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血细胞分析仪血小板参数不显示的变化特点及原因分析
血小板参数检测一般包括PLT、平均血小板体积(MPV)、血小板比积(17CT)、血小板体积分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-IJCR)等,目前多以血细胞分析仪检测.临床工作中常发现有些参数不报结果,影响医师及时了解患者情况,尤其是有的出血性疾病患者血小板参数回报不全,临床要求重测,重测后仍不显示参数,在更换其他血细胞分析仪后则可显示结果.为此我们对95例不能完全显示血小板参数的血标本以3种五分类血细胞分析仪同时检测,发现3种血细胞分析仪血小板参数显示结果不同,并对血细胞分析仪的血小板参数变化特点及原因进行了初步分析,现报道如下.
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高血压患者平均血小板体积和血清高敏C反应蛋白水平的变化及相关关系
目的 观察高血压患者平均血小板体积(MPV)和血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及相关关系.方法 单纯原发性高血压患者106例和健康对照22例,测定MPV、血清hsCRP和尿微量白蛋白.微量白蛋白尿(MAU)的定义是尿微量白蛋白＞19 mg/L.根据尿微量白蛋白结果将高血压患者分为非MAU亚组79例和MAU亚组27例.结果 与对照组比较,高血压组MPV升高[(9.69±1.23)比(9.09±1.24)fL,P＜0.05],血清hsCRP升高.与对照组和非MAU亚组比较,MAU亚组MPV升高[(10.16±0.92)比(9.09±1.24),(9.53±1.30)fL,均P＜0.05],血清hsCRP升高.Spearman相关显示,高血压组MPV与血清hsCRP呈正相关(r=0.32,P＜0.01),MAU亚组MPV与血清hsCRP呈正相关(r=0.43,P＜0.05).结论 高血压患者MPV和血清hsCRP水平明显升高,且两者之间呈正相关,伴MAU者这些变化更明显.
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丹参多酚酸盐对溃疡性结肠炎的疗效
目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血小板改变情况,并观察丹参多酚酸盐对UC的治疗作用及对患者血小板计数(platelet count,PLT),血小板平均体积(meanplatelet volume,MPV),及血沉(erythrocytesedimentation rate,ESR),血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响.方法:检测1 10例UC患者及84例健康者PLT、MPV、ESR、CRP,并将80例UC患者随机分为对照组(常规治疗32例)和治疗组(常规治疗加丹参多酚酸盐50 mg静脉滴注48例),比较两组治疗前后病情改善情况.结果:UC患者PLT较健康对照者升高(292.0±104.8 vs 217.2±45.6,P＜0.05),而MPV较对照组降低(9.1±0.8 vs 10.5±1.1,P＜0.05).重度组UC患者较轻度组UC患者PLT升高(292.0±104.8 vs 244.2±74.8,P＜0.05),轻、中度组(244.2±74.8 vs 255.0±52.3,P＞0.05)及中、重度组(255.0±52.3 vs 292.0±104.8,P＞0.05)UC患者PLT无明显差异;轻、中、重度组间MPV(9.5±0.6 vs 9.2±0.6 vs 8.5±1.0),ESR(6.1±4.5 vs 17.1±9.0 vs 30.0±19.7),CRP(9.3±4.3 vs 14.7±9.8 vs 31.2±21.0)差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组的总有效率及完全缓解率均优于对照组(93.8％ vs75.0％,P＜0.05).两组治疗后治疗组PLT(218.0±34.8 vs 245.0±45.3),ESR(7.3±5.1 vs 14.7±4.7),CRP(8.3±3.7 vs 11.6±6.4)低于对照组,MPV高于对照组(10.1±1.0 vs 9.7±0.8,P＜0.05).结论:PLT、MPV可作为UC病情的评估指标,丹参多酚酸盐通过降低PLT,活化程度及活血化瘀而改进UC的治疗效果,有必要对丹参多酚在UC治疗中的作用作进一步研究.
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善宁对急性胰腺炎患者血小板参数变化的影响
目的:研究血小板参数在轻症急性胰腺炎(MAP)与重症急性胰腺炎(SAP)中的变化特点及善宁治疗后对其的影响.方法:用全自动血球计数仪测定MAP与SAP患者入院及用善宁治疗1 wk后血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW).结果:入院时MAp患者血小板参数无变化,治疗1 wk后pLT无显著性升高,MPV、PDW明显增高(10.88±2.40vs 10.11±1.66,p＜0.05;17.98±4.41vs16.62±1.38,P＜0.05);SAP组入院时PLT明显降低(161.61±68.30vs191.60±31.98,P＜0.05),MPV、pDW明显增高(11.82±2.33 vs 9.81±0.79,P＜0.01;19.33±7.07vs16.36±0.51,P＜0.05),1 wk后PLT增高(251.61±84.07vs 161.61±68.30,P＜0.01),MPV、PDW变化不明显(P＞0.05):SAP经治疗1 wk后善宁组较一般治疗组PLT增高更为显著(57.81±68.24vs 112.53±89.31,P＜0.05),MPV、PDW下降明显(1.29±2.79vs-0.17±2.04,P＜0.01;2.75±8.81 vs-0.89±3.44,P＜0.01).结论:MAP与SAP患者血小板参数变化明显不同,可反映不同病情程度;善宁治疗可使SAP患者PLT增多,MPV、PDW下降,降低血小板活性,从而改善微循环,有重要的治疗作用.
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2型糖尿病伴冠心病患者平均血小板体积的影响因素研究
目的:研究血糖和血脂等对合并2型糖尿病(DM)冠心病患者平均血小板体积(MPV)的影响.方法:冠状动脉造影等确诊的无糖代谢异常冠心病患者(非DM组)115例,合并DM的冠心病患者(DM组)183例,测定外周血MPV等血小板参数和其他常规实验室指标,分析合并DM冠心病患者MPV的变化及血糖和血脂等对MPV的影响.结果:MPV于DM组显著高于非DM组[(10.30±0.88)vs.(10.04±1.03)fL,P＜0.05]；DM组患者各亚组间比较,肥胖亚组显著高于非肥胖亚组[(10.51±0.77) vs.(10.21 ±0.91) fL,P＜0.05],既往DM亚组显著高于新诊断DM亚组[(10.41 ±0.88) vs.(10.14±0.85) fL,P＜0.05],HbA1c高值(HbA1c≥7％)亚组显著高于HbA1c低值(HbA1c ＜7％)亚组[(10.47±0.76) vs.(10.16±0.94) fL,P＜0.05]；MPV分别与体质量指数(BMI)(r=0.149,P=0.044)、空腹血糖(FBG)(r=0.191,P=0.009)、HbA1c(r =0.189,P=0.01)、hs-CRP(r =0.146,P=0.048)和白细胞计数(WBC)(r=0.169,P=0.022)显著正相关,与HDL-C显著负相关(r =-0.143,P=0.053)；多元回归分析显示,对MPV有独立影响的因素是HDL-C、HbA1c、hs-CRP和FBG(均P＜0.05).结论:DM冠心病患者MPV进一步升高,MPV的升高与HDL-C、HbA1 c、hs-CRP和FBG有密切关系.
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非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者平均血小板体积与胰岛素抵抗的相关性分析
目的:观察无糖尿病、不肥胖的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与胰岛素抵抗的相关性和临床的意义.方法:连续入选236例非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,测定外周血液学指标以及其他生化指标.根据稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组90例和胰岛素敏感组146例.比较两组患者临床和血液学参数.结果:胰岛素抵抗患者男性(P=0.003)、高血压(P=0.004)、超质量(P ＜0.001)比例高;服用β-受体阻滞剂(P=0.003)和硝酸脂类药物(P=0.001)比例高.胰岛素抵抗组患者TG、UA、高敏C-反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、C-肽、HOMA-IR、BMI、MPV、血小板分布宽度、大血小板比例、红细胞计数和血红蛋白含量,也较胰岛素敏感组患者明显增高(P＜0.05),HDL-C明显降低(P=0.03).相关分析显示,MPV分别与HOMA-IR(r=0.35,P＜0.001)、空腹胰岛素(r =0.37,P＜0.001)、C-肽(r=0.27,P＜0.001)、血小板分布宽度(r=0.53,P＜0.001)、大血小板比例(r=0.74,P＜0.001)以及BMI(r =0.17,P=0.009)呈正相关,与血小板计数呈负相关(r=-0.46,P＜0.001).结论:对于非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,MPV在胰岛素抵抗组明显增加且与HOMA-IR呈显著正相关,胰岛素抵抗的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血小板激活程度较高,应该采取更积极的抗血小板策略.
关键词： 平均血小板体积 胰岛素抵抗 非ST段抬高急性冠状动脉综合征 -
平均血小板体积与急性冠状动脉综合征相关性的研究进展
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床上常见的严重冠心病类型,是指在各种危险因子作用下冠状动脉粥样斑块稳定性下降、破裂和血栓形成,引起冠状动脉血管腔急性部分或完全阻塞,导致病变血管供应区域心肌细胞发生急性缺血缺氧性损伤、坏死.血小板和炎症在动脉粥样硬化和血栓形成中起重要作用,对ACS的发生均有促进作用.平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)作为反映血小板活化状态的生物学指标,与ACS的相关性一直是国内外研究的热点.本文就近年来国内外平均血小板体积与急性冠状动脉综合征的相关性进行了归纳.
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肝硬化患者网织血小板和血小板参数的临床应用价值
目的：探讨肝硬化患者网织血小板与血小板参数的临床应用价值及其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法选择2014年1月至2015年8月于本院住院并确诊为肝硬化的162例患者作为观察组，其中Child-Pugh A级65例，Child-Pugh B级56例，Child-Pugh C级41例。选取同期于本院体检中心正常健康体检者50例为对照组。应用Sysmex XN-9000全自动血球分析仪流水线检测所有受检者的网织血小板（reticulated platelet，RP）、血小板（platelet，PLT）及其参数。结果①与健康对照组比较：观察组RP和PT值显著降低，未成熟网织血小板比率（immature platelet fraction，IPF）、大血小板比率（platelet-large cell ratio，P-LCR）、血小板体积分布宽度（platelet distribution width，PDW）和平均血小板体积（mmean platelet volume，MPV）显著升高，差异有统计学意义（P值均为0.001）；②按Child-Pugh标准分级显示：随Child-Pugh分级的递增，IPF、MPV、PDW和P-LCR值逐渐升高，PLT和RP值则逐渐降低，且3组间差异显著（P值均为0.001）。结论网织血小板（RP、IPF）和血小板参数（PLT、MPV、PDW、P-LCR）可以有效评估肝硬化程度，可判断和评估肝硬化实质损害程度及病情，为临床医生制定合理的治疗方法及预防方案提供可靠依据。
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平均血小板体积和血小板聚集率与急性冠状动脉综合征患者支架内血栓的相关性研究
目的 探讨平均血小板体积(MPV)和血小板聚集率与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)及支架内血栓的相关性.方法 连续入选ACS并行PCI患者1425例,根据入院时MPV水平三分位分组:低MPV组(T1组),MPV≤11.0 fL,477例;中MPV组(T2组),MPV 11.0～12.1 fL,448例;高MPV组(T3组),MPV＞ 12.1 fL,500例.通过单因素分析及Cox回归分析确定MACE的预测因素.结果 ACS患者PCI术后12个月累计MACE发生率为4.42％,Cox分析结果显示高MPV值(OR 1.46,95％ CI 1.06 ～2.01)与血小板抵抗(OR2.31,95％CI 1.40 ～ 3.80)是12个月MACE的独立预测因素(P＜0.05).高MPV值与血小板抵抗和支架内血栓的发生显著相关(P＜0.05),且两者间存在微弱的正相关.结论 MPV与血小板对ADP反应性是ACS患者PCI术后远期MACE的预测因素,并与支架内血栓的发生相关.
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平均血小板体积与继发孔型房间隔缺损相关性肺动脉高压关系的研究
目的：探讨继发孔型房间隔缺损相关性肺动脉高压(ASD-PAH)与血小板活化标志物平均血小板体积(MPV)的关系及其影响因素。方法纳入2010年1月至2014年3月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心行介入治疗的先天性心脏病(CHD)患者中继发孔型 ASD 患者627例作为 ASD 组,根据有无 PAH 再分为无 PAH 组207例,PAH 组420例；选择同时间段就诊于新疆医科大学第一附属医院体检中心的690例健康人群作为对照组。所有患者均进行血细胞参数检查、生化检查、心电图检查等,其中继发孔型 ASD 组患者均行右心导管检查。结果继发孔型 ASD 组 MPV 值较对照组高[(9.4±1.6) fl 比(8.9±1.5) fl,P ﹤0.001],在 ASD 患者亚组间比较,MPV 值的差异无统计学意义( P =0.268)。 ASD-PAH 独立影响因素的 Logistic 回归分析显示,年龄(每10年,OR 1.401,95% CI 1.087~1.806,P =0.009)、右心室舒张末期内径(OR 1.101,95% CI 1.026~1.181, P =0.008)、ASD 直径(OR 1.064,95% CI 1.013~1.118,P =0.013)是继发孔型 ASD-PAH 的独立危险因素。结论年龄、右心室舒张末期内径、ASD 直径是影响继发孔型 ASD 发生、发展的相关因素。PAH 患者中存在血小板活化,而血小板活化可能不是影响 PAH 发生、发展的直接原因。
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急性ST段抬高心肌梗死患者平均血小板体积与心功能的关系
目的 观察急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急性期平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)的动态变化,并探讨其与Killip分级的关系.方法 连续入选发病12h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的STEMI患者357例,于直接PCI术前及术后24h、72 h和7d分别检测MPV,分析MPV与反映心功能的临床参数Killip分级的相关性.结果 MPV于急诊就诊时达到高值(10.13±1.03)fL,直接PCI术后24 h后开始迅速下降,直至术后7d.Killip分级≥2级的患者在心肌梗死1周内各时间点MPV均高于Killip分级1级的患者.校正了年龄、糖尿病、高血压、是否前壁心肌梗死、空腹血糖、发病至就诊时间、直接PCI后ST段回落及发病前是否有心绞痛这些混杂因素后,Logistic回归分析显示,急诊就诊时较高的MPV是较差心功能(Killip分级≥2级)的独立预测因子(OR 1.671,95％ CI1.177～2.222,P＜0.05).结论 行直接PCI的STEMI患者心功能较差者MPV水平较高,提示MPV与心肌梗死后左心室功能相关.
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冠心病合并糖代谢异常患者平均血小板体积变化及其影响因素的研究
目的 观察冠心病(CHD)合并糖代谢异常(AGM)患者平均血小板体积(MPV)的变化及其影响因素. 方法 选取CHD患者139例(CHD组),其中合并T2DM者46例(T2DM组),糖耐量减低(IGT组)者38例,无AGM者(NAGM组)55例.另选21名健康人群为对照(NC)组.均测定血小板体积(MPV)等参数. 结果 CHD组MPV高于NC组(P＜0.05)；T2DM组MPV高于NC组和NAGM组(P＜0.01)；IGT组MPV高于NC组(P＜0.01).CHD合并AGM患者MPV高值组BMI、2 hPG、HbA1c和尿微量白蛋白MAU高于低值组(P＜0.05).HbA1c和BMI是MPV的独立影响因素.结论 CHD合并AGM患者MPV升高,BMI、2hPG、HbA1c和MAU与其升高有关,HbA1c和BMI是MPV的独立影响因素.
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冠心病患者血小板平均体积的变化及相关因素研究
目的:观察冠心病患者平均血小板体积(MPV)的变化及其相关因素.方法:冠状动脉(冠脉)造影确诊的冠心病患者(冠心病组)487例,包括慢性稳定型心绞痛亚组(稳定型心绞痛亚组)73例,非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛和非ST段抬高型急性心肌梗死)亚组(NSTEACS亚组)249例及ST段抬高型急性心肌梗死亚组(STEMI亚组)165例.162例冠状动脉造影已排除冠心病的住院患者作为对照(对照组).649例患者接受血常规、血生化和高敏C反应蛋白等检查,冠心病组患者Gensini法计算冠脉病变积分.结果:MPV于冠心病组[(10.16±1.15) fL]及其NSTEACS亚组[(10.15±1.21) fL]和STEMI亚组[10.34±1.03) fL]高于对照组[(9.75±1.10) fL];NSTEACS亚组和STEMI亚组高于稳定型心绞痛亚组[(9.81±1.11) fL];血小板压积于冠心病组[(0.30±0.32) %]及其NSTEACS亚组[(0.32±0.35) %]和STEMI 亚组[(0.25±0.20) %]低于对照组[(0.33±0.37) %],NSTEACS亚组和STEMI亚组低于稳定型心绞痛亚组[(0.33±0.39)%],差异均有统计学意义(P<0.01～0.05).双变量相关分析显示,冠心病患者白细胞、肌酐、高敏C反应蛋白和冠脉病变积分与MPV呈显著正相关,高密度脂蛋白胆固醇与MPV呈显著负相关;多元线性回归分析显示与MPV相关的是高敏C反应蛋白、冠脉病变积分和高密度脂蛋白胆固醇.结论:冠心病及NSTEACS和STEMI患者MPV显著升高,血小板压积显著降低,高敏C反应蛋白、冠脉病变积分和高密度脂蛋白胆固醇与MPV的升高有密切关系.
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急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者预后与平均血小板体积相关性研究
目的 探讨术前平均血小板体积(MPV)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者预后的关系.方法 选择STEMI行急诊PCI患者335例,根据人院时MPV水平分为A组(≤9.9fl,123例)和B组(MPV＞9.9 fl,212例).对患者进行随访1年,观察主要心脏不良事件(MACE)发生率.根据MACE的发生,分为MACE(+)组和MACE(-)组,对两组数据进行分析.并对各因素采用Logistic回归分析.结果 MACE发生率B组[53例(25.0％)]高于A组[16例(13.0％)](x2=6.844,P=0.01),主要表现在再发心绞痛[37例(17.4％)比9例(7.3％),x2=6.751,P＜0.01]和再次住院[40例(18.7％)比12例(9.7％),x2=4.928,P=0.03].MACE(+)组中MPV＞ 9.9 fl病例比例高于MACE(-)组[54例(78.2％)比165例(62％),x2=6.376,P=0.02].多因素Logistic回归分析示MPV＞9.9 fl(OR:2.05,P=0.03),提示MPV＞ 9.9 fl与STEMI行急诊PCI患者1年预后相关.结论 术前MPV＞9.9 fl是预测STEMI行急诊PCI患者1年MACE的独立危险因素.
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急性心肌梗死患者心室血栓与血小板体积和数量的相关性
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者并发左心室血栓与平均血小板体积(MPV)和血小板计数(PLT)的相关性.方法 回顾性分析2007年1月至2011年4月在阜外心血管病医院住院治疗的69例AMI并心室血栓形成患者,及138例与之年龄匹配(1∶2)的无心室血栓形成的AMI患者.比较两组患者入院时和入院后第6～8天两个时间点的MPV和PLT变化特点,以及分析MPV和PLT的相关性.结果 两组患者入院时MPV差异无统计学意义[(10.3±1.0)fl比(10.3±0.8)fl,P=0.854],入院后第6～8天心室血栓组患者的MPV明显高于无心室血栓组[(11.1±1.7)fl比( 10.7±0.7)fl,P=0.029].入院时和入院后第6～8天PLT在两组间差异均无统计学意义(P=0.587、0.807).入院后第6～8天患者MPV与PLT的关联表现为线性关系.结论 AMI患者MPV增大可能与心室血栓形成相关.
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急性冠状动脉综合征患者平均血小板体积的变化及相关因素研究
目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者平均血小板体积(MPV)的变化及其相关因素.方法 选取接受冠状动脉造影的ACS患者195例,慢性稳定型心绞痛(SA)患者48例和非冠心病对照73例.ACS包括非ST段抬高型ACS(NSTEACS) 114例和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)81例,又分为合并糖尿病患者66例和未合并糖尿病患者129例.测定MPV、血小板压积(PCT)等.结果 与对照组[(9.59±1.40) fl]和SA组[(9.61±1.42)fl]比较,ACS组[(10.19±1.26)ft]、NSTEACS亚组[(10.12±1.35)fl]和STEMI亚组[(10.29±1.33)fl]的MPV均显著升高(均为P＜0.01)；与对照组(45.2％±49.9％)和SA组(49.6％±55.4％)比较,ACS组(33.1％±35.4％)及STEMI亚组(29.9％±29.8％)的PCT均显著降低(均为P＜0.05)；合并糖尿病亚组MPV显著高于未合并糖尿病亚组[(10.48±1.29)fl比(10.05±1.23)fl,P＜0.05]；多元回归分析显示,血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和HDL-C是MPV的独立影响因素(r=0.209,-0.191,均为P＜0.01).结论 ACS患者MPV显著升高,糖尿病、血清hsCRP水平和HDL-C与MPV的升高有密切关系.
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平均血小板体积及中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠状动脉综合征相关性的研究进展
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是在动脉粥样硬化性疾病的基础上发生不稳定斑块破裂出血,血栓形成,继发冠状动脉痉挛或阻塞,导致心肌缺血或坏死的综合征。ACS 主要包括不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)以及心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)。已有研究证实,血小板和炎症在动脉粥样硬化和血栓形成中起重要作用,是触发ACS 的重要因素。平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)作为血小板活化的生物学指标,与ACS 的相关性日益受到人们的重视。炎症反应中,中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil and lymphocyte ratio,NLR)与 ACS 的关系也成为了研究热点。本文就MPV 及NLR 与 ACS 的相关性进行了综述。
关键词： 急性冠状动脉综合征 平均血小板体积 中性粒细胞/ 淋巴细胞比值 相关性 -
平均血小板体积与心血管疾病的关系
血小板与多种心血管疾病的发病有关,平均血小板体积(mean platelet volume.MPV)是反映血小板活化及功能的重要标记.MPV与冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压、代谢综合征、肥胖以及心力衰竭、心脏瓣膜病、周围血管疾病等多种心血管疾病或危险因素密切相关,并且对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)及经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的预后有预测价值.
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血红素加氧酶-1和平均血小板体积与冠心病相关性分析
目的 探讨血红素加氧酶-1(HO-1)、平均血小板体积(MPV)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性.方法 纳入2011年3月~2014年12月于北京市门头沟区医院心内科住院的患者292例,其中男性167例,女性125例,年龄34~90岁,平均年龄(64±12)岁.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=149)和对照组(n=143).冠心病组进一步分为单支病变组(38例)、双支病变组(46例)、多支病变组(65例).收集患者基础资料,包括病史(糖尿病、高血压等)、血压等,检测血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MPV、HO-1、同型半胱氨酸(Hcy)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等.结果 冠心病组吸烟比例、年龄、LDL-C、hs-CRP、Hcy高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).冠心病组MPV、Gensini积分明显高于对照组,HO-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).单支病变组、双支病变组、多支病变组MPV及Gensini积分呈升高趋势,HO-1呈降低趋势,差异有统计学意义(P均<0.05).冠心病患者HO-1与Gensini积分呈负相关(r=-0.952,P<0.01),MPV与Gensini积分呈正相关(r=0.881,P<0.01),HO-1与MPV呈负相关(r=-0.818,P<0.01).HO-1<70μg/L(OR=1.697,95%CI:1.476~1.912)、MPV>8.80 fL(OR=2.568,95%CI:1.876~3.246)及吸烟(OR=1.213,95%CI:1.012~1.423)是冠心病发病的影响因素.结论 冠心病患者HO-1、MPV增加,且与冠状动脉病变程度相关;HO-1、MPV是冠心病发病的影响因素.
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血小板-淋巴细胞比值与冠状动脉慢血流之间关系的探究
目的 探索血小板-淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉慢血流(CSF)之间的关系.方法 入选自2015年4月~2016年12月于湖北医药学院附属人民医院心内科住院,行冠状动脉造影确认的CSF患者46例,归入CSF组;并随机选取同期经冠状动脉造影确认的正常的患者48例作为对照组.提取一般临床资料结果,检测其血细胞分类并计数,同时计算其PLR数值.结果 CSF患者PLR水平较对照组明显升高(141.44±22.97vs.123.88±21.86),平均血小板体积(MPV)水平亦明显高于对照组[(10.93±0.93)fLvs.(10.58±0.74)fL],差异均具有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析显示PLR升高(OR=1.036,95%CI:1.015~1.058,P<0.001)为CSF的独立危险因素.结论 PLR及MPV在CSF患者中明显升高,提示血小板功能紊乱和慢性炎症反应可能为CSF发病的重要机制,且PLR升高为CSF的独立危险因素.
关键词： 血小板-淋巴细胞比值 冠状动脉慢血流 平均血小板体积
