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955例动物致伤者及狂犬疫苗接种后的调查分析
为了进一步科学、有效的预防狂犬病,我站预防医学门诊坚持对完成全程国产人用狂犬疫苗注射者于15~20天左右进行血清抗体检测.下面就955例被动物致伤者及血清抗体检测的情况作一调查和分析.
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动物致伤人群狂犬疫苗免疫后血清学分析
人群对狂犬病毒普遍易感,感染后没有特效治疗药物,一旦发病死亡率几乎为100%.目前唯一有效的途径是疫苗接种或同时应用抗血清.由于现用狂犬疫苗制剂的质量、使用方法及人群个体差异等各种原因影响,并非所有人群免疫后均产生保护性抗体及不同人群产生抗体的情况不同.对于暴露后人群,若未能及时产生保护性抗体,情况将非常危险.所以我们对本站免疫人群进行血清学检测,目的是一能及时对未被保护人群采取有效的补救措施;二评价现用狂犬疫苗免疫效果;三找出影响抗体产生水平的因素,对沿用免疫方案作针对性改进,以求更有效地保护被感染人群.现将结果报告如下.
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犬类致伤患者狂犬病疫苗免疫效果观察
为摸清被犬类动物致伤患者狂犬病疫苗免疫后的预防效果,我们于2000年1-6月对狂犬病门诊收治的部分患者进行了狂犬病疫苗免疫后的效果观察,结果报告如下.
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2010-2013年北京市西城(北)区动物致伤者流行病学分析
目的 了解2010-2013年北京市西城北区动物致伤者流行病学特征,为进一步防控狂犬病提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2010-2013年28 165名狂犬病免疫预防门诊就诊并接种疫苗者的个案资料进行统计分析.结果 动物致伤人数呈逐年下降趋势,主要集中在5-8月,高峰在6月;男女性别比为0.81:1;20 ~29岁青年及在职人员是动物致伤的主要群体;手上部位主要为手部(59.87%),其次为下肢(24.43%);伤后24 h内就医者占77.66%;Ⅲ级暴露的9 008人中仅有32.28%注射人免疫球蛋白.伤人动物主要为犬(75.54%)和猫(18.94%);家养动物中超过三分之二的动物1年内未进行免疫接种.结论 西城北区居民对狂犬病的认识较强,有一定自我保护意识,但对犬、猫等动物的管理有待进一步加强,对群众预防狂犬病的健康教育仍有待继续提高.
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2007年北京市西城区动物致伤情况分析
狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的人畜共患的急性传染病.人狂犬病因被感染狂犬病毒的犬、猫、野生动物致伤而感染发病,潜伏期一般为1~3个月,病程短,病死率极高.
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北京市海淀医院2006年动物致伤人群流行病学分析
北京市卫生局为规范动物致伤患者的伤口处理及狂犬病免疫预防工作,于2005年12月15日在北京18个区县指定45家医院设立狂犬病免疫预防门诊.并实行24 h接诊.
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应用圆形分布法分析动物致伤的季节性
衡量疾病等群体现象在一年内的集中程度是流行病学分析的重要内容之一,近年来圆形分布法已广泛应用于流行病学调查研究[1,2].常用的单峰圆形分布可以处理季节性资料,即流行病学上发生时间在全年几个月里的资料.从2002~2008年北京市顺义区狂犬病预防接种门诊动物致伤情况来看,致伤就诊人数分布于全年各个月份,并有一个高峰,符合单峰圆形分布的要求.
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注射狂犬疫苗后出现药疹的护理
接种狂犬疫苗是预防狂犬病的发生和流行的重要手段,随着人们生活水平的不断提高,饲养宠物的人群也不断增多,动物致伤后接种狂犬疫苗的人数也呈逐年增加的趋势.2011年8月28日上午中心门诊诊治犬伤患者1例,因打第4针狂犬疫苗出现全身过敏反应,现将护理经验简介如下.
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2015年动物致伤病例流行病学特征与狂犬病干预效果
目的 探究动物致伤病例流行病学特征与狂犬病干预效果,希望对预防和控制狂犬病提供相应的研究依据.方法 该次研究对象选取2015年1—12月于中心疾病预防控制中心进行疫苗接种的患者692例,了解患者动物致伤的基本情况、疫苗免疫后抗体检测,统计和分析相关数据.结果 该次研究的692例对象中,男性427例,女性265例;动物致伤病例中,犬类致伤占460例,占66.47%;猫致伤183例,占26.45%;其他致伤49例,占7.08%.一级暴露71例,占10.26%.二级暴露73例,占10.55%;三级暴露548例,占79.19%;受伤后,患者自己处理伤口397例,占57.37%.结论 692例动物致伤患者中,大部分是因为犬类和猫类所致,因为需要加强犬类和猫科动物的管理,以此保障人的安全.受伤后及时就医,进行规范化处理和疫苗接种,这样才能保障狂犬病干预效果.
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一例被犬大面积严重咬伤者的治疗体会
狂犬病是狂犬病毒所致的一种急性传染病.此病极为凶险,病死率高达 100%.一旦被动物致伤,尤其是被犬只致伤,进行正确的伤口处理、及时疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的应用对预防狂犬病极为重要.作者成功救治了一例被犬大面积严重咬伤患者,并跟踪随访 9 个月未发病.现报告如下.
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广西荔浦县2007-2008年动物致伤暴露人群流行病学分析
为掌握荔浦县动物致伤暴露人群的流行病学特征及暴露后处理情况,对该县2007-2008年预防接种门诊动物致伤暴露人群资料进行分析.资料来源于荔浦县疾病预防控制中心2007-2008年预防接种门诊犬伤门诊接种登记本,伤口暴露分级和处理按WHO推荐的狂犬病暴露分类及治疗原则.
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天津市动物致伤病例的流行病学分析
为更好地服务于动物致伤患者,控制天津市狂犬病的发生,现将天津市卫生防病中心预防医学门诊2001年接诊动物致伤病例进行流行病学分析.
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87例孕妇狂犬病暴露后接种狂犬疫苗对孕妇影响的研究
为探讨孕妇在狂犬病毒暴露后接种狂犬疫苗的免疫效果及对胎儿的影响,对2000-2005年前来咸宁市疾病预防控制中心免疫接种门诊求治的87例被疯动物和疑似疯动物致伤的孕妇进行追踪观察,暴露分级按WHO疯动物致伤程度分级标准进行[1].
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广州市番禺区2000~2001年被动物致伤者免疫效果监测
广州市番禺区自1990年以来,虽已无狂犬病发生,但每年因犬类等动物咬伤人的数量有不断增多的趋势,从而增加了发生狂犬病的危险.自1990年开始,开展了狂犬病疫苗免疫效果的监测.监测中发现,老年人的免疫效果一直不理想.2001年引入法国进口纯化的Vero细胞培养狂犬病疫苗--维尔博疫苗,主要针对老年人进行暴露后接种.现将番禺区2000~2001年50岁以上人群狂犬病疫苗接种后的抗体检测情况报告如下.
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北京市海淀区2626例被动物致伤患者流行病学分析
为统计北京市海淀区被动物致伤人群的流行病学特点,减少被动物致伤而带来的经济损失,预防狂犬病的发生,对2006年1-3月海淀医院狂犬病免疫门诊登记在册的被动物致伤人群进行流行病学分析.
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湖北省宜昌市动物致伤人群狂犬病疫苗接种依从性影响因素分析
目的 分析动物致伤人群狂犬病疫苗的接种依从性及影响因素.方法 对2016年在宜昌市疾病预防控制中心动物致伤预防处置门诊就诊的动物致伤人群进行回顾性调查,采用描述性方法分析狂犬病疫苗的接种依从率.结果 7 974名动物致伤者的总接种依从率为90.13%;其中Ⅲ级、Ⅱ级暴露者分别为93.70%、88.07%(x2 =65.95,P =0.000),采用“2-1-1”程序、5针程序者分别为95.78%、84.51%(x2 =284.50,P=0.000).接种疫苗依从率以春夏季、城镇、≤17岁、女性分别高于秋冬季、农村、≥18岁、男性.不依从的主要原因包括因客观原因错过接种(34.05%)、遗忘(27.32%)、担心接种后不良反应(25.03%)、认为没有必要接种(13.60%).结论 宜昌市动物致伤者狂犬病疫苗的接种依从率低,应加强对农村地区、成年人等重点人群的健康教育,推广合适的狂犬病疫苗程序.
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国产狂犬病纯化疫苗的研制和应用前景
众所周知,狂犬病一旦出现症状几乎是100%死亡,因此唯一的预防措施就是在被疯动物致伤前或致伤后注射狂犬病疫苗.70年代前世界各国所用的狂犬病疫苗都是粗制的成年动物(绵羊、山羊、家兔)或乳鼠的脑组织或鸡胚组织生产的疫苗,这种疫苗不但副反应大,免疫效果也很差.
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北京市顺义区狂犬病风险评估及防控策略
目的 了解北京市顺义区狂犬病发病与暴露现状,评估狂犬病发病风险,为制定狂犬病防控策略提供科学依据.方法 追溯顺义区有档案记录以来的狂犬病发病历史数据,对2002-2016年狂犬病免疫预防门诊动物致伤患者就诊数据和2010-2016年发生的一犬致伤多人事件进行流行病学分析.结果 1960-2016年顺义区共报告狂犬病26例,其中2010-2016年报告6例;2002-2016年共接诊动物致伤者124019例,男女性别比为1.26:1,男性高于女性(χ2=228.450,P<0.05);夏季有明显的季节高峰,5-8月致伤54665例(占44.10%);下肢和手是易被咬伤部位,共100955例(占81.40%);致伤者以20~49岁中青年为主(占51.13%),工人及农民居多(占32.68%),其次为职员(占30.91%);伤人动物以犬类(>75%)为主,1年内有狂犬病疫苗免疫史动物占35.58%;2008-2016年Ⅲ级暴露人群49356例(占50.08%),使用狂犬病被动免疫制剂者8432例(17.08%);2010-2016年共报告一犬致伤多人事件20起,对8起一犬伤多人事件中的44例追踪疫苗全程接种情况,全程接种率为90.91%.结论 应加强犬只的管理与免疫,普及狂犬病防治知识,及时进行狂犬病暴露后规范处置;增设伤口处理能力强的二级及以上医院门诊;建立狂犬病疫苗全程接种监测机制,纳入信息化管理;建议政府相关部门将犬伤人员就诊费用进一步纳入新农合及城镇医保减免范围,建立动物狂犬病疫情长期监测机制,完善公安、动物监督、卫生等养犬管理工作成员单位的狂犬病管理联动机制.
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2 121例动物致伤者及狂犬疫苗接种后流行病学调查分析
为进一步有效地预防狂犬病,广州市疾病预防控制中心预防医学门诊部坚持对完成全程狂犬疫苗接种者进行流行病学的观察,并对在该门诊部接种的人群于15~20 d左右进行血清抗体检测.现将2001年就诊的2 121例被动物致伤者流行病学情况分析如下.
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国内外儿童动物致伤研究进展
动物致伤是全世界造成发病和死亡的重要原因,其中以儿童和青少年为高危人群.为总结国外研究经验,制定和开展适合我国儿童动物致伤的防控策略,本文综述了国内外动物致伤的流行特征、影响因素与干预策略研究.动物伤害以犬、猫致伤为主,多来自于自家喂养的宠物,家庭和生活环境等因素对儿童预防动物致伤至关重要,目前我国有必要加强该类伤害的研究与干预工作.