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引导组织再生术中米诺环素作为根面处理剂的临床研究
目的 观察引导组织再生术(GTR)中米诺环素既作为根面处理剂又作为抗菌素局部用药的临床疗效.方法 选取Ⅱ°～Ⅲ°根分叉病变患牙20个,随机分为两组,实验组10例为GTR+根面处理+植骨,缝合后沿着龈沟注满米诺环素,每周使用米诺环素1次,连用4次;对照组10例为GTR+植骨,观察术后3、6、12个月的各项临床指标.结果 术后3、6、12个月两组牙周袋探诊深度(PD)、根分叉区水平探诊深度(HPD)、附着丧失(AL)自身与基线比均有极显著性差异(P＜0.01),6个月两组PD、HPD、AL均达到小值,12个月略为升高.两组对比,仅术后3个月AL、PD有显著性差异(P＜0.05),其余均无显著性差异(P＞0.05).结论 BioGide膜结合Bio-Oss植骨能有效地促进牙周组织再生,米诺环素既作为根面处理剂又作为抗菌素局部用药,在近期内对牙周组织再生有一定促进作用.
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文摘
牙周非手术治疗或不能改善糖尿病患者血糖控制
为了确定牙周非手术治疗是否可以降低2型糖尿病合并中至重度慢性牙周炎患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平，来自美国纽约大学牙科学院的研究人员进行了一项为期6月的单盲、多中心、随机临床试验。受试者患有2型糖尿病，正在服用稳定剂量的药物，HbA1c水平在7%至9%之间，而且合并未经治疗的慢性牙周炎。治疗组受试者在基线接受洁刮治和根面平整联合洗必泰口腔冲洗治疗，而且在3个月和6个月接受支持性牙周治疗。对照组受试者6月内未接受任何牙周治疗。在第6个月，牙周治疗组平均HbA1c水平增加0.17%，而对照组平均HbA1c水平增加0.11%，根据校正就诊地点的线性回归模型，两组间HbA1c水平变化没有显著差异。在第6个月，与对照组相比，牙周治疗组的牙周临床指标有所改善，探诊深度、临床附着丧失、探诊出血、以及牙龈指数的校正后组间差异分别为0.28mm、0.25mm、13.1%和0.27。 -
牙周炎性组织表面积对牙周炎症的检测价值分析
目的 利用运算表格计算牙周炎患者的牙周炎性组织表面积(periodontal inflamed surface area,PISA),探讨PISA对牙周炎症的检测价值.方法 选取76名牙周炎患者、93名健康人为研究对象,对其进行全口牙周检查,计算PISA及PD用以评价PISA对牙周炎症的检测价值.结果 两组间年龄(t=1.230,P =0.220)、性别(x2＜0.001,P=0.988)差异无统计学意义.分别以PISA、PD为检验变量,以是否为牙周炎为状态变量,绘制ROC曲线,PISA、PD的ROC曲线下面积(95％ CI)分别为0.959(0.928～0.990) 、0.905(0.851 ～0.958).结论 PISA可以作为检测、衡量牙周炎症负荷的的有效指标,为临床牙周组织炎症的检测和量化提供了新的思路.
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3种牙周夹板的修复治疗效果评价
目的:比较弯制式、铸造支架式及套筒冠式牙周夹板在重度牙周炎松动牙齿固定后修复治疗的临床效果.方法:选取60例重度牙周炎患者,按随机数字表法分为弯制组、铸造组和套筒冠组,每组各20例.各组患者均在系统的牙周基础治疗后,对松动牙制作相应牙周夹板进行固定,并保持每年2次牙周洁治、刮治.分别记录治疗前、治疗后6、12、24个月患牙的探诊深度、附着丧失水平、牙齿松动度等临床数据.结果:经牙周夹板修复后,各组患者探诊深度、附着丧失水平、牙齿松动度均显著改善(P＜0.05),其中套筒冠组的修复效果优于铸造组(P＜0.05),而铸造组的效果优于弯制组(P＜0.05).结论:3种恒久性牙周夹板均对维持牙周健康有利,且可有效固定松动患牙,其中以套筒冠式牙周夹板效果显著.
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固定修复对于牙周组织健康状况的影响
目的:本研究主要是探讨固定修复体对于牙周组织健康状况的影响.方法:采取病例对照研究,选取54名接受了固定修复的患者,以对侧同名牙作为对照,在修复治疗后1年,分别测量修复体及对侧同名牙的牙菌斑指数、牙龈指数和探诊深度,并检测其龈沟液中牙龈卟啉单胞菌和伴放线杆菌的阳性检出率.结果:修复体的PI明显低于对照牙,修复体的GI和PD明显高于对照牙;修复体龈沟液中的Pg和Aa的阳性检出率,均明显高于对照牙.贱金属的PI、GI指数和PD在修复体中均高,且贱金属龈沟液中的Pg和Aa的阳性检出率也明显高于其他各组;瓷的各项数据在修复体中均低,其PI明显低于对照牙,Pg的阳性检出率显著高于对照牙,其余各项数据与对照牙近似,没有显著性差异.全冠和固定桥的GI和PD都很高,且Pg和Aa的阳性检出率也高;贴面的PI低,嵌体的GI低,且嵌体的Pg和Aa的阳性检出率和对照牙相似.结论:瓷和贵金属材料对牙周的影响明显优于贱金属;而贴面和嵌体对牙周的影响要明显优于全冠和固定桥.
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重度广泛型侵袭性牙周炎患者牙周序列治疗的临床研究
目的:观察重度广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAgP)患者牙周序列治疗后临床指标的变化,并评价其治疗效果.方法:15例GAgP患者在龈上洁治后1个月内完成龈下刮治、根面平整及光动力治疗,刮治后4周再评估,行翻瓣及翻瓣植骨术,每3个月进行1次牙周维护,序列治疗后纵向观察12个月.在基线和维护期各时间点记录全口探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)和牙齿松动度,磨牙记录根分叉病变的程度.结果:在基线时患者平均PD (3.96±2.21) mm,BOP阳性位点占88.1％.序列治疗后12个月平均PD(2.36±1.28) mm,BOP阳性位点减少至8.7％,其中轻、中、重度位点治疗后PD值与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:GAgP患者经牙周序列治疗和定期牙周维护能取得良好的治疗效果.
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维药买朱尼治疗种植体周围炎前后牙周情况的变化
目的:研究维药买朱尼对种植体周围炎牙周情况的影响.方法:通过建立种植体周围炎的动物模型,建模成功后将实验动物随机分成三组:即维药买朱尼组、对照组及抗生素组.维药买朱尼组喂服维药买朱尼;对照组喂服同等剂量生理盐水;抗生素组喂服抗生素(阿莫西林胶囊和甲硝唑片),连续喂服4周.监测3组的探诊深度(PD)、种植体周围龈沟液(PISF)的量及骨量[骨缺损宽度(DW)、骨缺损深度(DD)、牙槽嵴水平(BL)]的改变.结果:对照组分别与抗生素组和维药买朱尼组比较,在PD、PISF的量、DW、DD、BL指标下差异均有统计学意义(P<0.05);抗生素组和维药买朱尼组在PD、PISF的量、DW、DD、BL指标下比较,差异均无统计学意义.抗生素组和维药买朱尼组的3个不同阶段(正常、炎症期、用药后)PD值和PISF的量均存在明显差异(P<0.05).结论:单纯使用维药买朱尼治疗种植体周围炎时,能较好的改善组织炎症,但骨缺损修复效果不理想.
关键词： 种植体周围炎 维药买朱尼 探诊深度 骨量改变 种植体周围龈沟液(PISF) -
口腔卫生综合预防措施对固定矫治中牙周健康的影响
目的:寻求改善固定矫治器治疗中患者的牙周卫生状况的预防措施.方法:选择60例接受固定矫治的正畸患者,随机分为3组:对照组常规交待矫治注意事项;试验A组常规交待矫治注意事项,强调口腔卫生,要求使用改良Bass法刷牙;试验B组在试验A组的基础上,矫治前及矫治后每6个月接受一次龈上洁治.临床检测指标为16、13、21、31、43、46指数牙的龈沟出血指数(SBI)和牙龈探诊深度(PD).采用SPSS11.0软件对数据进行单因素方差分析.结果:①3组患者SBI治疗6个月时均显著增高(P＜0.05).组间有显著性差异,对照组＞试验A组＞试验B组(P＜0.05).②3组患者PD随着治疗时间增加而增大,治疗6个月时对照组与两个试验组间有显著性差异(P＜0.05),两个试验组之间差异不显著(P＞0.05).③治疗12个月时,试验A组和试验B组间PD有显著性差异(P＜0.05).结论:①通过刷牙可以部分改善牙周卫生状况,②定期进行牙周洁治可以明显减轻牙龈炎症,较好地维护口腔卫生.
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前牙不良冠修复所致牙周病的临床治疗评价
目的:对牙冠延长术及牙周基础治疗前牙不良冠修复所致的牙周疾病的临床效果进行评价.方法:选取前牙不良冠修复所致牙周疾病患者32例共197颗患牙,首先进行牙周基础治疗,然后是牙冠延长术,后进行全瓷冠修复,分别在基线点、术后6周和12周记录探诊深度、探诊出血.结果:手术后6周探诊深度、探诊出血与基线点时相比有显著性差异差异(P<0.05);术后3个月探诊深度、探诊出血较术后8周无显著性差异(P>0.05).结论:牙冠延长术及牙周基础治疗对于不良冠修复所致牙周病的治疗有较好的疗效并可以确保了牙周健康的长期稳定.
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口腔种植体周围炎与炎症细胞因子的相关性研究
目的 探讨口腔种植体周围炎与周围龈沟液中炎症因子水平的相关性.方法 选取2014年4月-2016年4月在该院口腔科行种植体修复的120例患者为研究对象.种植体数目128颗,根据种植体周围是否有炎症分为健康种植体组(81颗)和炎症种植体组(47颗),把对侧同名天然健康牙作为对照组(62颗).收集并称量龈沟液重量,进行牙周学检测,包括菌斑指数(PLI)、出血指数(SBI)和探诊深度(PD);酶联免疫吸附法检测龈沟液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-8(MMP-8)的浓度,分析PLI、SBI、PD值与龈沟液中IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-8水平的相关性.结果 炎症种植体组PLI、SBI、PD及龈沟液中炎症因子水平高于健康种植体组和对照组(P<0.05);健康种植体组与对照组比较差异无统计学意义(P>05).SBI、PLI、PD与炎症因子水平呈正相关(P<0.05).结论 种植体周围炎与周围龈沟液中炎症因子密切相关,炎症因子可在一定程度上反映种植体周围组织的健康状态.
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北京东城区高三学生牙周健康状况调查
目的 调查北京东城区高三学生的牙周健康状况.方法 对参加高考前体检的750名北京东城区高三学生进行牙周检查,检测牙石、探诊出血、探诊深度以及附着丧失情况,评价牙龈炎和牙周炎的发病率.结果牙龈炎的总体检出率为73.5%,男女学生发病率分别为76.7%和69.2%,差异有统计学意义(P=0.027).牙周炎的总检出率为10.9%,其中男生为11.8%,女生为9.8%,性别差异没有统计学意义(P=0.474).结论 北京东城区高三学生的牙龈炎检出率较高,男生高于女生.牙周炎检出率相对较低,男女生间没有明显差异.
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慢性牙周炎基础治疗后维护期疗效纵向观察及分析
目的 观察慢性牙周炎患者基础治疗后维护期的疗效,并分析牙位和位点因素对牙周袋探诊深度变化的影响.方法 对牙周基础治疗后进入维护期的22例慢性牙周炎患者进行9个月的纵向观察.每3个月给予口腔卫生宣教,龈上洁治、龈下刮治和根面平整.在基线(基础治疗完成后)和每次复查时记录牙周袋探诊深度、临床附着丧失和探诊出血情况.结果 维护治疗期间,牙周袋探诊深度、临床附着丧失、探诊出血等临床指标均有进一步改善.牙周袋深度前牙减少(0.52±1.02) mm,后牙减少(0.37±1.26) mm,差异有统计学意义(P＜0.05)；邻面位点与非邻面位点相比,邻面位点的牙周袋深度减少更显著(P＜0.05)；6 mm及以上的位点牙周袋深度减少(1.88±2.19) mm,4～5 mm的位点牙周袋深度减少(1.12±1.32) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性牙周炎患者基础治疗后每3个月进行维护治疗,可使牙周临床指标进一步改善,牙位与位点因素均对牙周袋深度的变化有影响.
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数字化全程外科导板在磨牙区即刻种植的应用
目的 评估数字化全程外科导板在磨牙区即刻种植应用的临床效果.方法 选择磨牙区即刻种植患者26例,术前拍摄CBCT和制取模型,通过计算机软件设计种植体的理想三维位置,其中对照组13例采用自由手操作完成即刻种植,试验组13例则通过制备数字化全程外科导板,在全程导板的引导下完成种植窝洞的预备及种植体的植入,均获得良好初期稳定性并进行间隙植骨,经过5～6个月骨结合后制备终修复体.术后测量种植体三维位置的精准度以及修复后6个月的改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、改良出血指数(modified sulcular bleeding index,mSBI)和探诊深度(probing depth,PD).结果 26例患者顺利完成终修复,对照组和试验组植体的终三维位置顶端的垂直向误差分别为为(1.246±0.072)mm和(0.628±0.046)mm(t=26.078,P<0.001),水平向误差分别为(1.563±0.086)mm和(0.546±0.056)mm(t=35.813,P<0.001);根端的垂直向误差分别为(1.352±0.042)mm和(0.532±0.030)mm(t=57.021,P<0.001),水平向误差分别为(1.645±0.076)mm和(0.625±0.072)mm(t=35.086,P<0.001),差异具有统计学意义.试验组的mPLI值0.923±0.760、mSBI值0.846±0.689和PD值(3.460±0.713)mm显著低于对照组mPLI值(1.769±0.927,t=2.546,P=0.018)、mSBI值(1.692±0.947,t=22.605,P=0.016)和PD值(4.579±0.475)mm(t=4.709,P<0.001).结论 数字化全程外科导板可以增加磨牙区即刻种植修复的精准度及种植体周健康.
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Er：YAG激光应用于种植体周围炎治疗的临床效果评估
目的：探讨Er：YAG激光( erbium-doped： yttrium aluminium garnet)与机械刮治治疗种植体周围炎的有效性。方法22例种植体周围炎患者，按照单盲随机分组对照原则将种植体分成2组，试验组采用Er：YAG激光照射，激光能量设定为100 mJ/脉冲、频率10 Hz；对照组采用塑料刮治器和0.2%洗必泰抗菌治疗。在基线、3个月和6个月时进行临床牙周指标的检查测定，包括菌斑指数、出血指数、临床附着水平和探诊深度。结果基线时试验组和对照组间各项临床牙周指标的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月(P<0.01)和6个月(P<0.05)，试验组出血指数、菌斑指数和对照组比较差异具有统计学意义；2组探诊深度在治疗后3个月和6个月均有降低，且2组探诊深度的差异均有统计学意义(P<0.05)；然而2组临床附着水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Er：YAG激光治疗后能显著改善种植体周围炎炎症水平，控制种植体周围炎的有效性优于机械刮治治疗。
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Caveolin-1在不同程度牙周炎组织中的表达及临床意义分析
[目的]观察Caveolin-1在不同程度牙周炎组织中的表达,探索其对牙周炎症的影响.[方法]收集15例牙周健康、15例轻度牙周炎和18例重度牙周炎的受试者,记录相关临床指标.采用免疫组织化学和蛋白质印迹方法检测牙龈组织中Caveolin-1的表达分布和蛋白含量.[结果]Caveolin-1的蛋白表达水平随着牙周炎症的加重而升高,重度牙周炎组的牙龈组织中Caveolin-1的表达水平明显高于健康对照组和轻度牙周炎组(P<0.05).Caveolin-1的表达水平与取样位点的牙龈指数、牙周袋探诊深度和附着丧失均呈正相关(P<0.01).[结论]牙龈组织中的Caveolin-1含量与牙周炎病变程度的趋势相一致,提示Caveolin-1可能在牙周炎症的发生发展过程中起到一定作用.
关键词： Caveolin-1 牙周炎 牙龈指数 探诊深度 附着丧失 -
盐酸米诺环素在种植体周围炎中的应用
种植体周围炎是目前口腔种植修复中棘手问题之一，能否控制好种植体周围炎的发生、发展是保证种植修复是否成功的关键因素。目前，针对种植体周围炎的治疗方法较多，现就盐酸米诺环素在种植体周围炎中的应用做一综述。
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正畸联合超强纤维带固定治疗在牙周病伴松动牙移位患者中的应用研究
目的 探讨正畸联合超强纤维带固定治疗在牙周病伴松动牙移位中的应用价值.方法 选取2015年6月至2017年2月于该院诊治的牙周病伴松动牙移位患者84例,采用随机数字表法分为对照组(42例)与研究组(42例).对照组给予正畸治疗,研究组给予正畸联合超强纤维带固定治疗.比较治疗后6个月两组患者临床疗效,以及治疗前后牙周探诊深度(PD)、探诊出血率(BOP)、牙松动度(TM)及生活质量评分结果.结果 研究组总有效率(95.24％)高于对照组(76.19％,P<0.05).治疗后6个月,两组患者PD、BOP、TM较治疗前降低,且研究组小于对照组(P<0.05).治疗后6个月,两组患者咀嚼能力、美观程度评分较治疗前增高,医疗手段依赖性、疼痛与不适评分较治疗前降低,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 正畸联合超强纤维带固定治疗牙周病伴松动牙移位,可有效改善牙周PD、TM,降低BOP,提高治疗效果,改善患者生活质量.
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云南白药提取物对大鼠实验性牙周炎的治疗作用
目的 研究云南白药提取物对大鼠实验性牙周炎的治疗作用.方法 采用正畸用钢丝结扎健康SD大鼠左上颌第二磨牙(M2)颈部,并每日喂养10％高糖水,诱导形成大鼠牙周炎模型.挑选造模成功的大鼠分为模型组和云南白药组,另设空白对照组不作任何处理.每2周测定大鼠的临床指标,治疗5周后,处死所有大鼠并取左上颌牙齿制作标本,在体视显微镜下观察并测量牙槽骨吸收情况.结果 除牙齿菌斑指数外,治疗后云南白药组各临床指标较模型组均有所下降,且其釉牙骨质界-牙槽嵴顶(CEJ-ABC)距离相较于模型组也明显减小.结论 云南白药提取物可改善口腔的临床指标,并缓解实验性牙周炎症状.
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个性化护理干预对慢性牙周炎患者的影响
目的 探讨个性化护理干预对慢性牙周炎患者的影响.方法 选取2014年6-12月在中国医科大学附属口腔医院牙周科就诊的慢性牙周炎患者80例,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组各40例.所有患者均进行牙周基础治疗;观察组根据患者的具体情况有针对性地给予个性化护理干预;对照组患者采用常规护理.比较两组门诊患者满意度;评估两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经牙周基础治疗后,两组患者的探诊深度(Probing depth,PD)、附着丧失(Atttachment loss,AL)、全口出血百分比(FNBS)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的PD、AL、FNBS的减少量显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与临床常规护理相比,实施临床个性化护理干预有利于慢性牙周炎患者的治疗.
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全冠修复前牙周治疗对慢性牙周炎患者手术质量的影响
目的 研究分析慢性牙周炎患者行矛周基础治疗后,全冠修复患牙对牙周状况的影响.方法 随机选取于2015年1月～2017年1月在本院口腔科进行治疗的慢性牙周炎患者100例,将其分为观察组及对照组(n=50),对观察组患者行牙周基础治疗,对照组患者则在冠修复前不做特殊处理,对比观察两组患者全冠修复前、修复后6个月及修复后12个月的探诊深度及临床附着丧失.结果 观察组患者较对照组患者治疗后,全冠修复前、修复后6个月及修复后12个月的探诊深度及临床附着丧失进行对比,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论 牙周炎患者行全冠修复前进行良好的牙周基础治疗及口腔健康维护,全冠修复可取的良好的临床效果.
