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环磷酰胺冲击治疗肾病综合征致不良反应的观察及护理
目的 分析环磷酰胺冲击治疗肾病综合征(PNS)致不良反应的发生特点,总结观察与护理经验.方法 2013年2月至2016年2月,选择我院采用环磷酰胺冲击治疗的PNS患者共74例.患者均采用常规治疗,连续2 d给予大剂量静脉滴注,此后连续进行维持治疗,74例患者巩固治疗1.5～2年.给予患者急性期护理、冲击治疗护理.观察患者不良反应发生情况.结果 冲击治疗期间,出现1例消化道症状、1例出血性膀胱炎、1例毛发减少,不良反应总发生率为4.05％(3/74).出院维持用药,患者不良反应总发生率为8.11％(6/74).在巩固治疗期间,未见明显的不良反应.结论 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征致不良反应类型较多,需重视急性期的预防护理与后期随访,督促患者做好自我管理.
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BPS联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的临床效果
目的 探讨贝前列素钠(BPS)联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的效果及安全性.方法 选择本院收治的80例肾病综合征患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为常规组(n=40)和干预组(n=40).常规组实施抗血小板聚集治疗+免疫抑制剂治疗,干预组实施BPS+免疫抑制剂治疗.分析两组患者的治疗效果、复发情况、肾功能指标、血脂水平、凝血功能及用药安全性.结果 干预组的治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);干预组随访6个月内复发率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、D-二聚体及纤维蛋白原水平明显降低,血浆白蛋白水平明显升高,且干预组明显优于常规组(P<0.05).干预组头晕头痛发生率明显高于常规组,血压升高发生率明显低于常规组(P<0.05).结论 BPS联合免疫抑制剂治疗肾病综合征可有效改善患者血液高凝、高血脂、高蛋白尿、低蛋白血症及肾功能,治疗效果优且安全性良好.
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护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果观察
目的：探讨护理干预在小儿肾病综合征治疗中的应用效果。方法：选择我院2010年6月至2013年6月收治的肾病综合征小儿患者作为研究对象，一共有100例，随机分组为观察组与对照组，观察组采用优质护理干预，对照组采用常规护理干预，对比两组患者的护理满意度和治疗效果。结果：与对照组相对比，经过优质护理后，观察组患者对护理的满意程度和治疗有效率明显更高，疾病的反复率更低，两组数据的比较差异具有统计学的意义，P ＜0．05。结论：优质护理干预在小儿肾病综合征治疗中具有理想的应用效果，值得临床广泛应用以及推广。
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肾病综合征患者应用中医护理服务的效果评定
目的:探讨对肾病综合征患者给予中医护理服务干预后获得的临床效果.方法:选择湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科2014年08月至2016年08月收治的肾病综合征住院患者138例作为研究对象;按照随机平行对照原则,采用Doll's临床病例随机表法,将符合纳入标准的138例患者随机分配分为两组:治疗组(69例)、对照组(69例);对照组:常规护理服务;观察组:常规护理服务+中医护理服务;通过对比消极情绪发生率以及肾病综合征护理总有效率,以突出中医护理服务的临床应用价值.结果:在消极情绪发生率方面,两组肾病综合征患者之间的差异显著(P＜0.05);在护理总有效率方面,两组肾病综合征患者之间的差异显著(P＜0.05).结论:对于肾病综合征患者,临床给予中医护理服务干预,可以确保患者的消极情绪发生率获得显著降低,将肾病综合征护理总有效率显著改善,终显著提高肾病综合征患者的生活质量.
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灯盏细辛注射液对肾病综合征脂质代谢的影响
目的:探讨灯盏细辛注射液对肾病综合征(NS)患者脂质代谢的影响.方法:对比观察了用激素加灯盏细辛注射液组(治疗组)和单纯用激素组(对照组)治疗NS患者,其脂质的改变以及治疗中的副作用.结果:治疗组治疗后4周TC、TG、LDL、apoB均降低而HDL、apoA-I则升高,且均优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:灯盏细辛注射液具有明显的降血脂的功效,而且随着血脂的降低肾小球滤过膜的通透性及肾功能也得到改善,从而延缓肾小球的硬化,且未见明显毒副作用.
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甲硝唑治疗NS高脂血症的临床研究
目的:探讨甲硝唑对肾病综合征(NS)高脂血症的治疗效果.方法:将42例NS高脂血症患者随机分为常规治疗组15例,口服雷公电多苷片40mg/日,西拉普利片1.25-2.5mg/日,华法令片2.5mg/日,维生素E 450mg/日;甲硝唑组是在常规治疗组的基础上加用甲硝唑片1200g/日,连续观察30天;以治疗前1周及治疗30天后测的血总胆固醇(T-CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)数据为统计指标.结果:治疗后甲硝唑组的T-CH、TG、LDL-C与治疗前(P均＜0.05)和对照组(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01)比较,均明显降低,而对照组无此种变化.结论:甲硝唑1200mg/日,连续30天的治疗,可使NS高脂血症患者的T-CH、TG、LDL-C明显下降.
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中药蛇芪煎剂配合西医治疗原发性肾病综合征的临床研究
目的:观察中药蛇芪煎剂配合西医治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将中药蛇芪煎剂配合西医治疗组(治疗组)72例和单纯西医治疗组(对照组)65例对照观察.结果:治疗组完全缓解率和总有效率为57.6%和88.1%,显著高于对照组23.8%和59.8%(P＜0.05);而治疗组复发率仅为6.7%,明显低于对照组19.8%(P＜0.05);在肾小管功能恢复方面,3个月治疗后,同组治疗前后对比,治疗组与对照组治疗后对比P＞0.05,差异无显著性,但延长治疗组治疗时间6个月,与治疗前比P＜0.05,有显著性差异.结论:在西医治疗的基础上,配合中药蛇芪煎剂治疗原发性肾病综合征能增强疗效并能减少复发.
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激素冲击阶梯减量治疗肾病综合征30例疗效对比观察
目的激素冲击阶梯减量与常规口服激素治疗肾病综合征临床疗效对比.方法原发性肾病综合征病例50例,随机分成甲乙两组,甲组20例口服1mg/kg强的松早晨一次顿服,乙组30例静滴地塞米松1mg/kg加10%葡萄糖200ml静滴30min内滴完连用3天后阶梯减量,每天减少用量20%至等效量的强的松1mg/kg接替,两组均给予抗凝利尿,降脂部分抗感染.结果2周内观察结果:乙组有效率明显高于甲组(p<0.01).结论激素冲击阶梯减量治疗肾病的方法起效快,缓解率高,缩短了缓解时间.
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中西医结合治疗肾病综合征的体会
肾病综合征是一类临床常见的肾脏疾病,单纯西医治疗较易复发,我们采用中西医结合的治疗方案,即西医药要与国际新进展接轨,强调激素"首始量要足,减量要慢,维持治疗时间要长"的治疗原则;中医药则强调"以辨证论治为精华",分阶段结合西医药治疗,取得较好效果,现将体会汇报如下.
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复方红花注射液肝素治疗肾综150例临床观察
原发性肾病综合征(肾综)是肾小球疾病常见的临床证候群,临床特征为大量蛋白尿(≥3.5g/24h)低蛋白血症(白蛋白≤30g/L),高脂血症及高度浮肿.本文对住院的肾综病人分为治疗组与对照组,报告如下.
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婴幼儿原发性肾病综合征感染性并发症的影响因素
感染是导致婴幼儿肾病复发常见的原因,也是肾病病情迁延、复发及死亡的主要原因,一旦感染发生,免疫抑制剂和糖皮质激素便无法按常规使用,而且并发感染严重时导致急性呼吸衰竭,抢救困难,死亡率高,因此,肾病并发严重感染比肾病综合征本身更可怕,发生在婴幼儿者更甚.
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化瘀活血汤治疗肾病综合征瘀血证临床效果观察
目的:探讨化瘀活血汤治疗肾病综合征瘀血证的临床效果.方法:将2016年3月至2017年4月入住长沙市中医医院的68例肾病综合征瘀血证患者作为研究对象,随机分为治疗组34例与对照组34例.给予对照组病常规治疗方法,治疗组在此基础上给加用化瘀活血汤综合治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组患者有效率(94.20％)显著高于对照组病(73.52％),差异具有统计学意义(P=0.02);治疗组患者血脂改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.01).结论:肾病综合征瘀血症患者在治疗中加用化瘀活血汤综合治疗,可以显著改善患者体征、血脂异常情况,以及24h尿蛋白定量,临床疗效较好,值得推广应用.
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肾病综合征中医辨证分型与高凝状态的探讨
探讨近年来中医对肾病综合征高凝状态的临床及实验室研究结果,分析肾病综合征中医辨证分型与高凝状态的研究状况,总结中医药在治疗肾病综合征高凝状态过程中的研究成果,发现中医对高凝状态的认识多从“血瘀”论治,拓宽了肾病综合征的治疗方法,积累了一定的经验.
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他克莫司治疗肾病综合征的血药浓度与疗效相关性研究
目的：：探析他克莫司治疗肾病综合征的血药浓度与疗效的相关性。方法：选取我院2014年1月至2016年1月收治的50例肾病综合征患者作为研究对象,均给予他克莫司进行治疗,待其血药浓度稳定后,应用酶增强免疫分析法进行测定,分析治疗效果与他克莫司血药浓度的相关性。结果：完全缓解( CR)患者22例,其血药浓度为8.1ng/ml (s=3.2),部分缓解(PR)患者20例,其血药浓度为6.1ng/ml(s=1.2),无效(NR)8例,其血药浓度为3.3ng/ml (s=0.9)；经统计学分析知疗效与他克莫司血药浓度呈正相关。结论：他克莫司血药浓度与治疗肾病综合征临床疗效具有确切相关性,待血药浓度在4.8~11.3ng/ml,治疗效果满意。
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低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征的临床效果观察
目的:观察低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征的临床效果.方法:选取本院收治的30例肾病综合征患儿,随机分为试验组和对照组,试验组患者应用常规治疗联合低分子肝素治疗,对照组患者应用常规治疗.对比两组患者的治疗效果和各项指标.结果:试验组的治疗总有效率显著高于对照组,并且各项指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在临床治疗小儿肾病综合征的过程中,使用低分子肝素辅助治疗,能够提高治疗有效率,同时安全性也较好.
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低分子肝素治疗小儿肾病综合征的疗效评价
目的:对低分子肝素治疗肾病综合征患儿的疗效进行探讨.方法:将114例肾病综合征患儿作为研究对象,平均将其分为治疗组与对照组(n=57),对照组应用免疫抑制剂、激素治疗,治疗组在对照组基础上应用低分子肝素治疗.治疗后,对比两组患儿的24h尿蛋白、总胆固醇、人血白蛋白、D-二聚体以及疗效等指标.结果:治疗组总缓解率明显高于对照组(p<0.05);治疗组患儿的24h尿蛋白、TCH、PLT、ALB以及D-D等指标改善情况明显优于对照组(p<0.05);两组患儿不良反应率对比(p>0.05).结论:治疗肾病综合征患儿应用低分子肝素,能够明显提高疗效,改善临床症状,降低肝肾功能损伤、出血等并发症率,可推广.
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低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征效果对比
目的:探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难活性肾病综合征效果.方法:选取2013年1月至2015年8月我院收治的难治性肾病综合征患者80例,将其随机分成两组,每组患者40例,观察组采用低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗,对照组采用激素联合环磷酰胺治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:两组患者的治疗效果存在相对明显的差异(P＜0.05),存在统计学意义.结论:给予难治性肾病综合征患者采用低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗,能够在一定程度上提升治疗有效率,治疗效果显著.
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环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果
目的:研究环磷酰胺与糖皮质激素在以肾病综合征为临床表现的特发性膜性肾病治疗中的临床效果.方法:选取我院2014年7月至2015年7月收治的以肾病综合征为临床表现的66例特发性膜性肾病患者,分为试验组和对照组,对照组单纯采用糖皮质激素治疗,试验组采用环磷酰胺与糖皮质激素联合治疗,分析两组治疗疗效.结果:试验组尿蛋白定量下降、血白蛋白水平上升程度均优于对照组(P＜0.05);且试验组总缓解率90.91％,高于对照组的72.73％(P＜0.05).结论:环磷酰胺与糖皮质激素联合治疗以肾病综合征为临床表现的特发性膜性肾病的临床效果显著,值得推广.
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雷公藤总甙片联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床疗效分析及其对血清炎症因子的影响
目的:探讨雷公藤总甙片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者的临床疗效及其对患者血清炎症因子的影响.方法:选取我院2012年3月至2014年8月收治的肾病综合征患者88例,将其随机分为两组,每组44例,分别采取泼尼松片(对照组)及雷公藤总甙片联合糖皮质激素(观察组)治疗.结果:治疗前两组患者的血清炎症因子水平无显著差异(P＞0.05),治疗后观察组患者的数据优势明显,且观察组患者的治疗总有效率更高(P＜0.05).结论:在对肾病综合征患者的治疗中,采取雷公藤总甙片联合糖皮质激素治疗不仅可取得理想的治疗总有效率,而且可明显改善患者的血清炎症因子水平.
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他克莫司对肾病综合征患者肾功能的影响
目的:观察他克莫司药物用于肾病综合征疾病治疗的可行性、有效性.方法:收治肾病综合征患者60例,随机平分为两组.对照组临床使用多巴胺、酚妥拉明治疗,治疗组在此基础上加用他克莫司,对治疗前后患者肾脏损伤指标进行抽血检查,同时对两组疾病治疗效果进行评估.结果:治疗后对照组患者尿蛋白、肾小球滤过率、血清CysC恢复效果不如治疗组好,P<0.05;对照组症状改善有效率83.3%,低于治疗组的93.3%,P<0.05.结论:临床对肾病综合征患者应用他克莫司治疗,能有效改善患者症状、恢复肾功能.
