首页 > 文献资料
-
江门市某区淡水鱼肝吸虫感染与环境卫生情况调查
目的 了解江门市某区淡水鱼养殖场的淡水鱼肝吸虫感染和环境卫生情况,为制定防控策略提供参考.方法 在江门市某区选取5个镇的6个行政村开展调查,制定统一的调查表,主要调查内容包括养殖场基本情况、人和动物粪便污染情况等;采取部分养殖场的淡水鱼进行肝吸虫囊蚴检验.使用EpiData3.0建立数据库.用Epiinfo3.5.1进行统计分析.结果 共调查了67间淡水鱼养殖场,16间塘基建有厕所,占被调查养殖场总数的23.88%(16/67);48间塘基建有家禽或家畜栏,占被调查总数的71.64%(48/67).抽样检测了10间养殖场的淡水鱼,共有6间养殖场淡水鱼中检出肝吸虫囊蚴,占受检总数的60%(6/10),各村均有受肝吸虫感染的养殖场.共采集了156条淡水鱼,囊蚴总阳性率为15.38%(24/156).鲩鱼的感染率高(5/10),其次为鳙鱼(11/47).结论 江门市某区人和动物粪便污染淡水鱼养殖场水质的情况较为普遍,淡水鱼感染肝吸虫囊蚴的情况仍然严重,应当采取有效措施改善环境卫生,降低淡水鱼肝吸虫感染率,以制止肝吸虫病的流行.
-
深圳市宝安区户籍人口肝吸虫感染危险因素调查
目的 探索宝安地区肝吸虫感染的危险因素,为制定适合本地的防制策略提供参考.方法 采用多级整群抽样法对宝安区居民进行肝吸虫血清学监测,并利用病例对照研究方法分析肝吸虫感染危险因素.结果 共抽查856人,阳性32人,阳性率为3.74%.各年龄组感染率差别有统计学意义;性别及学历组感染率差别无统计学意义.病例对照研究表明生吃或半生吃海鱼、生吃或半生吃淡水鱼、食用生鱼粥、生吃或半生吃淡水虾、有过抓生鱼虾后不洗手就抓食物吃的行为、用盛过生鱼虾的器皿不洗干净就盛熟食以及用切过生鱼的刀及砧板不洗就切熟食是当地引起感染的危险因素.结论 引起本地区肝吸虫感染增高的主要原因是由于个人或家庭的饮食和卫生行为习惯不良而造成.
-
肝吸虫团块致胆总管梗阻CT误诊分析
目的探讨肝吸虫感染所致胆道梗阻的CT影像特点及误诊原因.方法收集5例CT误诊的肝吸虫团块所致胆道梗阻病例,2例经胆总管探查术证实,3例经逆行胰胆管造影+内镜下Oddis括约肌切开术证实.回顾性分析其CT征象和误诊原因.结果5例肝吸虫团块所致胆道梗阻术前CT全部误诊.分别误诊为胆总管结石1例,胆总管癌2例,壶腹癌1例,胰头癌1例.4例CT表现胆总管梗阻扩张伴有肝内胆管扩张迂曲,肝包膜下小胆管呈囊状或杵状扩张,胆囊扩大.1例CT表现仅有胆总管梗阻扩张,肝内胆管扩张不明显.结论在肝吸虫疫区,当CT影像表现为胆总管梗阻伴有肝包膜下小胆管呈囊状或杵状扩张时,需要考虑肝吸虫团块所致.
-
ENBD在预防肝吸虫病患者ERCP术后并发胰腺炎的临床价值
目的：观察内镜鼻胆管引流术（ENBD）预防肝吸虫性胆道梗阻内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后并发急性胰腺炎的临床效果。方法收集我院因肝吸虫性胆道梗阻行ERCP治疗的患者106例，其中ENBD组65例，对照组41例，比较两组术后急性胰腺炎的发生率。结果 ENBD组术后发生急性胰腺炎3例（9.2%），对照组则为5例（29.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ENBD能有效预防肝吸虫性胆道梗阻患者ERCP术后急性胰腺炎的发生。
关键词： 内镜逆行胰胆管造影术 鼻胆管引流术 急性胰腺炎 肝吸虫 胆道梗阻 -
磁共振胰胆管成像和直接胰胆管造影对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究
目的比较直接胰胆管造影(ERCP和PTC)和磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆胰疾病的诊断价住材料方法临床怀疑胆胰系疾病63例.每例先行MRCP,使用Siemens 1.5TVision Plus磁共振扫仪进行检查,检查前4小时禁食、水,检查时采用自控阵表面线圈和屏气技术于呼气未以HASTE序列:T2加权像行多层扫描采集数据,原始数据作三维重建.在此后24小时内行ERCP.影像科医师和内镜医师分别报告自己所见结果,待研究结束后进行统一对比分析,分析时以ERCP或PTC结果为参照标准结果63例行ERCP中,成功率88.9%(56/63),7例ERCP失败者(11.1%)改行PTC检查成功;所有MRCP均获得成功,成功率100%;MRCP的灵敏度98.2%、特异度83.3%、误诊率16.7%、漏诊率1.8%.MRCP和ERCP(或PTC)总符合率85.71%,其中在胆系结石及胆管肿瘤分别为100%和92.86%,乳头部病变为70.59%(12/17),在慢性胰腺炎和肝吸虫的诊断符合率分别为3/3和66.67%.(例ERCP者,术后并发胰腺炎5例、肾周脓肿1例(为B-Ⅱ术后),并发症发生率9.52%(6/63);MRCP无并发症.结论对胆管内疾病,MRCP可达到ERCP的单纯诊断水平,而对乳头部的病变(尤其是小病变)和肝吸虫,MRCP却无法与ERCP相比拟.对不能耐受ERCP及有ERCP禁忌症者,MRCP是较好的选择.MRCP的大不便,在于不能同时进行治疗.
-
经十二指肠镜介入治疗肝吸虫性胆管炎14例分析
本文对14例肝吸虫胆管炎合并梗阻性黄疸患者应用ERCP治疗收到明显效果,分析报道如下:
-
肝吸虫性胆管炎误诊为胆管癌病例分析
目的 报道3例肝吸虫性胆管炎的诊治经过,总结临床经验教训.方法 对3例肝吸虫性胆管炎误诊为胆管癌临床资料进行回顾性总结分析.结果 3例肝吸虫性胆管炎病人均为男性,年龄50～65岁,均有食鱼生史,1例因"上腹部疼痛4天"入院,1例因"反复上腹痛1月余"入院,1例因"反复上腹疼痛半年"入院,3例术前均误诊为胆管癌,行手术探查,手术方式为胆囊切除、胆总管切开探查、胆道镜检查、T管引流术,术中胆管内均可见大量华支睾吸虫虫体,其中1例形成化脓性胆管炎,术中胆道镜探查肝内外胆管未见明显肿物以及狭窄,术后无明显并发症,均痊愈出院.结论 对于高度怀疑胆管癌的肝吸虫性胆管炎患者先驱虫治疗后观察胆管系统情况再决定是否手术探查是比较合适的治疗方案.
-
肝吸虫并发肝硬化的临床检查指标分析
目的 探讨肝吸虫并肝硬化的临床检查敏感指标.方法 对就诊的肝胆疾病病人进行粪便检查,选择肝吸虫感染阳性病人作为研究组,选择肝吸虫感染阴性诊断的病人为对照组.比较两组的B超检查及实验室检验结果.结果 实验室血液常规检验结果两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组转氨酶升高46人(14.89％),胆红素升高104人(33.33％),肝胆B超异常215人(69.13％);对照组转氨酶升高12人(5.56％),胆红素升高42人(19.44％),肝胆B超异常97人(44.90％);研究组门脉压力增高、血流减慢、HA-PI值较高,肝血管指数较低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝吸虫并发肝硬化的临床检查应注意上述敏感指标的变化.
-
肝吸虫致胆囊切除术后急性梗阻性黄疸7例诊治体会
目的：总结肝吸虫致胆囊切除术后出现急性梗阻性黄疸的诊治体会。方法回顾性分析7例肝吸虫致胆囊切除术后发生急性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果7例患者均行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及十二指肠镜下乳头切开术（EST），并放置鼻胆管引流，术后规范口服吡喹酮治疗，全部治愈出院。结论对合并肝吸虫感染的胆囊结石患者，应系统驱虫治疗后再行胆囊切除术，而胆囊切除术后出现急性梗阻性黄疸，可选择行 ERCP 及 EST 治疗，效果良好。
-
肝吸虫感染诱发胆管癌的研究进展
肝吸虫是一种寄生在人或其他动物肝胆管的复殖吸虫,人感染肝吸虫后会引发一系列的肝胆管系统疾病,肝吸虫感染高发地区胆管癌的患病率明显偏高. 肝吸虫是胆管癌发生的一个重要的生物致癌因素,其虫体的排泄分泌产物及长期机械刺激诱发胆管持续的炎症状态,胆管细胞基因表达失衡,进而导致胆管癌变. 本文就近年来肝吸虫感染诱发胆管癌的流行病学、临床病理学及分子生物学研究作一综述.
-
4种方法检测肝吸虫感染的对比研究
目的:比较4种方法对肝吸虫感染的检测效果.方法:采用粪便直接涂片法、醛醚离心沉淀法、改良酸醚离心沉淀法及酶联免疫吸附实验.结果:生理盐水直接涂片法肝吸虫感染阳性检出率7.72%,醛醚离心沉淀法阳性检出率11.31%,改良酸醚离心沉淀法阳性检出率11.49%,酶联免疫吸附实验阳检出率12.39%.结论:改良酸醚离心沉淀法适于肝吸虫的病原学诊断.
-
肝吸虫致胆道阻塞性黄疸30例临床分析
近年来,华枝睾吸虫病的发病率在不断地增长,已成为一种常见的胆道寄生虫病,临床工作中,肝吸虫引起阻塞性黄疸并非少见,为引起广大医务工作者对本症的高度重视.现将1991年至1998年收治30例肝吸虫致胆道阻塞性黄疸进行分析,并在诊治方面提出新的看法.
-
肝吸虫感染1例误诊原因分析
患者,男,43岁,壮族,库区居民.反复上腹部胀痛,食欲不振,每天排稀便2～3次,乡村卫生单位反复按慢性胃炎治疗8个月无效.2008年2月6日市级医院B超提示为肝硬化,胆囊结石,胆囊炎.住院:反复上腹部胀痛1月余.查体:体温37．5℃,呼吸20次/min,脉搏62次/min,血压16/10kpa,体重68kg;肝病面容,面部皮肤、眼巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,腹平软,腹水征阴性,无叩痛,余无著变.肝功能TBil 42μmol/L,DBil 28μmol/L,ALT 63U/L,AST 35U/L,A/G1．4:1.HBsAg阳性,抗-HBc阳性.血常规正常.诊断为乙肝肝硬化、胆囊结石、胆囊炎.给予还原型谷胱甘肽片、复方丹参片、维生素B1片等护肝、疏肝疗法,症状元明显好转,第3d出院.
-
2007～2009年广州部分人群肝吸虫病感染状况血清学分析
目的 了解广州地区人群肝吸虫感染状况.方法 应用ELISA法检测健康体检人群的肝吸虫抗体.结果 三年共检测14 600例,其中肝吸虫抗体阳性1 669例,阳性率为11.4%,并呈逐年上升趋势.其中男性阳性率为13.0%(1242/9530),女性8.4%(427/5070),男女之间差异有统计学意义(P=0.000).结论 广州地区人群中肝吸虫感染率逐年升高,且男性感染率显著高于女性,应加强健康人群肝吸虫病的监测,开展卫生教育,防止经口感染,以有效控制正常人群肝吸虫的感染.
-
深圳市宝安区肝吸虫病感染状况的血清学调查
目的 了解深圳市宝安区户籍居民肝吸虫感染状况,为制定深圳市肝吸虫病防治对策提供科学依据.方法 采用ELISA方法,对已确定的调查对象进行血清免疫学检查,并对ELISA血清学检查阳性者,进行粪便病原学检查.结果 共检测1 484例,肝吸虫阳性率4.78%.其中男性阳性率4.20%,女性阳性率5.33%,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).低于30岁年龄组阳性率3.99%,30～50年龄组阳性率7.01%,高于50岁年龄组阳性率为1.95%,31～50岁年龄组感染率显著性高于30岁以下年龄组和50岁以上年龄组,χ2=9.412,P=0.009,各年龄段阳性率差别有统计学意义.结论 深圳市宝安区楼村为广东省肝吸虫病低度流行区.开展卫生教育,防止经口感染,对正常人群开展普查普治工作,以有效控制正常人群华支睾吸虫的感染.
-
江苏金湖县肝吸虫病流行病学调查
目的 了解淮安市肝吸虫感染和发病状况,为对全市肝吸虫病防治提供科学依据.方法 选择金湖县两个村为调查点,于2010年8月10～17日开展现场调查和实验检测工作.采用粪便检查法调查当地居民、保虫宿主猫和狗等肝吸虫感染情况,中间宿主淡水鱼采用压片镜检法查肝吸虫囊蚴.结果 共进行人群粪检782人,肝吸虫感染1例,感染率0.13％；检测淡水鱼共3种138条未检出肝吸虫囊蚴,但查出其它动物性吸虫囊蚴鱼15条；保虫宿主检测猫、狗粪便9份,均未发现肝吸虫卵.结论 金湖县存在肝吸虫感染,呈散在发生,保虫宿主检测未发现肝吸虫卵,淡水鱼未检出肝吸虫囊蚴.
-
健康体检人群肝吸虫感染情况调查
目的：了解惠州市健康体检人群肝吸虫感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验对健康体检人群血清标本进行肝吸虫特异性 IgG 抗体检测,并对检查结果进行分析。结果在796例健康体检者中,肝吸虫特异性 IgG 抗体阳性率为19.5%；男性阳性率高于女性(P <0.05),且相对于女性,男性是肝吸虫感染的相对危险因素。30岁以上人群阳性率高于30岁及其以下人群(P <0.05),且相对于30岁及其以下,30岁以上是肝吸虫感染的相对危险因素。结论广东省惠州市居民肝吸虫感染仍普遍存在,男性及30岁以上是肝吸虫感染的相对危险因素。
-
高明区2015-2016年肠道寄生虫感染情况调查
目的 调查2015年1月至2016年12月高明区人民医院就诊患者肠道寄生虫感染现状,为该区肠道寄生虫感染的防治提供理论依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月共42170例粪便常规标本中肠道寄生虫的检出率及其构成比,对不同年龄、性别患者的肝吸虫感染率进行比较.结果 42170例粪便标本中,寄生虫阳性率为6.55%,其中肝吸虫检出率明显高于其他肠道寄生虫;男性和女性患者各年龄组之间肝吸虫感染率均差异有统计学意义(P<0.01),并且男、女患者都显示出随着年龄增大,肝吸虫感染率也升高的趋势;除<21岁组外,其余年龄组中男性肝吸虫感染率均明显高于女性(P<0.01).2016年和2015年相比,肝吸虫感染率没有明显变化(P>0.05).结论 该院就诊患者肠道寄生虫感染以肝吸虫为主,与该地区生吃鱼虾的饮食习惯有关.
-
华枝睾吸虫病声像图表现
华枝睾吸虫俗称"肝吸虫",主要寄生在终末宿主的肝内小胆管,其感染与进食未煮熟的淡水鱼、虾密切相关.声像图及临床表现因感染程度、病程长短及个体反应不同而异,并常常诱发多种肝胆疾病.
-
合并感染肝吸虫对慢性乙型肝炎患者肝功能和病毒复制的影响
目的 探讨合并感染肝吸虫对慢性乙型肝炎患者肝功能和病毒复制水平的影响.方法 运用速率法和氧化法分别定量检测46例正常人、45例单纯肝吸虫感染患者、652例单纯慢性乙型肝炎患者和46例慢性乙型肝炎合并感染肝吸虫患者血清中的ALT、AST和TB的含量;同时运用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测慢性乙型肝炎患者的病毒复制指标HBV-DNA的水平.结果 与正常组相比,慢乙肝组和肝吸虫组的ALT、AST和TB的表达水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与肝吸虫组相比,慢乙肝组ALT、AST和TB水平升高的幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05);合并感染组ALT、AST和TB的表达水平明显高于慢乙肝组,差异有统计学意义(P＜0.01),同时HBV-DNA的表达水平也升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝病毒感染和肝吸虫感染均会损害肝功能,但乙肝病毒对肝功能的损害更为严重,合并感染肝吸虫会进一步加重慢性乙型肝炎患者的肝功能损害,同时会促进乙型肝炎病毒的复制.研究结果可用来指导临床用药及选择正确的治疗方案来防控疾病.
