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中药内服、外用治疗糖尿病足早期的临床研究
目的:观察内服健脾清化颗粒与外用温通散对糖尿病足早期的临床疗效.方法:随机、双盲、安慰剂对照临床研究,中药组20例予健脾清化颗粒口服及温通散熏洗足部,对照组20例予安慰剂,用法同前,共治疗16周,观察两组临床总疗效、糖代谢指标、足部感觉异常(VAS评分)、踝/肱比指数(ABI)及神经电生理检测的变化.结果:中药组临床总有效率(89.47%)明显高于对照组(36.84%),差异有显著性意义(P<0.01).中药组FPG、PPG均升高,对照相组FPG稍增加,两组HbA1C均有所下降,但差异均无统计学意义(P<0.05).中药组在改善肢端麻木感、疼痛感、冷感、感觉减退诸症和踝肱比指数等方面明显优于对照组(P<0.01),同时各条神经传导速度及诱发电位波幅均有所提高,对照组仅部分神经传导速度及诱发电位波幅有所改善,组间比较,仅腓肠神经传导速度改善有显著性差异(P<0.05).结论:健睥清化颗粒、温通散内外合治对糖尿病足早期患者疗效佳,是比较规范、有效的糖尿病足早期中医综合防治方案,值得临床推广.
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RP-HPLC测定止痛胶囊中胡椒碱的含量
临床经验方止痛胶囊由胡椒、延胡索、桂枝、当归等经提取精制而成,具有温通散寒、化瘀止痛作用.主要用于乳痛、痛经、腹部及肢体疼痛、术后疼痛以及晚期肺癌、乳腺癌、直肠癌引起的疼痛.本品胡椒为主要药味,其主要成分为胡椒碱,有关HPLC测定胡椒碱的含量已有报道[1,2],在此基础上,作者建立了RP-HPLC外标法测定止痛胶囊中胡椒碱含量的方法.
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温通散熏洗与外敷治疗类风湿关节炎的效果比较
目的 比较温通散熏洗与外敷治疗类风湿关节炎局部症状的疗效.方法 观察组用温通散熏洗联合用药,对照组用温通散外敷联合用药.结果 观察组治疗类风湿关节炎局部症状的总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%.结论 温通散熏洗联合用药治疗类风湿关节炎具有温经通络,消肿止痛,活血化瘀,驱风胜湿,减轻局部症状等作用,且护理操作简便易于观察.
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自拟温通散眼部热熨对视疲劳患者症状及调节力的影响
目的 观察活血化瘀中药温通散眼部热熨对视疲劳患者症状及调节力的影响.方法 将66例视疲劳患者随机分为2组,治疗组予温通散局部热熨治疗,对照组予单纯局部热熨治疗,每日1次,治疗2周.观察治疗前后症状积分及调节灵敏度、调节滞后量、调节幅度的变化.并进行安全性评价.结果 (1)症状积分:两组均能改善视疲劳患者的自觉症状,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)调节灵敏度:两组组内及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)调节滞后量:两组右眼治疗后差异有统计学意义(P＜0.05),左眼差异及两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)调节幅度:两组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均未出现不良反应.结论 眼部热熨缓解视疲劳安全有效,且温通散热熨改善症状更明显,对于调节的影响优于单纯热熨.
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温通散对糖尿病肢端坏疽早期病变的影响
目的观察温通散治疗糖尿病肢端坏疽早期病变的疗效,并探讨其改善患者下肢血管神经病变的机制.方法 54例2型糖尿病早期肢端病变患者在内科一般治疗的基础上,治疗组30例外用温通散水煎剂泡足,对照组24例予高锰酸钾稀释液泡足,共治疗3个月,观察2组临床症状、血液流变学、下肢血管彩色多普勒超声的变化.结果治疗组在改善肢端感觉、疼痛、皮温诸症和踝/臂血压指数、血浆黏度、纤维蛋白原及下肢动脉内膜、血流量方面明显优于对照组(P<0.05).结论温通散对于防治糖尿病肢端坏疽早期病变有一定的疗效,尤其对改善临床症状作用明显.
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温通散外敷治疗慢性盆腔炎60例
目的:观察纯中药温通散治疗慢性盆腔炎的疗效. 方法:将118例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组60例,给予中药温通散外敷,每日2次;对照组58例,给予左氧氟沙星、甲硝唑注射液静点. 结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率89.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05). 结论:温通散外敷治疗慢性盆腔炎疗效较好.
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温通散眼部热熨对早期糖尿病视网膜病变患者眼部血流的影响
目的 观察温通散眼部热熨对早期糖尿病视网膜病变患者眼部血流的影响.方法 将90例轻中度非增殖型糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组、水熨组和药熨组.3组均给予常规控制血糖联合口服复方血栓通胶囊治疗,在此基础上,药熨组予以自拟温通散眼部热熨,水熨组予以蒸馏水热熨,均每天1次,治疗3个月.采用彩色多普勒血流显像(CD-FI)检测3组治疗前后眼动脉和视网膜中央动脉收缩期大血流速度、舒张末期大血流速度、阻力指数以及视网膜中央静脉血流速度,统计3组眼底疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后3组眼动脉舒张末期大血流速度均明显高于治疗前(P均＜0.05),药熨组眼动脉阻力指数明显低于治疗前(P＜0.05),水熨组和药熨组视网膜中央动脉阻力指数明显低于治疗前而视网膜中央静脉血流速度均明显高于治疗前(P均＜0.05),3组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但药熨组眼动脉阻力指数和视网膜中央静脉血流速度变化差值与其他2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);3组眼底疗效比较差异无统计学意义(P均＞0.05),且均未出现不良反应.结论 温通散眼部热熨可明显改善轻中度非增殖型糖尿病视网膜病变患者眼部血管阻力指数及视网膜中央静脉流速.
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温通散火疗治疗颈椎病的疗效观察
目的：探讨温通散火疗在临床治疗神经根型颈椎病中的应用效果。方法：选择2015年1~12月住院接受治疗的神经根型颈椎病患者139例并随机分为干预组69例和对照组70例，对照组接受常规中医药辨证治疗；干预组在此基础上实施温通散火疗。比较干预前后两组患者症状量化评分、睡眠质量、住院天数、住院费用。结果：干预后，两组患者的症状评分均上升，但是干预组的升幅明显高于对照组（P ＜0.05）；两组患者的睡眠质量得分均下降，但干预组的降幅明显高于对照组；干预组患者的住院天数明显较对照组缩短（P ＜0.05），日均住院费用无明显差异（P ﹥0.05），住院总费用较对照组低（P ＜0.05）。结论：温通散火疗可改善神经根型颈椎病患者的临床症状，显著提高患者的睡眠质量，缩短病程，从而降低住院费用。
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中药温通散配合温热热电脉冲电疗治疗颈型颈椎病的疗效观察
[目的]现察中药温通散配合温热电脉冲治疗仪治疗颈椎病的疗效.[方法]160例颈型颈椎病人随机分为观察组和对照组,各80例,观察组采用中药温通散配合温热电脉冲治疗仪治疗.对照组采用单纯中药温通散外敷.观察并比较两组病人治疗效果及不同时间内(3 d、5 d、>10 d)有效例敖.[结果]观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]温通散配合温热电脉冲治疗仪治疗颈椎病疗效明显.
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温通散眼部热熨对早期糖尿病视网膜病变眼血流及视网膜内层血液循环状态的影响
目的 研究温通散眼部热熨对于早期糖尿病视网膜病变的治疗效果及其对患者眼血流及视网膜内层血液循环状态的影响. 方法 选取我院就诊的132例共198眼3期以内患者作为研究对象,按照随机对照的原则将其分为2组 (观察组及对照组) ,每组66例.2组患者均予血栓通进行治疗,观察组在此基础上行温通散眼部热熨治疗.1个月后对2组患者治疗效果以及眼血流各项指标和视网膜中央静脉血流速度进行评价,观察温通散眼部热熨的治疗效果. 结果 观察组总有效率89%,对照组总有效率76.53%.2组治疗后较治疗前其眼动脉以及视网膜中央动脉的收缩期峰值血流流速 (PSV) 及舒张末期血流流速 (EDV) 明显增加,组间比较无统计学意义(P>0.05);血流阻力指数 (RI) 降低,视网膜中央静脉平均血流速度明显 (Vm) 增加,其差异存在统计学意义(P<0.05),观察组相关指标改善情况优于对照组. 结论 温通散眼部热熨治疗早期DR患者具有较好效果,能够加快其眼部血流流速并改善视网膜循环状态.
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温通散药膏外敷配合热奄包湿热敷治疗膝关节骨性关节炎的护理
目的 探讨温通散药膏外敷配合热奄包湿热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 随机将122例膝关节骨性关节炎患者分为观察组(62例)和对照组(60例),观察组采用温通散药膏外敷配合温通散热奄包湿热敷;对照组采用扶他林乳膏外擦治疗.结果 观察组显效48例,有效12例,总有效率96.77%.对照组显效21例,有效26例,总有效率78.33%.经统计学处理(χ2=9.62,P<0.01),两组治疗结果有明显差异,具有统计学意义.结论 温通散热奄包湿热敷配合药膏外敷治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效.
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温通散神阙穴敷贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及作用机制研究
目的 观察温通散神阙穴敷贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效,并探讨其可能的起效机制.方法 将72例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组与对照组,每组36例.对照组予布洛芬缓释胶囊,治疗组予温通散神阙穴敷贴.两组疗程均为2个月经周期,观察比较中医证候积分,以及血清相关指标环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素PGF2α及PGE2、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分改善明显优于对照组(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组COX-2、PGF2α、PGF2α/PGE2水平均明显下降(P＜0.01);治疗组PGE2水平明显升高(P＜O.01),对照组PGE2水平明显降低(P＜O.01).组间治疗后比较,两组COX-2、PGF2α、PGE2水平差异显著(P＜0.01),而PGF2JPGE2差异尚无统计学意义(P＞0.05).③治疗前后组内比较,两组IL-6、TNF-α水平均明显下降(P＜0.01);组间治疗后比较,IL-6及TNF-α水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗前后组内比较,治疗组E2水平明显升高(P＜0.01),对照组E2水平无明显变化(P＞0.05),两组P水平均无明显变化(P＞0.05);组间治疗后比较,治疗组E2水平明显高于对照组(P＜0.01).④试验期间,两组均未见不良反应;治疗前后,两组患者血常规、二便常规、肝肾功能均未检出异常.结论 温通散神阙穴敷贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经,可显著改善患者痛经情况,其机制可能是通过升高E2,降低COX-2、IL-6、TNF-α,调节前列腺素(降低PGF2α,升高PGE2)水平等多靶点或通路而实现.
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应用能量多普勒超声评价温通散熏洗法治疗糖尿病足的临床疗效
目的 应用能量多普勒超声评价温通散薰洗法治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将临床明确诊断的96例糖尿病足患者(Wagner糖尿病足分级0和1级)随机分入温通散组和对照组,每组48例.对照组患者仅给予前列地尔20μg静脉注射,每日1次;温通散组患者则于此基础上加用温通散熏洗治疗,每日1次,疗程为4周.所有患者均于治疗前后应用彩色多普勒超声诊断仪先行二维超声检查,观察足背动脉的供血情况,测量血管内膜-中层厚度,观察血管内膜有无回声粗糙、斑块,以及血管腔有无狭窄和闭塞;再应用彩色多普勒超声诊断仪自带的能量多普勒超声功能,观察血管腔内有无血流信号和血流动力学改变.结果 温通散组治疗后的足背动脉舒张期反向血流速度为(1.6±0.3)cm/s,显著高于同组治疗前的(0.9±0.2)cm/s(P＜0.05),增幅为77.8％;对照组治疗后的足背动脉舒张期反向血流速度为(1.2±0.1)cm/s,显著高于同组治疗前的(1.0±0.2) cm/s(P＜0.05),增幅为20.0％.温通散组治疗后足背动脉舒张期反向血流速度的增幅显著高于对照组(P＜0.05).温通散组治疗有效率为60.4％(29/48),显著高于对照组的29.2％(14/48,P＜0.05).结论 温通散熏洗治疗0和1级糖尿病足可获得较满意的疗效.根据能量多普勒血流成像结果可评估糖尿病足患者足背动脉的供血情况,对早期诊断和治疗糖尿病下肢血管病变具有临床应用价值.
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温通散的研制及临床应用
骨外伤病人,在各家医院较为多见,尤其在中医院的骨科更具有特色,但目前药品市场的骨外伤中,后期的外敷药较少见,且疗效不太显著.多年来,就其本院的情况,我院坚持以中医理论为指导,结合临床经反复验证,自制的温通散,治疗骨外伤中、后期,收到了较满意的临床效果.
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温通散薰洗治疗与护理糖尿病下肢动脉血管病疗效观察
糖尿病下肢血管病变(LEADDP)是常见的糖尿病大血管并发症,是导致糖尿病足部溃疡、下肢截肢特别是高位截肢和再次截肢的主要原因[1].我院采用自制中药熏洗治疗糖尿病下肢动脉血管病,取得满意效果,现报告如下:
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中西医结合治疗多发性肋骨骨折68例体会
采用中医骨伤科三期辨证施治、内服中药,早期应用本院自制消炎散油膏,中后期应用自制温通散油膏外敷综合治疗多发性肋骨骨折68例,取得良好的疗效.
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自拟温通散神阙穴热熨治疗原发性痛经46例临床观察
目的:观察自拟“温通散”神阙穴热熨治疗原发性痛经临床疗效并对其疗效进行评价.方法:将86例原发性痛经患者随机分为治疗组46例和对照组40例,治疗组采用自拟“温通散”神阙穴热熨治疗；对照组采用神阙穴热敷及布洛芬缓释胶囊口服治疗,治疗2个月经周期后观察疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为95.65％和75.00％,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组、对照组治疗后临床症状积分均明显改善(P＜0.01)；组间治疗后比较,除冷汗淋漓外,其余各症状积分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:自拟“温通散”神阙穴热熨治疗原发性痛经能明显缓解症状,提高临床疗效.
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陈宝义教授治疗小儿腹痛六法
目的：总结国家级名老中医陈宝义教授治疗小儿腹痛的独到经验。方法：根据中医基础理论及现代医学知识，对陈宝义教授的临证医案及临床经验进行归纳总结。结论：陈教授治疗小儿功能性腹痛常用的六大治疗法则，即温中散寒、理气止痛法，温通散寒、行气止痛法，温补脾肾、缓中止痛法，消食导滞、理气止痛法，清热通便、行气止痛法及安蛔止痛法，临床论治疗效显著。
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痹证治疗临床体会
笔者采用温通散寒、活血化淤、补益中气、化痰除湿等法治疗痹证疗效满意,现介绍如下.
