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胆道疾病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床研究
目的:分析胆道疾病患者外科手术后给予不同处理,患者胃肠功能恢复情况.方法:收治行胆道外科手术患者253例,分两组.观察组127例(常规治疗+综合治疗)、对照组126例(常规治疗),观察围手术期不同处理方式患者术后恢复情况,对术后12 h、1 d、2 d患者腹痛程度进行评分,比较两组术后并发症发生情况,检测患者胃泌素治疗前后水平变化.结果:观察组肠鸣音恢复、肛门排气用时短,且术后12 h、1 d、2 d疼痛评分低(P＜0.05),术后观察组胃泌素水平高于对照组(P＜0.05),观察组并发症发生少(P＜0.05).结论:临床对胆道手术者围手术期给予综合治疗,患者术后并发症少、恢复快、疼痛弱.
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心悸与肝胆
心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚者不能自主的一种病症,其包含了惊悸和怔忡.笔者从肝胆施治,每每获取良效,现就其机理予以讨论,以期对临床有所借鉴.
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张怀亮教授从肝胆论治失眠经验
张怀亮教授从事内科临床工作30余年,学识渊博,医术精湛,擅长治疗中医脑病及内科杂症,笔者有幸师从张教授,对导师辨治失眠有所感悟,现将张师从肝胆论治失眠经验介绍于下.
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治肺兼以调肝胆——浅探过敏性鼻炎的中医药治疗
近年来过敏性鼻炎患病率日益增多,其严重影响到人们的学习、工作、生活,却又不易根治,令患者身心均收到很大危害.笔者从古代医家关于鼻鼽的论述着眼,并结合现代人的生活特点,浅探过敏性鼻炎的治疗,兹以抛砖引玉,请教大家.
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论中医论治不寐当以肝胆为先
不寐在古籍中又称"目不瞑""不得卧""不得眠"等,在现代医学中又称失眠.长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响.随着社会的发展,生活节奏的加快,各方面的压力越来越重,情志失常成为不寐的主要病因.肝胆是调节情志的主要脏腑,肝胆功能与睡眠密切相关,肝胆经流注时间是不寐发病的主要时间,诸多医家从肝胆论治不寐.肝胆功能失调是不寐之本,中医论治不寐当以肝胆为先,临证再根据具体情况,兼顾调理其他相关脏腑.
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肝胆湿热源流探讨
湿热证是中医常见临床证型之一,其产生则有外感、内伤之别.对内伤湿热,中医古籍中多从脾胃谈湿热,很少谈到肝胆湿热.笔者从古文献入手,发现肝胆湿热的产生奠基于战国、两汉时期;宋、元、明时期出现了对五官清窍以及前阴浊窍等疾病的肝经湿热证,并产生一系列治疗清肝化湿的方剂;清代首次出现肝胆湿热的诊断名词,1984年上海科学技术出版社出版的《中医诊断学》,正式提出"肝胆湿热证"并明确其定义.近20年来,对肝胆湿热证的认识不断深入,明确了其诊断标准.文章从肝胆湿热与脾胃湿热相比较出发,系统阐述了肝胆湿热产生的源流、诊断标准.
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中医对酒精性肝炎发病机制的认识
随着生活水平的提高,饮酒日益频繁,酒精性肝炎发病呈逐年上升趋势,部分患者发病暴戾,来势凶猛,病情危重.本文通过对记载有关酒的古今文献分析,发现酒兼湿性易伤阳气,阻滞气机,困遏清阳;酒蕴成毒则发病迅猛,致病广泛,见证多端;并在此基础上进一步梳理酒精性肝炎相关文献,发现脾胃虚损是本病的内伤基础,虚郁痰瘀是其主要的病理因素,肝脾肾功能失调是主要的演变规律,病情危重、变证多端是本病的特点.
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四逆散治疗脾胃疾病的探讨与临床应用
四逆散原为<伤寒论>治疗少阴病阳郁不伸所致的热厥证而设,后世多将四逆散作为调和肝脾、疏解少阳之剂,并化裁出柴胡疏肝散、逍遥散、血府逐瘀汤等著名方剂.笔者喜用四逆散治疗脾胃疾病,兹将个人认识与体会总结如下.
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四逆散治疗脾胃疾病的探讨与临床应用
四逆散原为<伤寒论>治疗少阴病阳郁不伸所致的热厥证而设,后世多将四逆散作为调和肝脾、疏解少阳之剂,并化裁出柴胡疏肝散、逍遥散、血府逐瘀汤等著名方剂.笔者喜用四逆散治疗脾胃疾病,兹将个人认识与体会总结如下.
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从肝胆论治失眠
失眠,中医称之为"不寐"、"不得眠"等,患者往往入睡困难或睡眠不实,多梦易醒或早醒而难于再入眠,重者彻夜不眠,是临床常见多发病.失眠的病因众多,但归纳起来不过正虚和邪实两种.笔者临床应用从整体出发,找病因,定病性,多从肝胆两脏进行辨证论治,以"补其不足,泻其有余,调其虚实"为辨证用药总则.
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名老中医孙洪卓学术及临床验案举隅
本篇介绍了老中医孙洪卓在糖尿病及并发症治疗上的一些独特见解,以及他在疾病治疗中使用中药药对的经验.孙师认为,肝胆的气血异常及其阴阳功能失调,可导致糖尿病的病情加重及并发症的发生.通过调节肝胆功能,能够起到治疗糖尿病及其并发症的作用.诸多观点运用于临床,收到较好疗效.此外,在内科和妇科疾病治疗中,他经常使用药对、药串,疗效显著.
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疏肝用治脾胃病之浅谈
肝胆与脾胃关系密切,疏肝之法在临床脾胃病治疗中多有应用,在此笔者从三方面浅谈一下自己的看法.一则,五行中肝属木,脾属土,木克土,日常生活中若肝气太盛,克土太过则常可致脾胃为病,故疏肝为治肝旺而致脾胃病之本.二则,脾胃为人体升降出入之枢纽,脾胃为病多致中焦气机不利,少阳肝胆为人体气机升降出入之"枢机",疏利肝胆气机有利于帮助恢复脾胃之气机.三则,脾胃虚弱,中焦气机不利,脾阳下陷,清阳不升,"凡十一脏皆取决于胆",胆气升发可助脾阳生发,从而恢复脾胃之正常生理功能.
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肝胆专病护士培养模式探讨
随着现代医学技术的飞速发展，科学技术成果广泛应用于专病护理工作领域，医学护理领域分科更趋于细化和专业化，护理的科学技术含量越来越重，因此，进行专病专护研究势在必行[1]。在国家医院整体发展思路上，要控制规模就要走内涵建设发展之路，就要不断提高专科水平和医疗质量，摒弃传统的护理形式，使护理向专科、专病、专护的方向发展，逐步达到科学管理和现代管理水平[2]。进行专病护理建设，离不开科学管理和培训[3]。但是由于我国肝胆专病护士培养尚在起步阶段，还缺乏系统的模式和科学的评价体系，本文对这一问题综述如下。
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慢性精神分裂症患者肝胆B超检查结果分析
目的 分析长期服用抗精神病药的精神分裂症住院患者肝胆B超检查异常情况.方法 采用东芝6000超声诊断仪,对持续服用抗精神病药(≥5年)的精神分裂症住院患者450例进行肝脏、胆囊B超检查分析,并与健康对照组比较,同时对不同病程及服药时间、年龄段、性别的B超检查结果进行对比分析.结果 长期服用抗精神病药的慢性精神分裂症住院患者肝胆B超检查的结果异常168例,阳性率37.3％.精神分裂症患者肝胆B超检查阳性率及脂肪肝发生率、胆结石发生率与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).异常阳性率因病程的长短不同、年龄、性别不同而具显著性差异(P＜0.01).结论 抗精神病药物治疗的住院精神分裂症患者易出现药物性内脏疾病,尤以肝脏显著,必须定期进行相关的检查,做到及时防治.
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糖尿病从肝胆论治初探
目的：探讨糖尿病从肝胆论治的效果观察。方法选取2013年2月-2014年2月医院接受治疗的糖尿病患者84例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用西医治疗手段进行治疗。结果观察组在治疗后，痊愈率和好转率明显比对照组高，将两组患者的总有效率进行对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病从肝胆方面进行论治，能够取得良好的治疗效果，值得进一步推广研究。
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肝胆术后上腹壁及肋缘并发症的治疗
目的 介绍肝胆术后腹壁及肋缘部浅表并发症的诊治经验,探讨防治该类并发症的方法.方法 对1998年以来,上海长海医院整形外科收治26例肝胆术后腹壁及肋缘部浅表并发症病人进行回顾性研究.按照并发症不同,将26例病人分为慢性溃疡伴肋软骨炎5例、单纯慢性溃疡3例、瘢痕疙瘩18例.根据病人的症状不同,分别采取病灶切除局部皮瓣转移修复、病灶切除植皮加综合治疗等方法.结果 26例病人,经上述处理病灶症状消失,效果满意,随访2～3年未见复发.结论 对肝胆术后腹壁及肋缘部浅表并发症的病人,临床上给予足够重视,采用手术为主的综合疗法,可取得满意的效果.
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探析优质护理在普外科肝胆类疾病患者中的应用
目的：对普外科肝胆类疾病患者进行优质护理,探讨其应用价值。方法选取肝胆类疾病患者110例,并将其随机分为两组,分别为对照组和研究组。对照组55例患者进行一般护理,研究组55例患者进行优质护理,观察对比两组的临床护理满意度。结果研究组的临床护理满意度是98.18%,对照组是83.64%。两组对比χ2=5.93, P<0.05为差异具有统计学意义。结论普外科对肝胆类疾病患者实施优质护理能有效提高临床护理满意度。
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药物转运体在药物排泄中的作用
目的 介绍肾、肝及肠道等器官上分布的药物转运体,阐述相关转运体在药物排泄过程中的作用及基于转运体影响药物排泄的各种因素.方法 查阅转运体与药物排泄的相关文献.结果 药物转运体与药物在体内的排泄密切相关；疾病、性别及种属等多种因素能够影响药物转运体的表达及其底物药物的排泄.结论 深入了解药物排泄中转运体的作用机制,对防范临床联合用药的风险具有重要意义.
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重要脏器损伤所引起的吸收不良
吸收不良综合征是指多种病变引起的一种或多种营养素,包括脂肪、碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质吸收不足的一些临床情况,其病因和发病机制十分复杂,可由消化不良、肠腔内胆汁酸浓度降低、肠吸收面积不足、肠粘膜吸收障碍、小肠动力异常、感染、淋巴管梗阻、内分泌代谢异常等原因引起.现将肝胆、胰腺及胃切除术后所致吸收不良的研究简述如下.
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小议"肝胃同病"与"肝胃同治"
祖国医学认为肝胆、脾胃同居人体中焦,在五脏六腑之中关系密切.早在《素问·玉机真脏论》就"比类取象"以肝木脾土及五行生克规律对其关系加以形象的说明:"五脏受气于其所生,传之于其所胜……,肝受气于心,传之于脾……."《金匮要略》进一步指出:"见肝之病,知肝传于脾,当先实脾".
