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甲亢常见并发症的中医治疗思路与方法
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),是由于甲状腺腺体本身功能亢进,合成分泌过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少的疾病.Graves’病是甲亢常见的病因,占甲亢病因的85％左右[1].由于甲状腺激素几乎可以作用于全身各个器官、系统,因此甲亢引起的临床并发症复杂多样,易与多种内科疾病混淆.笔者对甲亢常见并发症的中医治疗思路与方法综述如下.
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甲状腺功能亢进症康复治疗进展
甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism,简称“甲亢”),是指甲状腺呈现高功能状态,产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病,其共同特征为甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经系统的兴奋性增加.临床表现为累及包括甲状腺在内的多系统的综合症群,包括高代谢症群、弥漫性甲状腺肿、突眼征、特征性皮损、甲状腺肢端病,患者可有其中一种以上的临床表现.
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甲状腺功能亢进的中药治疗进展
甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)是常见的内分泌疾病之一,其病理基础为甲状腺腺体本身产生过多的甲状腺激素,引起的甲状腺毒症,临床以怕热、多汗、心悸、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力、性情急躁等为主要表现.甲亢属中医学“瘿病”之“瘿瘤”“瘿气”范畴[1],根据不同的临床表现也可归属于“汗证” “心悸”“泄泻”“虚劳”等范畴.
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夏枯草-半夏在治疗甲状腺功能亢进症中的应用
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而导致的临床综合症,以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现,为内分泌科常见疾病.中医学将该病归于“瘿病”的范畴,对其病因、病机、治疗等有独特的认识,临床疗效较好.中国中医科学院广安门医院内分泌科魏军平教授对于临床治疗甲亢应用药对夏枯草-半夏颇有见解,简述如下.
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甲状腺功能亢进症中医药治疗述评
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是指多种原因致使体内甲状腺激素合成分泌增多,引起机体精神突眼和/或甲状腺肿、神经兴奋性增高、代谢亢进的一组临床综合征.其中以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)为常见.本病属中医“瘿病”范畴,又名“瘿”“瘿气”“瘿瘤”“瘿囊”“影袋”等.大多由于情志内伤,饮食及水土失宜,以致气滞、痰凝、血瘀结于颈前所致.
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中药内服结合中药外敷治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察
目的 探讨中药内服,结合中药外敷治疗甲亢的疗效.方法 以中药内服,结合外敷为观察组,以西药抗甲状腺药物为对照组,观察中药内服结合外敷的疗效.结果 中药内服结合外敷有效率达87.5%,而西药治疗对照组有效率为46.2%.两组间差异有显著性.结论 中药内服结合外敷治疗甲亢疗效显著,值得推广应用.
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消瘿胶囊治疗甲状腺功能亢进症临床观察
目的:观察消瘿胶囊对甲状腺功能亢进症的疗效.方法:将98例甲亢患者随机分为中西医组50例及西医组48例,西医组给予他巴唑,左甲状腺素钠等治疗,疗程1.5年;中西医组在西医组治疗基础上口服消瘿胶囊,每次5粒,一日三次,一个月一疗程,共3-5个疗程.结果:中西医组临床治愈42例(84%),有效5例(10%),总有效率94%;西医组临床治愈29例(60.4%),有效8(16.7%),总有效率77.1%.二组比较有统计学差异(P＜0.05).中西医组复发率6.4%,西医组复发率24.3%,二组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:消瘿胶囊对甲状腺功能亢进症具有明显疗效,在临床治愈率、总有效率及减少复发率方面效果满意.
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自拟四甲丸2号合西药治疗甲状腺功能亢进症164例
目的 观察自拟四甲丸2号联合西药治疗甲状腺功能亢进症(阴虚火旺型)的临床疗效及对肝功能的影响.方法 对照组41例采用西药常规治疗;治疗组(自拟四甲丸2号组)164例在对照组治疗的基础上加服自拟四甲丸2号.主要观察临床症状、体征、FT3、FT4、TSH的改善情况及肝功能变化.结果 治疗组总有效率为87.8%,对照组总有效率为75.6%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).本观察中治疗组肝损害率为零.结论 自拟四甲丸2号联合西药治疗甲状腺功能亢进症疗效满意,且复发率低,无肝损害副作用.
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中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床观察
目的 观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法 2015年5月—2017年6月本院纳入治疗的70例甲状腺功能亢进症患者选为观察对象,依据随机抽签法分为2组,即对照组(35例)、观察组(35例).对照组患者接受西医治疗,观察组患者接受中西医结合治疗,对2组治疗效果、甲状腺功能相关指标含量给予对比分析.结果 治疗后观察组总有效率(94.29％)明显高于对照组(74.29％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗之后的TT3含量、TT4含量、FT3含量、FT4含量明显低于对照组(P<0.05),数据存在统计学差异对比意义.结论 甲状腺功能亢进症患者采取中西医结合方法治疗效果显著,值得临床推广.
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甲状腺功能亢进症的中医药治疗概况
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是临床常见病和多发病.近年来大量研究认为,中医药治疗甲状腺功能亢进症疗效较好、毒副反应小,在改善症状、降低复发率等方面有独特优势.现就近十年来中医药对甲状腺功能亢进症的治疗概况作一综述.
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从脏气论甲亢与甲减的病理变化
气对于人体具有十分重要的作用,它既是构成人体的基本物质之一,又是推动和调控脏腑功能活动的动力,从而起到维系生命进程的作用.<素问·宝命全形论>日:"天地合气,命之日人."<难经·八难>云:"气者,人之根本也."<灵枢·刺节真邪>篇日:"真气者,所受于天,与谷气并而充身者也."<类经·摄身类>又说:"人之有生,全赖此气."人体之气的生理功能可归纳为以下几个方面:①推动和调控作用;②温煦与凉润作用;③防御作用;④固摄作用;⑤中介作用[1].
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甲状腺功能亢进症病因病机及治疗思路探析
本文就甲状腺功能亢进症的病因病机及治疗思路进行了探讨,认为气滞、血瘀、痰凝是发生甲亢的根本因素,心肝火旺是甲亢中毒症状的主要致病因素,气血亏虚、津亏液乏,是病情进一步发展的结果.因此,对甲亢的治疗,应以行气消痰,活血化瘀,软坚散结为主,并且应贯穿治疗的始终.
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中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的方法及其临床疗效，总结经验以提高自身治疗水平。方法将2010年4月～2013年4月我科收治的106例甲状腺功能亢进症患者随机分成对照组和观察组，其中对照组采用西医治疗，观察组在对照组基础上给予中医治疗，记录并作回顾性分析。结果观察组总有效率大于对照组，治疗后观察组FT3、FT4小于对照组而TSH大于对照组，且差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效肯定，能够改善患者临床症状及甲状腺激素水平，值得推广。
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浅析针灸在防治Graves病中的应用
随着社会环境的改变,甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病率逐年增高,其中Graves病约占甲亢的90％[1].目前认为Graves病是在遗传基础上,由于感染、精神创伤等引起的一种自身免疫性疾病.临床表现为高代谢症群、甲状腺肿大、突眼及较少见的胫前黏液性水肿.治疗Graves病常用抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘及手术治疗,但均不能纠正免疫功能紊乱.ATD治疗控制高代谢症群疗效明显,但易复发,部分患者甲状腺肿大及突眼难以治疗;放射性碘及手术治疗治愈率高,但均为创性治疗,易致终身甲减或突眼加重[2].近年来,针灸的作用机制研究和临床应用方面起得了进展[3],针灸治疗Graves病确有疗效,特别对甲状腺肿大、突眼等症状疗效明显,下面就针灸与Graves病的关系及其作用机制进行归纳.
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甲状腺功能亢进症的中医药治疗进展
甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)临床上多表现为怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心动过速、情绪紧张、脾气急躁、甲状腺肿大及眼球突出等,根据其症状及临床特征,属中医“瘿病”范畴.该病可发生于任何年龄,尤以30～40岁女性多见,女性人群中的患病率约2％[1],随着人们生活压力的增加与工作节奏的加快,甲亢的发病率有逐渐增高趋势.以下就近年来中西医治疗甲亢的进展归纳如下.
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黄淑玲中西医结合序贯治疗甲亢经验
黄淑玲教授认为甲状腺功能亢进症的发病与情志及体质因素密切相关。通过大量的临床观察，黄教授在治疗上强调“从肝论治”及“顾护阴虚本质”，并制定出中医辨证论治序贯疗法，分别为：养阴潜阳、清泻肝火；养阴疏肝、行气散结；养肝解郁、健脾益气。该辨证也符合现代医学将抗甲亢药物治疗分为治疗量期、减量期和维持量期的规律。
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董振华教授治疗甲状腺功能亢进症的经验
董振华教授认为甲状腺功能亢进症的中医病机以气阴不足、脾肾阳虚为本，气滞、痰结、瘀血、火旺为标。治疗时根据甲亢不同阶段的不同病机和证候之变化，圆机活法，常用疏肝解郁、补益心气、健脾化痰、温阳育阴、活血消瘿、软坚散结诸法相兼应用，取得较好疗效。
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谢鸣教授治疗甲状腺功能亢进症经验撷萃
谢鸣教授从事中医临床三十余载,在疑难杂病的中医治疗方面有丰富的经验,用药灵巧,配伍精究,治疗效果显著.文章整理总结了谢鸣教授关于甲状腺功能亢进症的相关经验,认为甲状腺功能亢进症病机复杂,以先天体质为本,气火痰瘀为标;治疗上以灵活运用奇经辨治之法为特色,标本兼顾,周期用药,中西互补,重视后天;强调专病专药可提效,心理疏导不可缺,制方严谨,临床效佳.
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梁苹茂教授治疗甲状腺功能亢进症经验
甲状腺功能亢进是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌病,属于中医学"瘿病"范畴的"气瘿"或"瘿气".其病机复杂,症型变化多端,在现代生活中发病率有逐渐增加的趋势.对于甲状腺功能亢进,诸多医家认识各有偏重,但基本认为与情志、饮食有关.梁苹茂教授临床治疗在以辨证论治为纲的基础上,结合病理特点灵活应用,用药随症变化,注重舒肝理气,收到了良好的临床效果.
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中西医结合治疗甲状腺功能亢进症近期疗效及远期复发率观察
目的：观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的近期疗效和远期复发率。方法：将符合标准的74例患者随机分为两组，对照组40例采用甲巯咪唑治疗，治疗组34例在对照组基础上加用中药辨证论治，肝郁气滞化火者用柴胡疏肝散加减，阴虚火旺、痰瘀凝结者用知柏地黄丸合消瘰丸加减，气阴两虚兼痰瘀互结者予以生脉散、二至丸合消瘰丸加减。观察患者临床症状、体征和甲状腺功能变化情况、不良反应发生情况和复发率。结果：治疗组临床痊愈率和总有效率分别为44.12％、88.24％，对照组临床痊愈率和总有效率分别为25.00％、77.50％。两组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗1个月后，治疗组症状总积分低于对照组，但差异无统计学意义；自治疗3个月起，组间比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后两组TT3、TT4、FT3、FT4和TRAb均降低，TSH升高，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组不良反应率分别为5.88％、15.00％，差异有统计学意义（P＜0.05），以肝功能损害为常见。临床痊愈患者中，治疗组复发6例，复发率40.00％，对照组复发6例，复发率60.00％。结论：甲巯咪唑联合中药辨证论治用于甲状腺功能亢进症，可有效改善患者临床症状和甲状腺功能，降低药物不良反应发生率，减少复发。
