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肾细胞癌影像诊断进展
随着腹腔镜手术技术和射频消融、高强度聚焦超声、冷冻消融等微刨技术在肾肿瘤治疗领域的广泛应用,泌尿外科医师在决定治疗方案前需准确判断肿瘤的性质、肾动脉和静脉的数目和分布、正常肾脏及肿瘤的三维位置、癌组织浸润程度、肿瘤与肾门和集合系统的关系等.
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数字化全程外科导板在磨牙区即刻种植的应用
目的 评估数字化全程外科导板在磨牙区即刻种植应用的临床效果.方法 选择磨牙区即刻种植患者26例,术前拍摄CBCT和制取模型,通过计算机软件设计种植体的理想三维位置,其中对照组13例采用自由手操作完成即刻种植,试验组13例则通过制备数字化全程外科导板,在全程导板的引导下完成种植窝洞的预备及种植体的植入,均获得良好初期稳定性并进行间隙植骨,经过5~6个月骨结合后制备终修复体.术后测量种植体三维位置的精准度以及修复后6个月的改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、改良出血指数(modified sulcular bleeding index,mSBI)和探诊深度(probing depth,PD).结果 26例患者顺利完成终修复,对照组和试验组植体的终三维位置顶端的垂直向误差分别为为(1.246±0.072)mm和(0.628±0.046)mm(t=26.078,P<0.001),水平向误差分别为(1.563±0.086)mm和(0.546±0.056)mm(t=35.813,P<0.001);根端的垂直向误差分别为(1.352±0.042)mm和(0.532±0.030)mm(t=57.021,P<0.001),水平向误差分别为(1.645±0.076)mm和(0.625±0.072)mm(t=35.086,P<0.001),差异具有统计学意义.试验组的mPLI值0.923±0.760、mSBI值0.846±0.689和PD值(3.460±0.713)mm显著低于对照组mPLI值(1.769±0.927,t=2.546,P=0.018)、mSBI值(1.692±0.947,t=22.605,P=0.016)和PD值(4.579±0.475)mm(t=4.709,P<0.001).结论 数字化全程外科导板可以增加磨牙区即刻种植修复的精准度及种植体周健康.
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右上前牙即刻种植即刻修复1例
目的:评估上前牙区单牙即刻种植及即刻修复的临床效果.材料与方法:上颌右侧中切牙冠根折裂而不能保留,微创拔牙后在正确的三维位置即刻植入Zimmer(R)种植体1颗,获得良好初始稳定性并实施即刻修复,经过8个月骨结合和牙龈塑形后,通过个性化取模转移,制备个性化氧化锆基台及全瓷冠完成修复.结果:种植修复固位良好,龈缘水平稳定及牙龈乳头充盈良好.结论:在选择合适适应证的基础上,通过正确的操作实施即刻种植即刻修复及个性化修复,有助于在上前牙区获得较佳的美学种植修复效果.