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护理干预对分化型甲状腺癌患者131Ⅰ治疗辐射的防治效果研究
目的：分析研究护理干预用在分化型甲状腺癌患者131Ⅰ治疗辐射防治中的应用效果。方法选取2013年间于我院进行治疗的分化型甲状腺癌患46例，随机将其分为实验组和对照组两组，各23例。其中对照组实施传统护理，实验组在对照组基础上实施护理干预，护理后采用问卷调查了解患者各方面知识，并给予评分，对比两组患者评分。结果通过实施不同的护理后，实验组患者评分优良率明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论护理干预能有效提升分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗患者对治疗相关知识的了解程度，替身辐射防治效果，值得推广使用。
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放射性核素131Ⅰ治疗甲状腺癌的护理配合
目的:探讨放射性核素131Ⅰ治疗甲状腺癌的护理要点、护理措施.方法:46例进行131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌(DIC)患者行个性化、全方位的护理即:患者心理的护理、饮食指导、防护指导、治疗配合指导、出院指导等.结果:治疗效果较好,患者能以积极健康的心态正确配合各项治疗护理工作,未出现一例严重的并发症和不良反应.结论:全方位、个性化的护理方案在131Ⅰ治疗DIC过程中起到至关重要的保驾护航作用.
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剂量计算法131I治疗Graves病甲状腺功能亢进的疗效及其影响因素
目的：探讨剂量计算法131I治疗Graves病甲状腺功能亢进（简称甲亢）的疗效和影响因素。方法回顾分析150例Graves病甲亢患者131Ⅰ治疗结果。按每克甲状腺组织期望给予3.7 MBq固定量，经剂量计算法获得131I总剂量。治疗后随访平均12个月（6~96个月）。根据甲状腺功能随访结果将患者分为治疗成功（正常或甲状腺功能减退）和失败（仍为甲亢，需复治）两组，比较分析两组患者治疗前年龄、性别、病程、ATD治疗经历、突眼、甲状腺重量、3 h与24 h摄碘率及其比值（UR）等各项指标。结果77.3%（116/150）首次治疗成功，22.7%（34/150）失败。总治愈率为94.6%。首次治疗疗效影响因素在年龄、性别、突眼、有无ATD治疗史、甲状腺重量、3 h摄碘率及UR上差异有统计学意义（P<0.05）。UR≥1和甲状腺重量≥47.38 g时，其治疗失败率分别高于UR＜1和甲状腺重量＜47.38 g者（P<0.01）。结论剂量计算法131Ⅰ治疗Graves病甲亢有较高的首次治疗成功率，当UR≥1或甲状腺重量≥47.38 g时，应告知患者有131Ⅰ复治可能或应增加剂量以提高一次治愈率。
关键词： Graves病甲状腺功能亢进 131Ⅰ治疗 摄取比值 甲状腺重量 -
转染甲状腺钠/碘同向转运体的卵巢癌99m TcO-4显像及131Ⅰ治疗
目的 通过观察131Ⅰ对转染人甲状腺钠/碘同向转运体(hNIS)的卵巢癌的治疗作用,为终实现131Ⅰ治疗非甲状腺肿瘤提供理论依据.方法 应用hNIS基因全长转染人卵巢癌细胞系,建立裸鼠卵巢癌荷瘤模型,在整体水平研究hNIS转染后介导的卵巢癌移植瘤99mTcO-4显像和131Ⅰ的治疗作用.结果 转染hNIS基因后,原本不摄碘的卵巢癌可以应用99mTcO-4显像,并且在131Ⅰ作用下,肿瘤体积有所缩小.结论 131Ⅰ对转染hNIS基因的卵巢癌移植瘤增殖具有较强的抑制作用.
关键词： 甲状腺钠/碘同向转运体 99m TcO-4显像 131Ⅰ治疗 卵巢癌 -
131Ⅰ对Graves病患者甲状腺细胞凋亡的影响
观察22例Graves病患者131Ⅰ治疗前后甲状腺细胞Fas、FasL、Bcl-2表达的变化.结果 显示,131Ⅰ可诱导甲状腺细胞表达这3种蛋白,单位甲状腺组织131Ⅰ治疗剂量与治疗后Fas、FasL的表达呈明显正相关(r分别为0.79和0.77),与Bcl-2无相关性,甲减的早期发生与Fas、FasL的高表达有关.
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放射碘治疗分化型甲状腺癌患者的护理
目的 探讨131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌患者的有效护理措施.方法 对14例分化型甲状腺癌住院患者在用放射碘治疗前、治疗后给予精心照料和细致护理,使医护人员与患者及家属之间形成主动护理和主动参与,保证了患者治疗及护理的系统性和连贯性.结果 通过精心护理,预防和减少了放射碘治疗分化型甲状腺癌引起的各种不良反应和并发症,提高了护理质量.结论 重视和加强放射碘治疗分化型甲状腺癌患者的护理管理,有利于患者减轻病痛,促进康复,提高生存质量.
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蒲公英配合131Ⅰ治疗Graves病合并突眼175例疗效观察
目的更加有效的治疗Graves病(GD)合并突眼,使眼突得以更好的改善.方法应用中药蒲公英配合131Ⅰ治疗175例GD合并突眼,对比单用131Ⅰ治疗342例GD合并突眼.对二组的疗效,进行数据处理.结果 131Ⅰ放射性治疗后,甲亢痊愈者中蒲公英组突眼治疗总有效率为87.1%,对照组突眼治疗总有效率为76.6%,统计学上有显著差异,表明在GD痊愈情况下突眼症状治疗疗效差别与是否使用蒲公英有关.但在甲亢治疗无效者,突眼均无改善.讨论只有在GD症状完全被控制后,突眼才能得到较多的恢复和好转.而辅助应用蒲公英配合131Ⅰ放射性治疗GD合并突眼,能更为有效的使突眼得以好转或恢复.
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TGAb、TMAb检测在甲状腺功能亢进症131Ⅰ治疗中的意义
目的 探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)经131Ⅰ治疗后甲状腺功能减退症(简称甲低)发生率与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的关系.方法 采用放射免疫分析法测定86例甲亢患者TGAb、TMAb水平,据其分为TGAb和TMAb阳性组44例与TGAb、TMAb阴性组42例,131Ⅰ治疗半年后分析其结果与TGAb、TMAb的关系.结果 TGAb、TMAb阳性组患者治愈率61.4%(27/44),好转率4.5%(2/44),甲低率34.1%(15/44);TGAb、TMAb阴性组患者治愈率71.4%(30/42),好转率11.9%(5/42),甲低率14.3%(6/42),无效率2.4%(1/42),TGAb、TMAb阳性组治疗后甲低率明显高于TGAb、TMAb阴性组(x2=4.567,P＜0.05).结论 治疗前TGAb、TMAb测定对预测甲低发生率有参考价值.
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甲亢131Ⅰ疗后TRAb变化规律与预后的临床分析
目的 探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)变化规律与预后的关系.方法 收集经131I治疗的甲亢(Graves病)患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等.按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组.预后分为未愈(无效+好转)、痊愈、甲减.结果 131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效差.131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好.131I 疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差.结论 131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义.
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甲状腺摄碘率对甲亢患者131Ⅰ疗效影响的研究
目的 通过回顾性研究甲状腺摄碘率(RAID)与有效半衰期(EHL)对甲亢患者131 I疗效的影响,探讨131I 治疗甲亢的更有效方案.方法 收集531例行131I 治疗的Graves病患者资料,包括131I疗前的RAIU、EHL检查结果,及定期检测的FT3、FP4、sTSH 、TRAb等结果.根据RAID高峰值、高峰时间、EHL不同分别进行分组,观察各组近期预后.结果 RAID高峰值越高,未愈比例越高.高峰值((100-91)%组痊愈比例低,高峰值(70-51)%组甲减发生比例高.高峰值出现的越早,未愈比例越高,甲减发生比例越低.EHL长组痊愈比例低,未愈比例高;EHL小于4天组未愈比例也较高.结论 RAID高峰值高于90%或低于70%者,及高峰时间太短或EHL小于4d者,131 I疗效较差,需调整131I 治疗量.EHL长短与131I疗效不成正比,当EHL大于7d时,不宜因此而减少131I治疗用量.
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分化型甲状腺癌首次131Ⅰ治疗对唾液腺功能的辐射影响
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)首次131Ⅰ治疗对唾液腺排泌功能的辐射影响.方法 选择DTC手术后1～2个月首次行131Ⅰ治疗的患者45例,131Ⅰ治疗前当天行99m TcO-4唾液腺显像,1个月后再次行唾液腺显像.分析前后两次显像的结果,比较唾液腺排泌分数(SR)值的差异.结果 45例患者唾液腺功能异常率131Ⅰ治疗前后两次显像分别为62.2％(28/45)、40.0％(18/45).SR均值分别为:左腮腺(39.9％ ±2.5％)、(46.4％ ±1.2％),右腮腺(39.3％ ±2.0％)、(46.1％ ±0.8％),左颌下腺(29.7％ ±1.7％)、(36.6％ ±0.9％),右颌下腺(30.4％ ±1.9％)、(35.7％ ±0.9％).t检验,P值均<0.05.结论 首次131Ⅰ治疗对唾液腺功能无明显影响.131Ⅰ治疗后SR均数较治疗前有上升,可能与131Ⅰ治疗过程中采取预防措施有关.
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影响131Ⅰ首次治疗甲状腺功能亢进症疗效因素分析
目的:探讨131Ⅰ首次治疗甲状腺功能亢进症未愈及出现早发永久甲状腺功能低下的原因,提高131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的首次治愈率,降低早发永久甲状腺功能低下率.方法:回顾性分析131Ⅰ首次治疗甲状腺功能亢进症235例患者的临床资料.结果:一次性痊愈129例(54.9%),未愈78例(33.2%).近期永久甲状腺功能低下28例(11.9%).甲状腺质量>50 g者131Ⅰ首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于甲状腺质量<30 g者(P<0.01);高甲状腺吸碘率>85%者131Ⅰ首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于高甲状腺吸碘率<60%者(P<0.01);毒性结节性甲状腺肿者131Ⅰ首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于毒性弥漫性甲状腺肿者(P<0.01).结论:甲状腺功能亢进症131Ⅰ治疗剂量应根据患者甲状腺大小、高甲状腺吸碘率、毒性结节性或毒性弥漫性甲状腺肿个体化给药.
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131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌ECT显像的临床评价
甲状腺癌是颈部常见恶性肿瘤之一,发生率约1%(女性0.65%,男性0.25%),女性为男性的2～3倍,但男性预后较差.甲状腺癌以分化良好的类型占多数,约80%,包括乳头状癌,滤泡状癌,乳头、滤泡状混合癌等.分化型甲状腺癌可经直接侵犯、血管侵犯或血行等方式进行扩散.
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分析胱抑素C在甲亢治疗中的价值
目的 分析胱抑素C (CysC)在131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进(甲亢)中的临床应用价值.方法 选择2012年1月至2013年9月于日照市人民医院行131Ⅰ治疗的53例甲亢患者为甲亢组,并选取50例健康者为对照组,测定并比较两组甲状腺激素、血清CysC水平,观察甲亢组患者行131Ⅰ治疗后3个月以及6个月的甲状腺激素、血清CysC水平的变化情况.结果 甲亢组治疗前血清CysC水平较正常人群增高,治疗后甲状腺激素及CysC水平逐渐恢复至正常,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CysC可以作为甲亢治疗的辅助检测项目,对甲亢治疗的进展程度作出评价.
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Graves病131Ⅰ治疗中甲状腺CT和SPECT两种不同测重方法疗效对比评价
目的 通过甲状腺CT和SPECT两种不同测重方法对Graves病131Ⅰ疗效进行对比评价,探讨佳测重方法.方法 Graves病患者220例,(1)按就诊时间先后顺序,设定第一时间阶段患者应用CT行甲状腺测重,为第一组(n=95)；设定第二时间阶段患者应用SPECT行甲状腺测重,为第二组(n=125).(2)严格控制任何对检查结果和131Ⅰ疗效有影响的因素.(3)设定检查程序、设定对照组和疗效判断标准.分别对两组测重结果及疗效进行统计学分析处理.结果 甲状腺不同测重方法结果比较:(1)甲状腺CT测重组与对照组比较,当甲状腺重量＜30 g,与对照组比较差异无统计学意义(x2=0.11,P＞0.05)；当甲状腺重量＞30 g,其差异均有统计学意义(x2 =5.40、6.45,P＜0.05).(2)甲状腺SPECT测重组与视触测重方法对比观察,各组与对照组比较,其差异均有统计学意义(x2=4.99、4.09、20.93,P＜0.05),尤其甲状腺重量＞70 g时,其差异有显著统计学意义.两组疗效比较:(1)总有效率和一次治愈率,甲状腺CT测重组明显高于SPECT测重组,其差异有显著统计学意义(x2 =28.13、28.70,P＜0.05).(2)好转率和甲状腺功能减低发生率,两组比较其差异无统计学意义(x2=0.40、1.00,P＞0.05).(3)无效率和复治率,甲状腺CT测重组明显低于SPECT测重组,其差异均有显著统计学意义(x2 =26.71、52.80,P＜0.05).结论 应用甲状腺CT断层测重法,其结果更接近甲状腺实际重量.可提高Graves病131Ⅰ一次治愈率.
关键词： Graves病 131Ⅰ治疗 甲状腺CT测重 甲状腺SPECT测重 -
预防性服用泼尼松对131Ⅰ治疗后Graves突眼预后及早发甲减的影响
目的 探讨131Ⅰ治疗后口服泼尼松对Graves病伴发Graves突眼患者Graves突眼预后和早发甲减的影响.方法 2010年4～11月于该院核医学科服用131Ⅰ治疗的GD伴发GO患者1 083例,分为4组:a组治疗后不服用泼尼松213例,b组治疗后服用泼尼松10 mg,每天1次,1个月305例,c组治疗后服用泼尼松20mg,每天1次,1个月289例,d组治疗后服用泼尼松30 mg,每天1次,1个月276例.结果 治疗3个月、和6个月后4组患者甲亢治愈率差异无显著性,但与其他3组比较,a组患者甲减发生率较高而GO缓解率较低(P＜0.05);b、c、d3组比较,b组患者甲减发生率较高而GO缓解率较低(P＜0.05),但c、d两组之间差异无显著性(P＞0.05).未观察到有严重不良反应.结论 GD131Ⅰ治疗后可预防性给予泼尼松20 mg qd,缓解突眼症状并降低早发甲减发生率.
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不同给药方法下131Ⅰ治疗重度甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进的安全性及有效性研究
目的 研究131Ⅰ治疗重度甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进不同给药方法的安全性及有效性.方法 随机选取2012年5月至2014年3月在本院就诊的120名重度甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进的患者作为研究对象,随机将患者分为131Ⅰ一次给药治疗组(ODM)和131Ⅰ二次给药治疗组(SDM),每组各60名患者,观察两组患者临床治疗的效果以及安全性等进行分析和评价.结果 SDM组经适当剂量治疗后3～6个月,甲状腺治疗后重量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).SDM组减重治愈率(30.0％vs.0)与ODM组一次治愈率(0 vs.50.0％)以及二次治愈率(50.0％ vs.25.0％)之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组第三次治愈率(15.0％vs.2.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组间早发甲低发生率(5.0％vs.20.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 131Ⅰ二次给药治疗重度甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进安全可靠,降低了早发甲低率,具有良好的应用效果.
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131Ⅰ治疗甲亢患者的健康教育
目的 提高甲亢患者对131Ⅰ治疗的认知范围和遵医行为.方法 对甲亢患者实施131Ⅰ治疗前的面对面知识介绍和特色宣传小册子以及在治疗后的远期随访指导,内容包括治疗前准备、淡化"核"恐惧、治疗中的配合要点、并发症的处理等.结果 甲亢患者接受健康教育后对131Ⅰ治疗的认同和配合得到明显提高,健康教育覆盖率100%,相关知识知晓率95%,愿意接受治疗者100%.结论 健康教育使实施131Ⅰ的甲亢患者对甲亢疾病的有了进一步认识和了解,解除患者的"核"恐惧,提高对治疗过程的认同性和配合性.
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血浆脑利钠肽测定在131 Ⅰ治疗甲亢性心脏病中的应用价值
目的 探讨血浆脑利钠肽(BNP)测定在131Ⅰ治疗甲亢性心脏病(甲心)的应用价值.方法 用免疫放射分析法测定血浆脑利钠肽含量,其中甲亢组25例、甲心(NYHA II级)组23例及甲心(NYHA Ⅲ～Ⅳ级)组15例,健康体检者30例;比较4组患者血浆BNP水平.结果 甲心患者治疗前血浆BNP水平均显著高于甲亢组及对照组(P＜0.01),甲心(NYHA Ⅲ～Ⅳ级)组131I治疗前后BNP水平均明显高于同期甲心(NYHAⅡ级)组(P＜0.01).结论 血浆BNP水平与心功能受损程度有关,它可作诊断甲心的指标.
关键词： 甲状腺机能亢进性心脏病 脑利钠肽 131Ⅰ治疗 免疫放射分析法 -
Grave's病131Ⅰ治疗后影响Grave's眼病的观察
目的:观察Grave'S眼病患者131Ⅰ治疗前后眼突的变化.方法:选择经131Ⅰ治疗,半年～1年半后,治疗结果为正常或甲低,有Grave's眼病的372名患者,用眼球突度仪测量治疗前后的眼球突度.结果:131Ⅰ治疗前后眼突变化无显著性差异(P>0.05);131Ⅰ治疗后甲低患者,治疗前后眼突变化有显著性差异(P<0.01).结论:131Ⅰ治疗不导致治疗后眼突恶化,早期预防治疗甲低可减少眼突恶化的发生.
