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我国自主固定义齿CAD/CAM系统应用研究进展
1971年法国学者Frances Duret首次将计算机辅助设计/计算机辅助制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)的概念引入口腔修复医学领域,1983年第一台采用CAD/CAM技术制作修复体的样机在法国问世,Duret于1985年报道用于制作患者后牙冠的CAD/CAM系统,CAD/CAM已经对口腔修复医学领域产生了划时代的影响[1].
关键词: 自主知识产权 固定义齿 计算机辅助设计/计算机辅助制作 激光近形制造 -
牙列重度磨耗应用固定修复咬合重建的临床观察
目的 观察以固定义齿修复进行咬合重建在治疗牙列重度磨耗中的临床效果.方法 选择35例牙列重度磨耗或伴有牙列缺损的患者,制作烤瓷或铸造固定义齿进行全牙列咬合重建修复.1年后比较修复前后美观效果、夜磨牙症状、颞下颌关节症状和咀嚼效率的变化.结果 所有患者均获得了满意的美观效果,夜磨牙和关节症状有明显减轻或消失,同时显著提高了咀嚼效率.结论 固定义齿修复是一种良好的、有效的咬合重建的方法.在保留息止颌间隙的前提下,临时义齿戴用3周后如无不适症状,可考虑行永久咬合重建.
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阻力降低印模法在固定义齿修复中的应用晁春良
目的 提出固定义齿阻力降低印模法,并通过与常规印模法比较,验证阻力降低印模法是否可以减小因印模问题造成的修复体的咬合误差.方法 临床随机选取60例第一、第二磨牙牙体缺损的患者,随机分为阻力降低印模组和常规印模组,分别用聚醚硅橡胶制取固定义齿印模,由同一技工单盲法按照统一标准完成冠的制作.待冠完全就位后调牙 合以前,分别用8μm、12μm、40μm、100μm、200μm咬合纸来测量由于冠的戴入使冠前方相邻上下颌牙齿间的咬合高度误差.结果 阻力降低印模组咬合高度误差27±50μm,常规印模组咬合高度误差为111±85μm.差异具有统计学意义.结论 阻力降低印模法在一定程度上可以减小修复体的咬合误差.
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OT球帽状附着体固位型活动义齿的临床应用
目的介绍OT球帽状附着体固位型活动义齿的设计、制作方法,评价其临床效果.方法采用OT球帽状附着体为15例患者设计制作18件义齿.结果长者经2年零6个月观察,临床效果良好.结论患者戴用该义齿后,咀嚼功能良好,摘戴方便、美观舒适,基牙无病变.
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下颌固定义齿基牙齿槽骨降低时不同受载的三维有限元分析
目的研究下颌后牙固定义齿在齿槽骨降低后受载的三维有限元应力分布情况.方法在建立的下颌固定义齿三维有限元模型的基础上,选取桥体、两侧基牙的咬合面施加不同方向的载荷,利用MARC有限元分析软件计算并绘制各种载荷下的应力分布图像.结果固定义齿受垂直载荷时基牙的牙周支持组织的应力分布集中在根尖部位,以压应力为主.斜向载荷使基牙支持组织的应力增加且分布不均匀,颈部的应力增加较多.齿槽骨的降低使固定义齿基牙支持组织的应力增加,但分布规律不变.结论齿槽骨的降低使固定义齿基牙支持组织的应力增加,此类修复体的设计应特别注意基牙牙周组织的健康.
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套筒冠覆盖义齿的临床应用
覆盖义齿是指义齿基托的组织面覆盖并支持在已做过治疗的牙根或牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿.套筒冠是指内冠固定在口腔内,外冠与可摘义齿相连,利用高度密合的内外冠之间的摩擦力用以固位的一种修复方法.套筒冠可摘局部义齿兼有固定义齿和局部可摘义齿的特点,现就我科1999年10月~2002年12月开展的45例利用83颗基牙修复的情况进行探讨.
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牙本质黏结剂在固定义齿活髓牙备牙后的应用
由于固定义齿对桥基牙的牙体组织的大量切割,随之伴随而来的是术后过敏的现象.此现象相当普遍,Reinnardt报道(1993)用GIC粘固者有80%出现术后过敏.它的原因很多,一般认为与残余牙本质层的厚度有关.Pameijer(1991)认为如果RDT≤1mm时,粘固前应在基牙表面涂布氢氧化钙或树脂等保护层,否则极有可能出现术后敏感.笔者此次选择备牙后在基牙表面涂布牙本质黏结剂以保护基牙的方法.
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自体牙移植术的临床应用与研究进展
一、牙移植的定义随着医疗技术的进步,牙齿缺失后可选的修复方式越来越多,除了传统的活动义齿、固定义齿和种植义齿之外,还可以选择牙移植(Toothtransplantation)进行修复.牙移植是指将自体或异体拔除的牙齿移植到受体颌骨内,用以修复牙齿缺失的一种方法,包括自体牙移植(Autogenic toothtransplantation)和同种异体牙移植(Allogenic toothtransplantation)[1].由于同种异体牙移植技术容易引起免疫排斥反应等问题,进而导致移植失败,现今临床上更多应用自体牙移植技术,以期能够获得较为理想的临床效果.本文主要介绍自体牙移植技术的相关内容.目前临床上以阻生的下颌第三磨牙替代下颌第一、二磨牙为常见,随着技术的发展,埋伏阻生的尖牙和前磨牙也逐渐应用于自体牙移植技术中,尤其体现在正畸相关治疗方面.
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活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的效果观察
目的 观察活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的临床效果.方法 随机将医院收治的牙周病伴牙列缺损患者64例分为观察组和对照组,每组32例.对照组进行活动义齿修复,观察组进行固定义齿修复,观察2组修复前后出血指数和临床效果.结果 观察组治疗总有效率为93.8%,高于对照组的71.9%(P<0.05);修复治疗后,观察组出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病伴牙列缺损修复治疗中应用固定义齿疗效确切,值得推广应用.
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固定不良义齿26例临床分析
患者因固定不良义齿造成牙周疾病、牙髓炎、根尖周炎、全身疾病及外观达不到要求等原因前来就诊,我科2002~2005年共收治26例,临床分析如下.
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活动义齿种植术与固定义齿在口腔修复中的应用效果对比
目的:观察和比较活动义齿种植术与固定义齿在口腔修复中的应用效果.方法:将我院收治的进行口腔修复的患者96例随机分为对照组与观察组各48例,其中对照组48例予以传统的固定义齿修复方式,观察组48例则采用活动义齿种植术进行修复.对比分析两种不同的修复方式的治疗效果、基牙出血指数和口腔功能恢复时间.结果:观察组总有效率为89.58%,明显高于对照组的72.92%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前基牙出血指数无明显差异(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的口腔功能恢复时间与累计治疗时间均较对照组显著缩短(P<0.05).结论:活动义齿种植术与固定义齿在口腔修复中都能起到一定的效果,但活动义齿种植术口腔修复效果明显优于固定义齿,值得在临床中进一步推广.
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固定义齿与活动义齿修复牙列缺损临床疗效及患者满意度观察
目的:探讨固定义齿与活动义齿修复牙列缺损的临床疗效及患者满意度。方法:将126例患者分为活动义齿组和固定义齿组两组,修复后通过问卷调查疗效及患者满意度。结果:固定义齿组患者在咀嚼功能、固定功能方面明显优于活动义齿组(P<0.001),在使用的方便、舒适以及佩戴美观程度方面,固定义齿组也明显优于活动义齿组(P<0.001)。但是在满意度方面,两组患者对费用、治疗过程以及治疗周期的评价相当( P>0.05 ),修复效果整体评价差异也没有统计学意义(P>0.05)。结论:牙列缺损患者对修复方式的满意程度和修复效果不完全相关,加强与患者的沟通,提前告知患者可能的疗效,可以帮助提高治疗满意度。
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40例老年口腔修复的临床分析
目的 观察探讨老年口腔修复的临床特点.方法 选取在我院门诊于2011年2月--2012年7月收治的老年口腔修复患者40例,并对其修复效果进行回顾性分析.结果 40例患者中行活动义齿修复67.5%,行固定义齿修复32.5%,比较差异显著(X2=24.50,P<0.01),具有统计学意义.结论 老年患者的口腔修复以活动义齿为主要修复方法,对老年患者的咬合重建、防止颞下颌关节病发生和食物的嵌塞有重要作用.
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预成纤维桩在口腔修复中的应用
目的:研究预成纤维桩在口腔修复中的应用效果。方法将2012年1月—2014年1月间我院口腔科接诊的50例进行活动义齿修复和固定义齿修复的患者按照接诊顺序的单双号均分为2组,对单号组患者进行预成纤维桩修复(观察组),对双号组患者进行可塑纤维桩修复(对照组),对比观察2组的修复效果及修复成功率。结果观察组患者的修复效果明显优于对照组(P<0.05);在修复成功率方面,观察组为96.00%,远远高于对照组的68.00%(P<0.05);观察组的患者满意度为96.00%,明显优于对照组的68.00%(P<0.05)。结论采用预成纤维桩修复可以有效改善患者的口腔修复效果,提高成功率及患者满意度,值得临床推广使用。
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固定种植义齿与传统义齿修复疗效及患者满意度分析
目的:探讨不同义齿修复手段治疗牙列缺损的临床疗效及患者满意度。方法将97例患者分为活动义齿组、固定义齿组及固定种植组3组,治疗后观察患者的主观感受及满意度。结果在咀嚼功能、固定功能、舒适程度、方便程度以及美观程度5个方面,3组患者主观感受有统计学差异(P<0.05);活动义齿组对费用和治疗周期方面满意度高,固定种植组低,3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论固定种植义齿修复牙列缺损效果好,患者主观感受评价高,但是仍需改进。
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牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者咬合重建固定义齿修复的临床观察
目的:观察牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者咬合重建固定义齿修复的方案与效果.方法:选取牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者36例,进行修复并咬合重建固定义齿修复.修复3个月后,评估患者的咀嚼与颞下颌关节功能.结果:经过重建治疗,患者咀嚼功能评价优良率达97.22%,除3例患者颞下颌关节轻微功能紊乱外,其余患者颞下颌关节功能均恢复正常.结论:通过咬合重建固定义齿修复,恢复了牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者口颌系统、咀嚼肌、颞下颌关节的生理平衡关系,值得临床推广应用.
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电话回访式健康指导可摘局部义齿修复患者的应用
可摘局部义齿是牙列缺损的一种常见的修复方式,它具有适用范围广,需磨除的基牙牙体组织少,对基牙的要求没有固定义齿高,义齿可取下清洁和刷洗,口腔卫生好,价格比固定义齿和种植义齿低等优点,被患者广为选择.但它的义齿基托大,初戴时异物感强,其稳定性较差,咀嚼时活动度大,咀嚼效率低,初戴时可能有压痛等缺点.我科对此开展了电话回访式健康指导工作,不仅促进了患者的复诊行为,更提高了患者对可摘局部义齿修复的肯定,提高了科室的服务质量,得到患者的赞许和认可.
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固定冠修复150例合并症分析
固定冠由于舒适、耐用,在临床上被广泛应用.特别是近年来发展迅猛的金属烤瓷冠修复,由于其具有的金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观、耐磨性好、色泽逼真、舒适、经久耐用等特点,而且修复后自然,甚至可以以假乱真,临床上越来越被患者接受.随着固定冠修复的增多,尤其是金属烤瓷冠的广泛开展,修复后出现的问题也不断增多.笔者对近5年来固定修复后出现的并发症150例进行临床分析.
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套筒冠修复基牙松动牙列缺损的体会
牙列缺隙近远中天然牙常会出现不同程度松动,如设计常规的可摘局部义齿或固定义齿,均会有较大困难.自1999年至今,笔者利用套筒冠义齿修复此类病例,并经3个月~5 a观察,效果满意.现报道如下.
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圆锥形套筒冠义齿的临床应用
部分牙缺失后,一般有可摘局部义齿和固定义齿两种修复方法.但伴有松动牙、倾斜牙、伸长牙等特殊病例,前述的两种常规修复方法是不能满足患者的要求.对这些病例笔者采用圆锥形套筒冠义齿修复,并经0.5 a~5 a的随访,效果满意.