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对贯众治疗风寒表实证流感价值的质疑
1998年冬季流感证治1998年底,一场流感袭击北京,前后持续约3周,患者约占人群四分之一,一时各医院应接不暇.临床表现:恶寒、高热、周身疼痛、无汗,其他伴见症状有头痛、咳嗽、鼻塞流涕等,脉多浮弦紧数,有些患者或有咽干咽痛,但大都不伴有咽喉红肿.
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麻黄汤治疗太阳伤寒证的对照研究
目的:观察麻黄汤治疗太阳伤寒证之上感、流感的疗效及安全性.方法:太阳伤寒证之上感、流感各66例,随机分为治疗组、对照组各66例,分别采用麻黄汤或青霉素、病毒唑治疗.观察体温,症状变化,以<中药新药临床研究指导原则>为疗效评定标准.结果:治疗组总有效率98.48%,愈显率93.94%,对照组分别为87.88%、81.82%(P<0.05):麻黄汤对太阳伤寒证之上感、流感引起的发热有明显的退热作用,疗效优于青霉素,病毒唑(P<0.001).结论:麻黄汤对太阳伤寒证之上感、流感有明显的治疗作用,观察未见明显不良反应.
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大青龙汤治疗空调病1则
大青龙汤出自《伤寒论》(宋版)第38条:"太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之.若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也."第39条:"伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之."为仲景辨治风寒束表,阳郁烦躁所设.笔者用该方辨治夏日空调病患者1例,效果显著,简介如下.
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太阳病中风、伤寒病因病机辨析
《伤寒论》太阳病证候的表证有“中风”与“伤寒”的不同证型。太阳中风的病因病机曰表阳虚，肌腠空疏，卫外不固，为风邪所中，主要表现为恶风、汗出、脉缓，治疗必须以桂枝汤类扶阳固表，调和营卫。太阳伤寒的病因病机是寒邪束表，玄府不通，腠理闭塞，阳气不能达表，主要表现为恶寒、无汗、脉紧，治疗必须以麻黄汤类发散寒邪，取汗解表。显然，谁都不会否认这是从症状表现到病理本质都完全不同的两种证型。值得探讨的是，二者均系外感病，又同属太阳病经病，如果所感受的外邪完全相同，为什么病理本质会完全不同?现在一般认为，这是因为患者体质有虚实之别。体质的虚实可以导致太阳经病产生不同证型当然毫无疑问，但是这是否就是外邪侵犯太阳经形成“中风”抑或“伤寒”的全部原因与机理呢?研究疾病的机理，其病因与病位是不能忽略的。笔者认为，外邪侵犯太阳之表，其证型表现为“中风”抑或“伤寒”，除了与体质有很大关系外，与其所受外邪(或曰致病原)的种类、性质及其发病部位也有极大的关系，而且是值得深入研究的方面。如果结合现代医学来探讨，可能更说明问题。
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论葛根汤属太阳伤寒代表方
一般认为太阳伤寒的代表方是麻黄汤,而葛根汤只治疗太阳伤寒的兼证.在<伤寒论>原文中,二者皆治太阳伤寒,如仔细比较,知葛根汤专治太阳伤寒表实证,是专一治表的方剂;而麻黄汤较葛根汤发汗力弱,能发散表郁而重于解除肺气郁闭,是表里同治而重于治里的方剂,故葛根汤当属太阳伤寒的代表方.
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伤寒论评话
目的:探讨外感热病机制及与太阳病关系密切的各种概念之间的相互关系.方法:论述症、证、病三者及营、卫二者之间的关系,并从太阳经气的升降开阖阐述其与太阳病乃至六经病的关系.结果:证候与证的区别在于:证是当前认识到的临床表现及证素,而证候则包括了现阶段疾病的历史和未来发展趋势；营卫谐和因为循行正常,病理情况下则营卫不和；太阳经气的升降开阖及其与太阳病,乃至六经病的关系密切.结论:外感热病与太阳病各方面关系密切.
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麻黄汤正源
根据《黄帝内经》中的“正邪”理论及《伤寒杂病论》中的“还魂汤”“超婢加术汤”“甘草麻黄汤”等处方,从正邪的角度分析认为麻黄汤本为温阳之方,太阳伤寒证的正治法应为助阳祛邪及温阳散寒,认为久煎后的麻黄主要作用为温肺阳,麻黄汤用于治疗太阳伤寒证只是温阳作用的体现.
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麻黄汤治疗太阳伤寒证浅析
<伤寒论>曰:"太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之(35)."此麻黄八证,为麻黄汤的典型症状,但我们在临床上很多时候却无法见到麻黄八证俱全的太阳伤寒表实证.是否八证不全就不可用麻黄汤?笔者认为不然,仲景的<伤寒论>中处处透露着治病的玄机,习医者需处处留心、细细品味,方可于字里行间探得仲景治病之大法,方随法出,自然可做到胸有成竹.以下为余治疗之案例,望同道可给予指点,余之幸也.
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小青龙汤加减治疗咳喘病
小青龙汤是张仲景<伤寒论>中方之一.由麻黄、细辛、桂枝、白芍、五味子、干姜、半夏、炙甘草等八味药组成."伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之."条中病证的临床特点,即恶寒发热、无汗脉浮紧等太阳伤寒证;里有水饮之邪,表现为干呕、咳嗽、口渴、咽喉噎阻,气喘,小便不利,下腹胀满等,属太阳伤寒兼停水饮证.
