首页 > 文献资料
-
戊型肝炎研究进展
全球每年约2000万人感染戊型肝炎病毒(HEV),虽然戊型肝炎病死率在一般人群中低于1%,但HEV感染妊娠患者的病死率可高达30%.此外,免疫功能低下人群(器官移植、放化疗和HIV感染等)HEV感染所导致的慢性戊型肝炎给临床治疗带来新的问题和挑战.过去仅有戊型肝炎病例输入的发达国家,近年来亦频繁出现本土散发病例,HEV感染已成为全球重要的公共卫生问题.本文关注近两年来的研究数据,回顾HEV生物学、流行病学特征、肝外表现、治疗及诊断的新进展,阐明戊型肝炎的研究方向是在与人类生活密切接触的偶蹄类动物中寻找新orthohepevirus基因型;更好地了解准包膜HEV(eHEV)包膜起源和结构以及参与eHEV释放和重返细胞宿主因素/途径,有助于靶向治疗性干预.
-
戊型肝炎病毒感染的神经系统并发症研究进展
戊型肝炎病毒(HEV)感染可导致急、慢性病毒性肝炎和肝功能衰竭,同时与一系列肝外表现相关.神经系统损害是HEV感染常见的肝外表现之一.近年来,关于戊型肝炎神经系统并发症的病例报道逐渐增多.吉兰-巴雷综合征和神经痛性肌萎缩是戊型肝炎病毒感染相关的主要的神经系统表现.急性戊型肝炎的神经系统并发症发病机制尚未明确.目前研究主要集中在病毒感染引起的免疫应答与病毒的直接作用两方面.本文对戊型肝炎病毒引起的神经系统表现及可能的发病机制进行综述.
-
乙型肝炎以外的病毒性肝炎的母婴传播
乙型肝炎以外的病毒性肝炎主要指甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎及庚型肝炎。甲型肝炎病毒(HAV)母婴传播罕见,丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒( HEV)和庚型肝炎病毒( HGV)均可通过母婴传播。 HCV、HDV、HGV尚不能通过免疫接种方案预防围产期感染。
-
妊娠晚期合并急性戊型病毒性肝炎致肝功能衰竭一例
患者21岁.因停经32周,不规则低热10 d,巩膜黄染伴食欲不振6d,腹泻2d由外院于2011年5月4日急诊转入我院.患者平素月经规则,末次月经为2010年9月22日,预产期为2011年6月29日.停经后无明显早孕反应,一直在其工作的医院行正规产前检查.10 d前始出现发热,37.5℃左右,在本院拟上呼吸道感染给予抗生素治疗3d无明显好转,6d前始出现乏力、食欲不振伴巩膜黄染,2d前始出现腹泻.患者平素体键,幼儿时患过甲型病毒性肝炎.入院查体:一般情况差,神志欠清,对答不切题,视物不清.体温36.3℃,脉搏100次,血压117/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
-
424例戊型肝炎临床特点分析
目的 探讨戊型病毒性肝炎(戊肝)的临床特点.方法 2001年12月~2005年10月解放军第302医院收治的单纯性戊肝患者共424例,按年龄分为青年组(16~35岁,67例)、中年组(36~59岁,236例)、老年组(≥60岁,121例),比较各组的临床及实验室特点.结果 戊肝患者以中、老年为主(84.2%),男性多见(86.3%).青、中、老年组患者总胆红素(TBIL)峰值重度升高(>171.1μmol/L)的比例分别为25.0%、37.7%和46.3%,重型肝炎发生率分别为3.0%、5.9%和14.0%,痊愈患者平均住院日为31.6±19.0、31.1±13.7和37.5±18.3天,老年组均明显高于中、青年组.丙氨酸转氨酶(ALT)水平青、中、老年组分别为1 711.7±1 063.4、1 423.0±913.2和1 162.7±792.5U/L,老年组<中年组<青年组,白蛋白、胆碱酯酶(ChE)水平也是如此.急性无黄疸型的比例随着年龄增长显著降低,3组分别为17.9%、6.4%和2.5%.青、中、老年组初始总胆红素分别为131.41±106.97、169.60±136.11和164.36±106.22μmol/L,总胆红素峰值为135.01±109.15、186.08±150.64和209.63±143.74μmol/L,中、老年组高于青年组.3组患者症状、直接胆红素/总胆红素比值、重型肝炎病死率、重型肝炎并发症发生率等无明显的差异.入院后初次抗-HEV IgM和抗-HEV IgG检测均为阴性者占8.1%.结论戊肝患者以中老年人多见,随年龄增长肝脏损害加重、恢复时间延长.
-
散发性急性黄疸型甲、戊型肝炎335例临床分析
目的 分析急性黄疸型甲型、戊型肝炎患者的临床特征,探讨在不同肝脏病变基础上两类患者病情的异同,并对影响二者临床转归的危险/暴露因素进行归因分析.方法 回顾性分析335例在第三军医大学西南医院全军感染病研究所入院诊断为急性黄疸型甲型肝炎(HA组,n=100)、急性黄疸型戊型肝炎(HE组,n=235)患者的临床特征,包括年龄、性别、发病季节、前驱症状及生化指标等.根据肝纤维化程度(APRI指数)、有无慢性HBV感染及有无肝硬化基础对两组患者进行分层分析,对影响疾病转归的危险/暴露因素进行logistic回归分析.结果 HE组患病年龄(43.8±15.4岁)高于HA组(32.0±13.0岁,P<0.001),两组患者皆以男性多见,HE组男女比例高于HA组(P<0.001),均以2~4月份为多发时段.两组常见临床症状相似,但HE组总胆红素(Tbil)水平较高(P<0.05),而发热、恶心呕吐比例较低(P<0.001).代偿期肝硬化患者重叠HA或HE后,较无肝硬化基础组Tbil升高,PTA、ALB降低,ALT及Tbil恢复时间延长,发生肝功能失代偿及并发症的比例增高,病死率增加(P<0.05).随患者基础肝纤维化程度增加,重叠HAV或HEV感染后肝脏损害加重(P<0.05).长期饮酒、高龄及慢性HBV感染是肝硬化重叠HE出现重症化的危险因素.结论 急性黄疸型麻A与HE临床特征大致相似,但发病年龄、黄疸程度存在差异.重叠HA或HE日时可加重肝功能损害,其程度与肝脏基础病变相关.高龄、HBV感染及饮酒等因素可加重肝硬化合并HA或HE感染时的肝功能失代偿.
-
134例戊型病毒性肝炎临床特点分析
1 一般资料解放军第302医院近期收治的单纯戊型肝炎及乙戊重叠感染肝炎共134例,其中男110例,女24例,男∶女4.58∶1,平均45.7岁.自认有不洁饮食史患者22例.重型肝炎患者15例,其中死亡3例.单纯戊型肝炎患者77例,乙戊重叠感染肝炎患者57例.
-
聚乙二醇干扰素α-2a诱发眼底出血
患者男,62岁,体重50Kg.因"乏力、尿黄、食欲减少1月",于2003年10月收入院.既往有慢性支气管炎病史3年,否认输血、手术、外伤史,否认烟酒嗜好.无长期服药史,否认心脏病、高血压、糖尿病、肾脏病史.查体:BP 100/70 mmHg,肝掌(+),心律齐,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,肝区扣痛(-).肝功:ALT 603 U/L,T-Bil 12.0 u mol/L,Anti-HCV(+),HCV-RNA 2.28×106copies/ml,甲、乙、丁、戊型嗜肝病毒及EBV、CMV等病毒血清学指标均阴性;血常规:WBC 4.03×109/L,NE 2.2×109/L,Hb 131g/L,PLT 184×109/L,自身抗体均阴性,腹部超声:肝脏弥漫性病变,未提示脂肪肝及门静脉高压的表现.
-
肝炎防治与用药
一、病毒性肝炎有哪些种类?病毒性肝炎按病原可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型等六型.如按病情可分为急性、慢性和重型.按临床有无黄疸又可分为黄疸型和无黄疸型,黄疸以直接胆红质为主又称为淤胆性肝炎.
-
戊型病毒性肝炎心电图和心肌酶的变化及与甲、乙型急性病毒性肝炎的异同
目的:观察戊型病毒性肝炎心电图和心肌酶的变化并与急性甲、乙型病毒性肝炎心电图和心肌酶变化进行比较.方法:对各型急性病毒性肝炎患者同时进行心电图和心肌酶动态观察.结果:甲、乙、戊型急性病毒性肝炎心电图异常率分别为10/30、6/30、7/30,心肌酶升高率分别为8/30、 3/30、 3/30.结论:戊型急性病毒性肝炎患者心电图和心肌酶的变化及与甲、乙型急性病毒性肝炎心电图和心肌酶的变化基本相似.
-
第三只眼看乙肝
我国甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等五种类型的病毒性肝炎均有流行,但危害严重的是乙型和丙型肝炎.
-
胆石症哪种排石疗法有效?
<首都医药>杂志专家:我叫张占芬,女性,40岁.近偶有右上腹、右季肋部持续隐痛,以为是肝炎,到医院化验甲乙丙丁和戊型肝炎抗体均呈阴性;B超检查肝大小、回声正常,胆囊壁厚0.4cm,胆囊结石多发,大直径1.0cm,胆总管直径0.7cm,B超提示胆囊炎、胆石症.医生建议我做手术.
-
老年戊型肝炎临床特点分析
目的探讨老年人戊型病毒肝炎(戊肝)的临床特点.方法比较分析两组戊肝患者的临床主要症状;血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBI)、白蛋白(ALB)、甘油三脂(TG)、碱性磷酸酶(AKP)等肝功能水平和住院时间.结果老年性戊肝患者与非老年性戊肝患者比较除ALT水平差异无统计学意义外,余项水平均有差异性(P<0.05).结论老年性戊肝的临床特点为起病缓慢,黄疸,皮肤搔痒多见,肝功能损害较严重,低蛋白血症,肝内瘀胆明显,住院时间延长,重肝发生率不高,预后较好.
-
非甲-戊型病毒性肝炎致急性再生障碍性贫血1例
患者 男,18岁,学生,北京本地人,因乏力、食欲不振、尿黄1周,于2006年6月5日入院.患者于1周前感轻度乏力,食欲不振,饮食减少1/3,尿黄如茶色,轻微恶心,无呕吐,无发热、腹痛、腹胀,无肝区不适.无牙龈出血、皮肤瘙痒、白陶土色大便,体重无减轻,夜间睡眠可.
-
关于预防病毒性肝炎的几点看法
病毒性肝炎为法定乙类传染病,主要有五种类型,即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型.甲型和戊型临床主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现慢性肝炎.病毒性肝炎是近几年来一直困扰人们健康的多发病、常见病,且发病率较高.此病病程长,治疗不易彻底.虽然小同型病毒引起的肝炎各有特点,但急性活动时基本症状相似.如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大、肝功能损害、部分患者出现黄疸.重症者黄疸进行性加深,极度乏力、腹胀、腹水、少尿、脑水肿、出血、肝昏迷等.可演变成慢性,部分患者可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌,对人民健康危害甚大.
-
临床检验参考值及意义(二)
2病毒性肝炎的感染免疫检测病毒性肝炎(viral hepatitis)依据病原的不同目前至少可分5型:甲、乙、丙、丁及戊型.其中除乙型肝炎病毒为DNA病毒外,其余4型均为RNA病毒,且此4型之间也有较大的差异.5型肝炎从流行病学、临床经过和预后等均不完全相同,基本上可分为两类:一类包括甲型和戊型,主要经肠道传播,有季节性,可引起流行,多可自限,不变成慢性;另一类包括乙型、丙型和丁型,主要经肠道外传染,无季节性,多为散发,常呈慢性化,部分病例甚至可发展成肝硬化或肝癌.
-
病毒性肝炎的病原学分型及诊断依据
1病原学分型目前病毒性肝炎的病原学分型至少可分为六型,即甲型病毒性肝炎(HAV)、乙型病毒性肝炎(HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、丁型病毒性肝炎(HDV)、戊型病毒性肝炎(HEV)和庚型病毒性肝炎(HGV).
-
妊娠晚期合并急性戊型病毒性肝炎--关于"黄疸、呕吐半月,剖宫产术后出血12小时"的讨论
1 本病例临床特点和诊断1.1 本病例临床特点.①妊娠末期出现头痛、高血压.②乏力、恶心、呕吐、尿黄半月,一般保肝治疗一周无缓解.③剖宫产术后阴道大出血,昏迷.④化验:血象高,血小板减少,肝功异常,凝血功能异常,凝血酶原活动度降低,低蛋白血症.
-
戊型淤胆型肝炎外科误诊三例
2002年至2005年我院共收治戊型肝炎96例,其中被外科误诊的戊型淤胆型肝炎3例.
-
淤胆型戊型肝炎一例
患者男性,58岁,农民.因腹胀、纳差、肝区胀痛伴皮肤黄染约一周,大便呈陶土色5 d,以黄疸待查,可疑胆管肿瘤、胆管结石于2008年5月4日入院.患病以来无发热、寒战.体格检查:体温37.5℃,神志清楚,营养一般,皮肤、黏膜、巩膜重度黄染.