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半夏泻心汤联合四逆散辨治胃食管反流病60例临床观察
[目的]观察半夏泻心汤联四逆散治疗胃食管反流病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者半夏泻心汤联合四逆散(清半夏12g,白芍、枳实、柴胡各10g,大枣、黄连各6g,黄芩10g,干姜9g,太子参1 5g,甘草炙6g;肝胃气滞加香附、郁金各10g;寒邪犯胃减黄连、黄岑,加香附、高良姜、吴茱萸各10g;胃阴亏虚加石解、麦冬、北沙参各10g;胃热炽盛者加蒲公英、山栀炒各10g;食滞胃肠加山楂、神曲各10g,鸡内金30g;瘀阻胃络加赤芍、降香、丹参各10g;脾胃虚寒减黄连、黄岑,加饴糖10g,桂枝6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、RDQ症状评分(病情等级/平均得分)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈32例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率96.67％.病情等级治疗前后差异显著(P＜0.01).RDQ症状评分平均得分治疗前后差异显著(P＜0.01).[结论]半夏泻心汤联四逆散治疗胃食管反流病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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止酸方治疗反流性食管炎伴幽门螺杆菌感染56例
目的 对比分析止酸方在治疗反流性食管炎伴幽门螺杆菌感染方面的临床疗效.方法 选取2008年3月至2010年3月本院收治的符合本文筛选要求的反流性食管炎伴幽门螺杆菌感染的患者112例,男60例,女52例,随机分成治疗组56例和对照组56例.结果 治疗后2组症状评分均有不同程度好转,但观察组与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后胃镜下食管黏膜改善对比,观察组治愈22例,好转31例,总有效率94.6%;对照组治愈18例,好转29例,总有效率83.9%,2组胃镜黏膜炎症的观察结果有显著性差异.治疗1个疗程后,观察组与对照组的Hp消除率分别为86%、95%.结论 本试验证实止酸方在治疗反流性食管炎伴幽门螺杆菌感染的过程中,取得了不错的临床疗效,值得临床推广,特别是对抗生素过敏或用西药久治不愈的病人.
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半夏泻心汤临证心得
半夏泻心汤出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治方.方含半夏,黄芩,干姜,人参,甘草,黄连,大枣.功具散寒清热,调和肠胃,是辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的代表方剂.因其配伍精当,效专力宏,故被后世广泛应用.笔者师从肖国辉教授,见其运用半夏泻心汤治疗疾病取得良好效果,现将临证心得汇报如下,不当之处放请同道斧正.
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张正元王任医师治疗食管瘅经验
目的:总结食管瘅的致病因素及张正元主任医师治疗该病经验.方法:以分型诊治为线索,分别于中虚气逆证、肝胃郁热证、胆热犯胃证、痰气郁阻证、痰气郁阻证五角度研究了配方,并进一步从三个方面总结了张正元主任医师的辨证体会.结果:四逆散为治疗食管瘅的良方,而治疗关键在于胃气调降.此外,还应注意改善患者机体功能,调整其气血阴阳.结论:治疗食管瘅应在准确辨证的基础上,以疏肝降逆为主,随证加减,或补虚、或清热、或解郁,才能收到良好治疗效果.
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谢晶日调畅气机抑酸通腑辨治胃食管反流
谢晶日教授认为胃食管反流病(GERD)是情志不遂、饮食不节、素患胆病、脾胃虚弱,气机升降失调,病位在胃与食管,与肝胆脾胃密切相关.治疗从调畅肝气出发,选方灵活、用药审慎、巧设药对、着重整体;活用左金丸,灵活调整黄连和吴茱萸比例,谢师认为左金丸乃辛开苦降,寒热并用之典范,不单局限于肝火证,适用于一切中焦寒热错杂.临证尤注意顾护胃气,常用舒缓平和之品,木香、草豆蔻等香燥之品尤为慎重;调畅气机为主,抑酸为辅,巧设“四石”组合(海螵蛸、海蛤壳、煅瓦楞子、浙贝母)制酸止痛;兼顾上下,畅通腑气;便秘较轻用焦槟榔替代槟榔,大黄与诸药一起煎煮,便秘较重大黄代茶饮,增强通便功效.饮食调护,重视情志因素,嘱患者改变生活方式,清淡饮食,勿过饱,戒除辛辣油腻,好转后仍要注意饮食情志调护,预防复发.
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徐陆周主任从六郁辨治食管瘅经验总结
徐陆周主任医师是吴门医派、 孟河医派传人,见解独到,用药简约,出奇制胜.经过多年的临证研究,他认为食管瘅可从"六郁理论"论其病源,分而治之,重视中焦气机升降,疗效显著.本文通过总结徐陆周从"六郁"辨治食管瘅经验,以资临床推广和应用.
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近5年反流性食管炎中医研究进展
检索近5年内反流性食管炎中医相关资料，从中医对本病认识的病因、病机，辨证分型，治疗等方面对其进行综述，旨在指导临床。
