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武汉市蔡甸区2008-2010年碘盐监测结果分析
碘缺乏病是严重危害人民身体健康的地方病之一.食盐加碘是持续消除碘缺乏病的重要策略,为及时掌握缺碘地区居民碘盐普及情况,动态评价人群碘营养水平及病情的消长趋势,适时采取针对性防治措施,武汉市蔡甸区按湖北省碘盐监测方案[1]要求开展了居民用户碘盐监测,现将2008-2010年碘盐监测结果分析如下.
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长泰县小学生碘缺乏病防治健康教育现状调查
目的:了解长泰县小学生碘缺乏病防治知识的普及情况及健康教育的中期效果和卫生行为状况.方法:采用容量比例概率抽样法(PPS)在全县抽取30所小学,每所小学抽取20名5年级学生进行碘缺乏病健康知识调查.结果:碘缺乏病防治知识及格率为84.0%,知识部分平均得分4.2分(总分5分);行为正确率为40.3%.结论:长泰县小学生的碘缺乏病防治知识普及情况尚好,而健康教育的中期效果和卫生行为状况不佳.为确保碘缺乏病防治措施得到长期有效地落实,碘缺乏病防治知识的健康教育仍需加强.
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依安县7～14岁小学生缺碘性甲状腺肿监测
目的:考核碘盐对碘缺乏病的防治效果.方法:对7个村碘缺乏病区的1493名7～14岁小学生的甲状腺进行了检查,采男女小学生尿各25份用碱灰化法进行尿碘检测,并对7个村井水含氟量进行了测定.结果:7～14岁小学生的甲状腺生理肿大率平均为6.23%(男为6.77%,女为5.58%,χ2=1.49,P＞0.25),每g肌酐尿碘均大于50μg.结论:上述结果证明7村的投碘量是足够的.
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对6种甲亢疗法的初浅评价
甲状腺机能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,年发生率高达2‰～3‰,随着补充碘剂防治碘缺乏性疾病工作的逐步强化和普及,我国甲状腺疾病的发病率出现普遍增加和碘致甲亢逐年上升[1-3].而内分泌系统疾病是WHO规定的128种难治病之一[4].自1941年Herz和Roberts等应用放射性131Ⅰ治疗甲亢以来,国内外就有了下述6种治疗甲亢的方法.现结合文献,将其各自的优点及其存在的难题和弊端做简要的评述.
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全民食盐加碘对儿童智力发育的影响
[目的] 了解全民食盐加碘对碘缺乏病区出生儿童智商的影响. [方法] 用联合型瑞文测验测定儿童智商(IQ),调查分析社会-经济-文化因素对智力的影响,测定尿碘水平、盐碘含量和甲状腺肿大情况.[结果] 实施全民食盐加碘21年后,儿童甲状腺肿大率由57.4%下降到2.5%,尿碘水平由24.9 μg/克肌酐升至209.6 μg/L;补碘后出生的儿童IQ均值非常显著地高于补碘前,智力低下的发生率明显低于补碘前出生儿;将社会-经济-文化因素与儿童的智商进行多元逐步回归分析, R2＝0.314.[结论] 实施全民食盐加碘是促进儿童智力发育的重要因素.
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龙岩市2015年碘缺乏病监测结果分析
目的 了解龙岩市碘缺乏病防治状况,为制定“十三五”地方病防治规划提供依据.方法 按《福建省碘盐监测实施细则》方法采样,直接滴定法检测盐碘含量;按WS/T 107-2006砷铈催化分光光度法检测尿碘浓度;触诊法检查甲状腺肿大情况.结果 共检测居民食用盐2 100份,合格碘盐食用率96.0％(92.7％～97.3％),盐碘中位数24.4mg/kg;707名孕妇家庭食用盐,合格碘盐食用率96.7％(93.1％～100％),盐碘中位数24.3mg/kg.检测1 409名8～10岁儿童尿样,尿碘中位数209.3 μg/L(178.9～249.1 μg/L),有4个县100～200 μg/L,3个县200～250 μg/L;707名孕妇尿碘中位数132.0 μg/L(119.6～143.6μg/L),＜100 μg/L占31.1％,＜150 μg/L占58.8％.1 415名8～10岁儿童甲状腺肿大率0.7％.结论 龙岩市新标准碘盐普及较好,8～10岁儿童碘营养充足,孕妇碘营养不足,需要采取其他补碘措施.
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津医精神运动成套测验(JPB)在碘缺乏病已纠正地区的临床应用
[目的] 验证JPB临床应用的实用性和评估亚临床克汀病患病率.[方法] 在碘缺乏已纠正的地区用中国联合型瑞文测验检查776名6～15岁儿童智商并用JPB检查195名不同智商儿童的精神运动功能状况.[结果] 儿童智商50～69者占5.5%;不同智商其精神运动功能不同,智商50～69者JPB异常检出率为50%;亚克汀病发病率1.9%.[结论] JPB是诊断亚克汀病的有效手段和有临床应用的实用性.
关键词： 碘缺乏 津医精神运动成套测验 儿童 精神运动功能 亚临床克汀病 -
碘与甲状腺疾病的研究进展
碘是人类必需的微量元素，也是合成甲状腺激素的重要原料。它在自然界分布不均匀，不同地区人群摄入量差别很大。自我国自实行食盐加碘政策后，全国人群碘营养状态基本处于适量至过量状态。碘对机体特别是甲状腺组织有双刃剑作用，摄入过低时可引起地方性甲状腺肿、地方性克汀病、甲状腺机能减退；而摄入过高时可引起高碘性甲状腺肿、高碘性甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、甲状腺肿瘤等。因此，加强对人群尤其是孕妇、哺乳期妇女及甲状腺疾病患者的碘营养状态和甲状腺功能的监测很重要。
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2016～2018年九江市浔阳区8～10岁学龄儿童和孕妇碘营养状况监测分析
目的:了解浔阳区2016 ～2018年8～10岁学龄儿童及孕妇碘营养现状,为碘缺乏病的防治工作提供有利依据.方法:按照《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》对浔阳区200名8 ～10岁学龄儿童和100名孕妇尿碘和家中食盐碘含量检测结果进行分析.结果:2016 ～2018年儿童的尿碘中位数分别为249 μg·L-1、225μg·L-1、240.8 μg·L-1,孕妇的尿碘中位数分别为216.5μg·L-1、154 μg·L-1、189.6 μg·L-1,均达到了国家标准;2016～2018年儿童家中盐碘中位数分别为25.8 mg·kg-1、21.39 mg·kg-1、23.09 mg·kg-1,孕妇家中盐碘中位数分别为27.61 mg·kg-1、21.22 mg·kg-、22.64 mg·kg-,均符合国家盐碘含量标准.结论:2016 ～2018年浔阳区碘盐合格率较高,8 ～10岁学龄儿童和孕妇的碘营养现状大部分处于良好状况.
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章丘市碘缺乏病健康教育干预效果评价
为进一步巩固章丘市碘缺乏病防治工作成果,有效预防、控制和消除碘缺乏病的危害,在中央补助地方公共卫生专项资金山东省碘缺乏病健康教育项目的支持下,章丘市于2009年4-10月开展了以小学生为主体的碘缺乏病健康教育活动,选择章丘市碘缺乏较严重的宁家埠、绣惠、相公庄3个乡镇开展健康教育试点工作.一级目标人群为4-6年级学生和家庭主妇;二级目标人群为乡镇和村干部、乡村医生、小学教师、碘盐销售人员.现将具体实施情况报道如下.
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2012年娄烦县孕妇、哺乳期妇女尿碘水平调查
目的 了解孕妇和哺乳期妇女的碘营养水平,为孕妇、哺乳期妇女科学补碘提供依据.方法 2012年在太原市娄烦县随机抽取184名孕妇、181名哺乳期妇女进行尿碘测定,并与235名育龄期妇女进行比较.结果 检测184名孕妇,尿碘中位数为148 μg/L,属于碘营养不足与碘营养适宜的临界水平;检测181名哺乳期妇女,尿碘中位数为154μg/L,属于碘营养适宜;检测235名育龄妇女,尿碘中位数为149 μg/L,属于碘营养适宜.碘营养不足者所占比例,孕妇、哺乳期妇女和育龄妇女分别为51.09％、45.86％、28.94％;碘营养充足者所占比例,孕妇、哺乳期妇女及育龄期妇女分别为47.83％、50.83％、53.19％,前两者与育龄妇女比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 娄烦县孕妇碘营养略感不足,哺乳期妇女碘营养适宜.
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2002年山东省碘缺乏地区饮用水与儿童尿碘含量调查
[目的]了解山东省碘缺乏地区水碘与儿童尿碘水平.[方法]2002年在山东省14个碘缺乏城市中随机抽取30个县(市、区),对8～10岁儿童进行尿碘检测,在其所在学校驻地的行政村采取水样检测碘含量.[结果]检测地区水碘均值为6.40 μg/L;＜10μg/L的水样占81.6%;儿童尿碘中位数为200.0μg/L,＜20μg/L的占0.6%;水碘值与儿童尿碘值之间无相关关系.[结论]相当一部分被调查地区仍为碘缺乏地区,但尿碘值达到了我国消除碘缺乏标准,表明食盐加碘的预防措施非常有效,应继续实施.
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潍坊市孕期妇女碘营养状况监测分析
目的:了解近期潍坊地区孕期妇女碘营养情况,为优生优育提供科学依据.方法:采用尿碘检测专用试剂盒对2016年1月～12月来我院进行产前检查的孕期妇女尿碘浓度进行检测及分析.结果:符合检测条件的1921名孕期妇女中,碘缺乏者占39.20％,碘适量者占47.94％,碘超适量者占11.14％,碘过量者占1.72％,尿碘均值为184.70μg/L,尿碘中位数为163.13μg/L,且各年龄组间无差异.结论:潍坊地区孕期妇女碘营养状况尚可,但碘缺乏者比例仍较大,需要加大宣传力度,采取有效措施,保证孕妇身体健康和出生人口素质.
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高碘的危害
碘是甲状腺素的主要成分,碘的生理功能是参与甲状腺素的形成,因此甲状腺素的生理作用也是碘的生理作用.甲状腺素是调节人体物质代谢的重要激素,主要调节热能代谢,对蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢有重要的促进作用,能够促进蛋白质的合成与骨钙化,对身体的生长发育影响很大,还参与调节水和电解质的代谢,而碘缺乏或碘过多,都会给人体带来危害.
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承德地区盐碘浓度下调后妊娠妇女尿碘结果分析
目的：了解承德地区碘盐浓度下调后妊娠妇女的碘营养现状，为承德地区妊娠妇女碘营养指导和监测提供科学的理论依据。方法随机选取承德医学院附属医院产科门诊就诊及住院分娩的妊娠早、中、晚期妇女共443例，根据碘催化砷铈反应原理检测其晨尿碘含量。结果443例妊娠妇女尿碘41．2～928．8μg／L、中位数190．10μg／L，其中尿碘＜150μg／L 者占34．09％、尿碘＜100μg／L 者占12．42％、尿碘＜50μg／L 者占0．45％。碘超适量（250μg／L≤尿碘＜500μ／L）者占24．38％，碘过量（尿碘≥500μg／L）者占6．09％。不同孕期（妊娠早、中、晚期）、不同年龄段（20～30岁，31～40岁）、不同居住地（市区、农村）、不同饮食口味（辛咸、清淡）妊娠妇女的尿碘水平差异均无统计学意义（P 均＜0．05）。不同孕期、不同年龄段、不同居住地妊娠妇女的碘缺乏率差异无统计学意义（P 均＜0．05），不同饮食口味妊娠妇女的碘缺乏率差异有统计学意义（χ2＝4．496，P ＝0．034）。不同孕期妇女的碘过量率差异有统计学意义（χ2＝9．17，P ＝0．01），两两比较显示，孕早、晚期（χ2＝6．949，P ＝0．008）差异有统计学意义，孕早、中期（χ2＝4．538， P ＝0．033）和孕中、晚期（χ2＝0．851，P ＝0．356）差异无统计学意义；不同年龄段、不同居住地、不同饮食口味妊娠妇女的碘过量率差异均无统计学意义（P 均＜0．05）。结论盐碘浓度下调后，承德地区妊娠妇女整体碘营养水平适宜；饮食口味清淡的妊娠妇女更易出现碘缺乏；碘过量多发生于妊娠早期妇女。
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不同孕期妊娠妇女尿碘水平分析
碘是人体必需的微量元素,它在人体生长发育中的作用至关重要.碘缺乏将导致脑发育落后,生长发育缓慢,智能、体格、神经系统发育异常,尤其是在胎儿期和婴儿期.孕妇碘缺乏可对胎儿、新生儿、婴儿造成不可逆损害.加强和关注孕妇碘营养状况的研究,防止胎儿脑损伤尤为重要.为了解济南市不同孕期妊娠妇女碘营养状况,对我院部分孕妇和非妊娠妇女进行了尿碘检测.
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2015年益阳市孕妇学龄儿童尿碘调查分析
目的 调查益阳市孕妇和8～10岁学龄儿童的碘营养现状,为益阳市消除碘缺乏病工作和合理补碘提供科学依据.方法 按照《湖南省碘缺乏病监测方案(试行)》对益阳市600名孕妇和1 200名8～10岁学龄儿童尿碘监测结果进行分析.结果 2015年孕妇尿碘的中位数为180.5 μg/L,其中≤50μg/L者占6.5％,50μg/L～150 μg/L者占35.5％,150 μg/L～300μg/者占44.0％,＞300 μg/L者占14.0 ％;8～10岁学龄儿童尿碘的中位数为233.0μg/,其中≤50 μg/L者占2.0％,50 μg/L～100 μg/L者占3.0％,100 μg/L～300 μg/L者占70.4％,＞300μg/L者占24.6％.结论 益阳市孕妇和8～10岁学龄儿童的碘营养现状总体良好,但孕妇碘营养水平有低于适宜量的趋势,学龄儿童碘营养水平有高于适宜量的趋势,同时存在地区差异.因此需加强监测力度,因人因地,以防碘缺乏和碘过多的情况出现.
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我国食盐加碘政策对碘缺乏疾病影响效果的研究
碘是人体甲状腺激素合成物质的一个重要组成部分,是人体生命活动中不可或缺的微量元素.碘有利于维持甲状腺功能,帮助人体进行正常的新陈代新以及维持神经系统和促进儿童成长发育尤其是智力发育的功效[1].如果人体摄入过少的碘,则会引起呆小症以及克汀病等一系列碘缺乏疾病[2].而当人体摄入过量的碘,则会导致高碘性甲状腺肿,碘性甲状腺功能亢进以及甲状腺功能减退等[3].因此,碘摄入的多少直接影响着人体的身体健康.人体碘摄人的方式有3种,即食用加碘食盐、饮水以及在食物中摄入碘.而在饮食中如果保持合理的饮食方式及方法,那么这将会保证人体获取适宜的碘摄入量,同时这也对控制甲状腺疾病有着重要的作用和意义[4].世界卫生组织曾在全世界范围内推行人体食用盐加碘的策略,以用来控制和预防由于碘摄人不足造成的碘缺乏病的状况[5].我国从1995年全国范围内实行食盐加碘政策以来,碘缺乏疾病被有效的控制,得到了很好的效果.
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甲状腺疾病知多少
单纯性甲状腺肿以甲状腺肿大、甲状腺功能基本正常为特点,常见病因为合成甲状腺激素的原料碘缺乏,或身体对甲状腺激素需求增加(如青春期).甲状腺肿轻度无症状者可不治疗.若腺体过大,压迫周围器官组织,可考虑手术切除,还可补充甲状腺激素,以缓解甲状腺增生.
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2011年东营市儿童及孕期哺乳期妇女碘营养状况调查
目的 调查及评价东营市儿童及孕期哺乳期妇女碘营养状况,为制定食盐加碘标准提供科学依据.方法 采用2011年全国碘缺乏病监测东营市8岁～ 10岁儿童及孕乳期妇女尿碘数据,描述其频数分布,进行统计学分析.结果 8岁～10岁儿童总体尿碘中位数为248.4 μg/L;广饶县儿童尿碘中位数高于适宜量(多组独立样本秩和检验,P＜0.05,CI=90％,α=0.1);Mann-Whitney test进行两两秩和检验显示,广饶县尿碘水较高(P＜0.01);河口区和垦利县的儿童尿碘水平不同(P=0.037).其余各县区间儿童尿碘水平均差异无统计学意义(P＞0.2);两区孕乳期女总体尿碘中位数分布差异无统计学意义(孕妇P=0.279,哺乳期妇女P=0.598).结论 根据碘营养状况判断原则,东营市儿童碘营养略有偏高,孕乳期妇女的碘营养略低,但均可接受.推断现行碘盐标准略高,需适当降低,提倡孕乳期妇女通过膳食补碘.
