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凝血指标及纤溶指标检测在妊娠高血压综合征患者中的应用价值
目的 分析凝血指标及纤溶指标检测在妊娠高血压综合征患者中的应用价值.方法 选取2016年10月至2017年11月收治的30例妊娠高血压综合征患者,将其设为A组,选取同期的健康孕妇和健康女性各30名,分别将其设为B组和C组. 3组均接受凝血指标及纤溶指标检测,比较检测结果.结果 A组纤维蛋白原、 D-二聚体显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0. 05). A组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间短于B组和C组,差异有统计学意义( P＜0. 05). B组新生儿Apgar评分、孕妇生命质量评分均高于A组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 凝血指标及纤溶指标与妊娠高血压综合征有直接关系,通过对其进行测定可为疾病的早期诊断提供依据,提升围生儿和孕产妇生命质量.
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凝血指标联合纤溶指标在妊娠高血压综合征患者中的变化情况
目的 探讨凝血指标联合纤溶指标在妊娠高血压综合征(PIHS)患者中的变化情况.方法 选取135例PIHS患者作为研究对象,依据 《妇产科学》中相关标准将其分为轻度子痫前期组(48例)、重度子痫前期组(46例)、妊娠期高血压组(41例).测定并比较3组血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-D二聚体(DD)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(tPA)水平.结果 轻度子痫前期组DD、PAI-1高于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组PT低于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组,DD、PAI-1高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组,APTT低于妊娠期高血压组,FIB高于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 凝血、纤溶指标与PIHS间具有密切联系,通过测定两者水平利于对疾病的早期诊断与防治提供指导,进而提升围生儿、孕产妇生命质量.
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益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶指标与血液流变学影响的研究
目的:研究益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶指标与血液流变状态的影响,并探讨其机制.方法:兔30只,随机分为正常组、模型组、益肾活血方大、小剂量组、血栓宁组,各组相应处理后分别取静脉血检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(DD),血黏度.结果:t-PA,PAI,Fbg,DD,红细胞压积(H)、全血表观黏度(ηa)、血浆黏度(ηp),正常组、益肾活血大、小剂量组与模型组比有非常显著性差异(P＜0.01);血栓宁组与模型组比有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);益肾活血大、小剂量组与血栓宁组比有显著性差异(P＜0.05);益肾活血大剂量组与小剂量组比无显著性差异(P＞0.05).结论:益肾活血大、小剂量组及血栓宁组对血瘀模型纤溶指标与血液流变状态均有影响,且均强于血栓宁组.
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凝血联合纤溶指标的检测在妊娠高血压综合征中的诊断价值
目的 探讨凝血联合纤溶指标的检测在妊娠高血压综合征中的诊断价值.方法 选择2015年1月至2016年1月到我院妇科就诊的100例妊高征患者(妊高征组),与同期到我院住院的正常孕妇(正常妊娠组)及健康体检妇女(对照组)进行对比研究.检测三组人员的凝血指标和纤溶指标(D二聚体和FDP).结果 妊高征组的PT、APTT及TT水平均明显低于正常妊娠组和对照组,FIB明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).正常妊娠组与对照组的纤溶指标无统计学差异(P＞0.05),妊高征组孕妇纤溶指标显著高于其他两组(P＜0.05).结论 凝血因子和纤溶指标与妊高症有密切的关系,两者的联合监测对于妊高症的早期诊断、预防及治疗有重要临床意义.
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造血干细胞移植早期并发症中凝血与抗凝及纤溶指标变化的临床意义
造血干细胞移植(HSCT)早期并发症(移植后100 d内)包括感染、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、肝静脉闭塞病(VOD)和其他血栓性微血管病(TMA)等,我们监测了76例HSCT患者的凝血、抗凝及纤溶指标,并分析它们在并发症出现时的变化及临床意义.
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孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验的临床研究
目的 研究孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验的临床意义.方法 选取30例孕妇作为研究组,另选取30例健康体检妇女作为对比组,对两组血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)进行观察和对比.结果 研究组D-二聚体(0.52±0.12)mg/L、凝血酶原时间(11.27±0.50)s、纤维蛋白原(4.66±0.23)g/L与对比组的(0.31±0.10)mg/L、(12.10±0.49)s、(3.15±0.11)g/L比较差异有统计学意义(P<0.05).两组活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇分娩前纤溶活性和凝血活性均会增强,需对孕妇进行纤溶指标和凝血功能的检查,从而有效预防产后大出血等并发症情况发生.
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剖宫产不同胎盘娩出时间对产妇凝血功能、纤溶指标的影响
目的 研究探讨剖宫产不同胎盘娩出时间对产妇凝血功能、纤溶指标的影响.方法 146例行剖宫产产妇,按照胎盘娩出时间不同分为观察组与对照组,各73例.观察组产妇待胎儿娩出5 min后娩出胎盘,对照组产妇待胎儿娩出后立即剥离胎盘,比较两组产妇的胎盘娩出时间、出血量、凝血功能及纤溶指标.结果 观察组产妇的胎盘娩出时间显著短于对照组,产后2、24 h出血量显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著短于对照组,D-二聚体(D-D)显著低于对照组,纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇下床活动时间为(2.16±0.86)d、住院治疗时间为(6.28±1.94)d,均短于对照组产妇的(4.62±1.19)、(12.05±2.03)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在胎儿娩出5 min后剥离胎盘,能够改善产妇的凝血功能与纤溶指标,减少产后出血量.
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抗栓治疗对中老年非瓣膜性心房纤颤患者凝血-纤溶指标影响及安全性的研究
研究显示,非瓣膜性心房纤颤患者(NVAF)发生脑栓塞的危险是正常人群的4～5倍.凝血-纤溶系统失衡在血栓形成中起重要作用.
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冠心病、脑梗死、糖尿病患者凝血、抗凝及纤溶指标检测的临床意义
目的：探究与分析冠心病、脑梗死、糖尿病患者凝血、抗凝及纤溶指标检测的临床意义。方法选取我院收治的冠心病患者50例，脑梗死患者50例及糖尿病患者50例，另选取同时期收治的50例健康体检人员，对四组人员凝血、抗凝及纤溶指标进行检测。结果冠心病组较对照组相比凝血酶原时间明显缩短，冠心病组、脑梗死组、糖尿病组较对照组相比纤维蛋白酶原、d-二聚体明显增高，抗凝血酶Ⅲ明显降低（P<0.05）。结论对d-二聚体、纤维蛋白原降解产物及抗凝血酶Ⅲ进行检测有助于对冠心病、脑梗死及糖尿病患者的诊断及治疗进行评估。
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血凝及纤溶指标的改变对肝硬化患者的病情评估、治疗及预后的临床意义
目的探讨血凝及纤溶指标的改变对肝硬化患者的病情评估、治疗和预后的临床意义。方法采用回顾性分析的方法对肝硬化组和健康体检对照组的血凝四项及纤溶指标的检测结果资料进行对照分析。结果肝硬化组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、组织型纤溶酶原活化物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）水平显著高于对照组，纤维蛋白原（FIB）纤溶酶原活性（PLG）显著低于健康对照组。结论血凝及纤溶指标可以做为肝硬化患者评估肝损伤的程度，对肝硬化的治疗和预后有积极的临床意义。
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分析孕晚期部分凝血、纤溶指标的检测对低危产妇产后出血的预测价值
目的：探究孕晚期纤溶指标和凝血的检测对低危产妇产后出血的临床预测价值。方法选取2011年10月到2013年4月来我院就诊的产妇1675人，在妊娠33周左右抽取产妇的外周血进行PLT、Hb、Fbg、D-D的测定，并作定期随访，详细记录结果。结果共有48人出现产后出血，其中16人比较严重，出血组Fbg浓度低于正常组，D-D浓度高于正常组，差异具有显著性（P<0.05）。结论在产妇孕晚期进行D-D和Fbg的浓度测定对产后出血具有一定的预测价值，值得临床研究。
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肝硬化患者凝血功能、抗凝及纤溶指标改变对治疗的作用
目的：研究肝硬化患者凝血、抗凝和纤溶指标的变化对治疗的作用。方法：将96例肝硬化患者作为观察组，94例健康者作为对照组，对两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)、纤溶酶原(PLG)、纤维蛋白原(Fib)等进行检测，并对检测结果进行分析比较。结果：观察组的活化部分凝血活酶时间与对照组比较显著提高，凝血酶原时间、纤维蛋白原与对照组相比明显降低，且两组之间存在显著性差异（p<0.05）。结论：肝硬化患者的存在明显的凝血功能及纤溶机制的异常，且与肝硬化程度密切相关。在防治肝硬化患者出血时，不仅要纠正凝血因子改变，还应关注抗纤溶治疗的重要性。
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急性肺栓塞患者溶栓治疗后凝血-纤溶指标的变化
美国每年约有10万人直接死于急性肺栓塞(Acute pulmonary thrombo-embolism,APT),另有10万人的死因与之相关[1].遗憾的是作为一项常规治疗措施,溶栓治疗后24 h的血管阻塞率仅降低35%,第7天时则与单纯抗凝治疗无异[2].
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凝血、抗凝和纤溶指标在深静脉血栓形成诊断中的价值
深静脉血栓形成(deep Verlous thrombosis,DVT)是一种遗传性或获得性静脉血管疾病[1],其常见危险因素有创伤、手术、妊娠、骨折、肿瘤等,但也有无明显诱因的患者.我们曾发现蛋白C(PC)和蛋白S(PS)基因突变所致的遗传性DVY患者[2].DVT目前尚缺乏统一的和特异性的实验诊断指标,为此,我们检测了73例DVT患者的凝血、抗凝和纤溶有关实验指标,以探讨它们对DVT的诊断价值.
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银杏叶提取物注射液联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究
目的 研究银杏叶提取物注射液联合前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法 选取2016年9月—2017年12月在宝鸡市中心医院就诊的下肢动脉硬化闭塞症患者60例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组静脉滴注前列地尔注射液,10μg加入到0.9％氯化钠注射液100 mL中,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,5 mL/d.10 d为1个疗程,两组患者共治疗3个疗程,每个疗程中间间隔2 d.观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的动脉硬化指标、凝血和纤溶指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33％、93.33％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者踝肱指数(ABI)显著升高,股浅动脉、胫后动脉和足背动脉血管内径和血流量显著升高,峰值流速显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组动脉硬化指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶III(AT-III)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-I)水平均显著降低,D-二聚体(D-D)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组凝血和纤溶指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶提取物注射液联合前列地尔注射液治疗动脉硬化闭塞症具有较好的临床疗效,可以有效改善患者的血凝状态,舒张下肢血管,降低峰值流速,增加血流量,具有一定的临床推广应用价值.
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孕妇分娩前凝血等指标的变化及其相关检验的价值探讨
目的：探讨分析孕妇分娩前凝血、抗凝、纤溶指标的变化及相关检验在孕妇时及分娩后的参考价值及临床意义。方法：选取2013年6月至2014年3月我院妇产科收治的孕37至41周孕妇63例，于分娩前对其进行凝血、抗凝、纤溶指标等指标的检验，并与我院体检健康妇女做对比，分析分娩前这些指标的临床意义。结果：PT、PT- INR、FIB、AT-Ⅲ、FDP、TT、D- D 观察组与对照组比较，差异有统计学意义，P<0.05。APTT值组间比较无差异显著性，P>0.05。结论：分娩前凝血、抗凝、纤溶指标的检查，对于分析孕妇凝血状况有指导性意义，可提高警惕，减少和预防产后出血的发生。
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2型糖尿病患者凝血、纤溶相关指标的临床意义
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及并发症患者凝血、纤溶相关指标的变化及临床意义.方法 测定已确诊的T2DM并发症组、单纯T2DM组及正常对照组血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶活性(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)等凝血、纤溶相关指标,并比较组间各指标的差异.结果 T2DM并发症组血浆 PT、APTT、AT-Ⅲ、t- PA均低于单纯T2DM组及正常对照组,FIB、D-D、PAI-1均高于单纯T2DM组及正常对照组;单纯T2DM组PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB、D-D、PAI-1、t- PA与正常对照组比较无显著性差异.结论 T2DM并发症患者存在凝血纤溶功能异常,检测凝血、纤溶相关指标有助于判断其病情及血管病变程度.
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急性白血病患者凝血与纤溶指标的特点分析
目的 分析急性白血病患者凝血与纤溶指标的特点.方法 采用随机抽选法从医院2013年10月-2017年2月收治的急性白血病患者中抽选60作为观察组,并选择同期健康体检者60例作为对照组,比较2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)水平,并对急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病及急性混合型白血病患者PT、APTT、Fib及D-D的水平进行比较.结果 2组APTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的PT、Fib及D-D水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).急性髓细胞白血病患者的PT和APTT水平明显低于急性淋巴细胞白血病患者(P<0.05);而急性髓细胞白血病与急性混合型白血病比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性白血病患者在患病期间PT、Fib、D-D水平显著升高,表现出明显出血倾向,纤溶系统处于亢进状态,对凝血与纤溶指标进行检测并观察其变化对诊治急性白血病意义重大.
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肝病患者凝血、纤溶指标及血小板参数检测的临床意义
目的 探讨肝病患者凝血、纤溶指标和血小板参数的变化及其临床意义.方法 使用贝克曼Elite Pro全自动血凝分析仪和迈瑞BC-5500五分类血细胞分析仪分别检测40例健康体检人员为对照组和90例肝病组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体,以及血小板计数(PET)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV),并比较.结果 与对照组比较,肝硬化、肝癌患者的PT、APTF、TF延长,FIB降低,D-二聚体升高,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).与代偿期相比,肝硬化失代偿期也存在PT、APTI、TF显著延长,FIB降低,D-dimer升高现象,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,肝硬化失代偿期和原发性肝癌中PLT、PCT显著减少,MPV增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测肝病患者凝血、纤溶及血小板参数,对病情判断、出血抢救,治疗预后有重要的临床意义.
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创伤性脑损伤后凝血功能指标的临床意义
随着院前急救的发展，创伤性颅脑外伤（Traumatic brain injury,TBI）患者伤后至院时间及伤后首次CT时间缩短，首次CT扫描可能不能显示还未稳定的外伤后损害。以往对患者的颅脑创伤判断很大程度上取决于头部CT及意识状态，由于伤后就诊时间缩短，患者入院后出现进展性脑损伤的可能性大大增加，就诊时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）已不能准确反映患者实际损伤程度，不能准确反映患者预后[1]。近年研究发现，伤后进展性颅内出血的发现率越来越高，因此，不能依赖首次C T扫描结果，作结论性诊断[2]。近期文献报道了颅脑外伤后患者凝血-纤溶指标改变，显示这些指标不仅在早期评价患者颅脑损伤程度及远期预后中有益，而且可以预测迟发性进展性颅脑损伤的发生、发展。对这些指标进行监测，有利于临床治疗策略的制定，降低迟发进展性损害所致风险。本文就颅脑外伤后凝血-纤溶指标变化机理，其对患者预后评估及目前针对颅脑外伤后凝血功能不全治疗作一综述。
