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高磷和肿瘤坏死因子α对大鼠血管平滑肌细胞体外钙化的作用
心血管疾病是终末期肾病(ESRD)患者主要的并发症和死亡原因.临床研究显示高血磷、慢性炎性反应可能是ESRD患者心血管钙化的主要危险因素.
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磷结合剂在透析前慢性肾脏病患者中的应用
高磷血症是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症之一。肾功能下降引起肾脏对磷的排泄能力减弱,是CKD患者发生高磷血症的根本原因。高血磷可能增加动脉硬化及心血管疾病发生率[1-4],加速肾脏病的进程[5-7],是CKD患者全因死亡的预测因子之一[8-9]。因此,目前的临床治疗指南把早期、有效控制血清磷作为管理CKD患者的重要内容之一。本文将回顾血磷与CKD患者预后的关系,探讨磷结合剂在透析前CKD患者应用过程中的有效性及安全性,为临床工作提供参考。
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低血钙高血磷骨质疏松--查房选录(255)
1 病历摘要患者,男,16岁.因身高增长缓慢5年,双膝、踝关节痛1年于1996-06-20入院.5年来身高增加2 cm,体重无明显改变,进食正常.1年前无诱因出现双膝、踝关节疼痛,无红肿,负重行走时加重,甚至无法行走.
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评估高血磷对肾脏钠磷协同转运子基因表达影响的动物实验研究
目的:研究高血磷对大鼠肾脏Ⅱ型及Ⅲ型钠磷(NaPi)协同转运子基因表达的影响。方法将48只 SD大鼠,分成3组:高血磷组(HP)注射果糖二磷酸钠;低血磷组(LP)喂食自制低磷饲料;正常血磷组(NP)喂食正常饲料,分别于第1、2、4、6周处死3组中各4只样本,以3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)为参照基因,用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测 NaPi-Ⅱa mRNA和 NaPi-Ⅲ mRNA在大鼠肾脏的表达情况,同时测定血清钙(Ca),磷(P)及甲状旁腺激素(iPTH)。结果(1)第1、2、4、6周 HP组较 LP组和 NP组血P及 iPTH均明显增高(P<0.05),3组各阶段血清Ca差异无统计学意义(P>0.05);(2)HP组较LP组和 NP组肾脏 NaPi-Ⅱa mRNA表达明显减少(P<0.05),且 HP组随着时间的增加 NaPi-Ⅱa表达减少(P<0.05);(3)LP组 NaPi-Ⅱa较 NP组在第4周开始明显增加(P<0.05);(4)第1、2、4周 HP组与 LP组、NP组比较,NaPi-Ⅲ mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),第6周 HP组 NaPi-Ⅲ mRNA表达比 LP组和 NP组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。LP组与 NP组比较,NaPi-Ⅲ mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血磷显著抑制 NaPi-Ⅱa转运体 mRNA的表达和影响 Na-Pi-Ⅲ转运体mRNA的表达,同时高磷血症是促进大鼠 iPTH 增高的、不受钙影响的独立因素。
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血液透析病人的护理
透析是利用弥散作用,在半透膜两侧溶质浓度不同,从浓度高的一测向浓度低的一测运动,而后达到两侧溶质平衡.使两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换.半透膜是人工合成的膜,小分子可以自由通过,而大分子则不能通过.进行血液透析时,血液和透析液分别位于半透膜的两侧,两者间进行物质交换.经过透析,能快速纠正肾功能衰竭时产生的高尿素氮、肌酐、高血钾、低血钙、高血磷、酸中毒等代谢紊乱.另外,通过半透膜两侧的跨膜压来达到超滤脱水的目的,可纠正肾功能衰竭时的水过多.
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假性甲状旁腺功能减退3例临床分析及文献复习
假性甲状旁腺功能减退症(PHP)是一种具有以低钙血症和高磷血症为特征的显性或隐性遗传性甲状旁腺疾病,以血清甲状旁腺激素(PTU)抵抗为特征,临床表现为手足搐搦、癫痫样发作及低血钙、高血磷、PTH升高或正常、低尿钙、低尿磷的生化特点,典型患者可伴有体格发育异常、智力发育迟缓、体态矮胖、脸圆,Albright遗传性骨营养不良症(AHO)[可见对称性掌骨(跖骨)缩短,特别是对称性第4与第5掌骨缩短].