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把满足社会的需要作为确定医院经营方向的着眼点--济宁医学院附属医院推行"单病种高限价"办法的调查报告
一、切实把减轻病人的经济负担的措施落到实处,"济医附院"说到了也做到了推行单病种限价收费是很多地区和医院都曾采取过的一种做法,但由于种种原因很多地区和医院都是在少数的几个常规病种上开展,往往成了"惠民"的标志性的工程.
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商业贿赂:存身制度盲区?
因实名举报医疗腐败而受到媒体关注的四川医生肖启伟,保留了28个品种的回扣余额记录,并将从药贩子处拿到的11张回扣清单寄给了卫生部.将这份清单向北京多家医疗机构求证,得到的结果竟然是:所列药品的医院零售价并未超过有关部门规定的高限价.
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关于济宁医学院附属医院推行单病种高限价的调查
[编者按]济宁医学院附属医院把满足社会需要作为确定医院经营工作的着眼点,将医院发展与解决患者"看病贵"的矛盾作为一个更深入协调的医院发展方向.自2004年3月至今,实施了100多个病种的"单病种高限价",实现了社会满意、患者拥护、职工向上、医院发展的和谐目标.既解决了"看病贵"的问题,又使医院获得了良好的社会信誉和经济收益,使医院的服务能力和管理水平大大提高,深受百姓赞誉.
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限价风声
国家发改革委10月2日公布了(<关于公布国家基本药物零售指导价格的通知>(以下简称高限价),按照<基本药物目录>(以下简称目录)的药品通用名制定了高限价,共涉及2349个具体剂型规格品,平均降幅12%左右,调整后的价格从10月22日起执行.
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病人择医面面观
今年3月,北京市东城区的隆福医院推出了"病人选医生"、公布药品单价、住院病人24小时清单制等十大医改措施,这是京城内首家推行"病人选医生"措施的医院。 5月,北京市宣武医院率先推出了"点名护士"服务项目,病人可"点"信得过的护士为自己做换药、静脉点滴等治疗。 8月,北京市普仁医院宣布,病人可以选择临床医生、麻醉医生及护士,并且取药时还可以选品牌与价位。并把10项诊疗项目实行高限价,超支部分由医院负担。
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福州:为医疗费"限高"
福州总医院第476医院(原空军医院,下称空军医院)近日宣布,从10月1日起,对19种单病种收费实行高限价,这将使该院成为福建省内实行限价病种数量多的一家医院.此前,福州市第七医院和第一医院也曾相继推出此项政策.
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对医疗保险支付方式改革和单病种成本核算的探讨
医疗费用的上涨,使看病难、看病贵以及由此引发的种种医患矛盾和医疗纠纷成为当前医疗领域困扰人们的几大难题之一.尽管政府采用了许多行政调节措施,如实行医院分类管理、实行药品高限价、医药分开等,但效果并不理想,问题之一就是我国目前所采用的医保支付方式已经不能适应当前形势的需要.
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单病种限价收费制度下护理管理工作的探讨
单病种限价收费是指对没有任何合并症、并发症的单纯疾病在临床诊疗收费中,病人从确诊入院经检查治疗到病人康复出院,限定高费用.纳入单病种限价临床治疗的病人费用,超过高限价部分由医院承担,低于高限价的按实际发生费用为结算依据.这一制度的实施改变了过去医院乱用药、用贵药、高质耗材、过度服务的局面.我院2004年-2005年对69种常见疾病实行了限价收费制度,统计结果显示医疗费用平均降33%,为病人节省费用达800多万元,自单病种限价收费制度实行以来,病源扩大,病人数量明显增加,护理工作量增加,护理人员应该以积极的态度应对这些变化并推动这一制度的深入开展.
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运用单病种核算及住院费用高限价控制医药费用增长
为了深化医疗改革,促进城镇职工医疗保险制度的实施,以比较低廉的费用提供优质的服务,满足人民群众的基本医疗服务需求,提高医院的竞争实力,我们于 2001年 8月在全省率先宣布了在妇科、儿科、眼科对正常分娩、子宫肌瘤、婴幼儿急性肠炎、新生儿高胆红素血症、老年性白内障、急性闭角性青光眼 6种疾病实行单病种核算和住院医疗费用高限价,以低廉的费用提供优质的服务,争取更多的病员前来就诊.
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浅谈药品价格改革对医疗单位的影响
国家计委颁布的<药品价格管理暂行办法>规定了医疗单位药品零售价是"按实际进价加规定的批零差率作价".其中,对"实际进价"国家没有规定药品采购的高限价及确切范围,含义模糊.笔者认为,在目前医药市场药品供大于求的情况下,医疗单位按此作价办法作价,就"实际进价"的不同采购情况,可能会使医疗单位在执行和管理上产生一系列问题.
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关于单病种高限价的方案成效分析
随着社会主义市场经济的不断发展,社会医疗服务的需求也在不断变化,在保证医疗质量的前提下,尽量减轻病人的经济负担,满足不同层次病人的医疗消费需求,我院于2000年3月对临床中常见、多发的50多种单病种实行了高限价的方案.
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药品顺加作价的作用和效果分析
医院药品采购,在招标的基础上进行顺加作价是对药品招标工作的重大改进.顺加作价采用中标价为基准价,使零售价的确定有了合理的标准,所形成的零售价真正实现了降价.但新出台的顺加作价政策在实践中也反映出一些不完善之处.对医院的亏损及其补偿措施、潜在的负面作用等问题需要特别给予关注和设法解决.文章提出了需要关注的问题和解决问题的思路.
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单病种高限价对医患关系的影响
为了切实解决群众反映强烈的看病贵、看病难问题,全国很多医院相继推出了单病种高限价收费的举措,引起了社会各界的广泛关注.单病种高限价减少了医疗费用,节约了医疗资源,因而受到人民群众的热烈拥护,新闻媒体也是大加称赞.但是,单病种高限价终究是一种新的尝试,还有很多理论上的空白,需要冷静思考,才能保证这一改革措施的健康运行.
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我院单病种费用高限价实践探索
为控制医疗费用,解决部分困难群体的就医问题,我院在部分科室实行单病种核算和费用高限价,为进一步深化医疗卫生改革作出了有益尝试.实行单病种核算和住院费用高限价,使医院以低廉的价格,优质的服务,让病人得到安全有效的治疗,减轻了患者的经济负担,促进了医疗保险制度的实施,提高了医院的竞争实力.
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关于城市医改几个基本问题的思考和建议
目的 针对城市医改的几个基本问题进行分析并提出建议,为推动城市医改提供参考. 方法 通过文献复习和规范分析,提出城市医改的目标、切入点和保障措施. 结果 “保基本”和“建机制”是城市医改的两个主要目标;应将建立分级诊疗制度作为城市医改的切入点;“高限价”法则,可以作为推动医疗服务特殊市场化改革的重要措施;制度建设和严格执法,信息平台建设和评价体系的建立将为医疗卫生改革提供法制保障、技术支持和科学指导. 结论 明确城市医改目标,找准切入点,采取强有力保障措施,建立起保基本的长效机制和医疗服务的特殊市场化机制,才能保证城市医改快速、有效、平稳和可持续的开展.
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广东医改试点出方案:常见病处方药实行高限价
经国家发改委批准,广东成为全国医疗服务和药品价格改革试点,并已出台价改方案.方案将把常见病处方药纳入政府监管、实施高限价;并在深圳、湛江、韶关三市试点降低公立医院的药价加成,在社区医院、乡镇卫生院等医疗机构探索单病种收费,以遏制医药费用过快上涨,缓解群众的看病难、看病贵.
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张纯:单病种高限价将把诊疗费和材料费降下来
医院改制后管理更加规范记者:广州铁路中心医院划归广东药学院以后,改制的情况怎么样?想让你谈谈这方面的情况.
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对单病种限价收费利弊的思考
按病种收费,在许多国家已经普遍推行,是合理控制医疗成本的一种医疗付费方式.就是按照一个不含并发症,相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制,然后由卫生行政部门做出高限价管理,各医院对该病种的医疗收费不得高于高限价.成本高出者由医院自行负担,成本低于终收费者,差额部分就是医院的利润.在"以药养医"、"以检查养医",使医疗费用不断上涨的今天,单病种限价收费也不失为一个值得提倡的方法.但目前还没有形成一套成熟、公认的方法体系,而且能否在全国范围内推行按病种收费,还有待商讨.尽管如此,按病种收费仍是医疗收费制度改革的发展方向.
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单病种核算及住院费用高限价的运用控制分析
在医疗体制改革的过程中发现,作为社会的医疗服务机构,医院并不能大限度的提供给每一位顾客优质的服务,而且服务费用高,市场竞争力不强.所以,为了将医院逐步纳入市场经济体制,使之在市场竞争压力下运转生存,大幅降低医疗成本的同时,又使医疗服务质量得到提高,并以极强的市场竞争力不断争取更多患者的就诊.在此,我们提出的解决措施是进行单病种核算,并对住院费用作高限价.进行单病种核算可以使医院的账目更加明晰,易于管理控制,对住院费用实行高限价就相当于对当前不合理的市场住院价格进行宏观调控,以促进医疗资源优化配置,增强医院竞争力.
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巴州地区部分病种医疗费用调查分析
医疗保险制度的改革在许多城市已经实施,这项改革对保障职工基本医疗、抑制医疗费用过快增长、增强患者节约意识、促进医院改善服务质量、有效提高现有的医疗资源都起到了很重要的作用.医疗保险制度改革后我国大部分地区均采用了"总额预付制"、"服务单元付费"的结算方法,这种方法有利于医疗保险机构宏观控制医疗费用总支出,降低管理成本及减少费用风险.对医疗机构来说,费用风险增加.目前许多地区都在尝试单病种费用付费方式,但多以高限价或采取高限价与低报销额度的方法,这些方法不能直观地、全面地反映各种病种费用结构.为使医疗保险制度改革顺利进行,切实做好医疗保险的基础工作,合理控制医疗费用增长,满足广大医保患者的就医需求,我们对巴州地区部分病种费用情况进行调查、研究.现将有关情况报告如下.