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视频督导服药在结核病患者治疗管理中的应用
网络时代的到来以及移动终端的普及,为移动医疗提供了良好的硬件基础,国内外学者通过移动医疗开展了提高结核病患者服药依从性的研究.既往研究表明,视频督导服药(video observed therapy,VOT)可使患者获得高依从性,同时节省患者往返结核病防治机构的时间与费用,也提高了医护人员管理患者的效率,具有良好的“成本-效益”.目前,国内尚未检索到开展VOT相关研究的文献报道.作者梳理了国外VOT研究的实施步骤及研究结果,并归纳存在的不足,以为我国开展VOT研究提供参考.
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网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用
目的 探讨网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用效果.方法 随机抽取2016年1—12月53例在笔者所在医院行宫颈癌根治术后患者作为观察组;回顾性将2012年1月—2015年12月53例患者作为对照组.对照组术后经责任护士专业护理约15 d拔除尿管出院;观察组为术后1周携尿管出院,应用网络视频健康教育进行延续护理约1周拔除尿管.结果 拔除尿管后观察组残余尿增加、尿潴留、尿路感染者分别为2例(4％)、2例(4％)、8例(15％),对照组分别为1例(2％)、2例(4％)、8例(15％),差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者满意度评分为(4.85±0.12)分,对照组为(4.82±0.10)分,差异无统计学意义(t=1.479,P>0.05).结论 网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用是可行的,但必须做好出院前的准备工作.
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深圳市龙华区居民手机使用情况及视频督导管理意愿调查结果的初步分析
目的 初步分析深圳市龙华区居民的手机使用情况及其对视频督导管理的意愿.方法 本研究采用方便抽样的方法,于2017年1 2月在深圳市龙华区抽取3个调查点(龙华区慢性病防治中心、龙华区中心医院呼吸内科住院部及龙华工业园区)进行调查,对465例(名)调查对象完成了问卷调查,其中调查对象包括疑似肺结核患者(134例)、呼吸内科住院患者(75例)及工业园区参加调查的健康工人(256名).收集并分析调查对象的人口学特征、手机使用情况、移动网络使用情况与结核病服药督导等数据.结果 共发放问卷465份,剔除存在漏项或填写错误的问卷27份,终纳入438份,问卷有效率为94.2％.调查对象中98.6％(432/438)拥有智能手机,95.2％(417/438)能通过手机上网,93.4％(409/438)使用微信,75.3％(330/438)随时保持手机连网.通过学历分组后发现,初中及以下学历组手机内存在≥16 G的比率、手机能上网比率和使用微信的比率分别为63.2％(115/182)、91.2％(166/182)和88.5％(161/182);高中学历组分别为75.2％(94/125)、97.6％(122/125)和96.8％(121/125);大专及以上学历组分别为84.0％(110/131)、98.5％(129/131)和96.9％(127/131),各项比率有随着学历的升高而升高的趋势(x2趋势值分别为16.97、9.50、9.75,P值分别为＜0.01、0.002、0.002).68.9％(302/438)的调查对象愿意选择视频服药的方式(通过每天录制服药视频而一次领取多天药物).在提醒服药方面,77.4％(339/438)的调查对象愿意每天通过微信接收服药提醒信息,而仅有69.2％(303/438)的调查对象愿意接受漏服药时的电话通知提醒.结论 深圳市龙华区绝大多数居民拥有具备肺结核督导管理功能的手机,且选择视频督导的意愿良好;对于大专及以上学历的人群,手机使用情况更适合开展视频督导;相比漏服药提醒电话,居民更愿意选择接收服药提醒信息.
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肺结核患者对手机督导管理应用程序的使用意愿及影响因素分析
目的 了解肺结核患者对手机督导管理应用程序(application,APP)的使用意愿及影响因素.方法 于2017年1-7月,采用自填式问卷对天津市结核病控制中心门诊部和天津市滨海新区大港结核病防治所门诊确诊的211例肺结核患者进行手机督导管理APP使用意愿调查,采用logistic多元回归分析患者安装手机督导管理APP的影响因素.结果 211例肺结核患者中,有25.1％(53/211)的患者首选手机APP督导管理方式,69.7％(147/211)患者终安装了督导管理APP.≥34岁的患者手机督导管理APP的安装率(51.4％,55/107),低于＜34岁年龄组(88.5％,92/104)(x2=34.28,P＜0.01);本市户籍患者安装率(60.4％,84/139)低于外地户籍患者(87.5％,63/72)(x2=16.45,P＜0.01);X线胸部摄影显示病灶为单侧病变的患者安装率(79.8％,103/129)高于双侧病变患者(53.7％,44/82)(x2=16.27,P＜0.01).logistic多因素回归分析显示,年龄≥34岁(OR=5.34,95％CI=2.52～11.31,P＜0.01)、X线胸部摄影显示双侧病灶的患者(OR=3.34,95％CI=1.69～6.62,P＜0.01)是不安装手机督导管理APP的高危人群;而外地户籍相比本市户籍人口更倾向于安装手机督导管理APP(OR=0.31,95％CI=0.13～0.74,P＜0.01).结论 结核病患者对手机督导管理APP有较好的使用意愿,在推广过程中需对特定人群干预以提高使用率.
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3D解剖图像联合视频短片在耳显微外科教学中的应用
在传统的教学模式下,耳显微外科医师的培养周期较长.将3D解剖图片和视频与教学过程进行有机结合,可以使不同层次的耳科医师从中获益,帮助耳科医师更快、更好地掌握耳显微外科手术技术,有很大的推广应用价值.
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基于知信行模式设计的音视频健康教育在老年患者防跌倒中应用的效果评价
目的 探讨基于知信行模式设计的音视频健康教育对老年患者跌倒认知度的影响及在预防老年患者跌倒中的应用效果.方法 基于知信行模式理论设计并拍摄预防跌倒健康教育音视频,其后按计划利用病室电视播出.将符合纳入排除标准的442例住院老年跌倒高危患者,按计算机随机生成的数字表随机分为实验组和对照组.实验组230例老年患者在常规教育的基础上,住院期间观看预防跌倒健康教育视频;对照组212例实施传统的口头和书面健康教育,比较2组患者跌倒发生情况,以及患者对跌倒危险因素、预防措施及跌倒后果的认知.结果 实验组老年患者对跌倒危险因素、预防跌倒措施、跌倒的严重后果三方面的认知均显著优于对照组,x2值分别为11.82、7.48和11.00,差异有统计学意义.实验组的跌倒实际发生情况亦显著少于对照组[1.9％(4/212)比0],x2值为4.739,差异有统计学意义.结论 音视频健康教育可明显提高老年患者对跌倒的认知度,降低了住院老年患者跌倒事件的发生率,从而保障了护理安全,值得临床推广应用.
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动漫视频在老年硬膜外麻醉术前访视中的应用研究
目的：探讨体位动漫视频宣教模式在硬膜外麻醉老年患者术前访视中的应用效果。方法收集2015年1月至2016年2月行硬膜外麻醉的老年患者300例，按患者住院号进行随机分组，分为试验组和对照组，每组150例。试验组采用体位动漫视频宣教模式进行术前访视，对照组仅采用口述解释法进行术前访视，比较2组患者硬膜外麻醉效果及焦虑程度。结果试验组患者的麻醉体位摆置配合程度及一次成功体位安置时间、平均硬膜外穿刺时间、穿刺一次成功率、宣教前后焦虑程度差值分别为90.67%（136/150）、（14.50±10.20）s、（425.60±78.30）s、97.33%（146/150）、（21.65±6.62）分，对照组分别为22.00%（33/150）、（112.60±60.80）s、（589.40±90.70）s、82.67%（124/150）、（6.65±5.40）分，2组比较差异均有统计学意义（χ2＝8.79，t=13.54～19.88，均P＜0.01）。结论体位动漫视频宣教模式能缓解焦虑，有效提高患者硬膜外麻醉体位配合程度和穿刺一次成功率，缩短体位摆置所需时间，缩短平均硬膜外穿刺时间，从而提高手术室护理质量，提高工作效率。
