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健脾益肾、通络蠲湿法治疗慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的以肾脏病变为主的临床证候群，以蛋白尿、水肿和高血压为主要表现。目前，本病治疗首选糖皮质激素，但有激素抵抗可能，且存在不良反应。中医药在改善症状和提高患者生活质量方面有优势。健脾益肾、通络蠲湿法是叶进教授从脾统四脏、肾病治脾和脾肾同治的思想出发，针对慢性肾小球肾炎现代临床特点而设计的治疗大法。笔者试从理论基础、病机变化出发，对其分析探讨如下。
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青黄散联合健脾补肾中药对骨髓增生异常综合征患者活化T细胞的影响
目的 探讨青黄散联合健脾补肾中药对骨髓增生异常综合征(MDS)患者活化T细胞的影响.方法 24例MDS患者用青黄散联合健脾补肾中药治疗9个月前后,流式细胞仪检测外周血T细胞CD3+CD28+、CD3+ CD28+ CD4+ CD8-、CD3+ CD28+ CD8+ CD4-、CD3+ CD25+、CD3+ CD25+ CD4+CD8-、CD3+ CD25+ CD8+ CD4-、CD3+ DR+、CD3+ DR+ CD4+ CD8-、CD3+DR+CD8+CD4-的百分数与绝对值,分析有效组及无效组上述指标治疗前后的差异变化.结果 有效组(1 3例)治疗后CD3+CD28+、CD3+ CD28+ CD4+ CD8-、CD3+ CD28+ CD8+ CD4-绝对值较治疗前明显下降(P＜0.05),无效组(11例)此3项指标百分数也明显下降(P＜0.05).有效组治疗后CD3+ CD25+、CD3+ CD25+ CD4+CD8-百分数与绝对值较治疗前明显下降(P＜0.05),无效组此2项指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 青黄散联合健脾补肾中药可通过降低MDS患者体内共刺激分子的表达引起T细胞第二信号缺失使T细胞处于失能状态,减少T细胞(特别是Th)细胞的活化,使MDS亢进的免疫状态得以抑制,避免正常造血细胞受到免疫攻击而致凋亡.
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祛毒颗粒干预慢性肾功能衰竭病程的临床观察
目的 观察祛毒颗粒对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)病程进展的干预作用,并探讨其机制.方法 166例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3、4期脾肾两虚、浊瘀阻滞证患者随机分为试验组(83例,完成77例)和对照组(83例,完成75例).在一般治疗基础上,试验组口服祛毒颗粒,对照组口服尿毒清颗粒,均每次5 g,每天3次,治疗时间为12个月以上.观察两组患者血清肌酐( serum creatinine,SCr)的变化,以血肌酐倒数(1/SCr)为纵坐标,以治疗时间为横坐标,做直线回归分析,比较各组斜率和回归系数(b).同时观察两组患者血压、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)和血红蛋白(hemoglobin,Hb).结果 试验组平均治疗时间[(42.8 ± 18.5)个月]较对照组[(34.2±12.7)个月]长,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗第48个月试验组未达到观察终点比率(35/77,45.45％)大于对照组(24/75,32.00％),差异有统计学意义(P＜0.01).试验组回归直线b值为-0.00258±0.00132,对照组b值为-0.00386±0.00167,试验组斜率绝对值明显小于对照组(P＜0.01).试验组治疗第48个月血压明显低于对照组,治疗第12、24、36、48个月24 h尿蛋白定量均明显低于对照组同期,血浆Alb均明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P＜0.05).两组各时间点Hb比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 祛毒颗粒能延缓CRF病程进展,其机制可能与降低血压、减少尿蛋白排泄、升高血浆Alb等因素有关.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征的系统评价
目的：探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效，以供临床参考。方法：将本院2011年5月—2013年4月收治的多囊卵巢综合征患者90例，根据随机原则分组。对照组患者接受西药氯米芬治疗，实验组患者在此基础上联合健脾补肾中药汤剂治疗。随访1年以上，对比两组患者促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）等血清性激素水平的变化和排卵率、妊娠率的差异性。结果：与治疗前对比，治疗后患者 FSH、LH、T 等指标水平下降，E2水平上升，实验组各指标改善程度明显大于对照组，组间差异经 t 检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。对比两组排卵率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。与对照组对比，实验组患者随访期间妊娠率较高，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中西医结合法治疗多囊卵巢综合征可改善内分泌，促进排卵和妊娠，今后可将其推广应用。
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青黄散及健脾补肾方药联合西药治疗骨髓增生异常综合征107例临床观察
目的 观察青黄散加补肾健脾中药联合西药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法 收集107例MDS患者,给予青黄散、健脾补肾汤药及雄性激素,治疗时间为3个月,检测治疗前后患者外周血白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)含量、血小板(PLT)计数,并评价血液学指标疗效、不同分型疗效、不同国际预后积分系统(IPSS)危险度分层疗效、不同遗传学分组疗效.结果 107例患者治疗前后外周血细胞计数比较,WBC、PLT治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),Hb含量治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).Hb与WBC疗效比较、Hb与PLT疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而WBC与PLT疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不同分型疗效比较、不同IPSS危险度分层疗效比较、不同遗传学分组疗效比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 青黄散加健脾补肾中药联合西药综合治疗MDS具有确切的临床疗效,主要对红系起作用,疗效与分型、IPSS危险度分层及遗传学分组无明显相关性.
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健脾补肾中药对运动员运动能力及免疫功能的影响
目的 观察健脾补肾中药对定量负荷运动训练运动员运动能力及免疫指标的影响.方法 将50名运动员随机分为观察组和对照组各25名.两组均采用定量负荷运动训练,观察组每次训练后给予健脾补肾中药,对照组给予安慰剂,每天1剂,分2次口服,连用8周后检测两组试验前后基础生化指标血红蛋白(Hb)、血乳酸(LA)、血尿素氮(BUN))及免疫球蛋白白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、IgG水平. 结果 观察组试验后LA、BUN水平明显低于对照组(P＜0.05),Hb水平明显高于对照组(P＜0.05)；观察组试验后血清IL-2、IL-6、IgG水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾补肾中药可以提高运动员的运动能力,增强运动员的免疫功能.
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李平从督脉和脾肾论治重症肌无力经验
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由自身抗体对抗神经肌肉接头处突触后膜的某些成分造成的自身免疫性神经肌肉传导障碍疾病.MG的特征是伴有骨骼肌缓解和加重的波动性无力[1].根据其临床症状和体征可归属为中医学"睑废"、"视歧"、"瘖痱"、"痿证"、"大气下陷"等范畴.
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健脾补肾疏肝解毒法治疗肝癌体会
原发性肝癌,属于中医学"积聚"、"黄疸"、"臌胀"、"胁痛"等范畴,具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点.随着近年来综合治疗概念的确立,中医药更加积极参与了肝癌临床防治,使总体疗效得到了进一步的提高.现将我们运用中医药治疗原发性肝癌的体会介绍如下.
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从脾论治股骨头坏死
脾脏亏虚,失其健运在股骨头坏死的发生、发展过程中起着至关重要的作用,故从脾论治股骨头坏死,临证采用健脾补肾兼以活血化瘀之法能够缓解病情、延缓其发展,从而能够有效提高股骨头坏死的临床治疗效果.
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健脾补肾化痰逐瘀法治疗脑瘤体会
介绍运用健脾补肾化痰逐瘀法治疗肿瘤体会.认为脑瘤主要病机是脾肾亏虚为本,痰瘀阻络为标,临床详辨邪正盛衰,斟酌扶正祛邪主次先后,灵活遣方用药.
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健脾补肾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病机制探讨
脾肾亏虚是糖尿病肾病(DN)发生发展的主要原因,肾络瘀阻是DN的关键环节.健脾补肾、化瘀通络法治疗DN取得了较好的临床疗效.探讨脾肾亏虚、肾络瘀阻与DN的关系,对防治DN有着积极的临床意义.
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基于病证结合论中医辨治肿瘤四则四法
中西医学思维融合创新,有助于中医在西医疾病中医证候模式下开展肿瘤治疗.提出"扶正为本,祛邪有度,全程调神,随证而治"为中医辨治肿瘤的治则,临诊当注重病证结合,灵活运用健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络抗癌四法,根治期以健脾补肾为主,兼顾化解癌毒;随访期当四法并用,防复防变;姑息期可四法并用,或重用温阳,终实现患者带瘤生存.
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郁仁存治疗膀胱癌经验
总结郁仁存辨治膀胱癌的临证经验.膀胱癌发病主要由于脾肾亏虚、湿热瘀毒蕴结膀胱所致,常分为脾肾两虚、湿热下注、痰毒蕴结、阴虚内热四型论治,分别以健脾补肾、益气养血,清热利湿、凉血解毒,活血化瘀、解毒通淋,滋阴降火、凉血解毒为主要法则.临床上强调健脾补肾,注重清热利湿,且擅用抗癌解毒.
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尤昭玲“安胎前移法”在体外受精-胚胎移植技术中的应用
尤昭玲教授用中医“安胎前移法”辅助治疗采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的不孕症患者,有效地提高了IVF-ET技术的成功率.从现代医学基础——子宫内膜容受性、中医病因病机——脾肾两虚、中医治则——健脾补肾3个方面,分析了“安胎前移法”的科学性.
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糖尿病患者能否食用人参?
问:儿子孝敬我买了一只人参,但我不敢贸贸然使用,因为我患有糖尿病,不知人参能否使用,有益还是有害?读者:刘江糖尿病人是可以食用人参的.从中医角度来说,具有补气固本、健脾补肾、生津止渴的功效,有助于改善糖尿病病人口渴、食欲不振和乏力等症状.
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李海松教授从脾、肾、肝论治男性精液不液化不育的学术思想
男性不育是男科常见病，近年来精液不液化导致不育的患者越来越多。李海松教授认为，精液不液化导致的不育多为虚实夹杂，本虚标实，脾肾亏虚为本，中焦湿阻，肝郁血瘀为发病之标。本病内服健脾补肾、化湿清热、疏肝活血的中药，病程较长者配合栓剂外用，疗效显著。
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自拟健脾补肾温阳利水中药汤剂治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效
目的：探讨自拟健脾补肾温阳利水中药汤剂治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法收集慢性肾炎蛋白尿72例患者资料，将患者随机分为对照组35例与观察组37例。对照组患者采用黄葵胶囊治疗，观察组患者采用自拟中药汤剂健脾补肾温阳利水方治疗。结果经治疗后，对照组患者治疗前后的中医证候积分、血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、血清清蛋白（ALB）、24 h尿蛋白定量及尿红细胞水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗前后的中医证候积分、Scr、BUN、ALB、24 h尿蛋白定量及尿红细胞水平波动较大，且观察组均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；同时治疗过程中均无不良反应发生。结论自拟中药汤剂健脾补肾、温阳利水方治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效明显，且安全性高。
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化疗所致白细胞减少症的中医药治疗思路与方法
从方药和针灸治疗两方面的文献入手,对化疗所致白细胞减少症的中医药治疗思路与方法进行全面总结.从中医学的角度看待化疗毒副作用,其主要病机为脾肾两虚、气血不足,相应的治疗方法为健脾补肾、补益气血、和胃降逆、清热解毒,并兼活血化瘀等.
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健脾补肾法治疗精神分裂症认知损害的临床观察
目的研究健脾补肾法治疗精神分裂症认知损害的疗效.方法将60例精神分裂症认知损害患者随机配对分为中药治疗组和安慰剂组,另选30例正常人为正常对照组.中药治疗组患者服用氯丙嗪的同时服用健脾补肾方药,安慰剂组患者服用氯丙嗪的同时服用安慰剂.正常对照组不用任何治疗方法.中药治疗组被试和安慰剂组被试分别在入组前和研究结束时,正常对照组被试在入组时做划消测验法、<临床记忆量表>和威斯康星卡片分类测验(WCST)测查.结果治疗组注意、记忆和执行任务能力治疗前后比较,与安慰剂组比较有显著性差异(P＜0.05).结论健脾补肾法对精神分裂症认知损害有改善作用.
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老年性糖尿病治验1则
案例:金某,男,64岁,1996年3月初诊.患者于1995年11月无明显诱因出现尿频量多,混浊如脂膏,口干渴而多饮,颜面浮肿,腰膝酸软,倦怠乏力.曾用中西药治疗,病情时轻时重,近2个月症状加重,伴四肢末梢麻木疼痛,舌红少苔,有瘀斑,脉细数.查空腹血糖16 .8 mmol/L,尿糖(++++).
