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头皮血管肉瘤肺转移1例
目的 了解头皮血管肉瘤肺转移的临床及病理表现.方法 总结收治的1例头皮血管肉瘤肺薄壁囊性转移并发气胸患者的临床病理资料,结合相关的文献进行分析.结果 该病病因不清,临床症状主要为干咳、血痰、进行性呼吸困难,影像学检查主要表现为双肺多发性薄壁囊肿且进展快并伴液气胸,病理检查显示肿瘤中有不规则血管构成,内衬异形增生内皮细胞,细胞呈梭形,核仁明显,可见核分裂相.结论 头皮血管肉瘤肺薄壁囊性转移非常罕见,结合胸部CT及病理检查可确诊.
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周围型肺癌早期X线诊断
目的 探讨周围型肺癌早期X线诊断.方法 搜集经手术后病理证实早期周围型肺癌病例10例.结果 胸部平片原始癌灶小于6mm 6例,大于10～20mm 4例,早期征象有多发癌灶的"颗粒征"或"火花征"单发怪异片状影或小结节等.此外可伴血管湖或局限性肺气肿征,10例中有6例病灶达到10～20mm大小才确诊,并由手术和病理证实.结论 早期重视x线诊断注意动态观察是早期发现周围型肺癌重要诊断依据之一.
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肺部孤立性癌性病变CT诊断
目的 在螺旋CT机扫描图像中分析肺部孤立性癌性病变的CT征象.方法 采用肺部常规螺旋扫描后对病灶行局部薄层加扫,部份行高分辨率扫描(HRCT)对45例经病理证实的肺部孤立性癌性病变进行CT征象分析.结果 肺部孤立性癌性病变的CT征象:分叶征(40/45,88.8%);边缘毛刺征(36/45,80%);支气管气相、空泡征(26/45,57.7%);血管集束征(27/45,60%);胸膜凹陷征(26/45,57.7%);空洞(3/45,6.6%);蜂窝征(5/45,11.1%);钙化征(3/45,6.6%).结论 肺部孤立性癌性病变具有主要及次要CT征象,准确判断这些征象能提高诊断的正确率.
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初治单耐药肺结核的CT影像学研究
目的 探讨初治单耐药肺结核的CT表现及特点,以提高对初治单耐药肺结核的认识.方法 收集2015年7月至2017年12月深圳市宝安区慢性病防治院接诊的初治单耐药肺结核患者30例作为单耐药组,另选择同期初治抗结核药物敏感患者30例作为对照组,采用统计学软件分析两组在年龄、性别、病变分布及CT表现间的差异.结果 单耐药组与对照组在性别、病变分布差异上无显著性差异(P>0.05);单耐药组年龄较对照组小,有显著性差异(P<0.05);大叶样或段样实变、肺不张、无壁空洞及支气管壁增厚、管腔狭窄的出现率单耐药组均显著高于对照组(P<0.05);肺门纵隔淋巴结钙化的出现率显著低于对照组(P<0.05).多因素logstic回归分析显示,大叶样或段样实变、无壁空洞、支气管壁增厚、管腔狭窄及无肺门纵隔淋巴结钙化为初治单耐药肺结核发生的主要危险因素.结论 初治单耐药肺结核CT表现以活动性征象为主,病变广泛,当存在大叶样或段样实变、无壁空洞、支气管增厚狭窄及无肺门纵隔淋巴结钙化等征象时,有助于初治单耐药肺结核的影像诊断.
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与耐多药肺结核相关的放射学征象的文献分析
背景尽管肺药物敏感结核(DS-TB)和耐多药结核(MDR-TB)的诊断需要微生物检查证实,但胸部影像学早期识别可疑MDR-TB可以对诊断过程提供指引.本文对文献资料中与MDR-TB相关的放射学征象进行分析.方法于2018年1月29日搜索PubMed数据库,搜索关键字组合为"((extensive drug resistant tuberculosis)OR(multidrug-resistant tuberculosis))AND(CT or radiograph or imaging or X-ray or computed tomography)",并分析了报道DS-TB和MDR-TB放射学征象的英文文献.结果我们发现和分析了与分析目的有充分相关性的17篇文章.我们将报告的肺MDR-TB病例分为四个类别:①之前治疗过(继发或获得性)的HIV阴性成人MDR-TB;②新发(或原发)HIV阴性成人MDR-TB;③HIV阳性成人MDR-TB;④儿童MDR-TB.肺MDR-TB的常见放射学表现包括:小叶中央小结节、分枝状线征和结节影(树芽征)、斑块或叶实变、空洞和支气管扩张.虽然总体上MDR-TB病例倾向病变更广泛、更容易双侧发病、胸膜受累、支气管扩张,及肺体积缩小;但仅依据这些征象难以作出MDR-TB的鉴别诊断.迄今的文献提示,肺MDR-TB特异性较高的放射学征象是厚壁多发空洞病变(特别是空洞≥3个时),虽然可能其敏感性不高.对于成人HIV阴性患者,与继发MDR-TB对比,新发MDR-TB可能有较高的空洞病变发生率,估计在70％左右.结论厚壁多发空洞病变是提示MDR-TB诊断有意义的放射学征象.未来的研究应该细致地量化空洞病变形态特征.
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肺硬化性血管瘤22例临床分析
目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床特点和治疗方法,进一步提高对该病的认识.方法:回顾分析我院1999年4月至2006年5月间收治22例PSH.结果:全组女性占81.82%(18/22).病变部位分布于右肺上叶(3例)、右肺下叶(5例)、右肺中叶(6例)、左肺上叶(5例)和左肺下叶(3例).术前无一诊断PSH.肺叶切除术4例,肺楔形切除术18例,胸腔镜辅助小切口8例,术中实行快速冰冻病理检查8例.占有实变区、出血区、乳头瘤样区和硬化区其组织结构中的全部(10/22)和三种(12/22).均痊愈出院.随访1年～9年,均无局部复发和转移.结论:PSH发病女性多于男性,可发生在任何肺叶,手术以行肺楔形切除术为主,胸腔镜辅助小切口为发展趋势,手术预后良好.
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手术治疗肺结核631例
目的:探讨外科治疗肺结核的重要性及手术适应征.方法:对631例患者进行不同术式肺切除术和(或)胸廓成形术并进行抗痨抗炎和支持治疗.结果:624例Ⅰ期手术治愈,2例术后因呼吸衰竭死亡,5例为支气管胸膜瘘,其中4例经纤支镜采用纤维蛋白胶粘堵瘘口愈合,1例经Ⅱ期手术带蒂肌肉覆盖支气管残端治愈.结论:外科手术是治疗经内科6个月以上治疗无效的肺结核的重要方法.
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足反射疗法在治疗尿道结石中的应用
泌尿道结石一般按其所在部位命名,分肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石.其化学成分由草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等组成.多数为几种成分的混合结石,临床上可通过X线诊断、B超诊断而确诊.临床主要表现为肾绞痛、血尿或尿路梗阻而继发感染.轻者一般无任何症状或偶尔感腰酸、腰痛、小腹痛、(呈持续性纯痛,也可发生阵发性绞痛)乏力等征,重者后期可转为肾功能衰竭而影响生命质量.
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肺内孤立结节的影像诊断
目的:提高肺孤立结节的影像诊断准确确性.方法:对62例孤立肺结节的内部、边缘及周围肺部改变的X线胸片、CT的表现进行分析和总结.结果:同时具有毛刺征,深分叶征,胸膜凹陷征,血管集束征等以及CT增强值≥20Hu的肺孤立结节多考虑为恶性;边缘光滑、边界清晰、浅分叶或不分叶,边缘环形增或不增强以及CT增强值<20Hu的肺孤立结节多考虑为良性.结论:肺内孤立结节的良恶性鉴别CT优于X线胸片,尤其HRCT靶扫描及增强扫描可提供有价值的定性诊断.
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球形肺炎的临床及X线征象分析
目的:探讨球形肺炎的X线特征及其鉴别诊断.方法:收集经临床证实的3例球形肺炎的X线资料进行分析.结果:球形肺炎与周围肺癌等某些肺疾患的X线表现相似,但球形肺炎抗炎治疗后病灶能迅速吸收缩小、消失.结论:球形肺炎X线征象有一定的特征性,结合临床资料有助于诊断和与周围型肺癌等鉴别.
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肺挫伤252例临床诊断治疗体会
目的探讨导致肺挫伤患者呼吸功能障碍的发病因素,提高肺挫伤的治疗水平.方法把影响肺挫伤患者呼吸功能的因素分为:外呼吸因素,肺实质损伤,继发性病理因素影响.分析它们的特点,用于指导治疗252例肺挫伤患者并总结经验.结果本资料ARDS发生率11.11%,死亡率6.35%,均较文献报道低.结论导致肺挫伤患者肺功能障碍病因复杂,合理应用病因分类有助于临床治疗.
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中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究的策略与实践
目的 :观察慢性阻塞性肺疾病的中医辩证治疗效果.方法 :我院于2013年4月至2015年8月收治了100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成观察组和对照组,观察组进行中医辩证治疗,对照组进行常规的治疗,两组的疗程均为一个月.治疗后对用力肺活量(FVC)和大呼气流速(PEF)水平等治疗效果进行分析统计.结果 :通过治疗,两组的结果表现出统计学差异.观察组患者的显效率为58.0%、总有效率为94.0%,明显高于对照组的40.0%和70.0%(P<0.05);用力肺活量(FVC)和大呼气流速(PEF)水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 :中医辩证治疗慢性阻塞性肺疾病方面的临床效果好,具有临床推广价值.
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中医与音乐心理治疗的探讨
目的:音乐在日常中常见的作用于繁忙都市人的压力舒缓和情绪平衡,研究也证实了音乐对提升人的各方面的能力:如沟通技巧、情绪控制、认知以及社交能力等,另外音乐还有助于提升个人心理能量,促成个人成长.我国古代音乐的宫、商、角、徵、羽,分别对应全音1、2、3、5、6.西洋音乐的半音分别4和7.同时,1、2、3、4、5、6、7分别对应C、D、E、F、G、A、B调.那么,不同的音阶都对应不同的脏器,五窍,情绪,五行,时辰,季节,色彩,芳香,功效,饮食,歌曲,适应症,禁忌症.以音乐欣赏为主要形式,以音乐特有的方式:聆听、律动、冥想、歌唱等不同的形式,来修身养性,有效地运用于自己的实际生活和工作之中.
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MSCT低剂量扫描在肺磨玻璃结节中的应用
近几年来,医学影像技术的不断更新和快速发展以及人们对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的深入性研究,对GNN有新的认识.尤其是多层螺旋CT低剂量扫描的应用,在一定程度上提高了其检出率.GNN是早期肺癌的特殊影像学表现之一,但是缺乏特异性.因此,加强对肺磨玻璃结节的影像学诊断,可以对临床诊断产生一定的价值.
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肺透明细胞瘤一例报道
肺透明细胞瘤的实例观察.
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含链霉素和含奈替米星方案的对比研究
目的探讨2N3H3R3Z3/4H3R3(简称含N方案)和2S3H3R3/4H3R3(简称含SM方案)有结核病控制工作中的利弊.方法以辽宁省鞍山市为研究现场,采用回顾研究方法.结果含SM和含N方案在疗效、复发率和全程督导上无显著性差异;含N方案适用性高于含SM方案;SM的副作用明显高于N;但使用N费用高于使用SM440%,限制其应用.结论含EMB方案比含SM方素更适宜于有结核病控制规划中推行.
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微卡治疗40例初治肺结核病人的疗效观察
目的考核免疫制剂(微卡)结合西医化学疗法治疗肺结核的疗效.方法选取40例初治肺结核病人,随机分为实验组和对照组.结果两组方案治疗满疗程后痰菌阴转分别为95%、8%..X线胸片病灶吸收显效率为95%、65%;空洞闭合显效率为92.31%、76.92%.随访两年复发率分别为8.7%、27.9%.以上结果比较有显著差异(P＜005).结论微卡治疗初治肺结核患者疗效显著,具有疗程短;实用简便等优点.
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小儿肺部哮喘实施健康教育干预的效果分析
目的 对小儿肺部哮喘实施健康教育干预治疗方法,护理后对患者临床治疗效果进行探讨分析.方法 将2017年8月-2018年11月来我院进行住院治疗的26例肺部哮喘的患儿,经随机分成两个组别,每组各为13例,分别为对照组、治疗组.其中对照组进行医院性常规护理,在此基础上治疗组进一步进行护理措施,对两组患儿治疗有效性、满意度等方面的改善情况予以比较.结果 与对照组比,治疗组总有效率明显增加,组间具有显著性差异(P<0.05).且治疗组患儿的哮喘所需时间明显缩短,父母对治疗的满意度得到明显提高,组间具有显著性(P<0.05).结论 在小儿哮喘中进行护理辅助治疗具有明显效果,比单纯使用常规护理效果明显,满意度较高,在临床中具有广泛的应用价值,值得进一步推广.
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白血病肺部CT表现的临床分析
目的:分析白血病患者肺部浸润的CT的临床表现,对其临床价值进行深入探讨.方法:选取我院2015年1月-2015年6月9例已确诊的白血病患者的胸部白血病细胞浸润的CT为研究对象.结果:白血症患者发生胸部浸润的CT表现形式广泛,临床症状主要表现为:小叶间隔增厚、肺部毛玻璃状、气腔实变、外周支气序贯间质增厚等.以上表现均与白血病细胞浸润肺部的方式相符,但没有特定性.结论:白血病患者在胸部出现症状时,应优先考虑到肺部浸润的可能性,CT对肺部浸润的诊断能起到很大的帮助,但应该区别其他并发症(如感染)相区分.
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浅谈过敏性鼻炎与哮喘的联系
许多研究证实大约有60％的过敏性鼻炎病人可发展为哮喘,在哮喘调查中约有40的病人患有过敏性鼻炎[1].那么笔者自中西医角度讨论,过敏性鼻炎与哮喘的联系.
