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浅谈理气药在阴吹辨治中的重要作用
阴吹一证的辨证治疗,应着眼于"气",当以理气为先.因此,临床上在针对不同证侯类型选方用药的基础上,酌加理气之品,可明显提高疗效.
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临床杂症治验举隅
笔者在中医临床中,每遇杂病,遵循古训,辨证施治,疗效颇佳,特举例如下.
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阴吹治验
宋某,女,43岁,1992年5月28日初诊.患者自1974年生育第1胎后,阴道中时有气排出,并有声响,因羞于启齿多年未曾治疗.近年来阴道排气频作,与矢气相似,伴有倦怠乏力,腰酸怕冷,足跟痛,大便稀,每日2～3次.脉沉细,舌苔薄白.证属中气不足,脾肾两虚.治拟补益中气,健脾益肾.处方:黄芪15g、炒白术12g、党参15g、云苓15g、炒山药15g、陈皮9g、川断12g、菟丝子12g、薏苡仁20g、杭芍12g、柴胡4g、甘草4g,10剂.
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谈刘东汉教授对阴吹的辩证治疗
阴吹是中医证名,其症状主要是:"阴道口有气排出,状如矢气,难以自控."此病临床较为常见,古人也有"阴吹之病乃妇人恒有之疾"的论述.但属隐微之候,患者常隐忍不言,临床医生多忽视或误诊.如今,笔者有幸跟随甘肃省名中医,兰州大学第一医院刘东汉教授临证拾贝,将刘教授对本证的辩证论治予以总结,每与临证,疗效显著.
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《金匮》猪膏发煎的近现代探讨与应用
猪膏发煎原载于《金匮要略》，用以治疗黄疸以及阴吹，用药为猪油及乱发。此方因配伍特殊，后世临床使用较少，现代研究亦鲜有。笔者通过搜索整理得相关报道10篇，时间跨度从1980年至2012年。除两则医史制剂探讨类文章外，按疾病分类共有：阴吹2篇、直肠阴道瘘2篇、脱发1篇、慢性前列腺炎1篇。本文略作总结与探讨。
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以芍药甘草汤为主治疗阴吹探析——附蒋健验案1则
阴吹指妇女阴道中常有气排出,簌簌有声、连续不断、犹如矢气,无法自控者.蒋健教授临证运用芍药甘草汤治疗阴吹1例,取得良效.其诊疗思路颇有释疑解惑之启迪,兹记录如下,以资探讨.1 病案实录倪某,女,64岁.初诊日期:2014年1月10日.患者阴道内有气体排出3年余,加重半年.自2011年开始出现阴道内有气体排出,初始平均每个月发作2～3次,妇科检查无异常发现.半年前,因搬家劳累过度后,阴道内气体排出加重,状如“矢气”,可闻及声响、难以自控;平均每日发作2～3次,主要发生于白昼,凡劳累及情绪欠佳时尤甚;食用萝卜后,矢气增多,同时阴吹亦有加重,与体位及排便无显著关联;无带下、外阴瘙痒等症状;平素睡眠欠佳,情绪抑郁;夜间小腿抽筋;纳呆,食后胃痞,大便欠畅;舌偏红、苔薄,脉细弦.
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中医治疗男女科杂症验案5则
先父桂廉舫,早年毕业于湖北中医学院,中医世家,业医数十载,精于内、妇、儿科,善于把握病因病机,遣方用药,独具心法.笔者在整理其所遗医案中,男女科杂症治验颇丰,近几年摘录其中数则应用于临床,屡治屡验,今择典型病例5则介绍于后,冀NB155同道.
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阴吹治验3则
阴吹之病名,首见于<金匮要略·妇人杂病脉证并治篇>:"胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也."主要症状为妇人阴道中出气有声,如矢气之状.笔者近20年来临床治验3例患者,按中医同病异治之法辨证施药,效果满意,举例案如下.
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临床验案4则
1老年经断复行张某,女,52岁,蒙城县柳林镇段湖村.就诊日期:1991年2月14日.主诉:断经2年余,1991年1月9日又复行,量多,色红,淋漓不断18d到县医院妇科,查无其他病交,输液止血及口服止血药不效.现症:出血淋漓不断、色红、头晕耳鸣,失眠多梦,腰酸腿软,五心烦热,脉细数无力,舌质红少苔.辨证:肾阴虚漏下.
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试谈阴吹与治验
阴吹病名首见于<金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二>:"胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之."指妇女阴道中时时出气或气出有声,状如矢气状.临床病人就诊者甚少,今就个人体会整理如下.
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附子汤验案举隅
附子汤出自张仲景《伤寒论》,由人参、附子、芍药、白术、茯苓5味药组成,仲景原为阳虚寒湿身疼证所设,具有温阳祛寒除湿之功.笔者师其法,用治小儿遗尿、久泻、阴吹、真心痛等症,常获良效,特举病案4则.
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补中益气汤妇科应用举隅
补中益气汤是李东垣为脾气虚者所设,笔者在妇科临床中用之每多效著,今举2例,供同道参考.1经行发热26岁,2004年2月16日就诊.经行时发热,热势不扬,神疲困倦,四肢乏力,少气懒言,查血常规:WBC 4.8×109/L,体温38.2℃.
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李东垣医方妇科疾病应用举隅
李东垣临证非常重视调理脾胃,“脾胃内伤,百病由生”,笔者临床应用东垣方补中益气汤治疗崩漏,枳实导滞丸治疗阴吹,当归六黄汤治疗绝经前后诸证,天台乌药散治疗痛经,皆验.
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补中益气汤妇科应用举隅
补中益气汤出自李东垣的<脾胃论>,用于治疗气虚发热及气虚下陷诸证.笔者根据中医异病同治之法,将其用于妇科疾病,凡气虚下陷者皆用之,每有桴鼓之验.
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补中益气汤临床治验举隅
补中益气汤出自李东垣<脾胃论>,是补中益气、升阳举陷之名方.笔者在临床工作中辨证论治多种疾病,每获良效,举例如下.
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补中益气汤临床新用
补中益气汤出自李东垣《脾胃论》,由黄芪、人参、当归、甘草、白术、陈皮、升麻、柴胡组成.为补气升阳,甘温除热的代表方.临床以体倦乏力,少气懒言,面色(白光)白,脉虚软无力为证治要点,具有补气健脾,升阳举陷的功效.通常用于治疗脾胃气虚,中气下陷之证.近年来,笔者用于治疗多种疾病,取得满意疗效,现将验案介绍如下.
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益肾健脾汤治疗阴吹12例
笔者自1995年以来用自拟益肾健脾汤治疗阴吹12例，收到了满意的疗效，现报道如下。 1 临床资料 12例均为门诊患者。年龄小者15岁，大52岁，平均34岁；未婚2例，已婚10例；病程长2年，短3月。12例患者均有不同程度的腰痠，带下量多，月经不调。中医辨证均属脾肾气虚型。 2 治疗方法 方用自拟益肾健脾汤。药物组成：黄芪30g，党参、白术、当归、茯苓、陈皮、山药、枸杞子、熟地黄各12g，覆盆子15g，枳壳、木香、续断各10g，甘草3g。每天1剂，水煎分早晚2次服。
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真人养脏汤新用
真人养脏汤出自<太平惠民和剂局方>,由人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、甘草、白芍、木香、诃子、罂粟壳组成.具有补虚温中、涩肠固脱之功效.用于治疗泻痢日久、赤白相杂、肛门失禁、疲倦食少、腹痛喜温喜按等症.笔者用治妇科杂症,取效良好,现举例如下.
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逍遥散新用
逍遥散出自<太平惠民和剂局方>,由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生姜、薄荷、甘草组成,具有疏肝解郁,健脾养血功效.笔者临床应用逍遥散加减,治疗多种杂病,均取得满意疗效,举例介绍如下.
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赵悦仁老中医治疗妇科杂病验案4则
赵悦仁(1912～1995),山东省名老中医.赵老师出身于中医世家,幼承家学,师从名医施今墨,尽得真传.临证治疗疑难病,屡见奇效.笔者有幸侍诊师侧,受益颇深,现撷其治疗妇科杂病验案4则介绍如下,以飨同道.
