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"随证治之"诠释刍议
"随证治之"语出<伤寒论>第16条,原为太阳病误治变证而提出的诊治原则.开创了中医指导临床实践哲理思维的先河,为"辨证论治"观念提供了有力的证据.通过对此经文的进一步诠释和再认识后,认为这是仲景学说"症病观"的重要思维理念,进一步整理、发掘和阐发,在当今中医现代化的进程上,具有重要的学术价值和普遍的临床指导意义.
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国医大师李士懋论“观其脉证,知犯何逆,随证治之”
李士懋教授精研《伤寒论》,对《伤寒论》提出的“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的观点领会深刻。认为“观其脉证,知犯何逆,随证治之”是对《内经》“谨守病机”的疾病治疗观的具体实践;是仲景提出的辨证论治总的指导原则;应用在疾病治疗过程的始终。
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擅用附子——张仲景学术大道至简
<伤寒论>和<金匮要略>以附子所组成的方剂共40首(包括5个隨证加附子方),是其仅次于甘草、姜、枣、桂枝的极为常用的药物.这里谨从诸附子方的运用规律上可以看出,附子不仅用于重症痼疾,而且用于外感伤寒;不但用于阴证,而且用于阳证.举凡表、里、寒、热、虚、实诸疑难病,皆有用之.因此,探讨仲景对附子的运用规律,对临床掌握附子的特殊功用和了解仲景的学术思想,有着极为重要的意义.本文试从仲景运用附子在处方配伍、使用剂量以及炮制和煎服方法等方面,进行初步探讨.
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何任治疗肿瘤经验点滴
家父何任教授从事中医临床工作60多年,经验丰富。他不但对内科、妇科的疑难病证疗效显著,对治疗癌肿也有独特的心得。何老认为,中医学对疾病发生的认识都是按照“邪之所凑,其气必虚”、“正气存内,邪不可干”的理论为基础的。对癌肿病人更要在这方面多加考虑。因为我们目前临床上见到的癌肿病人,大多数是动手术切除了癌症病灶,或者是不具备手术指征,不能行切除手术而采用化疗、放疗的病人。本人随何老临诊多年。何老的治癌“十二字原则”,即“不断扶正,适时祛邪,随证治之”确实很有价值。何老说:十二字是一个大原则,“扶正”与“祛邪”不可偏废,因为扶正可以加强祛邪的作用,而祛邪也是为了保存正气。
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中医辩证论治新观念
中医辩证论治是中医学的一大基本特点,是中医理论的精遀,是中医临床必须掌握的基本功。汉代名医张仲景曰:“知犯何逆,随证治之”,高度概括了中医辩证论治的含义。几千年来历代医家不断的充实提高中医辩证论治的内函,指导临床实践,取得了显著疗效。辩证论治迄今仍经久不衰,仍然是中医临床必须掌握的重要理论基础。但是随着医学科学的日益发展,特别是高科技在医学上的应用,中医证与症的变化,疾病谱的衍变,治疗手段有不断更新,因此,必须赋予中医辩证论治的新观念,以进一步提高中医疗效,促进中医学发展。
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百合病治验
百合病始见于《金匮要略》,张仲景以百合为主药治疗此病而命名该病。本病可见于发生热病之后,亦可因情志不遂或惊恐而成,临床表现以精神恍惚不定,饮食和行为功能失调,证象变幻不定。《金匮要略》原文:“论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美食,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数,……各随证治之”。教课书释义认为以百脉一宗,说明百合病是百脉受损,是以心肺阴虚为主的病变,出现意识恍惚不定,语言行动饮食失调,又有时常气短(有的患者自诉进入室内似乎有氧气不足之感,但绝不是心病之气短动则尤甚,胸痹心痛短气亦有气短但多伴有胸部不适),亦非肺病之气喘(似缺氧感是现代人的称呼,古人无此语),诊病时注意时代的不同,人们的语境语义描述的不同。
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“观其脉证,知犯何逆,随证治之”思路探析
“观其脉证,知犯何逆,随证治之”表明《伤寒论》诊断疾病的思路及过程,是脉与证的集合,体现了“脉-证”合参的辨证思维与方法,为辨证论治之雏形,为后来中医辨证论治的确立奠定了坚实基础,同时说明“识脉证”“辨脉证”在中医临床辨证中占有重要地位.
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改善虚损体质--调治慢性病证的思路
辨证论治是中医学的精髓之一.张仲景提出"观其脉证,知犯何逆,随证治之",强调四诊合参来审察病机,根据病机采用相应的不同治法,也就是说"论治"的前提是"辨证".
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黄疸坏病救逆案及反思
1 古典医籍有关黄疸与坏病的论述"坏病"首见于<伤寒论>16条:"太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也.观其脉证,知犯何逆,随证治之".
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从《伤寒论》中浅析辨证论治
辨证论治是中医特有的诊疗思维方法,而在《伤寒论》中能体现辨证论治的条文即其中第16条“太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也.观其脉证,知犯何逆,随证治之.”中医诊断通过望、闻、问、切四诊为依据,四诊合参获得病证诊断结论,因此辨证论治可以说是中医诊治的精髓所在.而现在中医多受西医影响,逐渐忽视辨证论治,现从对《伤寒论》辨证论治的认识、《伤寒论》辨证论治对后世的影响及辨证论治应用等方面,浅谈对辨证论治的心得体会.
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“观其脉证,知犯何逆,随证治之”——中医经典临床思维特色和方法浅析
《伤寒杂病论》作为我国第一部临床医学经典巨著,在中国医学史上具有极高的历史地位和学术价值[1],是集理法方药于一体的经典教材.其中不但有中医理论的阐释,更是理论联系临床的典范,不但有大量成功临床案例之经验总结,也有失治误治后的教训,更有大量确有疗效的经方良药之临床应用示范.“观其脉证,知犯何逆,随证治之”是仲景为我们确立中医临床医疗的行为指南.
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国医大师孙光荣论"随证治之"
国医大师孙光荣临证58载,认为"随证治之"是对中医治法的高度概括,是针对"观其脉证"获知的"主证""知犯何逆"把握的"主变"而抓的"主方",对如何择用有效方药"随证治之"进行深入探索,将自身多年临床经验总结成歌诀,并阐发其内涵,对于从事中医临床者有重要的指导意义.
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浅谈《伤寒论》的理法方药特点
<伤寒论>、<金匮要略>共收载方剂314首,并以病脉证治统括方剂.多数方剂组织严谨,疗效确实,经过长期实践的检验沿用至今.它为方剂的发展提供了丰富的内容,既研究医理药理,同时也讲究方术和药物配伍法度与技巧,首尾相应,一线贯穿,层次分明,脉络清楚,既遵循原则,又不失灵活,符合方证结合,随证治之的特点.现就教学和临床中的学习体会浅谈如下.
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试论《伤寒论》误治后治法
对疾病误治后引起的变证,张仲景在<伤寒论>16条中提出了"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的原则.本文对<伤寒论>中误治后治疗方法作些探讨.