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试析醒脑开窍法中部分腧穴的刺法
通过对醒脑开窍法中极泉等腧穴的取穴、针刺手法及针刺效应的分析,说明醒脑开窍法中这几个腧穴的针刺操作是通过对穴位局部相应神经干的适量刺激,配合醒脑开窍法中其他腧穴的针刺,共收开窍醒神、疏通经络之功.说明醒脑开窍法是在对神经系统解剖生理的客观准确认识的基础上,对中医针灸基础理论的进-步完善.
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“醒脑开窍针法”临床应用新进展
“醒脑开窍针法”是1972年石学敏院士首先提出和创立的治疗中风病为主的针刺方法,其根据辨病论治和辨证论治相结合的原则,确立了“以醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅”的治疗法则.经过了20多年从临床实践到基础实验,多层次、多方位、多角度的验证,完善发展而成为一套科学的、系统的、规范的针刺方法.“醒脑开窍针法”因其特定的有序组合形成的处方、严谨的手法量学和规范化的配穴等特点,广泛应用于中风病的各期治疗过程中,且相较于传统针刺疗法效果更佳.
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"醒脑开窍"针法治疗脑病验案4则
[目的]"醒脑开窍"针法以脑府立论,注重"神不导气是百病始生"的关键,不仅对中风疗效确切,而且对神缮志精神疾患、厥闭脱证、顽固疼痛、现代脑病及各种疑难杂症多有良效,在针灸治疗学中独具特色.观察以"醒脑开窍"针法为主治疗脑病取得的临床疗效.[方法]主穴取内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱.先针双侧内关,直刺1.65～3.33 cm,施捻转提插泻法1 min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.99～1.65 cm,雀啄泻法,以眼球湿润或流泪为度;三阴交,沿胫骨内侧后缘与皮肤成45度角,进针3.30～4.95 cm,提插补法使下肢抽动3次为度;极泉,极泉穴沿经下移2寸(同身寸),避开腋毛,直刺3.30～4.95 cm,提插泻法,使患侧上肢抽动3次为度;尺泽,曲肘120度取穴,直刺3.3 cm,提插泻法,使患者前臂及手指抽动3次为度;委中,仰卧直腿抬高取穴,直刺3.3 cm,提插泻法,使患者下肢抽动3次为度;风池、完骨、天柱、翳风针向喉结,进针6.6～8.75 cm,施小幅度高频率捻转补法1 min.用此法治疗脑外伤后遗症、一氧化碳中毒后遗症、进行性延髓麻痹、延髓背外侧综合征患者各1例.[结果]4例患者均痊愈.[结论]醒脑开窍针法具有广泛的适应范围和卓著的临床疗效,应该进一步深入研究.
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醒脑开窍针法治疗抑郁症疗效观察
[目的]观察醒脑开窍针刺法治疗抑郁症的临床疗效.[方法]将80例已确诊的抑郁症患者随机分为针刺组50例和药物组30例,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,药物组给予口服黛力新治疗,疗程为2个月,治疗后对2组的总有效率进行对比观察,并对2组痊愈和有效的病例进行2个月追访观察对复发率进行对比.[结果]针刺组和药物组总有效率分别为80％和76.67％,经统计学分析,差异无统计学意义.针刺组追访2个月复发率为22.5％,药物组复发率为39.1％,经统计学分析,差异有统计学意义.[结论]醒脑开窍针刺法治疗抑郁症疗效好复发率低,尤其是远期疗效优于药物组.
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醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症临床疗效观察
[目的]观察醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症的疗效.[方法]将200例已确诊的注意力缺陷多动症(ADHD)患儿随机分为针刺组120例和药物组80例,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,药物组给予口服利他林治疗,疗程为3个月.治疗前作《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)中ADHD 18项症状、多动指数评定,治疗后作DSM-Ⅳ中ADHD 18项症状、多动指数及Conners量表评定.[结果]治疗后针刺组和药物组的总有效率分别为89.2％和78.8％,经统计学分析,差异有统计学意义.针刺组和药物组治疗前后多动指数评分改善显著,P＜0.01,差异有统计学意义,针刺组疗效明显优于药物组.[结论]醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症疗效显著,且优于口服利他林.
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脑缺血模型大鼠脑组织泛素免疫反应性变化及针刺影响
中风病,以其发病率、病死率、致残率和复发率高而极大地危害着人类健康,为中老年人易患的三大疾病之一.石学敏院士创立的"醒脑开窍"针刺法独树一帜,已有近40年的应用史.系统评价显示醒脑开窍针刺法治疗中风病安全有效.
关键词： 醒脑开窍 针刺 脑缺血 泛素C末端水解酶L1 泛素 -
"醒脑开窍"针刺治疗急性脑梗死临床疗效评价及蛋白质组学研究
本项目首次在国内探讨早期介人"醒脑开窍"针刺对脑梗死超早期、急性期患者的神经功能缺损、临床疗效的影响及作用机制,并采用蛋白质组学技术对大脑中动脉阻塞(MCAO)模型大鼠不同脑区组织进行研究,旨在发现脑缺血早期相关蛋白,并寻找有效的针刺治疗靶蛋白,进一步揭示该针法的脑保护作用及抗损伤修复机制,将针刺机制研究提高到新的水平,对针刺治疗中风病有重要价值.具体研究内容和结果如下.
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针刺对实验性脑梗塞（MCAo）模型大鼠脑细胞凋亡及c－fos基因表达影响的研究
脑血管病是威胁人类健康的三大死因之一，其致残率之高，不仅严重影响人类生活质量和健康状况，而且给家庭和社会带来沉重的负担，为此，国内外学者十分关注本病的研究，试图从多方面探讨其发病机理和有效的防治措施。 近年来，从基因水平研究神经功能通路，阐明高级脑功能，以及揭示缺血性脑血管病病理生理过程的本质，成为本病研究的前沿课题。其中有关细胞凋亡和 c－ fos基因表达的研究，引起人们的广泛关注。石学敏教授经过近 30年的艰辛探索，创立了“醒脑开窍”针刺法，用以防治脑血管病取得了良好的效果。经多层次研究证实，该针法可改变中风患者血液高粘滞状态；促进实验性脑梗塞大鼠缺血区侧支循环的建立，改善脑微血管的机能及能量代谢；调节 MCAo模型大鼠单胺类和氨基酸类递质异常；抑制 Ca2＋细胞内流，对抗再灌注损伤等。本研究是在以上临床及实验研究的基础上，采用现代分子生物学技术和多种生物化学方法对其针刺机制的进一步探讨。从细胞凋亡及 c－ fos基因表达变化角度探讨“醒脑开窍”针刺法治疗中风的机理，将有助于揭示该针法的分子调控机制，使针刺研究提高到新的水平。
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针刺对实验性脑梗塞大鼠基因转录影响的研究
本研究以热凝法阻断大鼠一侧大脑中动脉造成实验性脑梗塞模型,观察了实验性脑梗塞模型大鼠脑缺血后不同时段皮质、纹状体、海马早期快反应基因c-fos、HSP70基因表达水平及针刺的干预作用,从基因水平探讨了针刺治疗脑梗塞的作用机制,结果表明:1用免疫组化法观察缺血区脑组织c-fos、HSP70蛋白的动态变化及针刺的干预作用,结果提示:脑缺血能诱导c-fos、HSP70蛋白的表达,并随时间的延长(1～48 h)逐渐增加.针刺能增强各时段c-fos、HSP70蛋白的表达,提高神经细胞的应激能力,促进神经细胞对脑缺血损伤产生适应性变化,增强脑组织的修复能力."醒脑开窍"针法作用优于常规针刺法.
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胞胆碱配合针刺治疗脑血管病意识障碍30例
急性脑血管病,祖国医学称"中风",为发病率及致残率很高的脑血管疾患,常继发引起程度不同的意识障碍,临床尽早治疗对病人生命维持及神经功能恢复有重要意义.
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早期应用醒脑开窍针刺法改善急性硬膜下血肿术后患者神经和运动功能障碍的临床研究
目的 探讨早期应用醒脑开窍针刺法对急性硬膜下血肿(ASH)术后患者神经和运动功能障碍的影响.方法 采用前瞻性研究方法,将120 例符合入选标准的ASH 术后患者按随机数字表法分为对照组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组,每组40 例.对照组给予神经外科常规治疗；治疗Ⅰ组在常规治疗基础上于伤后1 d 加用醒脑开窍针刺法,治疗Ⅱ组于伤后7 d 加用醒脑开窍针刺法,均每日1 次,15 d 为1 个疗程,共2 个疗程.于治疗前后采用神经功能缺损程度评分(NDS)、简式Fugl-Meyer 运动功能评分法(FMA),改良Barthel 指数(MBI)分别评定患者神经功能、肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)的恢复情况.结果 与本组治疗前比较,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组治疗后NDS 评分均明显降低,FMA、MBI 明显升高,而对照组治疗后FMA明显升高(P ＜0.05 或P ＜0.01).与对照组比较,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组NDS 评分(分)明显降低(30.12±7.95、32.32±7.97 比37.03±9.97,均P ＜0.01),FMA(分)、MBI 明显升高(FMA:57.29±9.31、46.45±9.82 23.87±8.89,MBI:60.01±9.55、50.55±9.62比14.87±9.89,P ＜0.05 或P ＜0.01),且治疗Ⅰ组较治疗Ⅱ组FMA、MBI 改善更显著(均P ＜0.01).结论 早期采用醒脑开窍针刺法对改善ASH 术后患者神经和运动功能障碍确有疗效,可提高患者的生活质量.
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清开灵注射液在急症抢救中的应用近况
清开灵注射液具有清热解毒、醒脑开窍、化痰通络、平肝熄风、活血化瘀的综合功效,在急症抢救中应用广泛,对急性酒精中毒、重型乙型脑炎、脑血管病昏迷,高热等疗效显著,现综述如下.
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"醒脑开窍"重要穴位在非中风病中的应用研究
石学敏院士1972年创立的醒脑开窍针法,应用内关、人中、三阴交、尺泽、极泉、委中为其主穴,历经30余年的临床与基础研究.在治疗中风病方面的效果得到广泛认可.此6穴在单独使用或与其他穴位配伍使用治疗中风病之外的疾病方面也有不错的效果,现总结如下.
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新世纪针灸学科面临的挑战和对策
针灸治病以其适应症广泛、疗效迅速、治疗方便及安全无毒副作用等特点深受欢迎,国内外政府组织均加大了对针灸研究的资金投入,国际化的态势标志着针灸学进入了一个新的发展阶段.但目前国内针灸学的发展现状却不容乐观,其主要表现在针灸医疗基地和治疗病种萎缩,教学体系难以适应临床需要,人才外流,临床科研缺乏规范化、标准化,研究思路不清晰,国际针灸人才培养方面也存在一定的问题等.为此必须正视针灸学科面临的挑战,不断的开拓针灸病种,提高临床疗效;调整目前学院和附院的体制;加强国际针灸人才的培养.只有充分发挥针灸疗法的优势,在针灸人才素质要求和针灸医疗基地建设等方面作出正确的决策,运用现代高科技手段进行提高和发展,才能使针灸医学之树常青.就天津中医药大学第一附属医院近40年在针灸学科建设的体会,讨论了针灸学科的发展战略.
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通腑化瘀治疗中风病急性期的临床分析
近年来随着老龄化社会进程的加速,中风病的发病呈上升趋势,并成为中老年人的主要疾病,我院自1998年6月-2000年12月,对108例中风病急性期患者采取通腑化瘀、醒脑开窍的方法治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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醒脑通窍汤治疗早期高血压脑出血50例临床观察
高血压脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,又称高血压性脑出血[1],是非创伤性颅内出血常见的病因.高血压脑出血是中老年人常见病、多发病,且死亡率、致残率高.2007-01-2011-02,笔者在西医常规治疗基础上加醒脑通窍汤治疗早期高血压脑出血50例,并与西医常规治疗38例对照观察,结果如下.
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醒脑开窍针刺法配合心理治疗中风后抑郁症临床观察
中风后抑郁症是脑血管病后的一个重要的非器质性并发症,为常见的情感障碍,中风后抑郁是中风患者的心理障碍,有报道其发生率为30％～ 65％[1].中风后抑郁临床主要表现为情感、行为和自主神经方面的改变.轻症可表现为淡漠、激惹、怀疑和否定,意志减退,注意力涣散,悲伤,睡眠障碍等;重症患者的表现与内源性抑郁症相似,患者常感焦虑绝望,失去信心.我们运用石学敏老师醒脑开窍针刺法配合心理疗法治疗中风后抑郁症50例,并与单纯口服盐酸多塞平片治疗50例对照,结果如下.
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醒脑静注射液治疗脑出血周围水肿的临床研究
急性脑出血是神经内科的多发病、常见病,严重危害人类健康,其病死率和致残率均极高.急性期积极有效治疗对降低病残率至关重要.2010年以来,笔者对50例非手术治疗的急性脑出血患者进行分组治疗,从血肿吸收、血肿周围水肿消退和神经功能缺损评分等方面观察疗效.现报道如下.
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依达拉奉联合辛温开窍法治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血浆血小板膜蛋白140和血小板活化因子水平的影响
目的 观察依达拉奉联合辛温开窍法治疗急性脑梗死的临床疗效,探讨其对血浆血小板膜蛋白140(GMP-140)和血小板活化因子(PAF)的影响.方法 选取自贡市第一人民医院2015-2016年收治的急性脑梗死患者64例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组32例.在常规治疗基础上,对照组患者给予依达拉奉注射液,而研究组患者则在对照组基础上采用辛温开窍法治疗;两组患者均连续治疗2周.比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血浆GMP-140和PAF水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者NIHSS评分和BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组、BI评分高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血浆GMP-140和PAF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血浆GMP-140和PAF水平低于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未发生严重不良反应.结论 在依达拉奉基础上加用辛温开窍法有助于提高急性脑梗死患者临床疗效,更好地改善患者神经功能和日常生活活动能力,更有效地降低血浆GMP-140和PAF水平,且安全性较高.
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醒脑开窍针刺法结合康复训练治疗脑梗死的临床观察
目的 结合醒脑开窍针刺法和康复训练,对脑梗死进行治疗,研究其治疗效果.方法 采取醒脑开窍针刺法和康复训练相结合的办法对 74 名脑梗死患者进行治疗.结果 所有患者中,无效的有 6 例,有效的有 17 例,显效的有 26 例,基本痊愈的有 25 例.其总有效率为 91.89%.结论 使用这种治疗办法对脑梗死患者神经功能的改善以及日常生活能力的提高意义重大.
