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狂犬病发病后生存者病例回顾性分析
目的 对文献公开发表的狂犬病发病后生存(survival from rabies,SFR)病例进行回顾性分析,为狂犬病预防及治疗提出指导性建议.方法 世界卫生组织第三次狂犬病专家磋商报告明确指出至少15例SFR病例,对相关病例进行回顾性总结分析.结果 SFR病例极为罕见,目前发表的文献对SFR病例的定义尚不统一,SFR病例存活的机制尚不明确,然而SFR病例资料的获取及留存对研究狂犬病的发病机理和治疗有非常重要的意义.结论 SFR病例近年逐渐增加,但生存者生存质量相对较差,对狂犬病的治疗需要进一步深入研究.狂犬病暴露后及时正确的免疫预防及处置是狂犬病有效的预防策略.
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世界卫生组织破伤风立场文件解读与动物致伤后破伤风的预防
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)于2017年2月发布了新的破伤风疫苗立场文件,此立场文件对2006年的WHO破伤风类毒素疫苗(tetanus toxoid containing vaccines,TTCV)立场文件进行了更新.新的立场文件更新了当前破伤风的流行病学特征、发病经过、诊断以及治疗方法,并对破伤风类毒素疫苗基础免疫和加强免疫的佳时机提供了修订指南.动物致伤伤口是破伤风感染的高风险伤口,处理过程中必须对破伤风的风险进行评估并采取合理的预防措施.本文将结合中国目前破伤风预防的现状,重点对该立场文件中的一些更新内容作一解读,并介绍动物致伤后预防破伤风的相关方法.
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5511例动物致伤情况分析
目的:了解本市居民动物致伤情况及其流行病学特征.方法:统计分析2010年中心门诊部5 511例动物致伤者的登记资料.结果:动物致伤人群性别间无差异,各年龄组均有,致伤动物种类以犬类为主,致伤部位主要集中在四肢,致伤时间以白天居多,动物致伤后90％以上能及时接种疫苗.结论:动物致伤病例呈增多趋势,这与居民饲养宠物日渐增多有关,致伤部位主要集中在四肢,这与其它地区的报道基本一致.致伤病例高发生在第三季度,应加强对狂犬病预防知识的宣传,及时有效地治疗和免疫接种.
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动物致伤后预防治疗结果分析
狂犬病是狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病.人主要通过病兽啮咬而感染.动物致伤后一旦发病,病情极为凶险.目前尚无有效治疗手段,死亡率达100%.
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487例动物致伤者的流行病学分析
目的:了解本辖区动物致伤者的流行病学特征,为做好狂犬病防控的健康教育提供理论依据.方法:根据2009～2010年本院预防保健门诊动物致伤者资料487例,对其人群、时间分布等流行病学特征进行回顾性分析.结果:487例动物致伤者中,男、女比例为1.17∶1,以老年人为主,三季度致伤者多,致伤动物主要是犬,下肢易受到攻击,24h内首剂狂犬病疫苗接种率为95.48％.结论:农村家养动物伤人的现状较突出,需强化狂犬病防控知识的宣传和普及,大力推行兽用狂犬病疫苗免疫接种等综合性管理措施.
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保定市1 262例动物致伤患者门诊就诊的心理状态分析
目的:了解患者主要存在焦虑、恐惧、担心接种后反应、经济负担等心理问题.方法:对2007～2008年1 262动物致伤患者就诊时的心理状态进行问卷调查.结果:不同年龄、不同文化程度、不同来源地及对疾病的认识各有侧重点.结论:为笔者有针对性地为患者做好心理护理提供了依据.
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2327例动物致伤人群注射疫苗情况分析与防护
目的:分析小榄镇人被犬、猫等动物致伤注射狂犬疫苗的情况.方法:对2007年在小榄医院、陈星海医院预防门诊注射狂犬疫苗2 327例患者作分析.结果:致伤动物种类主要是犬类占80.06%,其次是猫占13.02%,鼠占6.36%:全程接种疫苗占88.96%;注射狂犬病免疫球蛋白占64.35%.疫情显示2007年无狂犬病的发生.结论:被犬、猫等动物致伤,及时地全程、足量地注射狂犬疫苗,是预防与控制狂犬病发生的有效措施.
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常熟市城区2009年动物致伤病例流行病学分析
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病,病死率高达100%.为了解我市动物致伤流行病学特点,掌握动物伤人的现状和规律,进而为狂犬病预防控制措施、策略的制定提供科学依据,预防狂犬病发生,现对我市2009年城区5206例动物致伤病例进行流行病学分析.
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2154例犬伤患者接种狂犬病疫苗后抗体检测分析
狂犬病是一种严重危害人类健康的疾病,其发病率近年来呈不断上升趋势,病死率为100%.动物致伤后及时注射狂犬病疫苗是预防狂犬病发生的好处理方式.由于受多种因素的影响,少数人注射狂犬疫苗后不能产生相应的保护性抗体.因此,全程注射完狂犬疫苗后进行抗体检测是非常有必要的.对2006年到山东省邹城市疾病预防控制中心检测动物致伤者全程注射人用狂犬病疫苗者2154例进行抗体检测,对抗体阳转率进行统计分析如下:
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570例动物致伤患者就诊情况分析
目的 了解各类动物伤人情况,采取有效措施减少动物伤人危害,防止狂犬病发生.方法 对2009 年1 月～ 2011年12 月剑河县疾控中心预防接种门诊处理的570 例动物致伤者资料进行回顾性分析.结果 570 例动物致伤者中,男性占63.68%,女性占36.32%;0 ～ 9 岁占36.14%,学生和散居儿童占53.16%;上肢伤者占44.21%;犬类动物伤人占79.65%;6 ～ 7 月伤者占31.75%;88.07% 的暴露者在24 h 内就诊与接种狂犬疫苗.结论 10 岁以下儿童是易受动物伤害的重点人群,上肢是受伤的主要部位;对伤口及时有效处理和疫苗接种是预防狂犬病的关键措施.
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2015年天津市河西区动物致伤人群流行病学分析
目的 分析2015年天津市河西区动物致伤人群的流行病学特征,为我市制订狂犬病预防相关政策提供科学依据.方法 收集2015年《天津市疾病控制报卡-伤害首诊报告卡》中的所有户籍为河西区的动物伤报卡进行描述性流行病学统计分析.结果 2015年河西区动物致伤发生率为595.45/10万.40～60岁组致伤人数相对较多(48.81％),在所有致伤者中,职员、离退休人员及学生占较大比例;受伤部位以四肢较多,其中腕和手为易被咬伤的部位(56.34％),膝和小腿次之(17.3％).夏季及每日的16:00～、20:00～、08:00～三个时间段致伤发生多.家中、公共居住场所、工业和建筑场所是常见的致伤地点.结论 社区居民是动物致伤的高危人群,应以社区为基础开展狂犬病预防健康教育与健康促进,提高人群防范意识,倡导安全饲养宠物;同时加强犬、猫等动物管理,提高免疫接种率.
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天津市西青区13644例动物致伤者流行病学分析
目的 分析2009-2014年西青区动物咬伤暴露人群的流行病学特征,为更好的控制狂犬病提供依据.方法 收集西青区疾控中心动物咬伤门诊处置的暴露人员的基本情况,以及暴露的流行病学特征.结果 2009年7月-2014年6月,西青区动物咬伤门诊共处置动物咬伤暴露人员13 644例,男女比为1.58∶1,致伤人数多的为20～50岁,致伤时间集中在夏季,接近一半为在自己家中致伤,致伤部位主要为下肢和手,只有39.3％的人能够在就诊之前自行在家中对伤口进行消毒处理,有78.7％的患者能够在致伤24 h之内到医疗部门就诊.结论 2009-2014年西青区动物致伤患者数量呈逐年下降趋势,但暴露后对伤口的及时处置率很低,今后要加强宣传教育,使人们掌握伤口消毒的基本方法,能够在受伤后第一时间对伤口进行消毒.
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石家庄市社区居民动物致伤情况调查
目的 了解2008年石家庄市社区居民动物致伤的流行现状,为相关部门制定预防措施提供可靠依据.方法 选取石家庄市2个区的1 471名常住居民进行调查.结果 石家庄市社区居民动物致伤发病率为1.7%,不同年龄组间社区居民动物致伤发病率差异无统计学意义(确切概率法P=0.455>0.05),其中10～19岁年龄组的动物致伤发病率高(3.5%),不同性别间动物致伤发病率差异无统计学意义(X<'2>=0.001,P=0.978>0.05);引起动物致伤的动物主要有狗(60.0%)和猫(24.0%),致伤地点主要为家中(40.0%),致伤部位主要为下肢(52.0%),伤后处理主要为医院门诊处理(52.0%)和自行处理(48.0%),严重程度主要为轻伤(60.0%),致伤者96.0%痊愈.结论 石家庄市社区居民动物致伤发病率较高,狗、猫为主要致伤动物.
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2011-2012年临清市居民被动物致伤及狂犬病疫苗接种状况分析
目的 了解临清市居民被动物致伤及狂犬病疫苗、狂犬病免疫球旦白的接种情况,评价狂犬病预防处置效果,为狂犬病防治提供科学依据.方法 对2011-2012年在临清市疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊就诊的被动物致伤及疫苗接种者进行描述性调查.结果 2011-2012年被动物致伤4 284例,年平均致伤率279.09/10万.2012年狂犬病发生1例,死亡1例.6-8月份为动物致伤高峰,发生1 542例,占35.99％;致伤者男2 506人,女1 778人,性别比1.41∶1;职业以农民(1 178例,占27.50％)和散居儿童(850例,占19.84％)居多,其次是学生(835例,占19.49％)、工人(811例,占18.93％);年龄以20 ～49岁青壮年(1 698例,占39.64％)和小于10岁儿童(1 258例,占29.37％)居多;伤人动物88.24％是犬(3 780例),其次为猫(396例,占9.24％);致伤动物未进行免疫接种占84.03％;伤及部位头面部192例(4.48％),上肢(手)1 612例(37.93％),下肢(脚)1 902例(44.40％),多处致伤270例(6.30％).患者在2h内就诊者3 953例,占92.27％; 24h内就诊4 117例,占96.10％.91.36％的患者伤口及时被清洗、消毒.狂犬病疫苗全程接种4 189例,占97.78％;狂犬病免疫球蛋白接种2 498例,接种率58.31％.结论 该市动物致伤者较多,狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白的接种率较高,正确处理伤口+疫苗+被动免疫制剂(免疫球蛋白)是预防狂犬病发生的重要举措.
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对犬等动物致伤患者实施身心护理的探讨
目的为了解犬等动物致伤患者实施身心护理效果,掌握犬等动物致伤患者身心受到伤害程度,探讨实施身心护理措施.方法对582名犬等动物致伤患者怕发生狂犬病引起的情绪焦虑、消极悲观、恐惧心态进行调查分析,对犬等动物致伤患者不同的心态实施身心护理及伤口进行综合处理和全程免疫监测.结果 88%的犬等动物致伤患者焦虑不安,64%有消极悲观情绪,精神不振,心跳加快,食欲减退,睡眠欠佳.实施身心护理后,上述症状得到有效消除,增强了患者防治信心.结论实施身心护理能有效地解除犬等动物致伤患者的心理障碍及有效地提高防治效果.
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2011-2014年北京市怀柔区狂犬病暴露人群流行病学特征及预防处置情况
目的 通过了解北京市怀柔区2011-2014年狂犬病暴露人群流行病学特征及预防处置情况,为更有效地开展怀柔区人狂犬病防控工作提供依据.方法 对怀柔区2011-2014年狂犬病免疫预防门诊上报的13 743例狂犬病暴露者个案登记资料进行描述流行病学分析.结果 怀柔区2011-2014年每年狂犬病暴露例数年均3 436例.动物致伤5-8月达到高峰,男女性别比1.30∶1,40～59岁组、20～29岁组及0～9岁组为狂犬病暴露高发年龄段,农民、在职人员、学龄前儿童为狂犬病暴露高危人群,致伤部位以下肢为主,其次手部.就诊的暴露者以Ⅱ级暴露为主(73.63％),Ⅲ级暴露25.30％,Ⅲ级暴露中狂犬病免疫被动制剂使用率为49.73％.伤人动物中犬类占到91.65％,有主犬只伤人时1年内接种过狂犬疫苗的仅占24.19％.结论 有效防控疫情,需针对重点人群,重点季节开展广泛的宣传动员.进一步规范狂犬病暴露预防处置工作,提高Ⅲ级暴露判定比例,提高Ⅲ级暴露者中狂犬病免疫被动制剂使用率.加强犬类管理,做好养犬登记,所有犬只均应进行强制性免疫.
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3175例动物致伤患者流行病学分析
为了解狂犬病免疫预防门诊被动物致伤人群的流行病学特点,减少因动物致伤带来的危害,杜绝狂犬病的发生,我们对2007年9月1日-2008年8月31日本院狂犬病免疫预防门诊登记在册的被动物致伤人群进行流行病学分析.
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台江县2008-2010年动物致伤流行病学分析
[目的]了解台江县2008-2010年动物伤人的流行病学特征,为预防控制狂犬病提供科学依据.[方法]采用描述性流行病学方法,对2008-2010年动物致伤就诊者个案资料进行统计分析.[结果]台江县2008-2010年动物对人致伤率为25.99/万,5～8月动物致伤人数多,男性咬伤率高于女性(x2=52.19,P＜0.01),10岁以下儿童咬伤率高(61.82/万),下肢是易被咬伤的部位(51.61％).伤人动物以犬为主(92.16％).[结论]必须进一步加强犬、猫等动物管理和狂犬病防治知识宣传,及时进行狂犬疫苗及被动免疫制剂注射,是预防和控制狂犬病发生的主要措施.
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2004-2005年平阴县居民被动物致伤与狂犬疫苗接种情况分析
近几年来,城镇居民和农村群众养犬、养宠物的日益增多,狂犬病疫情有所上升.为了解平阴县被动物致伤及其狂犬疫苗接种情况,对平阴县2004-2005年动物致伤并接种狂犬疫苗情况调查.
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少儿动物致伤的安全性问题及防止对策
目的 通过调查分析,指导减少或避免引起动物对少儿造成伤害的行为.方法 采用回顾性调查的方式对3788名15周岁以下动物致伤少儿的就诊记录进行分析.结果 7岁组高,3岁组次之,15岁组低.结论 少儿动物致伤与少儿的行为能力;安全意识;家长(教师)的保护和与动物接触的机会等有关.
