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"醒脑开窍"针刺法的临床研究进展
脑卒中又称脑血管病,具有发病率高、死亡率高、致残率、复发率高和并发症多的特点,给家庭和社会带来了沉重的负担.属于中医"中风病"范畴,我国著名的针灸学家石学敏院士自20世纪70年代初创新性提出了中风病的新理论,即其基本病机为"瘀血、肝风、痰浊"等病理因素蒙扰清窍,而导致"窍闭神匿、神不导气".
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4种针刺方案治疗缺血性脑血管病的临床文献联合疗效分析
目的 对"醒脑开窍""百会透曲鬓""焦三针"和"颞三针"等针法治疗缺血性脑血管病临床研究文献进行联合疗效分析.方法 采用行平均得分的方法对每篇具有对照的文献进行了统计推断,并采用Cochran-Mantel-Haenszel卡方的方法对每种针刺方案进行联合疗效分析.结果 "醒脑开窍"针法和"颞三针"针刺方案,经联合疗效分析后,发现试验组与对照组的比较差异有显著的统计学意义;"百会透曲鬓"针刺方案文献中,经统计分析验证,试验组与对照组有显著性差别;"焦三针"针刺方案文献中,分别进行统计分析验证,试验组与对照组比较差异有显著的统计学意义.结论 4种针刺方案治疗缺血性脑血管病均有疗效.通过本部分研究,发现纳入的临床研究文献基本上没有详细报道所采用的统计方法,统计分析时很难判断其采用的统计方法是否正确,影响文献回顾性研究的进行,不利于针刺方案研究成果的积累,同时还发现有的文献样本例数过少,对统计分析也有一定的影响.因此,在今后的针刺临床研究中,应重视临床研究中样本例数的估算和统计方法的正确描述与应用.
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地坛牌清开灵注射液治疗肺性脑病30例
肺性脑病是由慢性肺胸疾患伴有呼吸功能衰竭、出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经症候的综合症,是临床常见的急危重症.近两年来,我们运用地坛牌清开灵注射液治疗肺性脑病30例,疗效显著,现报告如下.
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清开灵治疗肝性脑病58例
近年来,我们在西医常规治疗的基础上加用清开灵注射液治疗肝性脑病,临床取得了满意疗效.现将58例次患者的临床资料进行总结,并与单纯西药治疗的42例患者作对照,分析疗效结果报告如下.
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试论七情发生和脑主神明与抑郁症病机证治的关系
抑郁症是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态.中医多将其归在郁证之类,对其理论解释的重点多是在心主神明论指导下的以五脏为中心的肝,临床治疗亦多遵疏肝解郁这一基本大法,并取得了一定成效.
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醒脑开窍综合疗法治疗中风病临床疗效观察
目的 探索中风病的有效治疗途径.方法 对160例中风病患者,采用醒脑开窍针刺法,配合推拿及药物内服外治的早期综合疗法,并与对照组比较.结果 该疗法可以有效改善周围神经血管的刺激和压迫,改善神经修复,促进血液循环,解除患侧肢体的局部肌肉痉挛和关节功能的障碍,明显促进肢体功能及言语的恢复.结论 醒脑开窍综合疗法治疗中风病疗效确切.
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荧光光谱法对清开灵注射液热稳定性的研究
清开灵注射液是在安宫牛黄丸的基础上研制而成的一种纯中药复方制剂,主要成分有:牛黄、水牛角、珍珠母、黄芩、栀子、金银花、板蓝根等[1].具有清热解毒、化痰通络、镇静安神、醒脑开窍、改善脑循环及抑制病毒复制等作用[2].
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醒脑开窍针刺法治疗格林巴利综合征1例
目的:验证醒脑开窍针刺法治疗格林巴利综合征的疗效。取穴:内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、合谷、委中,风池、完骨、天柱、上星。血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、丰隆、太冲、太溪。结果:坚持治疗,4周后已能自行缓慢扶墙行走,双上肢力量明显增强,双下肢肌力4级,双上肢3+级,四肢仍遗留少许麻木感。结论:格林巴利综合症属中医学“痿证”范畴,本病例证属湿热伤阴,治疗本病,以醒脑开窍,清利湿热,滋补肝肾,疏通经络为治则,疗效显著。
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石菖蒲醒脑开窍作用物质基础及其作用机制研究
1.石菖蒲挥发油指纹图谱研究:采用GC-MS法开展石菖蒲挥发油指纹图谱的研究.出峰先后顺序及相对含量为:甲基丁香酚(2.37%±2.60%)、顺式甲基异丁香酚(4.48%±4.84%)、反式甲基异丁香酚(0.82%±0.40%)、γ-细辛醚(4.51%±4.26%)、β-细辛醚(66.15%±11.85%)、α-细辛醚(6.35%±4.32%)等6个特征成分.
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醒脑开窍针刺法治疗卒中82例
目的:观察醒脑开窍针刺法治疗卒中的疗效.方法:采用石学敏教授的经验方法醒脑开窍法治疗卒中82例.结果:82例中,基本痊愈24例,占27.4%;显效29例,占36.8%;有效28例,占34.0%;无效1例,占1.8%.总有效率为98.2%.结论:观察醒脑开窍针刺法治疗卒中的疗效满意.
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活血法配合麝香冰片醒脑开窍治疗脑干损伤昏迷的临床疗效观察
脑干损伤属于重型颅脑损伤的一种,病情凶险,死亡率高.脑干损伤昏迷的患者如不能及时得到救治,多数预后差.作者通过用中药活血法联合麝香冰片开窍,治疗脑干损伤昏迷,效果满意,现报道如下.
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“通关利窍”针刺法治疗假性延髓麻痹技术
假性延髓麻痹,即假性球麻痹,又称上运动神经元性或核上性延髓麻痹,系两侧运动皮质及其发出的皮质延髓束损害而产生的综合征,临床以吞咽障碍、构音障碍、情感障碍为主要特征。祖国医学把本病归属于“喑痱”“喉痹”“舌蹇”等病症范畴。本病病在脑,表现在口舌、咽喉等器官,中风后若脑窍蒙闭,神不导气于口舌咽喉等关窍,使之不能发挥正常言语、吞咽功能,就可导致关窍痹阻而发为假性球麻痹,即喑痱、喉痹之症状。因此,该病的病理机制可概括为“窍闭神匿,神不导气,关窍痹阻”。笔者认为,治疗本病关键应施以醒脑开窍、疏理经筋、通关利窍之法。即在醒脑开窍主穴内关、人中、三阴交的基础上,加之风池、翳风/完骨、天柱具有利机关、熄风通窍之作用,并在针刺方向、深度、施术手法及其量学要求等方面做了科学规范,逐步形成了一套针刺方法,命名为“通关利窍”。
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脑脉泰胶囊合醒脑开窍针刺法对脑梗死后患者语言能力的改善作用研究
目的 观察脑脉泰胶囊合醒脑开窍针刺法对脑梗死后证属气虚血瘀之语言障碍患者语言能力的改善作用.方法 脑梗死后证属气虚血瘀之语言功能障碍患者120例随机分为三组,均给予脑梗死恢复期常规治疗及语言康复训练,针刺组在常规治疗基础上加用醒脑开窍针刺法治疗,针药组在针刺组基础上加用脑脉泰胶囊口服,30天后比较三组失语商(AQ)、语言功能评分及日常生活交流能力(CADL)评分.结果 三组AQ、语言功能评分及CADL评分均有明显改善,其中针刺组与针药组对AQ、CADL评分及自发言语能力的改善均优于对照组,且针药组优于针刺组.结论 脑脉泰胶囊合醒脑开窍针刺法对脑梗死后证属气虚血瘀之语言障碍患者语言能力有明显的改善作用,针药配合优于单纯使用药物.
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醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者rCBF影响的SPECT研究
目的 探讨醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者rCBF的影响.方法 将60例脑挫裂伤患者随机分成两组(针刺组和对照组).两组患者于伤后第7天和21天分别行SPECT检查,采用计算机感兴趣区(ROI)技术和镜像技术,分别测量治疗前和治疗后患侧、健侧ROI计数即(ROI1,ROI2)和(ROI3,ROI4).应用R =ROI1(3)/ROI2(4),得出代表原始病变和治疗后rCBF的比值,通过公式血流功能变化率(BFCR%)=(R后-R前)/R前×100%计算出两组患者治疗前后的BFCR%.将BFCR%进行统计学处理.结果 针刺组损伤部位的BFCR%为(15.26±5.27)%,对照组BFCR%为(12.41±5.93)%.两组对比分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者缺血区rCBF有明显改善作用,从而促进局部缺血区脑细胞功能恢复.
关键词: 单光子发射计算机断层 脑挫裂伤 局部脑血流 醒脑开窍 针刺疗法 -
口对口吸出小儿气管异物一例
患儿男,4个月,因吞食香蕉误入气管致面色苍白,口唇、指趾甲发绀,呼吸微弱,脉搏160次/ min.立即将患儿置于空气流通处,松解衣领;指压人中、十宣穴,两穴均有醒脑开窍、止惊厥作用;对患婴行仰卧位口对口吸异物,无效,立刻改倒悬位,拍背,指重压涌泉穴,再口对口吸异物成功,患婴大声啼哭,缺氧征逐渐纠正,呼吸平稳.
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脑卒中偏瘫患者早期康复护理体会
脑卒中偏瘫是常见病,多发病。是严重危害人类健康的三大疾病之一。脑卒中偏瘫是由于风痰痹阻,瘀阻脑络,气血不荣,肢体不养而致肢废不能用。脑卒中偏瘫给社会和家庭带来了沉重的负担。因此脑卒中偏瘫患者的早期康复护理逐渐受到重视,对脑卒中偏瘫患者采用综合治疗与护理以达到散瘀醒脑开窍,通经活络的作用。
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中药汤剂合非药物疗法治疗癔病63例
目的 观察汤剂柴胡疏肝散合醒脑开窍针刺法治疗癔病的疗效.方法 63例各类型癔病患者均采用柴胡疏肝散合醒脑开窍针刺法治疗.结果 癔病性抽搐总有效率91.7%,癔病性视觉障碍总有效率100%,癔病性瘫痪总有效率88.9%,癔病性呕吐总有效率92.0%,癔病性失语总有效率93.8 %,各类型治疗结果无显著性差异(P >0.05).结论 中药汤剂柴胡疏肝散合醒脑开窍针刺法治疗各类型癔病疗效确切.
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“醒脑开窍”针刺法治疗高龄患者轻度认知功能障碍70例
目的:探讨“醒脑开窍”针刺法治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的70例高龄轻度认知功能障碍患者,随机分为针刺组和治疗组,每组各35人,对照组仅采用基础治疗;针刺组在基础治疗上,采用“醒脑开窍”针刺法,30min,Qd,6次为一疗程,3个疗程后观察疗效。结果:MMSE量表分数同组治疗前后比较p<0.05,治疗后两组间比较p<0.05;A D L量表分数同组治疗前后比较p<0.05,治疗后两组间比较p>0.05;针刺组总有效率71.43%,对照组总有效率42.86%(p<0.05)。结论:“醒脑开窍”针刺法治疗高龄患者轻度认知功能障碍,能改善患者的综合认知能力和日常行为能力,提高临床疗效。
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“醒脑开窍”针法治疗脑梗死后失语的临床疗效观察
[目的]探讨醒脑开窍针法治疗脑梗死后失语的临床疗效.[方法]将符合纳入标准的96例患者,按随机数字表方法随机分为治疗组48例,予醒脑开窍针法治疗;对照组48例,予传统针刺法治疗.治疗4周后,以《汉语失语症检查法》为疗效判定标准.[结果]两种方法均能提高患者的语言功能,治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为53.3%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]醒脑开窍针法对脑梗死后失语具有较好的治疗效果,优于传统针刺治疗.
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石学敏院士治疗癔症性瘫痪1例
石学敏院士在传统的针灸理论及现代医学知识的指导下,结合多年的临床实践,突破了中医神与脑府的认识,创立了醒神、调神、安神的学术思想,倡导治神思想应用于临床针刺中,取得了非常显著的效果.1病案举例患者,女,43岁,澳大利亚籍华人,2010年6月20日就诊.主诉“四肢活动不利感觉减弱9周”.