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全科团队模式下农村慢性心血管病防治工作探讨
资料与现状2008底,全镇8个社区卫生服务站及我院4个全科团队登记慢病防治,并按登记管理并逐一建立健康档案.2008年底全镇人口共计29464人,登记慢性心血管病患者2159人,其中高血压病1902人(35～59岁270人,60岁以上1632人),冠心病180人(35～59岁20人,60岁以上160人),脑血管意外77人(35～59岁12人,60岁以上65人).
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"三名"战略"双效"突出
★★上海中医药大学附属龙华医院首创"名中医工作室",先后建立了23个"名中医工作室",采取1位名老中医和2～5名继承人组成的"1+x"团队模式,促进名中医效应的成倍放大.该模式将老师-学生-临床科室、医疗-教学-科研-人才培养、常规工作-学科长远发展、中医的继承-发展-创新等有机结合,形成了一条紧密联系的"链",既促进了学科的建设,带动了医院整体内涵的提升,也为年轻有志的中医人提供了学习-实践-再学习-再实践的机会.该院还建立了名中医进社区制度,与社区卫生服务中心结成对子,采取坐诊、开办健康讲座、咨询、义诊等形式为社区居民开展面对面的服务.
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团队模式开展的个体化社区健康教育对2型糖尿病患者的管理研究
目的 探讨团队模式开展的个体化社区健康教育对2型糖尿病患者的管理效果.方法 选择2016年6月-2017年6月在南苑社区进行治疗的120例2型糖尿病患者,按照随机数字的方法分为对照组与观察组,每组60例患者,对照组患者给予一般护理干预,观察组患者由糖尿病管理团队进行的个性化健康教育,对比干预的效果.结果完成干预后,两组患者的自我管理效果评分,空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白的数据均出现改善,观察组患者的改善幅度大于对照组患者,数据差异有统计学意义(t=-9.003,-13.087,-12.848,-14.680,-6.017,-11.917,6.993,7.585,10.987,P<0.05),经过干预后,观察组患者各项健康行为的建立比例均高于对照组患者,数据差异有统计学意义(χ2=9.766,10.707,5.502,7.350,P<0.05),对照组患者的满意率为63.33％,观察组患者的满意率为83.33％,两组数据差异有统计学意义(χ2=6.136,P<0.05),观察组患者的干预满意度优于对照组患者,数据差异有统计学意义(Z=-6.668,P<0.05).结论 对社区 2 型糖尿病患者采取团队模式下个体化健康教育,可以显著提升患者的自我管理效果,降低患者的各项血糖指标,帮助患者建立健康行为,提升服务满意度,效果显著,值得推广.
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如何帮助聋儿学习说话
及早发现耳聋,及早并适当地使用助听设备,及早参加适宜的早期干预项目,推行团队模式,了解聋儿听力损失状况以及听觉、言语和语言发展的相关信息,建立一个有助于聆听和发展语言的环境,是帮助听障儿童通过聆听来发展口语的基本要素.
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全科团队模式下的社区眼防工作探讨
近年来,虽然眼科界在临床诊治和基础研究上取得了突破性进展,使许多疑难眼疾的治愈率得到提高[1].但是,由于现代化生活方式和都市建设不但使因慢性病而导致的眼疾发病率提高,还造成视觉环境改变,使"视频终端综合征"发生率增加,严重影响了人们的生活质量.
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采用团队模式进行术前访视对肿瘤患者围手术期焦虑及疼痛的影响?
目的：：观察团队模式术前访视对胃肠系统肿瘤患者焦虑及术后疼痛的影响。方法：将择期手术的172例患者，按照医疗责任组分为观察组80例、对照组92例，分别实施不同的术前访视模式，用焦虑自评分量表(SAS)评估术前、术后患者焦虑情况，用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛情况。结果：术前两组焦虑发生率及焦虑评分无差异(P >0.05)。两组术后焦虑评分均比术前有明显下降(P <0.05)，术后两组焦虑发生率无差异(P >0.05)，但观察组焦虑评分明显低于对照组(P <0.05)。两组术后疼痛发生率及疼痛程度无差异(P >0.05)。结论：由病区护士、手术室护士、医生与麻醉师组成的团队模式进行术前访视能减轻患者的焦虑，而对疼痛无明显影响。
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社区团队模式下家庭康复对脑卒中患者肢体功能和日常生活活动能力的影响
20世纪70年代后期，世界卫生组织（WHO ）开始倡导各个成员国，特别是发展中国家开展社区康复（CBR），其目的旨在促进社区内所有残疾人的全面康复，享有平等机会和融入社会［1］。
家庭康复作为社区康复的一种特殊形式，贴近患者的生活环境，指导患者如何利用残存的功能进行工作和生活，利用患者家属的主观能动性，提高脑卒中恢复期患者的积极性，使其主动配合以获得全面康复，从而促进患者回归家庭并参与社会活动。同时，在家庭的环境中，患者心理上会更加放松，家人的陪伴与鼓励对于患者心理层面的康复，对康复训练的积极性、配合度与依从性上都大有裨益，能达到更好的康复效果。 -
社区妇幼保健团队模式在产后访视中的应用研究
目的:研究社区妇幼保健团队模式在产后访视中的应用效果.方法:选取笔者所在社区2015年10月-2016年10月分娩的294例产妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组147例进行常规传统社区产后访视,观察组147例开展社区妇幼保健团队模式产后访视,比较两组产妇与新生儿的随访结果.结果:观察组的纯母乳喂养率、保健知识掌握率、产妇对于新生儿护理知识掌握率均明显高于对照组,同时观察组的新生儿肺炎发生率、乳腺炎发生率、产后抑郁症发生率及新生儿皮肤皮疹发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:社区妇幼保健团队模式的产后访视对产妇及新生儿有很大帮助,值得推广和应用.
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压疮护理团队管理模式的构建与实施
目的：探索压疮护理团队管理模式，构建高危压疮防范管理体系，为科学有效地实施压疮护理提供依据。方法解放军第117医院制定高危压疮护理团队准入标准，建立4个高危压疮护理团队模块，明确其职责，规范高危压疮患者评估与质量监控流程。结果实施压疮护理团队管理模式后，院内压疮的发生率低于实施前，压疮的转归情况优于实施前，团队成员的压疮专科护理知识考核成绩高于实施前，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。结论团队管理模式是促进高危压疮护理标准化的重要途径，是提高压疮护理质量的有效方法。
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团队模式对老年脑出血病人急救后康复效果的影响
目的 探究在老年脑出血病人急救过程中采用团队模式对其急救质量、预后情况和满意度的影响.方法 选取2015年2月至2016年12月于医院接受急救治疗的116例脑出血病人,按随机数字表法将病人分为观察组与对照组,每组58例,观察组接受团队模式急救,对照组接受一般急救,记录并比较2组病人急救前反应时间和急救治疗时间,比较2组病人预后情况及满意度情况.结果 对照组病人急救前反应时间和急救治疗时间较观察组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病人预后情况及满意度情况较对照组好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急救脑出血病人时使用团队模式能够有效改善病人急救质量和预后情况,提高病人满意度.
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一医二护团队模式的急救流程在常见急危重症抢救中应用效果评价
目的:探讨定职责、定站位、定流程的团队急救模式在急危重症抢救工作中的应用效果.方法:选择常见的24种急危重症病例,采取一医二护团队模式分别制定抢救流程.把急诊抢救室护士按照能级分层次,针对常见急危重症进行团队急救模式与流程的情景模拟培训并应用于临床,考核、观察实施后的效果.结果:实施一医二护团队模式后急危重症患者的抢救成功率、医师对护士配合的满意度、患者家属对抢救终末效果的满意度以及护士的单项技能和综合能力(技术及非技术能力)均得到提高,与实施前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:一医二护团队急救模式与流程的实施可以使医护配合更默契,提高了急危重症患者的抢救成功率和患者及家属的满意度,有利于急救团队的整体成长.
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社区团队模式对社区老年人生活质量的影响
目的 探讨社区团队模式对社区老年人生活质量的影响.方法 2012年5月随机选取深圳市某社区卫生服务中心所管辖服务社区的老年人300人,随机分为对照组和干预组各150人.对照组给予常规社区服务;干预组给予社区团队模式管理模式干预,服务时间为2年.干预前后采用《健康相关生命质量》评估表进行相关生活质量评估.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施干预后干预组躯体功能、躯体角色、身体疼痛、总体健康、生命力、社会功能、情感职能、精神健康和健康变化[(86±11)、(94±12)、(85±10)、(76±11)、(81±17)、(72±12)、(64±9)、(94±14)、(76±12)分]与对照组比较差异均有统计学意义(均P＞0.05).结论 基于社区团队对社区老年人管理模式有助于改善社区老年人健康状况,值得在社区卫生服务机构中推广.
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苏州市平江区老年人群健康体检结果分析与后续管理的思考
目的 掌握60岁及以上老年人的患病情况,探索后续管理办法.方法 收集第一轮60岁及以上老人43 907例健康体检报告,进行统计分析.结果 体检人群检出患病人数为35 306人,总患病率80.41%.男、女患病率分别为83.39%、77.86%,差异有统计学意义(P＜0.05).共发现13种现患疾病信息,累计89 487人次,每人平均患病2.04次.异常情况居前四位的是白内障(36.27%)、高血压(29.89%)、高脂血症(26.85%)和脂肪肝(26.20%).白内障成为主要的老年性疾病,患病率与年龄成正比,男、女患病率比较,男性明显低于女性(P＜0.05).老年人高尿酸血症及痛风男、女性发病比例接近1:1.结论 老年性痰病与遗传、年龄有关外,大多和行为因素有关,行为干预和药物干预是社区慢病防治切实可行的主要措施;体检项目增减直接影响总患病率;后续管理中建议采用团队模式,实行分级管理与达标管理.
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社区卫生服务中心团队模式服务对社区高血压患者的的管理研究进展
社区医疗卫生服务是社区建设中不可或缺的重要组成部分，是各级相关部门积极响应号召，集预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导六位于一体的社区医疗卫生服务网络体系。随着人们生活质量的改善，以高血压为首的慢性疾病发病逐年递增。高血压病的管理工作是社区医疗卫生服务的重点内容，如何有效增强社区高血压病的管理力度，是每一位社区医疗工作者均应认真思考的一个问题。本文将结合个人在社区卫生服务中心以站的工作经验，对团队模式规范管理高血压病进行深入探讨。
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PBL 对康复治疗学专业学生团队工作模式的培养
康复治疗学具有较强的实践性和操作性，康复治疗的工作方式是团队协作为主的工作模式［1］。我们在近2年康复治疗学专业课程教学实践中引进以问题为基础的教学法（problem‐based learning ，PBL ）［2］，使学生从知识的被动接受者转变为临床学习的主动参与者，培养学生之间的合作精神，增加团队协作意识［3］。
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全科团队模式社区干预对高尿酸血症患者疾病控制有效性及可行性分析
目的 研究高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预对疾病控制的有效性及可行性.方法 采用社区随机对照研究的方法,随机选取上海市浦东新区高桥社区8个居委的202个高尿酸血症病人作为研究对象,随机分为干预组(n=104)和对照组(n=98),对干预组病人进行全科团队模式的社区干预,对比两组对所患疾病的认知程度,对比两组血脂、血尿酸、BMI、血压等改变情况.结果 干预组对高尿酸血症的认识较对照组有显著提高(P＜0).01),干预组自6月开始血尿酸监测较对照组有显著改善(P＜0.05),干预组与医生交流、饮食控制、情绪管理、饮酒、高尿酸血症管理的总体自我效能评分、体能锻炼、血压控制、健康自评、健康担忧、疾病对生活的影响、痛风发作次数等方面,较对照组均有显著改善(P＜0.05).结论 高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预,能够使患者与医生更直接的沟通交流,及时获取饮食控制及情绪管理的方法,对疾病有更加充分的认识,对疾病控制能够起到积极的推进作用,高效可行,应予推广.
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应急团队急救模式对脑出血患者急救效果的影响
目的 探究在脑出血患者急救过程中采用应急团队急救模式的急救效果.方法 选取2015年3月-2017年10月于我院接受治疗的116例接受急救的脑出血患者,按随机数表法将116例脑出血急救患者分为观察组与对照组,每组各58例,观察组接受应急团队急救模式,对照组接受一般急救,在治疗前检测两组的出血量,治疗后检测两组的出血量、并发症发生率及预后情况,并进行比较.结果 治疗前对照组的出血量为(96.4±10.9)ml,观察组出血量为(95.7±11.3)ml,治疗后对照组出血量为(67.2±6.9)ml,观察组出血量为(49.6±5.5)ml,治疗前两组的数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组发生坠积性肺炎、消化道出血和脑疝等并发症例数分别是:16例(27.6％)、14例(24.1％)和8例(13.8％),观察组发生坠积性肺炎、消化道出血和脑疝等并发症例数分别是:7例(12.1％)、6例(10.3％)和2例(3.4％),两组数据差异有统计学意义(P<0.05);预后情况:对照组恢复良好22例(37.9％)、轻度残疾16例(27.6％)、重度残疾8例(13.8％)、植物生存4例(6.9％)和死亡8例(13.8％).观察组恢复良好34例(58.6％)、轻度残疾10例(17.2％)、重度残疾6例(10.3％)、植物生存3例(5.3％)和死亡5例(8.6％),观察组预后情况明显好于对照组(P<0.05).结论 急救脑出血患者时使用团队模式能够改善患者生存情况和预后情况,明显减少并发症的发生.
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全科团队模式下的社区眼防工作探讨
近年来,虽然眼科界在临床诊治和基础研究上取得了突破性进展,使许多疑难眼疾的治愈率得到提高[1].但是,由于现代化生活方式和都市建设不但使因慢性病而导致的眼疾发病率提高,还造成视觉环境改变,使"视频终端综合征"发生率增加,严重影响了人们的生活质量.面对这些新情况,社区眼防应如何从基层开展,全面、综合的开展工作,尽早指导人们改变不良生活习惯和环境因素,做到既享受现代科技带来的生活、学习方便,同时避免或减少因眼疾而导致生活质量下降的可能.
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团队模式社区干预对高尿酸血症患者疾病控制及生活质量的影响
目的 研究高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预对疾病控制及生活质量的影响.方法 采用社区随机对照研究的方法,选取上海市浦东新区高桥社区8个居委会的202例高尿酸血症病人作为研究对象,随机分为干预组104例和对照组98例,对干预组病人进行全科团队模式的社区干预,对比两组对所患疾病的认知程度、血脂、血尿酸、BMI、血压等改变情况.结果 干预组对高尿酸血症的认识较对照组有显著提高(P＜0.01),干预组BMI、血尿酸及血脂较对照组显著下降(P＜0.05),干预组生活质量较对照组呈显著提高(P＜0.01).结论 高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预,对疾病控制能够起到积极的推进作用,对改善患者的生活质量效果显著,可在临床和社区推广应用.
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对于团队模式开展对社区高血压病的管理研究
社区医疗卫生服务是社区建设中不可或缺的重要组成部分，是各级相关部门积极响应号召，集预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导六位于一体的社区医疗卫生服务网络体系。随着人们生活质量的改善，以高血压为首的慢性疾病发病逐年递增。高血压病的管理工作是社区医疗卫生服务的重点内容，如何有效增强社区高血压病的管理力度，是每一位社区医疗工作者均应认真思考的一个问题。笔者在本文中，将结合个人在社区卫生服务中心以及社区卫生服务站的工作经验，对团队模式规范管理高血压病进行深入探讨。
