HPV感染宫颈病变T细胞亚群与细胞因子变化的初步研究

目的:探讨HPV感染引起宫颈病变后,宿主外周血T细胞亚群与细胞因子变化情况.方法:PCR扩增后,经核酸杂交,分高危组、低危组和正常对照组;BD-流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+及IL-2的含量.结果:CD3+T细胞:三组相比无显著性差异(P＞0.1);CD4+T细胞:A、B组低于C组,差异有显著性(P＜0.005)且A组低于B组(P＜0.025);CD8+ T细胞:A组低于B、C组差异有高度显著性(P＜0.005),B、C组差异无显著性(P＞0.25);CD4+/CD8+比值:A组低于C组,差异有显著性.IL-2:A、B组低于C组,差异有显著性(P＜0.005),A、B组差异无显著性.结论:免疫功能低下是HPV不易治愈和反复的主要因素.

不同HPV DNA检测方法在HPV感染检测及宫颈病变诊断中的比较研究

目的 观察多聚酶链反应( PCR)基础上的人乳头瘤病毒( HPV) DNA 检测方法 与杂交捕获II代( HC-II )在宫颈HPV 感染检测及宫颈病变诊断中的不同应用价值及临床效果.方法 选取我院2009年4月---2013年 2月我院妇科门诊收治的妇科病患者110例,随机分为A实验组和B对照组,并分别予PCR和HC-II HPV感染检测方法,所得结果与病理检测结果相对比.结果 两组患者检出率对比情况:A组HPV敏感度为89%,B组HPV敏感度为69%,差异有统计学意义(P<0.05);与病理检测结果相对比:A组一致率达97.6%,B组一致率达98.1%.差异无统计学意义(P>0.05).结论 在HPV感染检测及宫颈病变诊断中,HC-Ⅱ临床敏感性较PCR基础上的检测方法 要低,PCR方法 敏感性更高;临床敏感性近似于HC-Ⅱ,对诊断宫颈病变的敏感性、特异性两者一致率基本齐平.

综合性护理干预在重组人α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HPV感染中的应用价值分析

目的:探究将综合性护理应用于重组人α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的护理的效果.方法:选择我院从2015年9月至2017年6月间收治的慢性宫颈炎合并hpv感染患者68例作为研究对象,按照患者的入院顺序,将所有患者随机分为对照组和实验组,每组中均包含34例患者.所有患者均采用重组人α-2b凝胶进行治疗;治疗过程中,对照组患者采用常规护理方案,而实验组患者则在此基础上加用综合性护理干预,对比两组患者的治疗效果,评价两组患者的生活质量评分.结果:实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率为28(82.35%),而对照组患者的治疗总有效率为21(61.76%);并且实验组患者的生活质量评分较对照组明显更高,各数据组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将综合性护理干预应用于重组人α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并hpv感染患者的护理工作中,能够辅助治疗工作的开展,有效提高患者的治疗总有效率,并在一定程度上改善患者的生活质量,是一种十分积极的护理方案,值得推广使用.

CIN病变临床治疗与研究进展

宫颈上皮内瘤变( CIN)是宫颈癌的癌前病变,其发生发展与生殖道人乳头瘤状病毒(HPV)感染关系密切,现将与HPV感染相关的CIN发生与治疗进展做一简述.

1 285例女性HPV感染状况调查

目的 调查常德市女性人群人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据.方法 采用人类乳头瘤病毒基因分型技术对常德市2007年2月-2008年8月在妇科门诊就诊的1 285例女性进行HPV检查,并对HPV-DNA亚型感染情况进行分析.结果 1 285例患者中共检出HPV阳性者215例,阳性率为16.7%,在被测的10个HPV-DNA亚型中,8个与宫颈癌密切相关的高危亚型HPV阳性率为82.3%,2个低危型HPV阳性率为17.7%;高危型中以HPV16型多,其次为HPV33型、HPV18型.结论 高危型HPV是诱发宫颈癌的重要病因学因素,筛查、控制HPV感染能有效降低宫颈癌的发病率.

HPV感染与年轻宫颈癌的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与年轻妇女宫颈癌的关系. 方法分析常德市2004年1月-2008年10月72例(年龄小于35岁)宫颈癌患者的发病年龄,并对其肿瘤组织或分泌物进行HPV检测. 结果年轻宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05);年轻宫颈癌中宫颈腺癌等非鳞癌总的构成比明显高于同期大于35岁宫颈癌患者中非鳞癌所占比例,两者差异有统计学意义(P<0.05). 结论年轻妇女宫颈癌的发病率呈上升趋势,与HPV感染有相关性.故应加强对HPV感染高危人群的监测、随访,做好宫颈癌的早期诊断和治疗.

王永宏治疗宫颈HPV感染经验

介绍王永宏教授治疗宫颈人乳头状病毒(HPV)感染的经验.王教授认为HPV感染以正虚为本,邪盛为标.以扶正祛邪为基本治疗思想,自拟益气扶正茶饮方、扶正解毒方以益气扶正、清热解毒祛湿,取得较好疗效.

祛湿解毒汤配合尤靖安治疗HPV感染50例临床观察

目的:观察祛湿解毒汤配合尤靖安治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法:将100例HPV感染患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用祛湿解毒汤配合尤靖安阴道上药治疗;对照组只采用尤靖安阴道上药治疗.两组均连续治疗3个月.结果:治疗组总有效率为98％,明显高于对照组(P＜0.05);且治疗组治疗1月后的治愈率也明显高于对照组.结论:祛湿解毒汤配合尤靖安治疗HPV感染临床疗效显著,且能缩短治愈时间.

女性HPV感染患者的性心理干预

总结了心理干预在女性HPV感染患者中的积极作用.包括支持性心理治疗,开展性健康教育,教会患者正确认识疾病,放松训练,制订个性化护理措施.认为在女性HPV感染患者中实施性心理干预可有效促进其性心理健康,有利于其疾病康复.

TCT正常的柱状上皮异位患者HPV感染状况分析

尤靖安、膦甲酸钠及其联合治疗HPV感染的临床研究

目的:比较尤靖安、膦甲酸钠及二者联合治疗HPV感染的临床疗效,探析HPV感染临床治疗的理想方案.方法:选取我院门诊2014年1月~2016年8月共收治的96例HPV感染患者作为研究对象,按随机数字表将入选患者分为A、B、C三组,各32例.A组采取尤靖安(重组人干扰素α2b凝胶)进行治疗,B组采取单纯膦甲酸钠氯化钠注射液进行治疗,C组采用尤靖安与膦甲酸钠氯化钠注射液联合治疗.比较三组治疗前后宫颈炎指标评分、HPV转阴率及治疗总有效率.结果:三组治疗前宫颈炎指标评分的两两比较均无统计学意义;治疗后A、B、C组的宫颈炎指标评分分别降低至(2.5±0.6)分、(2.7±0.7)分、(1.1±0.4)分,与治疗前比较有统计学意义;同时C组评分低于A组与B组,A组与B组之间则无统计学差异.A组总转阴率为68.8%(22/32),B组为65.6%(21/32),差异无统计学意义;C组总转阴率为90.6%(29/32).A组总有效率为78.1%(25/32),B组为75.0%(24/32),差异无统计学意义;C组总有效率为96.9%(31/32),高于A组与B组,差异均有统计学意义.结论:尤靖安联合膦甲酸钠治疗HPV感染可发挥全面抗病毒作用,并增强药物活性、强化抗HPV感染的疗效,较之单纯尤靖安及单纯膦甲酸钠治疗效果明显更佳.

宫颈癌合并生殖道感染的主要致病菌与耐药性

目的:分析宫颈癌患者合并生殖道感染的主要病原菌及其耐药性,初步了解生殖道细菌感染是否能协同高危HPV感染增加宫颈癌发生的危险.方法:选择216例新疆肿瘤医院经病理证实为宫颈癌的新发病例作为研究组,另选择同期53例排除其他恶性肿瘤的慢性宫颈炎患者作为对照组.两组在诊断治疗前均采集阴道分泌物进行HPV DNA感染检测、常规细菌培养及药敏检测,了解两组HPV感染情况及阴道分泌物细菌分布和耐药特点.结果:研究组革兰阴性菌占74.38％,对氨苄西林和哌拉西林耐药率高(75％～100％);革兰阳性菌占21.49％,对青霉素和红霉素耐药率高(87％～100％).对照组革兰阴性菌占42.31％,对氨苄西林和哌拉西林耐药率高(50％～100％);革兰阳性菌占23.08％,对青霉素耐药率可高达100％.两组在菌群分布和细菌耐药性方面比较;差异无统计学意义(P＞0.05).研究组细菌感染同时伴HPV感染者70例,对照组12例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈癌患者阴道致病菌主要以大肠埃希菌为主,致病菌对传统抗生素耐药率高,应根据药敏试验结果合理使用抗生素.生殖道细菌感染可能未协同高危HPV感染增加宫颈癌发生的危险.

子宫颈病变在性病门诊筛查的临床意义

目的 探讨在性病门诊通过宫颈脱落上皮细胞应用液基薄片细胞学(TCT)检查和阴道镜检查及性行为因素在筛查妇女宫颈上皮瘤样病变(CIN)中的临床意义.方法 宫颈脱落上皮细胞应用TCT检查,对发生非典型增生的患者均行阴道镜检查,同时应用PCK检测HPV.共检测两组病例.第一组为性病门诊感染HPv的尖锐湿疣患者478例;第二组为非尖锐湿疣患者,包括单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染者64例,沙眼衣原体(CT)和支原体(UU)感染者223例及健康体检者147例.共434例.结果 在HPV感染的尖锐湿疣患者中发生CIN者占20.5％,未感染者组为7.1％.尖锐湿疣患者不同年龄组进行检验,20～40岁组构成比为88.07％,发生CIN者占21.3％;40岁以上组构成比为11.90％,发生CIN者12.3％.结论 HPV感染与CIN密切相关;性生活活跃者HPv感染率高,CIN发生率亦高.

尖锐湿疣的细胞免疫学研究进展

尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病,机体细胞免疫功能与CA的发生发展有非常密切的关系,本文综述了HPV感染组织细胞免疫的识别阶段和效应阶段,特别是T细胞的产生及各种调节因素的研究进展.

原位杂交技术检测93例外阴及宫颈HPV感染临床

目的 评价HPV 原位杂交检测的应用价值及临床意义.方法 收集我院93例患者,所有病例均进行组织石蜡切片病理检查及HPV原位杂交检测.结果 在宫颈低度病变中(CIN I) 鳞状上皮中、表层细胞核内可见呈棕黄色大团块状、粗块状状杂交信号,在宫颈高度病变(CINⅡ~Ⅲ)中,高倍显微镜下观察可见点状杂交信号,有些也可见点状与团块状混合出现.55例宫颈低度病变中,HPV6/11阳性为80.0%,27例宫颈高度病变中中HPV16/18阳性为81.4%.在不同宫颈病变原位杂交HPV16/18的表达结果有显着性差异(p< 0.05).8例VINⅠ中HPV16/18阳性为0,2例VIN II及1例VIN III中HPV16/18阳性为100%.结论 在外阴及宫颈HPV感染病变中,原位杂交既可观察组织学形态变化,又可以很好的显示HPV感染的组织学部位,具有较高特异性.

关于HPV感染与宫颈CIN关系的临床研究

目的:探讨宫颈CIN与人乳头状瘤病毒(HPV)之间的关系.方法:我院自2003年6月至2010年6月收治的1024例宫颈CIN患者,对这些患者的宫颈组织使用荧光定量PCR进行检测.结果:我院检查治疗的1024例患者中,96.8%的患者被检查出有HPV感染,HPV16、52、58、33以及31亚型排在前五位.结论:对于宫颈癌来说,HPV是导致其出现的重要因素,有必要对HPV感染患者进行定期检查,以便能够尽早发现治疗.

保妇康栓联用重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染临床观察

目的:观察保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染的临床疗效.方法:将74例宫颈炎患者,随机分为治疗组和对照组,各37例.对照组阴道给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用保妇康栓治疗.结果:HPV转阴率治疗30天治疗组54.05％,对照组18.92％;HPV转阴率治疗90天治疗组97.30％,对照组43.24％;治疗组与对照组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率治疗组100％,对照组89.19％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染,疗效好,HPV转阴度高,经济实惠,操作简便.

含砷复方中药对慢性宫颈炎的治疗作用及其对HPV负荷量的影响

目的:观察含砷复方中药二黄散对慢性宫颈炎的临床疗效及对HPV负荷量的影响.方法:将161例患者按感染hrHPV的情况分为hrHPV阴性组133例,hrHPV阳性组28例,分别接受二黄散(由雄黄、黄连、白矾、冰片、铅粉组成)药物治疗,观察疗效并比较治疗前后HPV-DNA的变化.结果:停药后第3次月经中期检查,总有效105例(65.21%);第6次月经中期复查,总有效129例(80.12%),其中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂患者总有效率分别为91.07%、85.42%、64.91%,各程度比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度治愈率分别为32.14%、27.08%、17.54%,各程度比较,差异有显著性意义(P＜0.05).28例感染hrHPV病毒的患者治疗后病毒负荷量明显下降,共11例转阴,治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗停药后第3次月经中期复查,有5例出现hrHPV DNA转阴(转阴率为17.86%);第6次月经中期复查,hrHPV DNA转阴6例,转阴率为26.09%,累积转阴11例,累积转阴率为39.29%.29例CIN Ⅰ级患者停药后于第6次月经中期阴道镜下活检,结果转化为细胞化生7例、细胞增生5例、炎性病变7例,总缓解率为65.52%.结论:二黄散对慢性宫颈炎有治疗作用,且随用药后时间的延长作用更明显,其中病变程度越轻疗效越显著.二黄散对HPV感染有一定的清除能力,且能逆转CIN Ⅰ级病变.

李丽芸教授中西医结合治疗高危型人乳头瘤病毒感染验案2则

宫颈癌病因尚未完全明确,近来有研究表明[1],宫颈上皮内瘤样病变和子宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关.部分研究显示,HPV-16、18型与子宫颈癌有高度相关性,高危型HPV的防治已成为研究热点.李丽芸教授临床以中西医结合治愈2例高危型HPV感染案例,现介绍如下.

生活方式干预与细胞免疫功能的相关性研究

目的：探讨健康生活模式对机体自然清除HPV病毒的价值。方法对HPV感染者随机分为干预生活方式实验组和对照组，分别对实验组和对照组进行宫颈分泌物T淋巴细胞及其亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）定量检测，半年后复查宫颈HPV病毒和宫颈分泌物T淋巴细胞及其亚群定量检测。结果实验组的HPV病毒清除显著高于对照组（P<0.01）；实验组和对照组在干预治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+组间均无显著性差异；实验组干预治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较实验前显著升高（P<0.01），而CD8+显著下降（P<0.01）；对照组在实验前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均无显著性差异（P>0.05）。结论对HPV感染者进行生活方式干预治疗，有助于患者免疫能力的改善和病毒的清除，降低宫颈癌病变和宫颈癌的发生。