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老老年代谢综合征患者MPV、PDW、PLT与非代谢综合征组患者的差异对比分析
目的：对比分析MPV、PDW、PLT在老老年MS患者与老老年非MS患者之间的差异。方法比较150例老老年MS患者（MS组）和150例老老年非MS患者（非MS组）之间平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和血小板计数（PLT）的差异，并将代谢综合症患者分为斑块组和非斑块组，比较两组的MPV、PDW、PLT差异。结果MS组患者PDW、MPV水平均高于非MS组，PLT水平低于非MS组，t=32.0859，P=0.0241，差异具有统计学意义。MS斑块组PDW、MPV均高于MS斑块阴性组，同时MS斑块组PLT水平较MS斑块阴性组低，t=2.2795，P=0.0241，差异具有统计学意义。结论老老年MS患者MPV、PDW、PLT与老老年非MS患者相比存在差异，且MS斑块组MPV、PDW、PLT与MS斑块阴性组相比同样也存在差异。
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脑梗死患者血小板参数变化的研究
目的：分析脑梗死患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)的变化情况。方法比较脑梗死患者(ACI组,68例),短暂性脑缺血发作患者(TIA组,36例),健康体检者(对照组,100例)的PLT、MPV、PDW、P-LCR水平。结果ACI组、TIA组PLT[(100.0±38.0)×109/L、(104.0±43.0)×109/L]低于对照组, MPV[(12.9±2.2)、(13.6±2.1)fl]、P-LCR [(45.1±11.1)%、(43.9±11.8)%]高于对照组(P<0.05)。结论动态观察血小板参数对脑梗死的诊断和治疗具有一定的临床意义。
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脑梗死患者血小板参数的变化及临床意义
目的 探讨脑梗死时血小板四项参数的变化及意义.方法 对60例脑梗死患者及60例健康中老年人进行血小板数目(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板压积(PCT)检测和分析.结果 与对照组比较,脑梗死急性期患者的PLT及PCT明显减少(P＜0.05),MPV和PDW明显增加(P＜0.01),且脑梗死急性期患者的PLT及PCT明显低于恢复期患者,MPV和PDW明显高于恢复期患者.结论 监测血小板参数的变化可以发现脑梗死的危险人群,宜及早进行干预.
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慢性肾功能不全113例血小板参数分析
慢性肾功能不全(CRF)患者的晚期并发症日益受到重视,血小板功能异常是引起出血的主要因素[1].本文重点对CRF患者血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)的变化进行了分析,以探讨CRF患者不同阶段血小板各参数的变化特点.
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平均血小板体积/血小板计数比值对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后院内心脏不良事件的预测作用
目的 研究平均血小板体积(MPV)和血小板计数(P)比值(MPV/P)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)PCI术后院内不良心脏事件的预测价值.方法 回顾分析2014年1月至2015年6月在郑州大学附属洛阳中心医院接受急诊PCI年龄＜75岁的STEMI患者341例,其中符合入选标准的患者共216例.入院时记录所有研究对象的临床资料,检测血常规、心肌损伤标志物等指标,并统计住院期间心脏不良事件(包括急性心衰、心肌再梗死、心源性死亡)的发生例数.将入选研究对象按照MPV值和MPV/P值排序并分别二等分,分为MPV高值组、MPV低值组及MPV/P高值组、MPV/P低值组.结果 STEMI患者中,MPV/P高值组(MPV/P＞32.6)的院内主要心脏不良事件发生率明显高于MPV/P低值组(MPV/P≤32.5)(26％比13％,P＜0.01);MPV高值组(MPV＞8.4)与MPV低值组(MPV≤8.3)院内主要心脏不良事件发生率差异无统计学意义(21％比18％,P＞0.05).结论 MPV/P对STEMI患者院内不良心脏事件的发生具有一定的预测价值.
关键词： 平均血小板体积 血小板计数 ST段抬高型心肌梗死 -
幽门螺杆菌和平均血小板体积与冠心病相关性分析
目的 探讨幽门螺杆菌感染和平均血小板体积(MPV)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的相关性.方法 根据冠脉造影(CAG)的结果,将292例研究对象分为对照组143例和冠心病组149例.冠心病组根据病变支数又分为单支病变组(38例)、双支病变组(46例)和多支病变组(65例).所有病例均行13C-呼气试验、血浆幽门螺杆菌抗体(IgG)测定及各组血液平均血小板体积,并计算冠心病组Gensini积分;同时收集病史、尿酸、血脂、高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白等指标,评价幽门螺杆菌感染值、MPV与冠心病的相关性.结果 ①两组患者吸烟、年龄、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸比较,P值分别为0.003、0.011、0.011、0.007、0.001,差异均有统计学意义(P＜0.05).②冠心病组幽门螺杆菌感染值14.23±1.28,MPV 9.96±0.68及Gensini积分43.17±12.42,明显高于对照组幽门螺杆菌感染值10.95±1.59,MPV 8.26±0.62及Gemini积分0,差异均有统计学意义(P＜0.05).③幽门螺杆菌感染值(单支病变组12.88±0.53,双支病变组17.72±2.92,多支病变组21.27±1.35)、MPV(单支病变组8.82±0.66,双支病变组9.86±0.71,多支病变组10.99±0.62)及Gensini积分(单支病变组11.60±4.14,双支病变组42.67±8.11,多支病变组72.20±7.81)随着病变血管数增加而升高,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).④幽门螺杆菌感染值与Gensini积分呈正相关(r=0.869,P＜0.01),MPV与Gensini积分亦呈正相关(r=0.881,P＜0.01),幽门螺杆菌感染值与MPV呈正相关(r=0.853,P＜0.01).结论 幽门螺杆菌感染值和MPV对冠心病有一定的预测价值.
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平均血小板体积联合SYNTAX积分评估介入治疗非ST段抬高心肌梗死患者远期预后的价值
目的 探讨平均血小板体积(MPV)联合SYNTAX评分对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后的评估价值.方法 选取2012年1月至2013年12月在南京医科大学附属淮安第一医院诊断为NSTEMI并接受PCI治疗的患者158例,测定MPV水平及计算SYNTAX评分.随访12个月,根据随访结果分为心血管事件组和无心血管事件组,分析两组MPV水平、SYNTAX评分与心血管事件的关系.MPV联合SYNTAX评分预测主要不良心血管事件(MACE)效能用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价.结果 心血管事件组MPV水平、SYNTAX评分均高于无心血管事件组,差异具有统计学意义(P=-0.025,P=0.021).多因素Cox回归分析显示,MPV和SYNTAX评分是远期发生心血管事件的独立预测因子.MPV联合SYNTAX评分预测NSTEMI患者PCI术后1年发生MACE的ROC曲线下面积为0.713 (95％CI 0.615～0.811,P=0.001).将MPV水平10.55 fl、SYNTAX评分31分作为危险分层界值,绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,高危组与低危组两组间发生主要不良心血管事件差异具有统计学意义(P=0.006).结论 MPV与SYNTAX联合评分对急性非ST段抬高心肌梗死患者PCI术后远期预后评估有一定的价值.
关键词： 平均血小板体积 急性非ST段抬高心肌梗死 SYNTAX评分 -
平均血小板体积在心脏介入治疗中的临床意义
近些年来,由于人口老龄化,经济的发展,生活、工作节奏的加快,人民生活水平的提高,部分人体力活动量减少,体重增加.为此,冠心病的发病率明显增高,而且有发病年轻化的趋势,应引起人们的关注.自1977年9月16日瑞士苏黎世大学医院的Andreas R.Grüntzig对年轻的心绞痛患者实施第一例球囊血管成形术以来,心脏介入治疗对心血管医学的发展做出了重要贡献.随着药物洗脱支架的出现,支架内再狭窄变得没那么重要,但无论它是否成为影响一些包括死亡率的不良预后的因素,它依然是存在争议的临床难题.血小板全程参与了冠状动脉粥样硬化的发展、斑块破裂和血栓形成.血小板分泌和释放了介导凝血、炎症和导致动脉粥样硬化的物质.血小板活性与冠心病发病密切相关.平均血小板体积(MPV)是血小板活性的一个标志.采用MPV是否可以快捷又经济地对接受心脏介入治疗的冠心病患者进行危险分层、预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中和术后的并发症是学者们研究较多的题目之～.
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血小板相关指标与心力衰竭关系的研究进展
心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征.心衰的病理生理过程复杂,血小板也涉及其中.心衰可通过神经内分泌系统、血流动力学、细胞因子及一氧化氮等机制,激活血小板[1-3],而血小板激活后参与血栓形成、炎症反应等,可进一步在心衰的发生发展中发挥作用[4,5],两者相互作用,恶性循环.因此,在关于心衰的研究中,与血小板活性相关的指标,包括可溶性P-选择素、血小板表面P-选择素、sCD40L、平均血小板内容物浓度、血小板计数、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)等得到了很大的重视.
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平均血小板体积与血小板分布宽度联合检测在成人急性肾损伤早期诊断中的价值
目的 探讨平均血小板体积(MPV)与血小板分布宽度(PDW)联合检测在成人急性肾损伤早期诊断中的价值.方法 选取自2016年2月1日~2017年2月1日来我院接收治疗的疑似急性肾损伤早期患者70例,取入院后静脉血分别进行MPV、PDW以及二者联合检测,同时招募40例健康成年人,比较不同疾病分期MPV和PDW的水平,观察不同疾病分期的血栓素、白三烯、血小板活化因子和血小板源性生长因子的表达情况.结果 MPV、PDW和联合诊断的诊断准确率分别为64.29%、71.43%和87.14%,三种诊断方法灵敏度分别为59.32%、71.19%和84.44%,差异均具有统计学意义(P<0.05);但三种诊断方法的特异度相比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组三个分期的MPV和PDW水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).MPV与AKI临床分期呈正相关关系(r=0.671,P<0.05);PDW与AKI临床分期呈正相关关系(r=0.734,P<0.05);MPV与PDW呈现正相关关系(r=0.377,P<0.05).Ⅱ期和Ⅲ期患者血栓素、白三烯、血小板活化因子,血小板源性生长因子均显著高于Ⅰ期,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综上所述,MPV和PDW是血小板活化的重要检测指标,在一定程度上反映了血小板功能.目前显示MPV和PDW在某些疾病上能反应疾病严重程度,预测疾病预后.
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血小板参数和红细胞参数与心肌梗死的相关性研究
目的 探讨血小板参数与红细胞参数变化在急性心肌梗死(AMI)患者中的检测意义,为患者疾病诊断提供参考.方法 以我院2015年3月～2017年1月收治的100例AMI患者为研究组,同时选取100例我院门诊健康体检者为对照组,比较两组研究对象的红细胞参数,包括红细胞比容(HCT)、红细胞容积(MCV)、血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白浓度(MCHC)以及红细胞体积分布宽度(RDW);血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW);以及心肌酶谱,包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.结果 AMI组患者的RDW、PLT、MPV、PDW、AST、LDH、CK-MB、cTnT及cTnI数值较对照组患者差异有统计学意义(P<0.05);使用多因素Logistic回归分析方法分析AMI发病危险因素,结果表明,高水平的MCV、MCH、MCHC、RDW、PLT、MPV、PDW是AMI发病的独立危险因素(P<0.05).结论MCV、MCH、MCHC、RDW、PLT、MPV和PDW参数与患者发生AMI有紧密联系,是AMI发生的独立危险因素,监测其数值变化对于AMI的诊断及预防具有重要意义.
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冠状动脉慢血流现象相关因素分析
目的：探讨冠状动脉慢血流现象的临床意义。方法选择冠状动脉造影显示存在慢血流现象但冠状动脉无明显病变的53例患者为慢血流组，并随机选取冠状动脉造影显示血流正常的30例为对照组。比较两组间各项临床指标的差异，对影响慢血流的各项因素进行分析。结果两组患者在性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等临床指标方面无统计学差异，而慢血流组患者的平均血小板体积、血尿酸水平均高于对照组，存在统汁学差异，经多元Logistic回归分析表明平均血小板体积增大、血尿酸水平增高是慢血流患者的危险素。结论平均血小板体积、血尿酸水平的升高可能参与慢血流发生的病理生理过程。
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杭州地区男性素食者平均血小板体积与血浆磷脂脂肪酸构成及维生素B12等生化指标的相关研究
目的 研究杭州地区男性素食者平均血小板体积(meam platelet volume,MPV)与血浆磷脂脂肪酸构成、血清维生素B12 (vitamin B12,VB12)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)等指标的相关性.方法 采用气相色谱法测定89例男性素食者和103例对照组的血浆磷脂脂肪酸的构成,采用常规方法测定MPV和血清生化指标.结果 与对照组相比,素食组血浆多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)水平降低,而n-6 PUFA水平升高;素食组血清VB12水平显著降低(160.7±64.3 vs 373.9±160.9,P＜0.01),Hcy水平显著增高,约为对照组的1.74倍(23.74±12.66 vs 13.62±9.17,P＜0.01);素食组MPV高于对照组(9.14±1.04 vs 8.82±1.00,P＜0.05).相关性分析显示,MPV与22:5n-6(DPA n-6)呈正相关,与血清VB12水平呈负相关.结论 杭州地区男性素食者MPV增高,血清Hcy升高,VB12与n-3 PUFA摄入不足,补充VB12与n-3 PUFA可能对降低素食者的MPV和Hcy有益.
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急性脑血管病患者D-二聚体及平均血小板体积检测的临床意义
目的了解D-二聚体(D-dimer,D-D)及平均血小板体积 (MPV)的变化在急性脑血管病(ACVD)中的病理生理机制及临床意义.方法对比分析了72例ACVD患者急性期、恢复期和正常对照的D-D、MPV的变化,D-D采用ELISA法,MPV使用Coulter JT-2R型血细胞分析检测.结果急性期AVCD患者D-D、MPV较正常人明显升高(t=5.30,t=4.65,均P＜0.01),恢复期较急性期D-D下降(t=4.25,P＜0.01),MPV下降不明显(t=1.77,P＞0.05).结论 D-D、MPV的检测在ACVD病理生理机制、病情判定、疗效观察及评价预后方面均具有重要的意义.
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血脂及年龄对血小板参数的影响和相关性分析
目的 探讨血脂及年龄对血小板参数的影响.方法 检测绵阳科学城地区5 315名体检者(19～86岁)空腹血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量和全血血小板(PLT)参数,应用SPSS软件分析血脂及年龄与血小板各参数的关系.结果 PLT与年龄呈负相关(P＜0.01);平均血小板体积(MPV)随着年龄呈现先增高后降低的趋势.在老年人群中(＞50岁),PLT与血脂呈正相关,而与年龄呈负相关(P＜0.01);血脂异常对MPV的影响并不明显(P＞0.05).血脂(尤其是TC)与PLT、MPV均存在弱的相关性(P＜0.01).结论 增龄、高血脂(特别是TC异常升高)与PLT和MPV变化密切相关,临床可通过动态监测PLT参数来观察PLT活性的变化.TC异常升高的年长者中存在PLT增多,在降脂治疗时应同时进行抗PLT治疗.
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平均血小板体积与动脉型肺动脉高压关系的研究
目的 探讨平均血小板体积(MPV)与动脉型肺动脉高压(PAH)的关系及在PAH中的预测价值.方法 选择2008年7月至2016年8月在沈阳军区总医院住院的PAH患者328例,其中男性93例,女性234例,平均年龄32.4岁.选择同时间段在体检中心体检的178例健康人群作为对照组,其中男性42例,女性136例;平均年龄34.3岁.两组均进行血液分析检查、生物化学检查、心电图及超声心动图检查,其中PAH患者均行右心导管检查.结果 PAH组MPV较对照组高[(9.08±1.20) fL vs(8.15±0.74) fL,P＜0.001].在PAH组中,其中轻中度44例,重度284例.重度PAH MPV较轻中度PHA高[(9.2±1.1) fLvs(8.6±1.3)fL;P＜ 0.05].受试者工作特征曲线(ROC)分析,MPV＞ 8.75 fL作为分界点预测PAH的灵敏度为83％,特异度为59％.结论 MPV水平与PAH存在明显相关性,MPV能作为诊断PAH的一种炎性标记物.
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急性心肌梗塞患者血小板计数及平均血小板体积的观察
目的:观察和分析急性心肌梗塞(AMI)时血小板计数(BPC)及平均血小板体积(MPV)的变化.方法:用M1CRO-OT-18型全自动血细胞分析仪对52例AMI患者的BPC和MPV进行测定,并与50例健康查体者的检测值做对照.结果:发现AMI患者的BPC比对照组显著减少(P<0.01),MPV比对照组显著增大(P<0.05).结论:AMI患者冠状动脉血栓的形成可能与MPV增大有一定关系,而与血小板的数量关系不大.
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平均血小板体积、红细胞分布宽度与冠心病的相关性
目的:探讨平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)与冠心病的关系,并探讨MPV及RDW作为预测冠心病的界定指标.方法:回顾性收集因胸痛或胸闷等疑诊为冠心病的患者352例,根据冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组225例,非冠心病组即对照组127例.比较两组的临床资料、MPV及RDW水平,分析MPV和RDW与冠心病的相关性,并观察其与冠状动脉病变支数及Gensini积分的关系,绘制MPV及RDW预测冠心病的ROC曲线,确定佳界点(cut-off)值.结果:(1)冠心病组MPV、RDM水平均高于对照组(P＜0.05),且随着冠脉病变支数的增加其值增加(P＜0.05).(2)多因素Logistic回归分析显示,MPV和RDW为冠心病发生的独立危险因素(OR =2.228,95％CI:1.556～3.191,P=0.000;OR=1.269,95％ Ch 0.864～1.864,P=0.036).(3)相关性分析显示,冠心病组MPV、RDW水平与Gensini积分呈正相关趋势(r=0.496,P＜0.05;r=0.163,P＜0.05).(4)根据ROC曲线,MPV预测冠心病界点值为9.15fL(特异性为69.3％,敏感度为51.6％),RDW预测冠心病界点值为12.25％(特异性为60.6％,敏感度为56％).结论:MPV及RDW为冠心病发生的独立危险因素,且均与冠状动脉病变程度呈正相关趋势,MPV及RDW界点值有可能成为预测冠心病的指标之一.
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平均血小板体积联合GRACE评分在急性冠脉综合征患者预后评估中的临床价值
[目的]探讨平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)联合国际性全球急性冠脉事件登记(the global registry of acute coronaryevents,GRACE),在预测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后中的临床价值.[方法]选择2014年1月至2015年1月我院心内科收治的确诊为ACS患者280例,在患者入院后记录其年龄、性别、心率、血压、心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)等一般资料,并进行TG、TC、LDL-C、hs-CRP等指标的检测,然后计算出GRACE评分,并根据患者的MPV将患者分为低值组、中值组和高值组,分别统计分析3组患者的MPV、GRACE评分与MACE的关系,以及预测患者30 d内的死亡率.[结果]MPV高值组在肥胖、多支病变方面与MPV低值组比较差异有统计学意义(P＜0.05).MPV高值组在血小板计数、MACE方面与低值组和中值组比较差异有统计学意义(P＜0.05).GRACE评分较高组(＞130分)与评分较低组(＜ 130分)在MACE对比中差异有统计学意义(P＜0.05).MPV水平与GRACE、白细胞计数、脑肽钠、超敏C反应蛋白为正相关(P＜0.05).在对ACS 30 d死亡率预测中,MPV的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)面积为0.761,GRACE曲线面积为0.769,两组联合为0.829.[结论]MPV可以作为预测ACS患者危险程度的独立指标,且MPV联合GRACE评分能够提高预测ACS患者危险程度的准确度.
关键词： 平均血小板体积 全球急性冠脉事件登记评分 急性冠脉综合征 预后 -
急性脑梗死患者血小板参数的临床分析
目的:研究急性脑梗死患者平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)的特点及临床意义.方法:将2109例急性脑梗死患者按合并症分为5组:单纯脑梗死组297例、合并高血压组635例、合并糖尿病组456例、合并房颤组209例和合并血脂异常组512例.按是否复发分为初发组1458例,复发组651例.比较2109例脑梗死患者与480例健康体检者(对照组)的MPV、PLT和PDW.结果:脑梗死组MPV高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组间PLT、PDW比较差异无统计学意义(P＞0.05).5个脑梗死亚组间MPV、PLT水平差异有统计学意义(P＜0.05):单纯脑梗死组MPV较其他组减小,合并房颤组MPV较其他组均增大(P＜0.05或P＜0.01),合并房颤组PLT较其他组减少(P＜0.05)；合并高血压组、合并糖尿病组、合并血脂异常组的MPV 、PLT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05).复发组与初发组的MPV、PLT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05).结论:检测MPV对急性脑梗死的预防有重要意义,尤其对有合并症的患者.
