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论严重创伤急救中的多学科团队模式
严重创伤是威胁人类健康的元凶之一,"9·11恐怖袭击"、"5·12汶川地震"等更加凸显了这一严峻挑战.如同灾害医学救援,严重创伤急救主要的不是发展新的技术,而是形成高效的组织模式.
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多发伤和创伤评分
创伤已成为威胁人类健康一大公害,且为青壮年的首位死因.现代创伤以高能量损伤为特点,多发伤发生率高.交通事故、高处坠落、矿井矿山和桥梁隧道坍塌均可导致多发伤,并易因迅速而严重的生理扰乱造成死亡,这对创伤急救提出了更高要求.
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胸、腹部损伤为主的严重多发伤救治
现代创伤以高能量损伤为特点,多发伤发生率高,并易迅速引起患者严重的生理扰乱而致其死亡,这对创伤急救提出了更高的要求.笔者就1996年1月-2006年10月收治的以胸和(或)腹部损伤为主的严重多发伤患者1 166例的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.
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创伤急救与治疗模式探讨
创伤已成为当今人类一大公害.我国道路交通事故年死亡人数,已于本世纪初突破10万大关[1].据WHO预测,2020年全球因道路交通事故而致死的人数,将约为234万人[2].严峻的现实,对创伤急救和治疗模式提出了更高要求.笔者纵览我国主要城市创伤急救治疗现状,并结合2003年底随中华医学会创伤学分会专家代表团对台湾创伤救治现状的考察,就此问题进行回顾和讨论.
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中华创伤杂志1999年主要刊文综述
<中华创伤杂志>1999年15卷第1~6期和增刊共发表论文345篇,重点刊出了交通伤、创伤急救、重型颅脑损伤监护,以及胶原及其成骨作用等方面的文章,基本反映了我国创伤医学的救治水平和研究进展.现就论文的主要内容综述如下.
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德国烧伤外科简况
2006年7月-2008年3月,笔者作为我军近年来首位派往德国的军事医学留学生,在德国进行了为期21个月的学习和工作.此间有幸先后在3家烧伤中心参加临床工作,并在1家烧伤中心进行了短期学习交流,参加3次国际学术交流会、1期烧伤专修班及1期战创伤急救培训班.通过临床工作、学术交流和对德文文献资料的研究,对德国烧伤外科的情况有了比较全面的了解.现整理成文供国内同行参阅.
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综合创伤急救对外科严重创伤急救质量及成功率的影响
将120例严重创伤患者分为研究组和对照组,各60例。对照组按常规急救程序救治,研究组采用综合创伤急救救治。研究组急救成功率71.7%(43/60)显著高于对照组50.0%(30/60,P<0.05)。研究组方法效果显著,值得推广。
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急救绿色通道救治严重创伤患者的护理体会
总结进入创伤急救绿色通道的45例患者的急救及护理,认为该通道增强了医护人员的急救意识,缩短了救治的空间和时间,提高了救治成功率;实施限时服务、加强急救技能培训、全程监护等护理措施保证了急救工作的有序进行.
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欧美创伤急救体系的发展与现状
当今时代创伤原因复杂、多样化,在欧美等发达国家,创伤体系创建时间早,已经从过去单一的以治疗战伤为主,发展成一种多学科、多部门联动的治疗多种创伤的急救体系.本文对美国、德国、加拿大的创伤体系的发展与现状,尤其是院前和院内急救的运行进行综述.
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创建重庆市区域性创伤急救网络的实践与经验
面对21世纪创伤急救医学的挑战,坚持科学的发展观,以西部大开发和三峡库区建设对医疗卫生的需求为契机,通过创建重庆市区域性创伤急救网络,探索适合我国国情的创伤急救模式.
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第四届全国创伤急救与多发伤学术会议暨2016年灾难与创伤急救西湖国际论坛通知
为更好地促进创伤、灾难与急诊医学的国内外学术交流,进一步提升我国急诊医学、创伤救治及灾难医学救援的水平,中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤专委会、浙江省医学会、浙江大学医学院附属第二医院、浙江省科学技术协会联合主办第四届全国创伤急救与多发伤学术会议暨2016年灾难与创伤急救西湖国际论坛将于4月22~24日在浙江省杭州市举行,会议由浙江大学急救医学研究所、浙江省急诊医学质量控制中心承办,同时举办国家级继续医学教育项目:多发伤救治模式探讨及治疗进展。会议将邀请到美国、法国、德国、日本、香港、台湾等国家和地区的著名专家,以及国内急诊、创伤及灾难医学的专家就相关的热点话题进行专题报告,现将会议有关事项通知如下。
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第三届全国创伤急救与多发伤学术会议通知
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第八届全国创伤外科学术研讨会会议征文通知
为了促进创伤外科学术交流与发展,展示创伤外科近年来的新进展、新成果,加强专业领域内全国同仁之间的经验交流,由《创伤外科杂志》编辑部主办,中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组、中华医学会灾难医学分会青年委员会、第三军医大学大坪医院全军战创伤中心协办,浙江省余姚中心医院承办的第八届全国创伤外科学术研讨会定于2014年10月(具体时间待定)在浙江省余姚市召开。
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第三届全国创伤急救与多发伤学术会议通知
由中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组主办,第三军医大学大坪医院全军战创伤中心、《创伤外科杂志》协办,贵阳医学院附属医院承办的第三届全国创伤急救与多发伤学术会议定于2014年7月(具体时间待定)在贵州省贵阳市召开。
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第三届全国创伤急救与多发伤学术会议通知
由中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组主办,第三军医大学大坪医院全军战创伤中心、《创伤外科杂志》协办,贵阳医学院附属医院承办的第三届全国创伤急救与多发伤学术会议定于2014年7月(具体时间待定)在贵州省贵阳市召开。
本次会议的宗旨是交流全国创伤急救、多发伤救治的先进理念、技术和经验,并就多发伤救治规范作深入讨论,以进一步提高我国创伤急救与多发伤的救治水平。 -
第八届全国创伤外科学术研讨会会议征文通知
为了促进创伤外科学术交流与发展,展示创伤外科近年来的新进展、新成果,加强此专业领域内全国同仁之间的经验交流,由《创伤外科杂志》编辑部主办,中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组、中华医学会灾难医学分会青年委员会、第三军医大学大坪医院全军战创伤中心协办,浙江省余姚中心医院承办的第八届全国创伤外科学术研讨会定于2014年10月(具体时间待定)在浙江省余姚市召开。
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上海浦东新区某医院急诊创伤患者的流行病学特征
目的 了解上海浦东新区某医院急诊创伤患者的流行病学特征,为创伤救治决策提供数据支持.方法 对2011年1月~ 2013年5月期间录入上海市浦东新区人民医院《创伤数据库系统》V3.0的5 070例急诊创伤患者的年龄、性别构成,致伤原因、创伤类型、受伤部位和治疗结果等进行分析.结果 所纳入的急诊创伤患者中,年龄分布为3 ~100岁,平均(49.6±3.2)岁;男女比例为2.02∶1.前三种致伤原因为:跌倒/坠落伤(45.97%)、道路交通伤(31.72%)、钝器伤(11.76%);前三种受伤类型为:四肢脊柱伤(49.45%)、头颅伤(23.77%)、胸部伤(12.39%).治疗总有效率为90.14%,其中治愈率为62.13%、好转率为28.01%;90d病死率为0.97%.结论 《创伤数据库系统》V3.0的应用分析表明该医院急诊创伤患者存在较明显的流行病学特征,其对医院创伤急救的资源配置和流程安排有重要的指导价值.
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互助型急诊模式对胸部创伤的救治
目的 探讨互助型创伤急救模式下胸部创伤的急救规律和存在问题.方法 回顾性总结分析2001年1月~2006年12月胸部创伤病例的救治.急诊科以"白金10分钟"为理念,采用链式流程复苏,由胸外专科实行确定性救命手术的互助型创伤救治.结果 本组共有972例,依据ISS评分: 轻度757例、中度103例、重度72例、极重度40例.死亡28例,死亡率7.9%.闭合性与开放性胸部损伤分别为805、167例.手术操作总项次为107次,胸部22.4%(24项次),其他科室手术操作77.6%(83项次).在确定性手术中,其它非开胸手术同时伴有胸腔闭式引流术85.5%(71/83).急救部单独完成抢救165例、急救部+胸科50例、急救部+SICU完成50例.在探查手术指征上,急诊部与专科存在认识分歧.结论 互助型创伤急救模式在当前胸部创伤救治中仍具有重要作用,加强急诊科与胸心外科等专科的密切协作、共同发展是这一模式的方向.
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急救绿色通道模式下204例严重创伤患者的救治
目的 探讨急诊绿色通道模式下严重创伤患者的救治.方法 回顾分析了2006年1月~2010年12月进入"严重创伤急救绿色通道"的204例患者资料,记录了各环节的救治情况.结果 伤后至入院时间平均为207min,入院至确定性治疗时间为64.34min;死亡19例,抢救成功率92.87%.结论 急诊绿色通道加快严重创伤患者确定性治疗前的院内通过时间,使急救工作更加规范、合理,对提高严重创伤救治成功率意义重大.
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中国创伤急救10年研究现状回顾及分析
目的 以文献回顾的方法了解和分析我国创伤急救近10年的关注重点和走向、研究的内容和方法,并对文献的被引用和被下载频次、文献来源做简单的分析,以确定相应的学术影响力.方法 以"创伤"为关键词,并含"急救"精确匹配,运用文献计量学方法统计2002年1月~2011年12月CNKI数据库收录的全部文献,以了解创伤急救近10年研究现状.结果 共检索到文献180篇,剔除年鉴形式文献,得到165篇,笔者将文献内容归纳为创伤急救的管理、创伤急救的治疗和护理、创伤急救的流行病学分析、创伤急救的培训和新技术的开展以及辅助检查7个方面.结论 近10年创伤急救的发展较为迅速,创伤急救的治疗、护理和管理方面研究相对较多,热点研究也集中于此,创伤急救的流行病学分析、创伤急救的培训和新技术的开展以及辅助检查等方面的研究尚需不断的完善和发展,许多期刊对此方面的研究关注,推动了研究的不断深入.