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配准不良技术在介入术中的应用
由于数字减影图像将能够提供组织结构定位信息的骨骼全部减掉了,所以当需要观察血管所在的位置和走行时,还需要对血管减影像进行半透明蒙片处理或选择不减影图像.然而半透明蒙片处理和不减影处理都会使血管影像失去减影的优势,很可能达不到良好的观察效果[1].笔者通过对蒙片和造影片两者之间配准不良技术的适当应用,在基本不影响血管显示的同时制作出骨骼等背景结构的浮雕图像,达到了同时将两者都良好显示出来的目的.
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XXⅡ届欧洲心脏学会专题报道(VⅡ)GerSony D.Fuster V:除血管影像以外的其他察视冠脉疾病方法:目前的临床意义
8月27日欧洲心脏学会与美国心脏学院联合主办一次会议,温习新的无创冠脉疾病影像方法.详细评估血管内超声(IVUS)、跨胸冠脉流量储备测定、超速CT、冠脉MRI.报告者有Mintz GS、SⅡiceto、R.Erbel、Pennell DJ,后V Fuster对各种影像方法作了总览式的发言.
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磁共振血管影像一一冠心病的一种新的筛查方法?
MRI--实际上,是磁共振"血管影像”.(MRA)--目前广泛应用于大血管病的评估.但这种有价值的方法亦能用于评估小血管,如肾动脉等.扫描时间仅5~8秒. 肾动脉的大小与冠状动脉相似,但它不像冠脉这么活动.冠脉MPA的难题是心脏是动的.包括呼吸运动和心脏本身的活动.为此MRA需要十分高的分辨率.目前冠脉MPA可行,但资料还不"过硬”.
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放射性支架迟缓但未能预防支架内新内膜增生
Kay I P(荷)等Circulation 103:1:4;2001支架置放后的再狭窄基本上无例外地是由于新生内膜增生所致.放射β颗粒的放射性支架在6个月随访时减少支架内新内膜增生.本研究用系统的量化血管影像和血管内超声评估开始时的活性为6~12 μ Ci的32P放射性支架的1年预后.
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兔硬脑膜动静脉瘘模型的血管造影
目的研究硬脑膜动静脉瘘(Dural arteriovenous fistula,DAVF)模型,探讨其血管影像变化.方法将60只中国本兔分为假手术组(A组)、单纯结扎组(B组)、颈外静脉-颈总动脉吻合组(C组)和颈内静脉-颈总动脉吻合组(D组),制作DAVF模型,并对其行血管造影.结果C组、D组分别有4只和1只动物出现阳性体征,其静脉压力与直径均显著增加;血管造影证实存在DAVF,循环时间延长,尤其是静脉期明显延长.结论通过手术将颈动静脉直接吻合,可以引起显著的静脉系高压,并诱发DAVF,其影像特点为循环时间延长,尤其是静脉期明显延长,提示静脉窦及整个头面部静脉系统压力明显增高,血液回流受阻.
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运用DSA技术介入治疗骨肿瘤15例
数字减影血管造影术(DSA)是X线电视系统与计算机减影技术结合的新的检查方法,它能除去血管外结构,显示单一的血管影像,大大提高了血管造影的图像清晰度和疾病的诊断率[1].DSA用于骨肿瘤检查,不仅可提高骨肿瘤的诊断,更重要的是为骨肿瘤介入治疗提供了方便途径,同时也可为疗效判断提供依据.自1998年10月至2002年10月我科利用DSA技术,对15例骨肿瘤患者行介入治疗术,取得满意效果,现报道如下.
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CAG发现的少见冠状动脉异常形态
我们将所做的冠状动脉造影中发现的冠状动脉畸形(CAA)、动脉瘤样扩张与冠脉短小等异常血管影像,归为少见冠状动脉异常形态,现报道如下.
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少见冠状动脉异常形态
我们将2002年11月-2005年3月间完成的146例冠状动脉造影(CAG)中发现的冠状动脉畸形(CAA)、动脉瘤样扩张与冠脉短小等异常血管影像,归为少见冠状动脉异常形态.本组共5例,男性4例、女性1例,平均年龄58.00±13.35岁.现将有关情况报告如下.
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脑动静脉畸形放疗后继发海绵状血管瘤1例
患者男,65岁,因进行性加重的头痛和行走不稳1月入院。查体:神志清楚,四肢肌力正常,闭目难立征阳性。MRI 示右侧小脑半球一直径约1.5 cm 实性占位,增强扫描中心强化,边缘见 T2 WI 低信号的含铁血黄素环(图1,2),周围见水肿影。DSA 未见畸形血管影像(图3)。既往患者于6年前因右侧小脑半球动静脉畸形接受单次伽马刀放射治疗,放疗剂量为20 Gy。当时影像资料显示 MRI T2 WI 上的条状血管流空影像(图4),增强呈条片状强化,DSA 示右侧小脑动脉供血的、直径1 cm 的畸形血管团及粗大的引流静脉(图5)。此次右侧小脑占位与原动静脉畸形位置一致。
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浅谈医院导管室的设计及布局
X射线数字减影系统(DSA)是目前在中大型医院使用比较广的设备,主要用于与血管有关的疾病诊断和治疗.其基本原理是通过用X射线对人体进行照射,在平板探测器上取得注入影像增强剂的血管和人体组织的影像数据,然后由计算机对这些影像数据进行运算,消减非血管的组织影像,突出血管影像,使得医生很方便的判别血管的走向、病变情况、血液流动情况或者在使用导丝等器械治疗时器械的运动情况,并可实现对血管数据进行计算、三维重建、手术计划制定等功能.现在的DSA系统通常使用非结晶硅制成的平板探测器对经人体的X射线进行数据采集,形成数字信号送入设备的计算机系统.
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右侧胸廓内乳静脉汇入上腔静脉1例报告
1 临床资料患者女,70 岁,因左侧胸外侧疼痛伴气促6d,行胸部CT 扫描:双侧头臂静脉汇入上腔静脉起始部,可见一异常血管影并汇入右侧上腔静脉,该异常血管向前走形约10mm,分出2 支小血管,并一起走形于胸骨旁右侧,胸骨旁可见对称性胸廓内血管影像,见图1、图2,余双肺及心脏大小、形态及位置未见明显异常征象.
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59例数字减影全脑血管造影操作体会
全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)作为一种专门显示血管的技术包括两部分内涵,一为数字化,这是与计算机相关的处理;二为减影,实意为"减法",即通过被处理成相反的两帧影像信息相减,消除非感兴趣的结构,保留血管影像的方法[1].全脑血管造影是目前公认的诊断颅内、外血管病变的"金标准".从中能够获得全血准确的相关脑循环血管信息,可清晰显现出颅内外血管病变的位置及其血液供应情况,对诊断动脑瘤,动静脉畸形,动脉的狭窄及闭塞,先元性血管缺失等疾病直观诊断标准,为脑血管病急性期的冶疗和一级、二级预防提供帮助[2].同时也是血管内介入治疗终术前评价标准[3].现就我院自2011年12月~2013年3月共开展全脑数字减影血管造影59例,获得满意效果,现将操作体会如下.