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金水宝胶囊干预早期高血压病患者尿微量蛋白的临床研究
目的 探讨金水宝胶囊对早期高血压病尿微量白蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响.方法 80例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在口服降压药基础上加服金水宝胶囊,对照组仅口服降压药,两组均连续服药12周,治疗前后清晨空腹监测两组的尿mALB、TRF、β2-MG水平.结果 治疗组治疗后尿mALB、TRF和β2-MG水平较治疗前降低(P<0.01),且与对照组治疗后比较也有统计学意义(P<0.01).结论 金水宝胶囊可以保护或减轻高血压病的早期肾损害.
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血清胱抑素C 尿微量白蛋白尿转铁蛋白联合检测在早期肾损害诊断中的探讨
为了及早发现肾功能的受损,我们对尿常规蛋白阴性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮(SLE)、已确诊肾功能受损的患者、正常健康体检者同时测定血清尿素氮、肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白(UMA)、转铁蛋白,探讨胱抑素、UMA、转铁蛋白联合检测在肾损害早期的诊断价值,为临床治疗提供佳时机.现报告如下.
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窒息新生儿尿微量白蛋白、转铁蛋白和α1-微球蛋白检测分析
目的:探讨尿微量白蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TRU)和尿α1一微球蛋白(α1-MG)对窒息新生儿早期肾损害的临床意义.方法:对76例窒息新生儿和50例无窒息健康新生儿(对照组)尿液中mAlb、TRU和α1-MG水平进行测定.结果:窒息新生儿尿液TRU、mAlb、和α1-MG水平都显著高于对照组(P＜0.05),重度窒息组显著高于轻度窒息组.窒息新生儿肾损害发生率59.21％,轻度窒息组为33.33％,重度窒息组为96.77％.TRU、mAlb和α1-MG对窒息新生儿肾损害检出率分别为95.56％、88.87％和82.22％.结论:尿α1-MG与TRU平行联合定量测定是窒息新生儿早期肾损害敏感而简便的指标.
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肾脏早期损伤的某些指标及其临床应用
目前已有多项肾早期损伤的检测指标,多数基于肾小球的滤过及肾小管的重吸收过程的改变.正常时分子质量小于50.0ku的血浆蛋白质可以通过肾小球滤过膜,故肾小球滤过液中可含有少量蛋白质,但这些蛋白质绝大多数被肾小管重吸收,特别是滤过液中的小分子蛋白质几乎全部被吸收,只有极少量从尿中漏出.当肾小球滤过膜的完整性受到损害、或肾小管损伤发生时,尿中蛋白质排出量增多.因此肾早期损伤指标可大致分为:肾小球损伤标志物,反映肾小球通透性改变,如微量白蛋白(microalbumin,mAlb)、尿转铁蛋白(transferrin,uTf)等;肾小管损伤标志物,反映肾小管损伤情况,如低分子质量蛋白(low molecular weight protein,LMWP)、尿酶,肾小管固有抗原如TH蛋白、刷状缘蛋白、肾基底膜抗原等.
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尿转铁蛋白、α1-微球蛋白、微量清蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的诊断价值
目的 探讨尿转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)、微清蛋白(mlb)在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤的诊断价值.方法 2006/2010在本院儿科住院的HSP患儿共48例,采用免疫放射比浊法测定患儿尿TRF、α1-MG、mlb与正常对照组进行比较.结果 过敏性紫癜患儿TRF、α1-MG、mlb 3项检测结果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).3项指标联合较单项指标异常发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TRF、α1-MG、mlb 3项指标联合检测是诊断HSP早期肾损伤的灵敏指标,可作为临床早期诊断、干预治疗的依据.
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益肾康颗粒对糖尿病大鼠尿转铁蛋白、尿微量白蛋白及肾比重的影响
目的:研究益肾康颗粒对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)大鼠尿转铁蛋白(Urine transferring,TRF)、尿微量白蛋白(Microalbuminura,MA)及肾重指数的影响,并观察不同浓度益肾康颗粒对糖尿病肾病的治疗作用.方法:SPF级SD雄性大鼠120只,随机选取108只大鼠,采用腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocn,STZ 53 mg/kg(2％ 0.265 mL/100g)诱导大鼠糖尿病模型.72 h后,眶静脉采血,测定血糖值,将血糖值≥16.7mmol/L的96只大鼠随机分为模型组、西药对照组、益肾康低剂量组、益肾康中剂量组、益肾康高剂量组.未经STZ处理的12只大鼠测定血糖值后为正常对照组.西药对照组采用雷米普利灌胃.益肾康组采用不同药对浓度灌胃 给药8周给药6周末与8周末,用代谢笼分别收集每只大鼠24 h尿液,记录排尿量,取出2mL×2份,-20℃冰箱保存.尿液采用生物发光检查尿微量白蛋白、采用酶联免疫法检查尿转铁蛋白.8周末取尿结束后,大鼠麻醉下摘取右肾,称重,并计算肾重指数.结果:西药对照组、益肾康低剂量组、益肾康中剂量组、益肾康高剂量组与正常组肾重指数比较具有显著差异(P＜0.05),益肾康中剂量组与模型组肾重指数比较具有显著差异(P＜0.05).8周末西药对照组、益肾康低剂量组、中剂量组、高剂量组与模型组尿转铁蛋白比较具有显著差异(P＜0.05).8周末西药对照组、益肾康低剂量组、中剂量组与模型组24 h尿微量白蛋白比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:益肾康颗粒对糖尿病肾病具有明显的治疗作用.
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小儿肾病综合征与微量元素的关系
目的:分析0～6岁小儿肾病综合征的得病情况,以对其进行更好的防治.方法:分析毕节市2009 ～2010年收治的598例0～6岁患有肾病综合征的患儿的患病年龄、性别、临床表现等,并对其体内锌、铜、钙等微量元素以及尿转铁蛋白进行检测.结果:0～6岁各个年龄段患肾病综合征及男女在患病比例上差异无统计学意义(P＞0.05),临床表现主要有尿蛋白、水肿、腹痛等；出现尿蛋白的比例为94.5％,出现水肿的比例为61.0％,出现的腹痛的比例为59.0％.肾病综合征患儿锌、铜、钙的含量低于正常儿童的平均水平,差异有统计学意义(P＜0.05)；尿转铁蛋白存在流失,与正常儿童的尿转铁蛋白含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:年龄、性别对小儿患肾病综合征的机率影响并不明显,但是肾病综合征患儿锌、铜、钙的含量低于止常儿童的平均水平,其铁代谢也存在异常,临床表现为尿蛋白、水肿、腹痛等.
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黄芪注射液对早期糖尿病肾病肾脏功能的影响
目的:观察黄芪注射液对早期早期糖尿病肾病患者尿转铁蛋白(TRF)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的影响.方法:将70例早期糖尿病肾病患者随机分入对照组和治疗组,对照组予以常规治疗,治疗组加用黄芪注射液治疗,治疗前后检测尿TRF和NAG.结果:治疗组TRF和NAG值显著下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:黄芪注射液可有效减轻糖尿病肾损害.
关键词： 黄芪注射液 糖尿病肾病 尿转铁蛋白 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 -
妊娠高血压综合征患者尿转铁蛋白和血清胱抑素C水平分析
目的：探讨尿转铁蛋白和血清胱抑素 C 在妊娠高血压综合征并发肾损害早期诊断的临床意义。方法在XC8001全自动生化分析仪上检测62例妊娠高血压综合征患者（试验组）的尿转铁蛋白、血清胱抑素 C、尿素和肌酐水平，并与56例健康体检者（正常组）的检测结果进行比较统计学分析。结果试验组尿转铁蛋白和胱抑素 C 水平高于正常组（P ＜0．01），尿素和肌酐高于正常组（P ＜0．05）；中度和重度妊娠高血压综合征组检测尿转铁蛋白和胱抑素C 水平明显或显著高于轻度妊娠高血压综合征组（P ＜0．05或 P ＜0．01），尿转铁蛋白和胱抑素 C 水平升高与妊娠高血压综合征的病情严重程度相关。结论尿转铁蛋白和胱抑素 C 可作为诊断妊娠高血压综合征并发肾损害早期较敏感的检测指标，其水平检测能反映妊娠高血压综合征患者肾小管和肾小球早期功能性损伤程度，对妊娠高血压综合征的早期治疗、病情进展、改善预后和围产期的不良结局干预具有积极的重要临床意义。
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联合进行MAU、TRF与αl-MG检测在诊断高血压早期肾损害方面的价值研究
目的:研究联合进行尿微量白蛋白(MAU)、尿转铁蛋白(TRF)与尿αl微球蛋白(αl-MG)检测在诊断高血压早期肾损害方面的价值.方法:将大邑县人民医院在2013年2月至2016年12月期间收治的50例高血压早期肾损害患者(其中,有Ⅰ期高血压患者12例,Ⅱ期高血压患者30例,Ⅲ期高血压患者8例)与同期在该院进行体检的50例健康人作为本研究的对象.将50例高血压早期肾损害患者设为观察组,将50例健康人设为对照组.对两组研究对象均联合进行MAU、TRF与αl-MG检测,然后比较其检测的结果.另外,比较观察组患者中Ⅰ期高血压患者、Ⅱ期高血压患者和Ⅲ期高血压患者MAU、TRF及αl-MG的水平.结果:观察组患者αl-MG、TRF和MAU的水平均高于对照组健康人,差异有统计学意义(P<0.05).在观察组患者中,Ⅲ期高血压患者αl-MG、TRF和MAU的水平均高于Ⅰ期高血压患者和Ⅱ期高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ期高血压患者αl-MG、TRF和MAU的水平均高于Ⅰ期高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压早期肾损害患者的血压水平越高,其肾损害的程度就越严重.对高血压早期肾损害患者联合进行MAU、TRF与αl-MG检测,可准确诊断其病情.
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尿微量蛋白检测在诊断高血压肾病中的应用价值
目的:分析尿微量蛋白检测在诊断高血压肾病中的应用价值.方法:从2016年4月至2017年5月期间巫山县疾病预防控制中心所辖医院收治的高血压肾病患者中选取66例患者作为研究组.根据病情分期的不同将其分为研究1组(22例Ⅰ期高血压肾病患者)、研究2组(26例Ⅱ期高血压肾病患者)和研究3组(18例Ⅲ期高血压肾病患者).另选取同期在该院进行体检的33例健康体检者作为参照组.采用散射比浊法对这四组人员均进行尿微量蛋白检测,然后比较其尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、尿转铁蛋白的水平.结果:与参照组体检者相比,研究1组患者尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白的水平均较高,P<0.05.与参照组体检者相比,研究2组患者和研究3组患者尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白的水平均较高,P<0.05.与研究1组患者相比,研究2组患者尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白的水平均较高,P<0.05.与研究2组患者相比,研究3组患者尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白的水平均较高,P<0.05.结论:尿微量蛋白检测在诊断高血压肾病中的应用价值较高.
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血清和尿液多指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值
目的 :探讨血液指标(血清胱抑素C、β2-微球蛋白和C-反应蛋白)和尿蛋白指标(微量尿白蛋白、尿转铁蛋白和尿视黄醇结合蛋白)单一或联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 :随机选取2型糖尿病患者160例,按尿白蛋白排泄量/肌酐比值(UACR)分为正常蛋白尿组(64例)、微量蛋白尿组(51例)和大量蛋白尿组(45例),并选取50例健康成年人为对照组,比较各组上述6指标的差异,并分析单一诊断和联合诊断时糖尿病肾病的检出情况.结果 :4组对象血清胱抑素C、β2-微球蛋白、C-反应蛋白、微量尿白蛋白、尿转铁蛋白和尿视黄醇结合蛋白差异均有统计学意义(P<0.01),微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血液3指标联合诊断阳性率可达82.4％和91.1％,尿液3指标联合诊断阳性率分别达80.4％和86.7％,将Cys C、β2-MG、MA和TRF4指标联合诊断,微量蛋白尿组和大量蛋白尿组阳性检出率分别达88.2％和93.3％.结论 :血液指标血清胱抑素C、β2-微球蛋白、C-反应蛋白和尿液指标微量尿白蛋白、尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白对糖尿病肾病早期诊断有重要价值,多指标联合诊断能提高灵敏度.
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尿液微量蛋白检测在早期肾脏疾病损伤的诊断价值
目的:进行5种尿液微量蛋白:尿中微量清蛋白(mALBU)、尿免疫球蛋白G(IgGU)、尿α1-微球蛋白(α1-MU)、尿β-2微球蛋白(β-2MU)、尿转铁蛋白(TRFU)联合检测,观察其在肾脏疾病改变的变化探讨其临床诊断价值.方法:本研究对DM、原发性高血压患者尿液标本用免疫散射比浊法检测其中的mALBU、IgGU、α1-MU、β-2MU、TRFU探讨其在继发性肾脏疾病早期肾损伤的诊断价值.结果:本研究发现,DM组和高血压组尿mALBU、IgGU、α 1-mu、β-2mu、TRFU水平高于健康对照组(P＜0.05),说明5种尿微量蛋白测定在继发性肾病早期诊断中具有临床应用价值.结论:尿中微量清蛋白(mALBU)、尿免疫球蛋白G(IgGU)、尿α1-微球蛋白(α1-MU)、尿β-2微球蛋白(β-2MU)、尿转铁蛋白(TRFU)检测不仅能准确反映肾损伤情况,还具有操作简单、无损伤、易于自动化的优点.
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高血压病患者转铁蛋白与β2-微球蛋白和微量白蛋白的关系
目的:探讨原发性高血压痛患者尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)尿微量白蛋白(mALB)和尿转铁蛋白(UTRF)的关系.方法:采用免疫比浊法检测尿β2-MG、mALB和UTRF.结果:mALB和β2-MG之间有显著的正相关关系(F=0.507,p＜0.001),mALB和UTRF之间有显著的正相关关系(F=0.791,p＜0.001),UTRF和B2-MG之间有显著的正相关关系(F=0.554,p＜0.001);单因素LinearRegression分析发现UTRF是mALB和B2-MG的相关因子(p＜0.001).结论:UTRF升高的高血压病患者,mALB和β2-MG均增加,UTRF、mALB和B2-MG的测定可作为高血压患者早期肾损伤的一个理想的反应肾小球滤过功能的敏感指标.
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尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、联合尿酶检查诊断急性脑出血早期肾损伤
急性脑出血是造成人类死亡的主要原因,由于严重的高颅压和脑水肿,极易并发脑-内脏综合征,造成急性肾功能不全,目前对急性脑出血早期肾损伤的研究甚少,临床上仍多以尿蛋白、血尿素、肌酐作为主要指标,然而这些项目难以发现早期肾损伤.
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尿免疫球蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白及β2－微球蛋白的联合检测对妊娠期高血压疾病的临床价值
目的：探讨尿免疫球蛋白（ IgG）、转铁蛋白（ TRF）、微量白蛋白（ mALB）、β2－微球蛋白（β2－MG）的联合检测对妊娠期高血压疾病的临床价值。方法免疫比浊法检测73例妊娠期高血压疾病患者尿IgG、TRF、mAlb、β2－MG的水平，其中重度子痫前期患者29例（Ⅰ组），轻度子痫前期患者20例（Ⅱ组）及妊娠期高血压患者24例（Ⅲ组），并与30例正常妊娠妇女（Ⅳ组）的检测结果进行比较。结果Ⅰ组患者的尿IgG[（121．86±68．57）mg／L]、TRF[（123．65±52．68）mg／L]、mALB [（509．55±214．83）mg／L]均显著高于其他各组，差异有统计学意义（P＜0．01）；Ⅰ组患者的尿β2－MG[（1144．29±1010．28）μg／L]高于Ⅲ组和Ⅳ组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅱ组患者的IgG[（42．05±17．45）mg／L]、TRF[（28．51±9．16）mg／L]、mALB[（103．2±33．05）mg／L]高于Ⅲ组和Ⅳ组，差异有统计学意义（P＜0．05）。Ⅱ组患者的尿β2－MG与其他各组比较差异无统计学意义（P＞0．05），4项指标在Ⅲ组和Ⅳ组患者之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅰ、Ⅱ组患者的4项指标异常率高于Ⅲ组和Ⅳ组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论随着妊娠期高血压疾病病情加重，尿IgG、TRF、mAlb、β2－MG的排泄量逐渐升高，且随着病情加重，可出现多种尿蛋白的同时升高。联合检测尿IgG、TRF、mAlb、β2－MG对判断妊娠期高血压疾病的严重程度有一定的临床价值。
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儿童原发性肾小球肾炎转铁蛋白与肾小管-间质病变的观察
目的观察儿童肾小球疾病时尿蛋白和尿转铁蛋白(TRF)与肾小管-间质病变的关系及其临床意义.方法对22例肾小球肾炎患儿(单纯性血尿9例,单纯性肾病5例,血尿伴蛋白尿8例)进行肾组织活检,并对肾小球、肾间质病变程度进行评分,同时测定尿TRF.结果①儿童肾小球肾炎单纯性血尿、单纯性肾病者的肾小管间质病变较轻,预后较好;血尿伴蛋白尿者肾小管间质病变明显,与单纯性血尿和单纯性肾病患儿的差异有显著性(P＜0.05),易发生慢性肾功能不全.②3组间肾小球损害的差异无显著性(P＞0.05),22例患儿的肾小球病变与肾小管间质病变不相关(P=0.234).③单纯性肾病、血尿伴蛋白尿患儿的尿TRF明显增高,与单纯性血尿患儿的差异均有显著性(P＜0.05).④血尿伴蛋白尿患儿肾小管间质病变与尿TRF增高呈正相关性(r=0.615,P=0.025).⑤单纯性肾病患儿尿TRF亦明显增高,其肾小管间质病变较轻,可能与治疗效果较好、尿蛋白和尿TRF持续时间较短有关.结论儿童肾小球疾病的发展和预后不仅与肾小球本身的病变有关,更与肾小管-间质病变的严重程度密切相关,尿蛋白和尿铁离子可导致肾小管间质损害.
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以肾小管酸中毒为首发表现的急性白血病一例
临床资料 患者男,17岁,因乏力、泡沫尿2个月余入院.近2个月来外院反复检查示低血钾和蛋白尿,多次补钾治疗,但疗效不佳.体格检查:轻度贫血貌,精神软,皮肤、黏膜无出血点.双肺呼吸音清.心率95次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,肝、脾未触及肿大.血常规:白细胞计数4.27×1012/L,血红蛋白105 g/L,血小板计数94×1012/L.尿常规:蛋白(+)、潜血(+)、尿糖(-).血清电解质:钾2.45 mmol/L,钠145 mmol/L,氯107 mmol/L,钙2.1 mmol/L,磷0.5 mmol/L,二氧化碳结合力8 mmol/L.尿蛋白分析:α-微球蛋白171 mg/L,微量白蛋白141 mg/L,尿免疫球蛋白(IgU)15 g/L,尿转铁蛋白11.9 mg/L.免疫球蛋白:IgG 6.26 g/L,IgA 0.41 g/L,IgM 0.24 g/L;补体C3 1.4 g/L,补体C4 0.29 g/L.C-反应蛋白10.10mg/L,碱性磷酸酶190.3 U/L.
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NIDDM合并轻-中度高血压临床治疗体会
血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对糖尿病合并高血压的作用肯定,我们设依那普利治疗组为标准对照,用国产硝苯地平控释片(伲福达)对NIDDM合并轻-中度高血压进行为期8周的治疗,观察其对降压、糖代谢、尿转铁蛋白的排泄量及肾血浆流量的影响.
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高血压病患者尿液4种特种蛋白检测临床意义
目的:了解原发性高血压病患者早期肾功能受损情况.方法:40例高血压病患者分成钙离子拮抗剂治疗(CaA)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,每次各20例,疗程7周.并设正常组40例作比较.结果:高血压病组较正常组尿α1微球蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白、免疫球蛋白G明显升高(P＜0.05),治疗后均明显下降,且ACEI治疗较CaA治疗下降明显(P＜0.05).结论:高血压病存在早期肾损害,尿特种蛋白测定是早期肾损害敏感而可信赖的指标.
