首页 > 文献资料
-
中药治疗亚急性甲状腺炎86例
1995年6月~1999年12月,我们应用中药治疗亚急性甲状腺炎86例,获得较好效果,现报告如下。1 临床资料 恶急性甲状腺炎患者140例,均符合《新国内外疾病诊疗标准》之亚急性甲状腺炎诊断标准,随机分为治疗组和对照组。治疗组86例,年龄20~45岁,平均29岁。对照组54例,年龄19~48岁,平均28.76岁,临床表现:70%的患者以上呼吸道感染起病,首先出现发热,肌痛,全身乏力,后发现颈部肿物而就诊。30%的患者无明显上呼吸道感染症状,而以首发颈部肿物而就诊,早期患者伴发甲状腺机能亢进症状,中后期有甲状腺机能减退症状。临床查体:一侧或双侧甲状腺叶增大,质硬,表面光滑,压痛明显,随吞咽上下移动。实验室检查:早期(急性期),95%的患者伴血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)增高,蛋白结合碘升高,游离T3指数增高,甲状腺摄碘131I率减低甚至为0,促甲状腺素(TSH)减低,促甲状腺释放激素(TRH)试验无(低)反应。
-
冯建华治疗亚急性甲状腺炎的经验
冯建华(1950-),男,山东中医药大学第二附属医院主任医师、教授、博士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医药防治内分泌与代谢性疾病的临床研究.先后承担国家"十五"、"十一五"重大科技专项课题,主持国家自然科学基金项目及省"十五"、"十一五"中医和中药现代化攻关课题,获省部级科技成果奖7项,出版学术专著12部,发表学术论文60余篇.
-
亚急性甲状腺炎中医药治疗概况
对近10年中医药治疗亚急性甲状腺炎文献进行回顾,着眼于中医治疗亚急性甲状腺炎方面的特色,从辨证论治、分期论治、单方验方、针灸、内外合治、中西医结合六个方面对本病治疗进行分析,并对治疗研究中的问题提出了一些看法与展望.
-
65例亚甲炎患者甲状腺吸131I率及甲状腺99Tcm显像结果分析
目的 探讨甲状腺吸131I率测定和甲状腺99Tcm显像在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)诊断中的意义.方法 对比性分析亚甲炎组65例,Graves病组65例和60名正常组的相关检查资料.结果 亚甲炎组甲状腺吸131I率较正常组明显减低,甲状腺99Tcm显像呈放射性分布稀疏或不显影;Graves病组甲状腺吸131I率较正常组明显增高,甲状腺99TCm显像呈放射性分布弥漫性异常增浓.结论 甲状腺吸131I率测定和甲状腺99Tcm显像能够明显提高亚甲炎诊断的准确性.
-
甲状腺激素检测在甲状腺毒症病因鉴别诊断中的临床应用价值
目的 探讨甲状腺激素检测在亚急性甲状腺炎与弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)这两种不同病因的甲状腺毒症中的鉴别诊断价值.方法 采用全自动化学发光免疫法检测157例亚急性甲状腺炎甲亢期患者及162例Graves病患者血清中甲状腺激素的含量,包括游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(fT4),并计算T3/T4、fT3/f4比值,对比分析各组甲状腺激素水平及T3/T4、fT3/fT4比值特点,研究运用其进行鉴别诊断的临床可行性.结果 亚急性甲状腺炎甲亢期组(以下简称亚急性甲状腺炎组)与Graves病组对比,fT3、fT4、T3、T4、T3/T4、fT3/fT4差异有统计学意义(P<0.01).亚急性甲状腺炎组T4较T3、fT3、fT4升高显著,Graves病组fT3、T3、T4、fT4均升高明显.结论 亚急性甲状腺炎甲亢期时甲状腺激素水平变化较Graves病差异显著,甲状腺激素水平以T4相对升高显著时,应考虑亚急性甲状腺炎甲亢期可能,甲状腺激素水平均升高,特别是以fT3、T3升高相对显著时,应考虑Graves病可能.T3/T4=1.76×10-2、fT3/fT4 =2.81×10-1可以作为亚急性甲状腺炎甲亢期与Graves病的诊断切点.甲状腺激素检测可以作为鉴别亚急性甲状腺炎与Graves病这两种不同甲状腺毒症的一种简易快速的方法.
-
以发热为主要症状的21例亚急性甲状腺炎患者因误诊应用抗菌药物的分析
目的 总结发热门诊21例亚急性甲状腺炎误诊、误治的主要原因,为减少抗菌药物不合理使用积累循症医学证据.方法 回顾2010年12月至2014年12月北京世纪坛医院发热门诊21例伴有发热的亚急性甲状腺炎患者的临床资料,总结并分析亚急性甲状腺炎误诊、误用抗菌药物的主要原因.结果 伴有发热的亚急性甲状腺炎误诊患者均曾应用不同种类抗菌药物,多为中、青年,女性多于男性,临床症状主要是发热和咽痛,部分患者伴有下颌、耳部或颈部放射痛、合并一侧或双侧甲状腺肿大和出现甲状腺功能异常,21例患者均接受过不同种类的抗菌药物治疗,原因是11例误诊为咽炎,10例误诊为呼吸道感染.结论 亚急性甲状腺炎常表现为咽喉部不适,由于发热门诊医生对该病缺乏足够认识,常误诊为呼吸道感染或咽炎而造成抗菌药物不合理使用.
-
亚急性甲状腺炎患者采取中药内服外敷结合传统西医疗法的治疗体会
目的 探讨亚急性甲状腺炎患者中西医结合的治疗方法.方法 将我院2015年12月至2016年12月期间收治的亚急性甲状腺炎患者,分为单纯西医治疗组和中西医结合治疗组2组.单纯西医治疗组患者采取西医的治疗方法,中西医结合治疗组患者在此基础上,增加中药内服和外敷的治疗环节.结果 从患者症状改善情况和治疗效果2方面评价,中西医结合治疗组患者均取得更为理想的效果,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在亚急性甲状腺炎患者的治疗方面,在传统西医疗法基础上,进行中药内服和外敷治疗,效果显著.
-
核素碘及血清激素碘在亚急性甲状腺炎诊断中的意义
亚急性甲状腺炎是一种较少见的甲状腺疾病, 因常有轻度甲亢症状, 易被误诊. 测定甲状腺摄取无机碘的数量、速度以及应用放射免疫检测技术测定血清中甲状腺激素的水平, 可为临床诊断甲状腺疾病提供有力的佐证. 1983-1997年, 本院在3412例临床可疑甲亢病人中, 经临床治疗观察、核技术检测结果, 后有47例确诊为亚急性甲状腺炎.本文对47例亚急性甲状腺炎分析探讨如下.
-
1680例甲状腺激素水平测定结果及临床意义分析
因甲状腺疾病就诊的患者近年有增加的趋势,在性别比例和年龄结构以及疾病种类上都有新的变化,但尚未见到相关的报道;有些患者症状体征和血清学检查结果与真实病情并不一致,甚至可能会误诊.本文对甲状腺激素水平测定结果报道如下.
关键词: 甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 亚急性甲状腺炎 桥本氏病 化学发光免疫分析法 -
注射甲型H1N1流感疫苗引起亚急性甲状腺炎1例报告
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)简称亚甲炎,由De Quervain于1940年首先描述,是临床上较为常见的甲状腺疾病.亚急性甲状腺炎的发病机制虽然尚未明了,但一般认为与感染有关,常见的病因是由于各种病毒感染所致,病原菌包括流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等.近年来认为该病与病毒感染后引起的免疫功能紊乱有关,属免疫反应性疾病.由注射疫苗引发的亚甲炎国内外罕见报导,现将一例注射甲型H1N1流感疫苗引发的亚甲炎报告如下.
-
Treg在亚急性甲状腺炎发病免疫机制中的作用
目的 探讨调节性T细胞(Treg)在亚急性甲状腺炎(SAT)发病的免疫机制中的作用.方法 用流式细胞计量术检测46例SAT患者及15名对照者 外周血中Treg占CD4+T细胞的比例;ELISA检测血清中白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)及前列腺素E2(PGE2)的浓度;免疫组织化学 方法检测29例SAT患者及20名对照者甲状腺组织中叉头蛋白3(Foxp3)阳性细胞.结果 SAT患者外周血Treg比例明显低于对照者(P<0.05); SAT患者血 清中TGF-β1明显高于对照者(P<0.05) ;SAT患者甲状腺组织中Foxp3阳性率明显高于对照者甲状腺组织(P<0.05).结论 Treg的减少可能在SAT发 病的免疫机制中起着重要的作用.
-
彩超(CDFI)检查对亚急性甲状腺炎诊治的临床意义
目的 探讨彩超(CDFI)检查在亚急性甲状腺炎诊治中的意义.方法 彩超观察67例临床拟诊亚急性甲状腺炎的二维声像改变及用彩色多普勒观察腺体病灶内血流情况,确诊后用泼尼松治疗,并在停药后追踪观察3个月~1.5年.结果 所有病例均未见明显的不良反应, 超声组治愈率96.7% 复发率3.3%; 临床组治愈率70.3%, 复发率29.7%, 两组比较差异有显著性(P<0.01).而泼尼松的疗程、总用药量两组差异无显著性(P>0.05) .结论 彩超检查对诊治亚急性甲状腺炎有较大的临床应用价值.
-
超声显像对亚急性甲状腺炎的诊断及误诊分析
目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值.方法 回顾分析41例经甲状腺穿刺细胞学检查(FNAB)证实的SAT患者的声像图特征及实验室检查.结果 41例SAT患者仅通过超声来准确诊断的只有31例,诊断符合率为75.6%,10例误诊为甲状腺其它疾病.结论 分析SAT的US声像特征--甲状腺内边界不清、与压痛和肿热相一致的片状低回声以及其周边血流信号较丰富、内部基本无血流信号;超声检查结合临床表现和实验室结果,可大大提高诊断SAT的符合率.
-
B型超声在诊断及治疗亚急性甲状腺炎中的临床意义
目的:探讨B型超声在诊断亚急性甲状腺炎中的临床意义.方法:采用B型超声检查20名亚急性甲状腺炎患者,并追踪其临床经过.结果:急性期的亚急性甲状腺炎的B超显像特征为散在和融合的低回声病灶,并伸至甲状腺表层与前颈部肌群粘连.治疗后病灶均缩小,并在自觉症状消失,甲状腺功能正常化后B超显像恢复正常.4名患者中3名在自觉症状消失后即自行停止治疗,出现反复.而其余16名患者在B超显像恢复正常后才停药则未出现复发.
-
实时剪切波弹性成像技术在亚急性甲状腺炎中的诊断价值及与血沉的关系
目的 探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)中的诊断价值及与血沉(ESR)的关系.方法 纳入亚甲炎患者18例,病灶28个,另收集体检中健康志愿者60例作为对照组.对所有研究对象的甲状腺进行实时超声剪切波弹性成像,获得杨氏模量值.结果 男性杨氏模量平均值为(113.3±46.26)kPa,与对照组的在统计学均有显著差异(P<0.001);女性杨氏模量平均值为(114.08士32.90) kPa,与对照组的在统计学均有显著差异(P<0.001).结论 SWE能够实时定量测量亚甲炎的硬度,为临床诊断亚甲炎提供诊断依据.
关键词: 亚急性甲状腺炎 血沉 实时剪切波弹性成像技术 -
二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎急性期的诊断价值
目的对亚急性甲状腺炎急性期声像图特征进行研究,探讨二维及彩色多普勒超声诊断亚急性甲状腺炎急性期的价值.方法对27例临床明确诊断的亚急性甲状腺炎急性期患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并对结果进行分析.结果亚急性甲状腺炎急性期声像图特征:甲状腺内呈不规则低回声,边界模糊不清,回声从外至内渐进性降低.定性诊断正确率92.6%.结论二维超声对亚急性甲状腺炎急性期诊断具有重要价值.
-
彩超误诊亚急性甲状腺炎3例分析
目前亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)临床较为多见,但病因不明,一般认为同病毒感染有关.早期临床表现为咽痛、发热、甲状腺肿大伴疼痛.彩超虽然对亚急性甲状腺炎的诊断有较高的临床应用价值,但受患者就诊时间早晚、临床表现缓急以及个体耐受性等多种因素影响,其超声图像可呈多样性改变,并且不典型者亦可见,因此给超声诊断带来了一定困难.选取2001~2004年我院门诊经病理细针穿刺活检证实为亚甲炎32例,其中有3例因声像图不典型而造成误诊,现分析如下.
-
亚急性甲状腺炎的超声随访分析
亚急性甲状腺炎近年来有增多趋势,临床表现较为复杂,常有漏诊和误诊情况,为此我们对18例亚急性甲状腺炎患者进行超声检查并追踪随访,进一步探讨超声在诊断和治疗亚急性甲状腺炎中的临床意义.
-
亚急性甲状腺炎的声像图综合分析
目的:探讨亚急性甲状腺炎性损伤的声像图特征,以及诊断的临床应用价值.方法:应用超声仪探测甲状腺,并反复复查,综合分析41例亚甲炎病人的声像图特征,以观察其动态变化.结果:亚甲炎病人的甲状腺无论从体积上,形态上,内部结构上,声像图变化明显差异性较大,短期内声像图动态变化显著.结论:亚甲炎的甲状腺改变具有明显的声学特异性,对评价此病的病变程度,判断其病变性质具有较好的临床应用价值.
-
彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值
目的:探讨多普勒超声对亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的诊断价值.方法:回顾性分析了我院6年来,应用多普勒超声诊断27例亚急性甲状腺炎的声像图特征,且均经病理和治疗随访证实.结果:本组诊断符合率85%,误诊率15%.结论:多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断有很重要的临床价值.