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仲景治肝十六法阐微
仲景<伤寒>、<金匮>二书对肝病的论治,理遵<内经>之旨,且又独出心抒,内容丰富多彩,辨证论治精当,实开论治肝之先河,对后世影响颇大.为此,爰初步整理为十六法.
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张仲景治疗黄疸的思路探讨
张仲景在黄疸的治疗上给后人留下了丰富的经验.对张仲景治疗黄疸的思路进行了探讨,认为张氏治疗黄疸的思路有:邪气入侵、邪无出路,利小便以祛邪,清下郁热以祛邪,活血化瘀以祛积,疸分为五、分型论治5个方面.
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浅谈《金匮要略》中甘草的用法与配伍
《神农本草经》记载:"甘草:味甘,平.主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,解毒.久服,轻身、延年".《中药学》中说,甘草"药性:甘,平.归心、肺、脾、胃经.功效:补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和诸药…[1]".甘草作为经方的常用药,在《金匮要略》一书中多有应用.《金匮要略》共二十五篇,除重复合262方,其中有75方用甘草,甘草多用量为5两.用法有:炙、炒、生用三种.其中炙用有23首方,炒用1首,生用50首,1首不明(无药物组成).笔者现就《金匮要略》中有关甘草的用法和配伍试论如下.
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论经方配伍的几个重要问题
1800年来被称为"医中之圣,方中之祖"者,唯张仲景一人.张仲景不仅在医学理论、辨证论治等方面做出了重要贡献,其在中医方剂学的成就也是独树一帜,正如方中行所说:"昔人论医,谓前乎仲景有法无方,后乎仲景有方无法,方法具备惟仲景此书."笔者认为,经方配伍理论和方法是经方的重要组成部分,现根据笔者在长期的<伤寒论>教学和医疗实践中的体会,对经方配伍的几个重要问题进行初步探讨.
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涪陵古本《伤寒杂病论》概述
涪陵古本是20世纪30年代后发现的《伤寒杂病论》抄本,1934年曾石印公世,但流传不广,见之者较少.该书伤寒部分为《唐本伤寒论》,杂病部分是在《金匮要略》基础上又从《脉经》、《千金方》中选取有关内容增补而成.于仲景书增加证论百余条,补充方剂百余首,皆为临证必须.涪陵本对深入研究《金匮要略》学术思想和学习运用《千金方》的医疗经验有一定参考价值.
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论仲景去性取用之立方方法
仲景所立之方,始终贯穿着对立统一的辩证法思想,如他集性能相反的寒、热药物为一方,主寒热并见之证,即体现了辩证法思想.至于他在大队或寒或热药中少佐性能相反的寒热之品以组成方剂的做法,亦即去性取用的立方方法,则更是把对立统一辩证法思想发挥到极致.
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浅析《金匮要略》对痹证的认识
痹之为病乃风寒湿三气杂至相合而成,<内经>详矣.然开痹证辨证论治之先河者,当推医圣张仲景,其所著<金匮要略>一书中,有关痹证的条文近30条,主要论述了湿痹、风湿、寒痹、历节、血痹及胸痹等的证治.由于这些内容至今仍对痹证的临床诊治具有指导意义,故笔者特就<金匮要略>对痹证的认识,从病因病机、辨证、治疗3个方面加以浅析.
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浅析张仲景对类风湿性关节炎的辨治方法
类风湿性关节炎(Rheumatoid Athritis,简称RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病.据其临床表现,当属祖国医学"历节"、"顽痹"、"骨痹"等范畴,其致残率高,属难治性疾病.张仲景在<伤寒论>中叙述的"风湿",在<金匮要略>中叙述的"湿痹"、"历节"等,与本病的临床表现极为相似,其所载方剂迄今用之仍有良效.兹将仲景辨治类风湿性关节炎的方法略作如下归纳分析.
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从太阳病篇看《伤寒论》的逻辑思维形式
<伤寒论>是中医学著作的四大经典之一.本文尝试通过打破历代医家对<伤寒论>的划分方法,以其中"太阳病篇"原文为例,对其进行重新划分、解析,力求突破创新,从全新的角度解读<伤寒论>原文,进而领悟其精髓,找到逻辑思维形式与传统中医理论的结合点.
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张仲景大承气汤一方多用探析
张仲景大承气汤由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成,具有泻下通便之功.此方在<伤寒论>和<金匮要略>(以下简称<金匮>)中,能治疗多种病证,兹总结探析如下.
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仲景方剂配伍的对立统一性
纵观<伤寒杂病论>(即<伤寒论>、<金匮要略>)之方剂,处处体现了辩证法的对立统一规律.其方剂配伍用药的对立统一性主要体现在如下八个方面.1阴与阳即调整阴阳.疾病的发生,从根本上说是阴阳的相对平衡遭到破坏,故调整阴阳乃临床治疗的根本法则之一.而调整阴阳之典范当推肾气丸.方中用六味地黄丸滋补肾(肝、脾)阴,且三补三泻,补中寓泻,补而不腻,更以少量桂枝、附子温补肾中之阳,意在微微生长少火以生肾气.这样配伍的目的,在于"益火之源,以消阴翳"和"阴中求阳".通过大量滋阴之品配伍少许温阳之药,能够使阴化阳,使阳助阴,阴生阳长,后达到阴阳平衡.他如辛甘化阳、酸甘化阴的小建中汤,又有桂枝汤"乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也",这些方剂都体现了阴阳的对方统一性.
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张仲景和法定悸规律初探
"悸"是一种跳动不能自主的自觉症状.<伤寒论>、<金匮要略>有"心悸"、"心动悸"、"心下悸"、"心中悸"、"脐下悸"等多种描述.考其病机,<伤寒明理论>云:"不外二种,一者气虚也,二者停饮也."
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仲景辨治痹证刍议
东汉张仲景所著的<伤寒杂病论>奠定了中医临床辨证论治的基础,一直为后世医家所尊崇.本文选取<伤寒论>、<金匮要略>中以关节疾病表现为主或与此相关的病证,从脉因证治的角度展开讨论,以理清仲景辨治痹证的基本脉络,并推源溯流,分析和归纳古今的临证思路和经验,以供同道参考.
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浅探仲景辨治杂病的宜思维
"宜思维,是中国古代思维方式中一种十分重要的形式,这一思维方式的特点是注重思维对象的差异性或具体规定性,而后,根据这些差异性和具体规定性制定相应的对策和方法.因此,所谓‘宜'即是强调对策或方法的针对性,其基本精神就是尊重客观现实"[1].<金匮要略>在疾病辨治过程中所体现出来的宜思维,有宜时、宜人、宜疾三个方面,兹分述如下.
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仲景利用白术双向调节水液代谢初探
水液在体内的代谢与脾息息相关,而白术以其补脾生津、燥湿利水之功又与水液代谢有着密切的联系.本文试从仲景运用白术治疗"便坚"与"泄利"、"欲饮"与"不用水"、"小便利"与"小便不利"、"汗出"与"不汗出"等4个方面,对白术能够双向调节水液代谢的作用进行初步探讨.
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仲景三黄汤考源及验案2则
仲景方论奥妙无穷,验于临床每取良效.然而,在<伤寒杂病论>全卷撰成之后,"几经兵燹,几番播迁,几次增删,几许抄刻,亥豕者有之,杂伪者有之,脱落者有之,错简者有之".
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仲景脾阴方证分析
脾阴之说源于岐黄,<素问·生气通天论>中记载:"脾气不濡,胃气乃厚."濡有滋润、濡养之意,故句中的"脾气"实指脾阴.然而历代医家在论著中,多从脾阳、脾气立论,涉及脾阴者甚少.
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张仲景"脉证"思想探析
"脉证"出自张仲景的<伤寒杂病论>,是指通过脉象判断疾病证侯、确立治法的思维方法,是仲景辨证施治的特色之一.<伤寒杂病论>对此论述颇详,如<伤寒论>、<金匮要略>各篇均冠以"某某病脉证并治",且原文中通过脉象阐释病证者,<伤寒论>398条原文中有148条,<金匮要略>414条原文中有141条.由此可知,通过脉诊确定病因病机的辨证思维方法在仲景辨证体系中极其重要.现就<伤寒杂病论>中"脉证思维"探析如下.
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张仲景、张子和吐法异同之探讨
吐法始于<内经>,<素问·阴阳应象大论篇>"其高者因而越之",指出了吐法的适应症,寓就近祛邪之治疗思想.然<内经>有法无方,语焉不详.至汉代,张仲景继承<内经>所言,创制瓜蒂散等方剂,使得涌吐一法有方有药,仲景还进一步具体提出吐法较为具体的适应症及禁忌症.通过仲景对<内经>的继承发展,使得吐法得以成为有理论、有实践、有方药、有禁忌、有针对病症,可操作性较强的治法.其后,历代医家对吐法间或有所发展.至金元时,张子和力倡汗吐下三法,从理论到实践,对吐法又有较大的发展.然其后用吐法者渐少,至今更为衰微,是为憾事.下面对二张之吐法运用作一比较,以图更好理解对二位大家对吐法的运用,促进吐法的研究与应用.
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仲景药物煎煮法探析
中医学讲究辨证论治,临床中辨证、施药固然重要,但中药的煎煮方法在中医医疗过程中也十分关键.煎煮方法恰当与否直接关系到辨证论治的结果,影响着药物疗效的发挥.本文通过对张仲景<伤寒杂病论>所述几种特殊药物的煎煮方法进行系统归纳分析,充分证实药物煎煮方法在整个医疗过程中的重要性,不同药物采取不同的煎煮方法,能够大限度地提高药物疗效,降低毒副反应.
