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糖尿病合并肺结核的影像表现及分析
目的:分析糖尿病合并肺结核的影像学特点.方法:35例糖尿病患者进行胸片和病灶体层检查,同时收集临床资料,对结核及糖尿病进行动态观察,并与35例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照.结果:35例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布的29例(29/35),病灶形态呈大片融合或斑块的有30例(30/35),本组病例中发现空洞的有26例(26/35),单一病灶内多发虫噬状空洞的23例(23/26),支气管播散多见.血糖控后,病灶大多好转.结论:糖尿病肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有特点,高血糖状态对结核病灶的影响.
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CT灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值
孤立性肺结节通常指肺内直径＜4 cm的类圆形或椭圆形病灶,不伴有淋巴结肿大、肺炎各肺不张.孤立性肺结节的性质对于选择治疗方式有重要意义,然而其性质的鉴别一直是影像学诊断的难点.CT灌注成像不仅可提供病变的大体形态而且还能反映病变的病理生理改变,对于孤立性肺结节的鉴别及获取其他病理生理信息有重要意义.
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肺内孤立性球形病变的X线鉴别诊断(附40例分析)
目的:分析肺内孤立性球形病变的X线表现,以提高对周围性肺癌、结核球及炎性假瘤等病变的认识和鉴别.方法:搜集40例经手术病理证实的肺孤立性球形病变40例,对其X线表现进行回顾性分析.结果:深分叶、毛刺征、胸膜凹陷征、聚束征为肺癌常见X线表现;环形、成层钙化及周围"卫星灶",为结核球X线特征;肺炎性假瘤常位于肺的边缘部胸膜下,以广基底贴于胸膜,引起邻近胸膜粘连增厚.结论:全面分析肺内孤立性球形病变的X线特征,有助于提高对周围性肺癌的诊断及与其它良性病变的鉴别.
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周围型肺癌、结核球、炎性假瘤的CT诊断及鉴别
目的:探讨周围型肺癌、结核球、炎性假瘤的CT表现及其诊断.方法:分析5例肺炎性假瘤、3例结核球、31例周围型肺癌CT征象.结果:全部病例均表现为胸膜下肺内孤立性肿块或结节,其中浅分叶征13例,典型的胸膜凹陷征8例,细短毛刺征8例,边缘显示棘突、尖角、锯齿状4例,空泡征7例,偏心性空洞2例.早期明显强化13例,强化均匀12例,3例不均匀强化.肺门纵膈淋巴结肿大13例.结论:对肺内孤立性肿块或结节的CT表现特征认识不够准确.过分强调某些征象的特异性而缺乏综合分析,是造成误诊的主要原因.对于CT表现不典型的病例,全面细致的分折和穿刺活检都是必要的.
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肺内结节与肿块计量诊断方法
目的:采用频率比法对145例肺内结节与肿块回顾性分析,建立良、恶性结节与肿块计量诊断方法.方法:对145例CT表现肺内有结节或肿块的病人采用频率比法,把临床征候及CT征象转化为记分值,判断结节与肿块的性质.结果:通过临床征候及CT征象的记分诊断,+-2是可疑界限分值,.大于2分值的结节与肿块为恶性;小于-2分值的结节与肿块为良性.结论:应用频率比法对肺内结节与肿块的性质进行计量分析诊断有一定帮助,另外在初步确定结节与肿块性质的基础上加上可信区间,完善和补充了影像诊断报告.
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20例肺结核的CT误诊分析
目的:探讨20例肺结核CT误诊的原因.方法:回顾分析从2000年4月至2005年2月资料完整的20例肺结核CT误诊原因.结果:20例肺结核CT误诊为肺癌10例,肺炎8例.其他疾病2例.结论:不典型CT表现,胸部CT未与胸片结合分析.CT表现未结合临床症状综合分析.CT扫描不全面以及经验不足是误诊的主要原因.
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肺硬化性血管瘤CT分析
目的:分析肺硬化性血管瘤CT形态学及强化扫描特点.
关键词： 肺 硬化性血管瘤 X线计算机体层摄影术 -
CT引导下经皮肺穿刺活检的临床意义
目的:讨论总结CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用及结果分析,探讨其意义.方法:采用GE-Hispeed螺旋CT机,各种型号病理穿刺针及切割针对36例胸部占位性病变,实施CT引导下经皮穿刺活检术.结果:病灶直径1.5-10cm大小,平均3.5cm.穿刺成功35例,活检阳性率100%,并发症有气胸3例,咯血1例,术后经抗炎及止血处理,气胸很快吸收,咯血停止.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高,并发症少而轻,对胸部占位性病的定性诊断具有重要的临床意义.
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肺内小结核瘤的CT病理对照分析
本文通过肺内小结核瘤的CT-病理对照,在CT图像上发现小结核瘤的主要特点是分叶无或浅,边缘光滑,均有卫星灶,常见钙化.有时可见结核瘤所属支气管扩张)以上形态学特点有助于肺内小结核瘤与周围型肺癌的鉴别诊断.
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肺包虫病的X线诊断(附32例分析)
目的:分析肺包虫病的X线表现特点,以提高其诊断及鉴别诊断能力.方法:回顾性分析32例经手术病理证实的肺包虫病的X线表现,全部病例均摄有胸部X线正侧位平片.结果:单囊型29例,多囊型3例、8例合并感染,X线表现为气液平面及内外囊分离.单纯性肺包虫病及部分有合并症的包虫囊肿具有典型的X线征象,结合临床诊断容易明确.合并破裂感染及有复杂合并症的肺包虫病有时缺乏特征性表现,大多数诊断较为困难.结论:X线检查对肺包虫病的诊断有重要价值,仍为首选方法.
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直接数字化低剂量X线机在肺部病变的应用(附200例分析)
目的:探讨直接数字化低剂量X线机(LDRD)对肺部病变的诊断价值.材料与方法:对200例病例进行直接数字化低剂量胸部X线摄影,加侧位150例,全部图像均经窗宽窗位调节及局部病灶放大、增强、反转后处理后进行分析.结果:200例胸部DR摄影后:肺炎70例;肺癌50例,周围型30例,中央型20例;肺结核50例,伴空洞25例,粟粒性肺结核6例;小结节性病灶(直径＜2.0cm)30例.结论:LDRD能清楚显示肺部病变,信息量较丰富,具有较高的临床价值和广阔的应用前景.
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6例肺血管瘤影像学表现
肺血管瘤较少见,本文通过对6倒经过手术和病理证实的肺血管瘤病人临床资料和影像学表现的回顾性分析,认为,肺血管瘤具有一定的影像学特征.并就肺血管瘤的临床症状、影像学表现特征、以及与肺部相关疾病的影像学鉴别诊断等进行了分析讨论.
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肺疤痕癌的影像学检查体会
对11例经过手术或病理证实的肺疤痕癌病例进行影像学回顾性分析.结果显示:肺部疤痕基础上发生的疤痕癌病例,应高度重视动态影像学检查及对比分析,不应拘泥于厚有陈旧疤痕灶的范畴,而遗漏肺癌的诊断.
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早期和活动性肺结核的HRCT诊断
目的:评价活动性肺结核的高分辨率CT(HRCT)征象.方法:总结了26例肺结核病例的CT检查所见.活动性肺结核诊断依据痰抗酸杆菌染色阳性16例及治疗期间获得的一系列胸部影像学改变10例.结果:小叶中心病变(2-4mm),树芽状及支气管壁增厚均为检出率较高的征象.结论:小叶中心病变是活动性肺结核常见并较有特征性的HRCT征象,若再与其他有较高特异性的HRCT征象及临床资料结合,则有助于活动性肺结核的诊断和鉴别诊断.
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便携式体外生命支持系统深低温低流量在肺爆震伤救治中应用价值研究
目的 探讨便携式体外生命支持系统深低温低灌流在肺爆震伤救治中的应用价值.方法 将14只小型巴马香猪随机分为对照组和实验组,每组各7只.两组均建立爆震伤模型.对照组给予插管观察,实验组给予便携式体外生命支持系统(PELS)建立体外循环.比较两组行体外循环前、后的肺静态顺应性(cstat)和氧合指数(PaO2/SiO2).结果 13只实验猪胸部爆震伤模型建立成功,对照组1只死亡.停体外循环后5 min、2 h,实验组cstat均显著高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).行体外循环后,实验组和对照组PaO2/FiO2分别为(352±23)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(264±25)mmHg,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PELS应用于猪胸部爆震伤模型的救治安全、有效,在深低温条件下应用PELS干预对肺爆震伤具有保护作用.
关键词： 便携式体外生命支持系统 爆震伤 肺 -
小鼠肺爆震伤后不同时间点超氧化物歧化酶-1、丙二醛-5及肌醇酶-α表达变化研究
目的 探讨小鼠肺爆震伤后不同时间点超氧化物歧化酶(SOD)-1、丙二醛(MDA)-5及肌醇酶(IRE)-α表达的变化.方法 将64只小鼠分为空白对照组(8只)与爆震伤实验组(56只).爆震伤模型建立后,分别于3、6、12、24、48 h与1、2周7个时间点解剖8只小鼠.观察每个时间点小鼠的呼吸与被毛状态等,应用RT-PCR与Western-blot检测小鼠肺组织SOD-1、MDA-5及IRE-α在基因与蛋白水平上的表达量.结果 爆震伤后,小鼠肺组织SOD-1表达在3 h后开始降低,1周后上升;MDA-5表达在3 h后开始上升,12 h时达到高,24 h后下降,1周后再次上升;IRE-α表达在3 h后开始上升,24 h时达到高,48 h后下降,2周时恢复正常.结论 小鼠肺组织在发生爆震伤3 h后开始出现氧化应激反应,12~48 h时氧化应激反应达到高峰,随后下降,到2周时基本恢复正常.
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肺穿刺活检术中螺旋CT的引导定位配合
肺部穿刺活检术中CT的准确扫描引导定位,CT技师与临床医生的密切配合,是提高肺部穿刺的准确性和临床诊断符合率的关键因素之一.
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结核性渗出性胸膜炎150例肺功能分析
对150例结核性渗出性胸膜炎患者肺功能进行分析,限制性、混合性及阻塞性障碍分别占50.7%、28%、5.3%.胸水吸收后各种通气功能障碍可恢复正常,部分胸膜肥厚粘连范围较广者仍存在限制性通气功能障碍.
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64例初治耐药及其疗效分析
目的:研究肺结核初治耐药及疗效情况,以便为今后的初治耐药患者的治疗,提供有力依据.方法:用绝对浓度法的间接法,采用改良罗氏培养基,对237例初治患者,进行耐药及痰结核菌阴转情况分析.结果:不仅有单双耐,还有耐三四药者.其耐药率为27.0%.6个月内耐药患者的痰菌阴转率为93.7%.结论:肺结核初治耐药患者,实施以R为主的短程化疗方案仍将起良好结果.
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肺内畸胎瘤的临床分析
前纵隔是性腺外畸胎瘤的好发部位[1],而肺内畸胎瘤罕见,易误诊为肺结核、肺脓肿、肺癌及纵隔肿瘤等疾病.我们收集我院完整的该病例资料结合近年来国内文献回顾性综合分析和总结,以提高对该病的综合认识.
