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二级医院消毒供应中心的规范化管理
消毒供应中心是医院消毒灭菌系统中的核心部门,是临床医疗服务的重要保障科室,也是从源头上控制和预防医院感染的基础,是医疗质量和医疗安全重要保障.
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消毒供应中心护生带教探讨
随着医学的发展,护理队伍的不断壮大,进修实习的护生也在逐年增加,2011年实习护生人数就达500多人次,每个护生必须实习的消毒供应中心已从以往的辅助科室转变成控制医院感染的重要科室,工作性质复杂繁琐,由于其特殊的工作环境和工作任务与临床护理工作存在着较大差异,做好护生带教,使护生在短时间内对消毒供应工作有所认识,把学到的理论知识应用到实践中去,为将来成为一个合格的护士奠定良好的基础.
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过氧化氢等离子体灭菌中存在的安全隐患及防范措施
近年来,过氧化氢等离子体灭菌技术因其灭菌所需时间短,灭菌后不残留有害物质,操作过程简单,灭菌效果可靠,适用范围广而被广泛应用于临床不耐湿、不耐高温的医疗器械的灭菌,尤其是适用于硬式腔镜的灭菌.且节省人力和物力.消毒供应中心应用过氧化氢等离子体灭菌4年余,现将灭菌中存在的质量安全隐患及防范措施总结如下.
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手术室骨科外来器械纳入消毒供应中心管理与监控实践探讨
目的:探讨手术室外来器械纳入消毒供应中心管理的效果,确保骨科外来器械使用安全.方法:将所有骨科外来器械纳入消毒供应中心管理,结合我科遇到实际问题,从接收、清洗、包装、灭菌及监测等环节实施管理.结果:骨科外来器械经过消毒供应中心规范化管理后,质量得到保证,完全符合医院消毒供应中心管理规范及灭菌效果监测要求.结论:对骨科外来器械进行规范化管理,保障骨科手术安全,降低医院的感染率.
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消毒供应中心包装材料的体会
随着医院的发展,供应室也在不断的发展,就供应室所使用的包装材料来说,也有很大的改进,传统的有孔铝制消毒盒、棉布已被无纺布所取代,手术器械也可用器械盒来包装.
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消毒供应中心实习生带教体会
消毒供应中心(CSSD)是医院医疗工作中不可缺少的重要部门,是一个技术性很强,而且具有特殊的工作环境和工作性质的科室.做为带教老师,在较短的实习期内,如何将学生在校所学的知识用于临床护理实践中,使之对CSSD的工作有一定的认识,以巩固专业理论知识,达到预期实习效果.现将15年的CSSD带教体会概括如下.
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外来医疗器械及植入物纳入消毒供应中心的流程质量管理
外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械.植入物是指放置于外科操作造成或者生理存在的体腔中,留存时间30天或者以上的可植入型物品.有资料表明,大部分医院使用租赁器械前未经清洗直接进行灭菌处理,几乎所有器械公司均有外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医存在将同一器械先后提供给2所以上医院使用的情况,该类器械的清洗、包装、灭菌过程存在巨大的安全隐患[1].
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消毒供应中心对手术器械的清洗消毒与管理方法探讨
消毒供应中心是医院感染控制的重点科室,手术器械的质量关系到患者生命的安危,要保证医疗护理质量,必须做好手术器械的质量控制与检测工作[1].现将供应中心的质量控制对策介绍如下.
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供应室科学管理对控制医院感染的作用
供应室全称消毒供应中心,它是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室,其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危.供应室又是医院重要的消毒灭菌科室,是医疗护理工作的重要枢纽,它是保障医疗质量,预防院内感染发生的关键科室.随着供应室工作日益专业化、标准化、科学化,供应室的管理方式由过去的分散式向集中式转变,卫生部对消毒供应室也有了新的质量管理标准和要求[1].因此,为了防止医院感染,为临床科室提供合格的灭菌物品,从多方面入手,加强管理,供应室的护士长的科学管理其核心是消毒灭菌的质量管理,采取个性化及规范化的管理,提高工作人员的医院感染意识,是有效防止医院感染的重要措施.
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消毒供应中心风险管理实践
目的:探讨供应中心的风险管理,保证其工作质量.方法:运用风险管理的理论,对供应室在回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等各个环节中风险因素进行识别、分析、评估,提出应对措施.结果:提高了工作人员的质量意识,降低了差错发生,减少了医疗风险的发生.结论:通过风险管理在供应室的实践,使每位工作人员参与了质量管理,控制了不安全因素和不良事件的发生,为保证医疗质量安全起到了重要的作用.
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消毒供应中心工作人员职业危害与防护措施
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1].做好自我防护,将各种危害程度降至低,现将职业危害及防护措施分析如下.资料与方法对3所三级医院消毒供应中心60名工作人员,2011年3~12月采取有效的职业危害防护教育前、后受到的职业损伤进行调查分析.
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质量控制在消毒供应中心工作中的应用
消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和物品的重要科室.由于消毒供应中心供应的物品种类多,涉及的科室广,其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标.依据卫生部颁发的消毒供应中心行业标准及消毒技术规范,建立了消毒供应中心质控小组、操作规程、各类质量检测登记本,加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平,实施密闭式物品回收、发放,强化消毒供应中心的设备管理,确保设备处于应激状态,牢固树立安全意识等管理措施.科室各项工作处于良性运行.消毒供应的物品质量控制在安全状态.全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例.现将我院的管理体会介绍如下.
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消毒供应中心分层管理新探索
目的:探索分层管理在消毒供应中心实施应用的新路子.方法:改变人员结构,合理设置岗位,实行分层管理,分层培训,严把质量关.结果:实施分层管理后,充分调动各层人员的工作积极性,发挥其优势潜能,人人参与科室管理、质量监测,保障了无菌物品安全,提高了服务质量.
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医院消毒供应中心工作人员的"慎独"修养
随着现代医学诊疗技术的迅速发展,现代中心供应室的服务范围也在不断扩大,而供应室的质量与医院感染密切相关.如何把好物品,器械的清洗,消毒、灭菌质量关,降低医院感染,确保医疗质量.这就要求工作人员具有较高的"慎独"修养.
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消毒供应中心人员手卫生的干预对策分析
目的 分析消毒供应中心人员手卫生情况,以制定有效地干预措施减少医院感染情况.方法 将我院抽取的消毒供应中心人员随机分为两组,对照组人员采用常规工作标准,研究组人员在常规工作标准中实施加强培训和考核、规范洗手消毒以及实施便捷、高效的设施及手卫生产品等干预措施,并观察两组人员手卫生情况.结果 经过调查分析可以得知,研究组人员手卫生合格率为76.0%%,对照组人员手卫生合格率为45.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 加强消毒供应中心人员手卫生的培训考核,规范相关制度,提高工作人员洗手的依从性,对提高工作人员手卫生的合格率具有重要的意义.
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消毒供应中心对外来器械的规范化流程管理探讨
目的 探讨规范化流程管理在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用效果.方法 分别选取2016年1月-2017年1月该院消毒供应中心实施规范化流程管理前和2017年2月-2018年2月规范化流程管理后的外来医疗器械各150件,对比分析规范化流程管理实施前后外来医疗器械的清洗质量合格情况、包装质量合格情况和灭菌质量合格情况.结果 规范化流程管理实施后外来医疗器械的目测和5倍放大镜检测清洗质量合格率、包装质量合格率及灭菌质量合格率,均较规范化流程管理实施前显著更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消毒供应中心外来医疗器械管理中引入应用规范化流程管理能够显著提高外来医疗器械的清洗、包装和灭菌质量,从而有效提高消毒供应中心外来医疗器械的管理质量.
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PDCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用
目的 探讨PDCA持续改进方法在消毒供应中心(CSSD)管理中的应用效果.方法 以2014年1月-2015年12月为研究时间,从2015年1月1日起应用PDCA管理方法,比较实施前后一年内CSSD器械拆装、清洗质量、消毒质量、环境管理、包装质量等各部分的质量评分情况、医院医疗手术器械消毒合格情况以及手术切口感染情况,比较实施前后差异.结果 ①实施PDCA后,器械拆装、清洗质量、消毒质量、环境管理、包装质量等各项评分较实施前得到显著提升,差异有统计学意义(t=7.385、6.442、5.471、6.348、4.793,P<0.05).②实施PDCA后,氧气湿化瓶、无菌干罐、气管内套管、手术器械、喉镜、腔镜等医疗手术器械消毒合格率均有明显提升(x2=3.295、5.851、3.284、4.028、3.871、4.271,P<0.05).③实施后,该院住院部手术切口感染情况总体较实施前有显著改善,感染率从实施前0.71%降到实施后0.42%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PDCA循环法对完善该院CSSD管理具有良好的效果,可有效降低手术切口感染率,预防院内感染.
关键词: PDCA持续改进方法 消毒供应中心 管理效果 -
医院消毒供应中心集中式处理的优势分析
目的 探讨医院消毒供应中心集中式处理的优势.方法 对集中式处理和分散式处理的物品包装合格率、无菌物品抽样合格率、成本等进行统计分析.结果 集中式处理物品包装合格率99.3%高于分散式处理66.67%,差异显著(P<0.01);集中式处理无菌物品抽样合格率100.00%高于分散式处理98.00%,差异显著(P<0.05).结论 消毒供应中心集中式处理能有效降低成本,促进医疗资源的合理利用,减少污染,提高医院消毒灭菌质量综合管理水平,保证物品优良,为临床医护人员的工作和手术患者提供安全保障,是预防院内感染发生的重要举措.
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手术室医疗器械在消毒供应中心中的清洗包装管理效果
目的 分析消毒供应中心对手术室医疗器械展开清洗包装管理的效果.方法 以2017年5月—2018年5月该院手术室所用的医疗器械包共120个作对象,随机分作两组,各60个,对照组以常规清洗包装流程展开管理,观察组的清洗包装工作由消毒供应中心承担,对比两组管理效果.结果 观察组清洗质量计(98.06±0.57)分,包装质量计(97.85±0.92)分,灭菌质量计(98.11±0.77)分,分别优于对照组清洗质量(80.67±1.57)分,包装质量(81.16±1.73)分及灭菌质量(80.75±1.72)分(t=-80.6471,-65.9790,-71.3562;P<0.05);且观察组布局满意度(92.95±5.67)分,环境满意度(91.72±4.38)分,流程满意度(92.46±4.71)分,设施满意度(94.14±4.07)分,分别优于对照组布局满意度(76.86±3.85)分,环境满意度(77.55±3.62)分,流程满意度(76.95±4.00)分,设施满意度(77.06±3.59)分(t=-18.1851,-19.3161,-19.4422,-24.3780;P<0.05).结论 对手术室医疗器械展开清洗包装管理工作时,以消毒供应中心参与为主要形式进行可改善清洗质量、包装质量及灭菌质量,并促使布局满意度、环境满意度、流程满意度及设施满意度的有效提升,值得推广.
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消毒供应中心护理人员手卫生依从性调查及影响因素分析
目的 分析消毒供应中心(CSSD)护理工作人员手卫生依从性和相关影响因素.方法 选取2017年10月—2018年4月间在CSSD中工作的护理人员55名,采用问卷调查与现场观察相结合的方式,记录护理人员手卫生执行情况及影响手卫生依从性相关因素.结果 共观察护理工作人员手卫生时机3285例次,其在接触无菌物品前、接触污物后、装灭菌物品前、包装器械后及离开污染区后总的执行率分别为46.93%、55.48%、36.24%、40.12%、59.82%;CSSD护理工作人员对接触无菌物品前、 接触污染物品脱手套后及离开污染区域后手卫生知晓率高,分别为60.00%、54.55%、54.55%;影响因素中消毒液损伤皮肤所占比例高,为94.55%.结论 CSSD中护理工作人员执行手卫生率比较低,缺乏手卫生相关技能与知识,担心频繁洗手对手的损伤,需加强对护理工作者专项培训并改善相关洗手设备与物品.