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浅谈临床医学肝胆的外科医学护理的研究方法
采用科学的方法完善综合性医学治疗和护理过程，提高临床医学上并发症的护理过程控制。采用较为合理的临床医学护理，逐步完善综合性的护理过程，保证外科临床医学的综合护理方法应用效果。通过对临床医学性的肝胆外科治疗过程认识，实现了综合性临床医学肝胆治疗中的相关护理过程的控制。肝胆患者的综合性病症通过合理而有效护理过程可以提高术后的恢复效果，保证后期药物的辅助控制，完成临床医学的治疗目标。
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肝胆外科患者手术疼痛的护理
目的 分析探讨肝胆外科患者施行手术疼痛护理的效果.方法 选择我院收治的肝胆外科手术患者80例作为研究对象,收治时间在2013年2月至2014年2月期间,使用数字抽签法将其分成实验组和对照组,每组各40例,对照组给予常规护理,实验组给予常规护理结合疼痛护理,并在护理结束后,对比其护理效果.结果 实验组的VAS疼痛评分和匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组(P<0.05).结论 在常规护理的基础上给予肝胆外科手术患者疼痛护理具有积极的意义,可有效改善患者的疼痛症状和睡眠质量.
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小儿胃肠、腺体、肝胆外科手术中抗菌药物使用分析
目的 分析我院小儿胃肠、腺体和肝胆外科手术中抗菌药物使用情况.方法 在我院接受胃肠、腺体和肝胆外科手术患儿168例,对其术中抗菌药物使用种类进行分析.结果 Ⅰ类切口手术中以单独抗菌药物使用为主,Ⅱ类切口手术中以2种药物联用为主,Ⅲ类切口手术中以3种及以上药物联用为主.结论 我院小儿胃肠、腺体和肝胆外科手术中抗菌药物使用种类多,需进一步加强多种药物使用的管理.
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1967例华支睾吸虫病患者超声波检查肝胆的临床分析
目的 对1 967例华支睾吸虫病患者超声波检查肝胆的征象进行临床分析.方法 超声波肝胆系统扫描.结果 1 967例华支睾吸虫阳性者,肝胆系统超声波显示异常1 529例,占77.7%.其中重度者128例,占8.4%;中度者539例,占35.3%;轻度者862例,占56.4%.具体表现为肝、胆增大者87例占5.7%,肝内、胆管壁回声增强,管壁增厚,可见肝胆内胆管有不同程度的扩张者1 289例,占84.3%,有胆囊壁增厚,内见粗大飘动光点者127例,占8.3%.1 247例肝内胆管回声强,合并胆囊增大312例,占肝内胆管壁像改变者的25.0%.结论 超声波肝胆检查在华支睾吸虫病流行区人群例行体检中,对于无症状的华支睾吸虫病患者的诊断具有实际临床意义.
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慢性精神分裂症患者肝胆超声检查的意义
目的：观察研究慢性精神分裂症患者长期服用抗精神病药所引起的肝胆改变。方法：抽取我院2013年6－12月住院的875例慢性精神分裂症患者，对他们进行肝胆 B 超检查，同时以我院463名职工健康体检作为对照。结果：慢性精神分裂症患者 B 超检查阳性率（41．7％）显著高于健康体检者（18．1％） ，差异有显著统计学意义。研究组中病程长和年长者 B 超阳性率明显高于病程短和年轻者，而男女性别无明显差异。结论：长期服用抗精神病药物的患者易导致肝胆不同程度的损伤，要定期超声检查，及时发现和预防肝胆损伤。
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从肝胆气机升降调营卫
人体营卫之气是阴阳之气的具体表现.营卫之气由中焦脾胃化生.营气行于脉内,卫气行于脉外;营对卫有滋养作用,卫对营有推动、卫外温煦的作用.卫气每日至阳而出,至阴而入,是有规律的.其“出”与“入”是由肝升、胆降来完成的,故营卫与肝胆密切相关.本文从肝胆气机升降调营卫,治疗营卫失调的疾病.
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柴胡在黄疸治疗中的作用探讨
柴胡味苦、辛,性微寒,归肝胆经.通过对黄疸历代文献的梳理,发现柴胡在黄疸治疗中主要取其和解少阳、疏肝去血结、解表开郁之功,黄疸病机亦与肝气郁结、肝胆经气不利、肝胆郁热等有关.故黄疸辨治不应忽视肝胆.
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胸痹证治
胸痹证治以整体观念为基础,从五脏、络病、营卫、毒邪等方面论治,根本病位在心,“不通则痛、不荣则痛”,临证论治应强调整体观念,追究本源,分辨脏腑,审其虚实,知常达变.
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从肝胆论治输尿管结石75例
输尿管结石分五型:血虚寒凝,治宜温经散寒;肝气郁滞,治宜疏肝理气;肝经湿热,治宜清热利湿、通利排石;肝经寒热错杂,治宜调和厥阴;肝气犯脾,治宜疏肝理脾.从肝胆论治75例,治愈60例,显效13例,无效2例.
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肝胆象木五脏贵
传统中医理论认为,胆仅主排泄胆汁,助肝疏泄及决断,然《内经》又有“凡十一脏取决于胆也”之说,此中矛盾令人困惑.文章从重新解释“凡十一脏取决于胆”入手,从肝胆内寄相火主生发、木德曰和、肝胆为人体功能、情志调节之枢等方面论述了肝胆五脏贵,并阐释了肝主说与传统的心主说、脾本说、肾本说的关系.
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肝胆脾胃湿热证渊源初探
通过对肝胆脾胃湿热的病因病机、治法方药的渊源进行探讨,旨在了解历代医家对此的经验精华,发遑古义,推陈致新.
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肝胆外科术后腹腔感染的综合护理
目的: 针对肝胆外科中的各类手术之后,出现腹腔感染患者的护理工作进行梳理,整合积极的、有效的的护理措施,实现腹腔感染患者的愈合好转时长的缩短.方法:选择2015年5月至2016年5月在我院肝胆外科开展手术之后出现腹腔感染患者10例,查阅患者住院记录,进行患者电话回访等,调查感染控制时间及患者满意度等.结果:在感染控制时间、患者满意度方面,这种综合性的护理方式明显优于一般护理方式.结论:梳理出的一系列综合护理措施具有积极的作用.
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心理护理对肝胆手术患者术后疼痛的作用
目的：探讨心理护理在减轻肝胆手术患者术后疼痛中的作用。方法选取我院行肝胆手术的患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理。比较两组患者术后疼痛程度、焦虑状况及心率血压情况。结果观察组患者的疼痛程度明显低于对照组（ P＜0.05），术后第1天及第3天观察组患者SAS均明显低于对照组（均P＜0.05），术后第1天及第3天观察组收缩压及心率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论心理护理能够有效地减轻肝胆手术患者术后疼痛，是术后护理的必要措施。
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对常见的肝胆感染性疾病患者体内病原菌的分布及耐药性分析
目的:探讨常见的肝胆感染性疾病患者体内病原菌的分布情况及耐药性,为临床上合理地使用抗菌药物治疗该病提供参考依据.方法:选取近几年我院肝胆外科送检的191例体液标本作为研究对象.对这些标本进行细菌鉴定,并对检出率较高的病原菌的耐药性进行分析.观察此类患者病原菌的分布情况及主要病原菌的耐药性.结果:经检验,在这191例标本中,共检出191株病原菌.其中有85.3%的革兰阴性菌(G-),有14.7%的革兰阳性菌(G+).在G-中,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的检出率较高.大肠埃希菌对阿卡米星、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/棒酸的耐药率较低,对氨苄青霉素等常用抗菌药物的耐药率均较高.肺炎克雷伯菌除对亚胺培南的耐药率较低外,对氨苄青霉素等常用抗菌药物的耐药率均较高.铜绿假单胞菌对常用的抗菌药物都存在一定的耐药性,无相对敏感的药物.结论:常见的肝胆感染性疾病患者体内的病原菌主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等G-.这些病原菌对常用抗菌药物的耐药性较高.临床医师应根据患者感染的病原菌及病原菌的耐药性合理地使用抗菌药物.
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长期住院精神分裂症患者药物引发肝胆超声异常的对照研究
目的 探讨长期住院治疗的精神分裂症患者肝胆超声异常的发生率及相关风险因素.方法 对符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准、连续住院,且长期服用抗精神病药物治疗时间≥5年的精神分裂症患者[1],进行肝胆超声检查分析,与对照组比较;同时对不同住院时间、用药种类的超声检查结果进行对比分析.结果 82例长期住院的精神分裂症患者中,肝胆超声异常的发生率为71.95％,远高于一般人群,两者比较有显著性差异(P＜0.01),其中因住院时间的长短肝胆超声异常的发生率有显著差异.结论 长期住院的精神分裂症患者肝胆易发生病变,住院时间越长,肝胆病变发生率越高,临床上应及时、定期进行监测.
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病毒性肝炎从肝胆论治质疑
病毒性肝炎是现代医学病名,在中医千百年来积累的文献资料中,可以找到相关性论述;但因其认识角度和个人思维的局限性,及现代医学对其的冲击,使病毒性肝炎的中医理论认识及治疗,未形成完整的理论体系,缺乏规律性研究,同时也存在着一些争议.特别是病毒性肝炎的中医定位问题,笔者通过查阅大量资料和深入思考,结合病毒性肝炎的发病特征及中医肝病的生理病理特点,对此定位提出质疑.以期望病毒性肝炎的中医定位回归经典论述的脾脏,实现理论指导与临床实践的统一.
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氯丙嗪对肝胆损害的超声检查
目的探讨抗精神病药物对患者肝系损害的情况,以指导临床用药.方法对长期服用氯丙嗪类药物的慢性精神分裂症病人肝胆系统的改变进行研究,将肝脏超声改变与肝功能损害的关系进行分析和探讨.结果两组呈显著性差异(P＜0.01).结论广泛应用B超对长期服用抗精神病药物患者肝胆系统的动态监测,具有重要的临床意义.
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肝胆藏象辨证论治理论发展概述
从文献研究角度,对秦汉至明清时期肝胆藏象辨证论治理论进行系统、全面的回顾,梳理有关医著中肝胆藏象辨证论治理论的发展脉络,并对代表性医家的论述进行总结、分析.
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《临证指南医案》"淋属肝胆、浊属心肾"浅析
淋浊乃泌尿生殖系统的常见病证.历代医家多将"淋"、"浊"分而述之.其中又把淋分热淋、血淋、气淋、膏淋、石淋、劳淋等论治,浊又分为尿浊和精浊论治.其实从临床角度来看并非那么条分缕析,临床所见到的往往是淋中夹浊,浊中兼淋.叶氏<临证指南医案>将淋浊合为一篇,并提出"淋属肝胆,浊属心肾"的治疗宗旨,将前人的治疗经验和自己的心得体会融为一炉,实发前人之未发也,在临床上有深刻的指导意义.笔者近来再次研读此篇文献,颇有所得,今作一简析如下.
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胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗(附2例报道)
胰腺神经内分泌肿瘤发病率较低,文献报道约二十万分之一,其中约30%～40%为无功能神经内分泌肿瘤[1].相对于胰腺其他肿瘤,神经内分泌肿瘤进展缓慢,手术切除预后好,临床应给予高度重视.
