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妇科肿瘤从肝论治的探讨
妇科肿瘤主要指妇女内、外生殖器的良、恶性肿瘤,中医学根据各种妇科肿瘤的症状表现,归属于"石瘕"、"肠蕈"、"崩漏"、"五色带下"、"积聚"等范畴.妇女有月经、带下、妊娠、分娩、哺乳等特有的生理特点,其生理活动与气血有密切关系,而肝主疏泄调畅气机、藏血,故在妇科肿瘤的发生、发展和变化中占重要地位.
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护理干预在调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆的疗效观察及护理
目的:探讨护理干预在调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆的临床效果.方法:筛选2014年7月～2015年6月我院脑病中心住院的血管性痴呆患者60例,采用随机单盲对照的方法将其分为常规护理组和护理干预组各30例.2周为1疗程,共观察两个疗程.护理干预前后,通过对简易精神状态评价量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)的评分变化,采用PSPSS19.0软件进行处理,观察血管性痴呆患者的认知功能(包括语言能力、定向力、记忆力、注意力、计算力)及日常生活能力的变化.结果:通过护理干预,MMSE量表评分较前升高,ADL量表评分较前下降,有统计学意5义(P＜0.05).结论:护理干预在调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆的效果显著,达到了改善临床症状,提高护理质量的目的.
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调畅气机在治疗脾胃病中的临床应用
脾主升清,胃主降浊,本文对脾胃病分为肝都气滞、肝胃不和、寒邪客胃、肠胃积热、中气下陷、胃阴不足、脾胃阳虚等证型,分别运用理气通降、和胃降逆、散寒通阳、通腑泄热、升清降浊、滋阴通降、温中健脾通阳等治法,调畅脾胃气机,使其恢复“脾升胃降”的平衡状态,从而达到治疗脾胃病的目的.
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解表剂辨治胃痛浅析
“胃气以降为顺”,调畅胃部气机是治疗胃病的根本大法.“肺主一身之气”,肺对全身气机都具有重要的调节作用.解表剂是以解表药为主的方剂.解表药多归肺经,可以调畅气机.探讨运用解表剂辨治胃痛的机理,可以为临床治疗胃痛提供参考.
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殷东风教授运用调畅气机法治疗非小细胞肺癌合并胸水的经验总结
目的:研究殷东风教授运用中药饮片治疗非小细胞肺癌合并胸水患者的用药规律.方法:对34例肺癌合并胸水患者所用中药进行分析,探索殷东风教授在治疗肺癌合并胸水中的用药规律.结果:对于伴有胸闷胸痛,PS＞60分患者采用调肝化气行水法治疗胸水,PS≤60分采用益气健脾利水法治疗胸水,同时根据胸水量不同加减利水药用药味数.结论:殷东风教授在健脾利水理论基础上,提出调畅气机法在治疗肺癌合并胸水中的重要性.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗乳腺癌术后77例
目的:以殷东风教授门诊的77例乳腺癌术后患者为研究对象,观察其运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗乳腺癌术后患者的临床疗效.方法:计算所有77例患者治疗前后症状改善卒,用t检验比较治疗前后患者症状评分改善情况;计算治疗前后PS评分的改善率,用卡方检验比较治疗前后0～1分及2～3分患者的人数构成比.结果:(1)77例患者主要症状有15种,口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减饮片对于15种症状的均有显著的改善作用(P＜0.05).(2)治疗前后比较,PS改善率为42.9％,且0～1分和2～3分的患者治疗前后人数有明显差别(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减可以改善手乳腺癌术后患者不适症状,提高并维护患者的生存质量.
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殷东风以中医理论指导中西医结合肿瘤治疗的经验浅谈
殷东风教授学贯中西,在以扶正祛邪理论指导的中西医结合肿瘤治疗的临床实践中摸索出患者的临床症状是由于气的升、降、出、入的失常所致,因此,提出在以往扶正祛邪理论的基础上将调畅气机理论广泛应用于肿瘤治疗,并合理利用中药的升降浮沉趋势.柴胡龙牡汤复方制剂以柴胡龙骨牡蛎汤为主方,并结合具有软坚散结、清热解毒等作用的中药,该方在抗肿瘤的同时又能改善患者的躯症状和身心症状,对具有气机阻滞症状的肿瘤患者尤其适用.
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情志与伤肝之气机
情志是中医病因学内因要素之一,早在《内经》就有“百病生于气”、“怒则气上”、肝在志为怒等,阐明情志致病与脏腑气机的密切关系.肝主疏泄,调畅气机、调节情志.情志异常超过人的心理或生理承受能力时,则发生病变,首先往往是伤肝之气机,同时与情志病症相互影响,互为因果.
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经络与纤维肌痛综合征压痛点
纤维肌痛综合征系非关节性风湿病,原因不明,临床表现为全身肌肉骨骼系统多处疼痛,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠道刺激症状、关节肿胀和麻木感等.特异性表现为特殊部位压痛点,多在经脉循行部位,和经络穴位走行相对应,阳经4条,阴经2条.调畅气机、舒肝解郁可治疗本病.
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谢晶日调畅气机抑酸通腑辨治胃食管反流
谢晶日教授认为胃食管反流病(GERD)是情志不遂、饮食不节、素患胆病、脾胃虚弱,气机升降失调,病位在胃与食管,与肝胆脾胃密切相关.治疗从调畅肝气出发,选方灵活、用药审慎、巧设药对、着重整体;活用左金丸,灵活调整黄连和吴茱萸比例,谢师认为左金丸乃辛开苦降,寒热并用之典范,不单局限于肝火证,适用于一切中焦寒热错杂.临证尤注意顾护胃气,常用舒缓平和之品,木香、草豆蔻等香燥之品尤为慎重;调畅气机为主,抑酸为辅,巧设“四石”组合(海螵蛸、海蛤壳、煅瓦楞子、浙贝母)制酸止痛;兼顾上下,畅通腑气;便秘较轻用焦槟榔替代槟榔,大黄与诸药一起煎煮,便秘较重大黄代茶饮,增强通便功效.饮食调护,重视情志因素,嘱患者改变生活方式,清淡饮食,勿过饱,戒除辛辣油腻,好转后仍要注意饮食情志调护,预防复发.
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李小娟调畅气机-通行血脉辨治手足逆冷
李小娟教授认为手足逆冷为阳气不足与阳气不通.阳气运行以血脉和经络为通路,以气血为载体,调畅气机、通行血脉是通行阳气主要途径.阳气不足即脏腑阳气虚衰,常见于心肾阳衰.单纯阳气不通和阳气不足并不常见,多数患者是阳气不足与阳气不通兼有.李小娟教授强调首先要辨别孰轻孰重,以阳气不足为主还是阳气不通为主;其次辨别哪一脏腑阳气不足;后辨明阳气不通的原因,气郁、血瘀、痰郁等阻碍阳气运行的因素,从而指导临床选方用药.
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周莉审因论治咳嗽
周莉教授认为气机宣降不利,影响肺脏肃降功能,气不得降而上逆,发为咳嗽,非外感即内伤;提出“重视气机调畅、宿根,审因论治,重调轻药”等独到见解,重在调畅气机,佐以祛痰、调护,酌配升降药及调理气机之品;组方遣药配伍体现宣与降,注意宣降药味、剂量比例;五脏六腑皆令人咳,非独肺也,日常诊疗仍需注意调畅情志与注意饮食,阴阳调则正气充.
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田维柱理气和胃-降逆止呃针药并举从痰论治呃逆
田维柱教授认为气机失调,胃气上逆动膈,发为呃逆.追本溯源,审证求因,以理气和胃、降逆止呃为基本法则,首辨虚实,再辨证,重视调畅气机,新患或病情较轻,常单纯针刺;久病或病情较重,针药并举;顽固性呃逆从痰论治,温胆汤化裁,辅以针刺,同时从饮食、情绪等方面调整,疏导不良情绪,保持乐观心态,助于病症恢复.
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徐学义增液行舟辨证治疗老年便秘
徐学义教授认为年老肾阳衰惫,肾精匮乏,肝血不足,精亏血少,润肠无源,阳气衰微,无力运气通便,发为老年便秘,分为食积型、肾虚型、肺虚型、顽固型;治疗主张“增液行舟”为主,当先调畅气机,水精四布,五津并行,六腑虽以通为用,不可滥用攻下,一味强调峻猛之药攻下,虽可得效一时,但贻祸不浅,多配伍肉苁蓉、当归等,补血润肠,养血润燥,从脾肺入手,调其津液、气机,泻药中病即止,辨证基础上酌加专药,调畅情志,纠正不良饮食生活习惯,是治便秘之大法.
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柴胡龙牡汤加减改善气机阻滞型肺癌系统综述
[主要目的]分析运用柴胡龙骨牡蛎汤加减改善气机阻滞型肺癌症状的临床资料.[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2011年9月至2012年9月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科气机阻滞型肺癌住院患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:病理诊断为肺癌,或未经病理诊断,但经过临床,影像学或实验室检查确诊为肺癌；辨证分型为气机阻滞型；均采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗；中药连续使用≥2周；同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.③评价指标:KPS评分,症侯评分.共35例住院气机阻滞型肺癌患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]临床症状(咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气急、乏力、便秘、恶心呕吐)；临证加减(柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、太子参、半枝莲、白花蛇舌草、炙甘草、半夏、桔梗、杏仁、陈皮、浙贝母、莪术、胆南星、瓜萎、山慈菇、夏枯草、黄芪).采用Microsoft Exce 2013软件建立数据库,以证候出现、临证加减频次排列.生活质量评分参照卡氏评分,症状评分参照肺癌症状分级量化表,以咳嗽、咳痰等症状、体征为观察评价指标,依其程度分为轻、中、重三级,依次定为1、2、3分,根据症侯改善积分判定疗效.[数据综合得出结果与结论]气机阻滞型肺癌症状出现频率依次为咳嗽、胸痛、咳痰、胸闷、气急、乏力、咳血、便秘、恶心呕吐.临证加减依次为使用柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩30次,太子参、半枝莲、白花蛇舌草27次,炙甘草、半夏、茯苓24次,炙甘草、半夏、茯苓24次,桔梗、杏仁、陈皮20次,浙贝母17次,莪术14次,胆南星、瓜萎13次,山慈菇11次,夏枯草10次,黄芪9次.KPS改善率31.00％.证候积分变化总有效率82.80％.用药规律,在柴胡龙骨牡蛎汤基础上,随证添加具有清热解毒软坚散结的抗肿瘤药物、化痰止咳平喘入肺经的药物、以及扶正益气药物.[未来展望]遵循循证医学原则及方法,进行更客观、可靠的大规模、多中心随机平行对照研究,更加有效指导临床实践.
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刘明教授运用调畅气机法治疗慢性肾衰的经验
刘明教授,遵循<内经>传统的气机升降出入理论,博览历代医家,理论与实践相结合,在诊断和治疗疾病中,注重气机变化,遣方用药中善以补配消,以塞配通,疏通气机,以调理脏腑功能及调畅逆乱之气机,使阴平阳秘,元气生生不息.在治疗慢性肾功能衰竭方面亦独具匠心,主张平补缓攻,调畅气机法贯穿治疗疾病的始终.在临床上辨病、辨证相结合,灵活运用,疗效昭著.
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系统论在构建"调畅气机"法治疗恶性肿瘤中的应用
将系统论整体性、突变性和稳定性引入恶性肿瘤的临床研究中,提出气机失调使机体产生突变、发生癌变,运用"调畅气机"法,使机体系统重新达到"阴平阳秘"状态,来适应机体的变化和周围环境,就能维持机体有序的状态和功能,达到防癌治癌的目的,从而提高患者生活质量和延长生存期.
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试论癌病证治与调畅气机
癌病之治多用活血化瘀、软坚散结、清热解毒之法.贾英杰教授在此基础上指出,有形实邪的形成与人体气机的失调密切相关,强调治疗癌病应重视调畅气机,采用宽胸散结、下气通腑、疏肝理气、降逆和胃、健脾升清等法,气机条畅,达到“常则为气,导引血脉,调畅三焦,周流四体”的目的.
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邓悦教授日夜分治"二步法"治疗心肾不交型不寐经验
根据顺应自然、平秘阴阳的整体观,日为阳、夜为阴的动态平衡观以及时间医学和不寐的用药时间原则,邓悦教授在多年临床工作中对心肾不交型不寐的患者辨证论治,总结了日间调畅气机,重在疏肝理脾,达到疏畅气机,和血舒脉;夜晚则侧重养心安神、重镇安神、调和气血、交通心肾,勿扰动阳气.此日夜分治之"二步法"顺应天地阴阳与自身阴阳的消长规律,为调理心肾不交型不寐的有效方法.
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虞坚尔教授辨治小儿哮喘经验
虞坚尔教授对哮喘病机的认识创新性地提出,哮喘之“夙根”“胶固之痰”和“窠臼”非痰的范畴内单纯的痰,是和有形实邪瘀结合,呈痰瘀胶结之态.并认为肺、脾、肾生理功能活动属阳,新陈代谢、五脏六腑的物质基础属阴,病理产物如“痰”和“瘀”等阴邪属阴.人体阴阳的平衡状态被打破是哮喘发生的根本,益肺、健脾、补肾是治本之法,宣肺、调畅气机是本源之治,祛邪、祛痰、化瘀是治标.临证急则治标,缓则治本.
