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调肝运脾方对腹泻型肠易激综合征患者脑内兴奋区域M R信号强度变化幅度的影响
[目的]探讨中药调肝运脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS)患者脑内兴奋区域MR信号强度变化幅度的影响.[方法]采用自身对照方法,运用功能磁共振成像(fMRI)技术分别观察18例腹泻型IBS患者治疗前后及对照用药后在不同容量直肠气囊刺激时脑内扣带回前皮层(ACC)、脑岛皮层(IC)、前额叶皮层(PFC)和丘脑(THAL)兴奋区域MR信号强度变化幅度.[结果]注气为量90ml时,IC兴奋区域MR信号强度变化幅度治疗后较治疗前显著降低,P<0.05.注气量为120ml时,IC、PFC和THAL兴奋区域MR信号强度变化幅度治疗后均较治疗前显著降低,P<0.05;IC兴奋区域MR信号强度变化幅度较对照后也呈显著降低,P<0.05.[结论]调肝运脾方对IBS患者脑肠轴及其调节机制功能紊乱的干预,与其抑制IBS患者脑内IC、PFC和THAL兴奋区域激活程度有关.
关键词： 肠易激综合征 调肝运脾方 脑肠轴 MR信号强度变化幅度 -
炎症信号在脑-肠轴中的传递及药物干预机制研究进展
中枢神经系统疾病与某些外周疾病具有共生的特点,由“脑-肠轴”介导的炎症信号在外周和中枢间的传递被认为是联系中枢系统疾病与外周炎症的重要途径,这一机制对于全面认识中枢神经系统疾病的发病机制以及相关疾病的预防和治疗具有重要意义.本文就“脑-肠轴”介导的炎症信号传递对神经精神疾病,尤其是抑郁症的影响及其机制进行了综述,并探讨了干预“脑-肠轴”炎症信号对于中枢神经系统疾病的预防和治疗的潜在前景.
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神经肽Y和5-羟色胺在腹泻型肠易激综合征模型大鼠中表达的研究
目的 探讨神经肽Y(NPY)和5-羟色胺(5-HT)对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)发病机制的影响,为从脑肠轴方面分析研究D-IBS的发生机制提供理论依据.方法 采用母乳分离+醋酸刺激+四肢束缚制作D-IBS大鼠模型,通过免疫组化法检测大鼠结肠组织中5-HT的蛋白表达水平,采用实时荧光定量 RT-PCR 检测大鼠下丘脑和结肠组织中NPYmRNA的表达.结果 与正常组相比,NPY mRNA表达在肠易激综合征模型大鼠结肠和下丘脑组织均降低(P<0.05).5-HT 蛋白表达在模型大鼠结肠中升高(P<0.05).结论 脑肠肽NPY和5-HT可能参与D-IBS脑肠轴异常机制的调节.
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健脾安肠丸对D-IBS大鼠模型血浆VIP、P物质水平的影响
目的：研究健脾安肠丸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血管活性肠肽 VIP、P 物质水平的影响。方法采用束缚－大黄灌胃致大鼠肝郁脾虚模型，观察健脾安肠丸对血浆 VIP、P 物质水平的影响。结果（1）与正常组相比，模型组 VIP、SP 水平显著升高（P ＜0．05或 P ＜0．01）；（2）与模型组相比，大中小剂量组 VIP、SP 水平显著降低（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论健脾安肠丸能够显著降低 D-IBS 大鼠模型血浆 SP、VIP 水平，显著改腹泻的症状。
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基于脑肠轴学说探讨针灸治疗功能性肠病的思路
功能性肠病(functional bowel disease,FBD)是一种症状源于中下消化道的功能性胃肠病,在罗马Ⅲ标准中被分为肠易激综合征(IBS)、功能性腹胀、功能性便秘、功能性腹泻和非特异性功能性肠病5类.流行病学调查表明,在有消化道症状的患者中,本病占50%～70%,男女发病率之比为1:2,小于35岁者占1/2以上.
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脑肠轴与功能性消化不良的关系
目的：脑肠轴对功能性消化不良的发生起着重要的作用，通过对功能性消化不良患者胃动素和胆囊收缩素的观察，探讨脑肠轴与功能性消化不良的关系。方法35例FD患者和20例健康志愿者禁食后插入消化道动力测压管，分别于MMC的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期采静脉血，用胃动素检测试剂盒测量MTL值。所有患者和健康志愿者禁食8～10h，空腹抽取静脉血2ml 后，进标准脂肪餐，每隔30min 抽取静脉血2ml，一共抽取5次，0、0.5、1、1.5和2h，胆囊收缩素（CCK）ELISA试剂盒测量CCK水平。结果 FD组各消化间期的血浆胃动素值均低于健康志愿组，其中消化Ⅱ期和消化Ⅲ期的胃动素差异有统计学意义（P＜0.05和P＜0.01）；FD组进脂餐前后0、0.5、1.0、1.5和2h CCK 水平均显著高于正常健康志愿组，差异有统计学意义（P＜0.01），FD组进脂餐后，CCK水平不断升高，1.5h达到峰值，2h开始下降。正常健康志愿组进餐后，CCK水平也不断升高，1h达到峰值，1.5h开始下降。结论胃动素和胆囊收缩素作为重要的脑肠肽，对功能性消化不良的产生起着至关重要的作用，FD患者的胃动素水平降低，胆囊收缩素增高。
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肠易激综合征的诊治新进展
肠易激综合症(IBS)是以大便习惯改变为主要特征的一种常见胃肠功能紊乱性疾患.其病因复杂,现有研究认为与精神、心理、饮食、感染、药物等关系密切.其发病机理亦不十分明确,目前认为可能与脑肠轴作用、免疫异常、胃肠激素与神经肽作用,肠道动力学异常、性激素水平变化[1]有关.
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炎性肠病的脑功能磁共振研究进展
溃疡性结肠炎、克罗恩病是一类具有慢性、复发性和缓解性等临床特点的肠道疾病,临床上将这类疾病统称为炎性肠病.神经心理学研究表明炎性肠病与压力、情绪障碍、心理障碍以及认知功能的受损有关.并且,由于该类疾病具有复发性与缓解性相交替的特点,即使在缓解期,由于疾病复发的不可预知性及不确定性仍会导致患者的焦虑、抑郁,从而进一步导致疾病的复发.利用血氧水平依赖的功能磁共振(blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)技术以及基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)对脑神经元活动及形态结构的研究已经取得初步的研究成果.本文旨在综述炎性肠病患者形态学的改变、脑神经元活动与炎性肠病间的相互作用和该领域脑功能影像学的研究进展.
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基于脑肠轴对功能性消化不良肝郁脾虚证的研究思路
功能性消化不良中医临床以肝郁脾虚证为多见.以中医传统理论和现代多肽组学研究为基础,从脑肠轴认识传统中医学肝郁脾证功能性消化不良的病理生理的实质,提出功能性消化不良肝郁脾虚证新的研究思路与方法.
关键词： 功能性消化不良/中医药疗法 肝郁脾虚证 脑肠轴 多肽组学 -
肠易激综合征患者大脑结构功能改变机制及其磁共振成像研究进展
目前公认脑肠轴功能异常是模拟肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)发病机理的佳模型.大脑结构和功能异常对胃肠活动异常加工和调节起到了非常关键的作用,并且对IBS的发生、发展至关重要.本文旨在综述IBS脑结构与功能改变的机制及其磁共振成像研究进展,以进一步探究其发病机制.
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脑肠肽在睡眠障碍中的作用研究进展
睡眠障碍是由于各种原因引起人体睡眠-觉醒机制失常,从而造成以睡眠不足和睡眠过多为主要临床表现的一系列与睡眠和觉醒状态有关的疾病,其发病机制目前尚未完全明确.脑肠肽在脑和胃肠道中双重分布,是具有神经递质和激素双重功能的小分子多肽,近年来研究发现,脑肠肽可通过神经-内分泌-免疫网络参与睡眠-觉醒的调节.本文主要对5-羟色胺、P物质、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽神经调节肽U等在睡眠障碍中的作用进行综述.
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肠易激综合征模型大鼠不同脑区核团c - fos的蛋白表达
目的 观察肠易激综合征模型大鼠脑皮质和纹状体中c - fos的蛋白表达,研究本实验肠易激综合征的造模法对脑肠轴机制的影响.方法 将6只Wistar大鼠采用束缚制动加灌服番泻叶改良的方法制备肠易激综合征大鼠模型,用免疫组织化学法检测大鼠大脑皮质和纹状体c - fos阳性神经元的变化,同时用6只Wistar大鼠进行阴性对照.结果 在脑皮质、海马和纹状体中c - fbs均呈强阳性表达,对照组呈阴性表达.结论 束缚制动加灌服番泻叶改良的方法可以成功制备肠易激综合征大鼠模型,诱发脑肠轴紊乱机制.
关键词： 肠易激综合征模型大鼠 c -Fos 脑肠轴 免疫组化 -
加味逍遥散对胃肠功能失调的抑郁大鼠脑肠肽SS、GAS表达的影响
目的 探讨加味逍遥散通过脑肠轴途径改善抑郁大鼠胃肠功能失调的机制.方法 将50只SD大鼠随机分为空白组,模型组,加味逍遥散低、中、高剂量组,每组10只.采用孤养结合慢性应激的方法进行抑郁大鼠模型复制,连续灌胃给药或生理盐水21天,2次/天,分别观察各组大鼠的摄食量改变,并测定其内脏敏感性及血清D-木糖含量,后采用放射免疫法测定血清脑肠肽生长抑素(SS)及胃泌素(GAS)的含量.结果 模型组的摄食量显著下降,内脏敏感性显著增高和血清D-木糖含量显著降低,而低、中、高剂量加味逍遥散组在灌胃21天时明显改善摄食量,高剂量组明显减低大鼠的内脏敏感性及增加血清D-木糖含量.模型组血清SS显著升高和GAS显著下降,而中、高剂量组能明显降低血清SS含量,高剂量组能明显升高血清GAS含量.结论 抑郁大鼠的胃肠功能明显下降.通过脑肠轴途径调整脑肠肽的异常水平,可能是加味逍遥散改善抑郁状态下大鼠胃肠功能失调的作用途径之一.
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从脑肠轴研究“脾肾相关”理论的思路探讨
“脾肾相关”理论是国医大师邓铁涛教授五脏相关学说中的重要组成部分,也是中医先、后天之本的精髓所在,而肾通于脑将其与现代医学脑肠轴相联系,将为研究“脾肾相关”理论的科学内涵提供一个崭新的思路.
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肠易激综合征发病中脑肠轴作用的经脉视角解读
在肠易激综合征的发病中脑肠轴发挥了重要的作用.针灸治疗肠易激综合征取得了良好的效果,其有效取穴以归入胃经、膀胱经、任脉、督脉、肝经、脾经等六条经脉为主.根据经脉循行,这六条经脉能够联系到脑肠,而且针刺治疗这六条经脉上的穴位也能使肠易激综合征的脑肠肽紊乱趋于平衡.肠易激综合征发病中的脑肠轴可以用经脉予以解读.
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基于脑肠轴学说探讨针灸对肠道菌群调节的思考
近年来研究显示,肠道菌群与大脑之间存在着密切的联系,而且随着肠道菌群与脑肠轴之间的研究日益增多,发现脑肠肽与胃肠动力,肠道菌群之间关系密切.针灸作为祖国医学的重要部分,在治疗消化系统疾病、神经系统疾病疗效显著,且广泛应用于临床.大量研究表明,针灸能够调节肠道菌群,也能调节脑肠肽和胃肠运动.本文拟从脑肠肽、胃肠运动等方面探讨脑-肠互动与针刺调节肠道菌群的相关性.
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腹部推拿调控肠易激综合征的脑肠轴学说机制探讨
肠道易激综合征(IBS)是胃肠道常见和重要的功能性疾病,其特征为腹痛、腹胀、便秘或腹泻.近年来随着人们生活节奏的加快,饮食结构的改变,神经、精神、感染因素所致的IBS发病率有上升趋势.腹部推拿刺激某些特定的穴位能取得较好的临床疗效,但对腹部推拿疗法的作用机制尚不是非常清楚,相关的基础研究也很少.可以肯定的是在这些特定部位一定有某些特殊组织,在被推拿刺激后激活了某种止痛、止泻或抗抑郁的机制.因此,为了阐明推拿手法的治疗机制,提高推拿疗法的疗效.笔者研究从脑-肠互动途径进行分析,借助分子生物学、功能磁共振成像(fMRI)等技术为腹部推拿治疗IBS的疗效提供理论基础,进而阐述腹部推拿疏肝健脾治疗IBS的机制.
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基于脑肠轴学说探讨朱莹对慢性浅表性胃炎的中医治疗思路
慢性浅表性胃炎在中医学中与肝的关系极为密切,肝气犯胃,可致胃气阻滞,胃气不通,引起胃脘部疼痛;胃气郁滞,阻滞中焦,引起痞满;胃气痞塞,胃失和降,胃气上逆,引起呕吐;膈间气机不利,胃气上逆动膈,引起呃逆等.利用现代脑肠轴学说充分了解慢性浅表性胃炎的生理与病理实质,探讨朱莹教授对慢性浅表性胃炎的治疗思路.
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脑肠肽与功能性消化不良
功能性消化不良(FD)是常见的功能性胃肠病之一,分为餐后不适综合征和上腹痛综合征.症状显著的FD患者生活质量明显下降,对这一群患者的诊治是目前消化领域研究的热点.FD的发病机制包括遗传易感性、胃肠运动功能障碍、内脏高敏感、脑肠轴功能失调以及心理社会因素等.脑肠肽在脑肠轴各个环节的交互作用中起到了连接和调控介质的功能.目前发现与FD有关的脑肠肽多达10余种,随着相关脑肠肽研究的不断进展必将给FD的诊治带来改观.
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加味四逆散对慢性身心应激模型大鼠胃粘膜超微结构及脑肠轴的影响
目的 建立大鼠慢性身心应激模型,探讨加味四逆散对模型大鼠胃粘膜超微结构、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)含量、胃组织胃泌素受体(GASR)、空肠组织血管活性肠肽Ⅱ型受体(VIPR2)mRNA表达的影响,阐明加味四逆散干预应激性胃肠功能障碍的机制.方法 大鼠随机分为正常组,模型组,加味四逆散大、中、小剂量组,奥美拉唑组,采用慢性身心应激方法建立大鼠应激模型,经加味四逆散等干预后透射电镜法观察腺胃区胃粘膜组织细胞及细胞间连接的超微结构改变,放免法测定血浆ACTH和血清CORT的变化,并用RT-PCR法检测胃组织GASR、空肠组织VIPR2 mRNA表达变化.结果 电镜观察显示正常组大鼠胃粘膜上皮细胞形态及大小正常；模型组大鼠胃粘膜上皮细胞细胞器及胞核受损严重；其余治疗组均较模型组不同程度好转.与模型组比较,加味四逆散方各给药组、奥美拉唑组大鼠血中ACTH和CORT含量不同程度降低；而胃组织GASR mRNA表达均升高,空肠组织VIPR2 mRNA表达则降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 加味四逆散可显著改善慢性身心应激模型大鼠胃粘膜组织细胞的微观病理形态,调节脑肠轴状态并可改善胃组织GASR、空肠组织VIPR2 mRNA表达.
