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自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水17例效果观察
目的 评价自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效.方法 对17例肝硬化顽固性腹水患者行腹水直接回输治疗,一般每次放出腹水总量3500～4000ml,直接回输量2500～3000ml,每周腹水回输2次直至腹水明显消退.结果 B型超声检查患者腹水均明显消退,与治疗前比较,患者治疗后体质量下降、腹围缩小、白蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.05).回输时出现畏寒2例,出现头晕、心脏不适1例,调整输液速度后缓解.结论 自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水,方法简便,疗效确切,费用低廉,安全有效.
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十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水的效果观察
目的 观察十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法 选取医院收治的肝硬化顽固性腹水患者64例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组应用西医常规治疗,观察组在西医治疗基础上应用十枣汤联合当归补血汤治疗,观察比较2组治疗前后腹围、体质量、24 h尿量、血浆清蛋白、电解质水平变化情况.结果 治疗3个疗程后,观察组腹围少于对照组,体质量轻于对照组,24 h尿量多于对照组,血浆清蛋白数值高于对照组,K+、Na+、Cl-水平高于对照组(P<0.01).结论 西医常规治疗基础上应用十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水患者的疗效显著,值得临床推广应用.
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多巴胺与去甲肾上腺素治疗肝硬化顽固性腹水40例临床观察
目的：探讨多巴胺联合去甲肾上腺素治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：选取我院收治的80例肝硬化顽固性腹水患者，随机分成两组，对照组40例给予多巴胺治疗，观察组40例给予多巴胺联合去甲肾上腺素治疗，比较分析两组的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率为97.50%，对照组患者的总有效率为85.00%，观察组的临床疗效明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学差异（P＜0.05）。结论：多巴胺联合去甲肾上腺素治疗肝硬化顽固性腹水较多巴胺治疗的临床疗效更为显著，值得临床大力推广使用。
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研究小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果
目的:探讨研究小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法:选择2013年1月到2015年1月于本院就诊的60例肝硬化顽固性腹水患者,30例对照组患者采用常规综合治疗,观察组在对照组基础上予以奥曲肽治疗,比较两组患者治疗效果和生化指标.结果观察组患者的尿量、血清尿素氮、血清肌酐和血清白蛋白指标显著优于对照组患者,两组患者比较有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的总有效率96.7％,对照组为80.0％,观察组患者治疗效果显著优于对照组,两组患者比较有统计学意义(P＜0.05).结论:在肝硬化顽固性腹水患者治疗中实施奥曲肽治疗,可显著提升患者的总有效率,提升痰病恢复速度,优化患者的各项生化指标,获得理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.
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肝硬化顽固性腹水110例治疗体会
目的 总结肝硬化顽固性腹水的治疗体会.方法 回顾性分析我院自2010年6月至2012年08月收治肝炎后肝硬化顽固腹水患者110例临床资料.结果 110例中,合并自发性腹膜炎(SBP) 12例,上消化道出血4例,肝肾综合征(HRS)5例,肝性脑病(HE)6例,电解质紊乱43例,死亡5例.治疗:在一般常规治疗的基础上,腹腔置管放腹水,加输血浆或白蛋白.结论 在治疗肝硬化顽固性腹水的同时,也要注意并发症的治疗.
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小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效及安全性分析
目的:探索小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效.方法:选取我院于2013年8月～2015年4月收治的100例肝硬化顽固性腹水患者,动态随机化分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规治疗,观察组采用小剂量奥曲肽治疗.结果:观察组和对照组治疗后的腹围、腹水量、尿量、门静脉主干内径、总不良反应发生率均存在差异(P＜0.05).结论:小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水效果显著.
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黄芪注射液联合腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水随机平行对照研究
[目的]观察黄芪注射液联合腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签简单随机分为三组.腹水回输组30例输液泵直接腹水回输,每24h换输血器,引流不畅时改变体位,回输至不能引流出腹水为止,拔出引流管,腹带加压数天,治疗后使用速尿保证尿量＞1000mL.黄芪注射液组30例黄芪注射液30mL,常规消毒,左下腹或右下腹部注入腹腔,每隔48h重复注射1次.联合组30例黄芪注射液、腹水回输治疗同腹水回输组与黄芪注射液组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血浆白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),尿量、腹围、体重、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效联合组优于腹水回输组(P＜0.01),黄芪注射液组与腹水回输组、联合组与黄芪注射液组组间比较无明显差异(P＞0.05).腹围、体重及血浆白蛋白含量各组均有改善(P＜0.01),联合组、黄芪注射液组均优于腹水回输组(P＜0.01),联合组优于黄芪注射液组(P＜0.01).[结论]黄芪注射液联合腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水,疗效满意,无副作用,值得推广.
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人工肾腹腔内浓缩腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察及护理
肝硬化顽固性腹水是疑难症之一,大量的腹水存在,加重了肝病患者的消化道症状和诱使肝肾综合征的出现,导致肝病恶化和出现各种并发症,使患者生活质量低下.而传统的利尿疗法疗效较差.在此基础上,有学者试用各种办法回输腹水蛋白,取得了一定的疗效.
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复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的效果
目的：评估复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的价值。方法118例肝硬化顽固性腹水患者分为治疗组（65例）和对照组（53例）。对照组采用常规腹水超滤浓缩回输、补充白蛋白、利尿和支持对症治疗。治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷联合普萘洛尔。结果治疗组总有效率为86.15％，显著优于对照组62.26％（P＜0.05）。治疗后，治疗组体重、腹围、周平均24 h尿量、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）改善情况显著优于对照组（P＜0.05），两组谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）、脾厚、门静脉内径比较无统计学意义（ P＞0.05）。结论复方甘草酸苷联合普萘洛尔在腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水过程中临床疗效显著。
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用小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察
目的：探讨用小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法：对2012年7月～2014年7月期间我院收治的59例肝硬化顽固性腹水患者的临床资料进行回顾性研究。将这59例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组有29例患者，观察组有30例患者。为对照组患者通过补充白蛋白进行治疗，为观察组患者使用小剂量奥曲肽进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果及其腹围、尿量、腹水体积、门静脉主干内径等主要指标。结果：经过治疗，观察组患者的腹围、尿量、腹水体积、门静脉主干内径等主要指标均明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者治疗的总有效率为86.7%，对照组患者治疗的总有效率为58.6%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的疗效显著，可明显缓解患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。
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高渗氯化钠辅助治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察
目的:观察高渗氯化钠辅助治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:对20 例肝硬化顽固性腹水患者进行250 ml 的10% NaCl 注射液静脉滴注后静脉推注20 mg 呋塞米,1次/d,连用3d.对疗效进行观察记录.结果:腹水完全消退17 例,症状缓解3例.结论:高渗氯化钠辅助呋塞米治疗肝硬化顽固性腹水可有效缓解顽固性腹水症状,同时具有费用少、时间短的优点,适合临床上推广使用.
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腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水60例报告
目的:探讨超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效.方法:本院感染科自2007年以来采用超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水60例.结果:完全有效38例,部分有效7例,无效15例,总有效率75.0%,与文献报道接近.结论:其操作简易安全,疗效可靠,经济实用,适合各种医院推广使用.
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隔药灸治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床护理体会
目的 总结隔药灸治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床效果及护理体会.方法 选取收治的80例肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组两组,均给予常规抗感染、补充白蛋白、利尿及保肝等对症处理.观察组在此基础上给予隔药灸处理联合综合护理干预,对照组则仅给予常规护理,并采取生活质量评估量表比较干预前后两组患者生活质量的改善情况,统计2组治疗前后腹水量变化情况.结果 观察组少量腹水20例,占50.0％,无腹水15例,占37.5％,与对照组少量腹水及无腹水人数对比差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组心理、生活、社会功能三项评分分别为(54.3±5.6)分、(49.8±4.9)分、(45.9±3.3)分,与对照组治疗后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝硬化顽固性腹水患者的临床干预中,采用隔药灸联合综合护理方案,可降低腹水量,优化患者生活质量.
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中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察
目的：探究中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法对照研究我院126例患者运用不同的治疗方法所产生的临床效果。结果治疗后，观察组有效率为88.88%，对照组有效率为65.07%。观察组数据优于对照组，差异有统计学意义（P=0.0015，χ2=10.0782）；观察组治疗后6个月复发6例，复发率为9.52%，对照组治疗后3个月复发28例，复发率为44.4%。观察组数据优于对照组，差异有统计学意义（P=0.0007，χ2=11.4263）。结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水具有良好的治疗效果，应在临床中推广应用。
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留置单腔中心静脉导管加输注白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的护理
肝硬化顽固性腹水通常是指晚期肝硬化患者腹水持续不退或反复发作,正规治疗达3个月以上而疗效较差,亦称抗利尿性腹水.占肝硬化腹水的16.1%[1].近年来研究[1]表明:引流腹水加输注白蛋白是一种治疗顽固性腹水的较好疗法.我科对2008年2-12月住院的36例肝硬化顽固性腹水患者采用留置单腔中心静脉导管引流腹水并予输注白蛋白的治疗方法,疗效满意,现将护理体会总结如下.
关键词： 肝硬化顽固性腹水 留置单腔中心静脉导管 白蛋白 护理 -
中心静脉导管在肝硬化腹水引流中应用的护理
本院消化科于2002年2月～2006年12月共为38例肝硬化顽固性腹水的患者采用留置单腔中心静脉导管引流腹水,取得了良好的疗效,现将护理体会总结如下.
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选择性缓激肽B2受体拮抗剂——Icatibant
Icatibant(JE-049)为一新型选择性强效肽类缓激肽B2受体拮抗剂,是合成的十肽化合物,对缓激肽受体具有基本上与缓激肽一样的亲和力,其体内给药后具有良好的稳定性.Jerini公司于2001年从Aventis Pharma(Sanofi-Aventis)公司获得icatibant的全球开发权.
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人工肾腹腔内浓缩腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水的研究
目的利用人工肾技术,观察腹腔内透析超滤腹水回输静脉治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法 27例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象.用内瘘穿刺针在双侧下腹穿刺引流腹水至人工肾,形成密闭循环,透析超滤腹水.后,从腹腔内回输浓缩腹水至静脉.结果共治疗27例39例次,每例治疗1～2次,腹水消退率达100%.27例患者尿量较治疗前显著增加(P＜0.01).回输后血钠、血浆蛋白无明显变化(P＞0.05),血钾降低有统计学差异(P＜0.01).无严重不良反应.结论本方法操作简便安全,治疗效果好,经济和副作用少.
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肝硬化顽固性腹水30例治疗效果分析
顽固性腹水又称难治性腹水,是指患者经正规利尿剂治疗6w、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态,它是肝病晚期常见的严重并发症之一.顽固性腹水发生主要的原因是门静脉高压、低蛋白血症和腹水的感染;其次,不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素也是不容忽视的问题.支持治疗包括严格低盐饮食、限制水的摄入量(每天不超过1500mL)、间断补充人体白蛋白和适时调整利尿剂的品种及剂量,以保持内环境的稳定.我院近4年来用小剂量多巴胺加速尿针联合治疗顽固性腹水,取得满意疗效,现报道如下.
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腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水临床观察与护理
肝硬化失代偿期的重要标志是腹水的形成,代偿性肝硬化患者10年内约半数出现腹水,其中顽固性腹水占10%,对限钠、限水,利尿剂等常规治疗疗效差,出现肝肾综合症等.我科2001年始采用人工肝治疗仪应用腹水超滤材料行腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水30例40次,取得较满意的临床效果.
