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实施护理专案降低围术期低体温发生率的效果观察
[目的]降低围术期病人低体温的发生率.[方法]以麻醉护士为主导,麻醉医师和手术室护士为主体,制定并实施护理专案.[结果]围术期低体温的发生由护理专案实施前的2.38％降低到了实施护理专案后的0.41％.[结论]实施护理专案可降低围术期低体温的发生率.
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护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响
目的:探讨护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响.方法:选取2016年6月-2017年8月ICU高危压疮患者90例以数字表法分为研究组和对照组.对照组给予传统的护理方案,研究组开展护理专案干预.比较两组ICU高危压疮患者对护理服务满意度;ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量;护理前后患者压疮BRADEN量表评分、生存质量评分;压疮发生率、压疮形成的时间、ICU住院天数.结果:研究组ICU高危压疮患者对护理服务满意度高于对照组(P<0.05);研究组ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量优于对照组(P<0.05);护理前两组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分相近(P>0.05);护理后研究组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分优于对照组(P<0.05).研究组压疮发生率低于对照组,压疮形成的时间晚于对照组,ICU住院天数少于对照组(P<0.05).结论:护理专案干预在ICU高危压疮护理中的应用效果确切,可通过提高护理服务质量,降低压疮发生率,延迟压疮形成,缩短住院时间,提高患者生存质量和护理满意度.
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护理专案活动可提高肿瘤患者PICC规范维护率
目的:通过护理专案提高肿瘤患者PICC规范维护率.方法:通过人、机、料、环、法五个方面对肿瘤患者未规范PICC维护进行原因分析,结合工作实际,将改善目标设定为肿瘤患者PICC规范维护率88.4％以上.确定解决方法及执行过程,如建立资质准入制度,精减维护人员;加强出院随访,注重效果评价;扩展扬州地区PICC维护网络,培训PICC维护知识;设计观察、维护表单、严格质控;同质化维护步骤,评价效果.结果:由专案改善活动前的肿瘤患者PICC规范维护率58.76％提高到活动后的97.78％.结论:通过护理专案改善活动,发挥团队合作精神,可提高肿瘤患者PICC规范维护率.
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护理专案改善在临床手术Time-Out准确执行中效果研究
目的:探究护理专案改善在提升临床手术Time-Out准确执行中的应用效果.方法:将医院收治的60例患者随机分为对照组(实施常规基础护理,30例)和观察组(实施护理专案改善活动,30例),比较两组患者Time-Out执行准确率、不良反应发生率、焦虑SAS评分、护理满意程度VAS评分.结果:观察组Time-Out执行准确率和不良反应发生率优于对照组(P<0.05);观察组焦虑SAS评分和护理满意程度VAS评分优于对照组(P<0.05).结论:护理专案改善在提升临床手术Time-Out准确执行中的应用效果显著,同时还可以减少不良反应的发生.
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赴台湾海峡两岸护理专案管理研习的启示
为进一步推进优质护理的深入可持续发展,卫生部医院管理研究所护理中心组织全国各省质控中心管理骨干参加台湾林口长庚纪念医院主办的首期海峡两岸护理专案管理研习班的培训,笔者有幸参加于2012年11月4日进行为期14 d的首期海峡两岸护理专案管理研习班的培训,并与台湾的同仁进行面对面的交流,参访林口长庚纪念医院及台港科技大学护理系,对台湾的护理专案管理及发展现状有了初步了解,现介绍如下.
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护理专案在重症监护室留置胃管病人护理安全管理中的应用
目的：探讨护理专案在重症监护室( ICU)留置胃管病人护理安全管理中的应用效果。方法选取本院ICU住院留置胃管的167例患者作为研究对象,2015年1月至6月收治的85例为观察组,在患者护理安全管理中应用护理专案,将2014年7月至12月时段实施常规护理安全管理的82例作为对照组,观察比较各组管理效果的差异。结果观察组护士预防非计划性拔管知识的各项考核评分均高于对照组,观察组患者管道护理不良事件的总发生率低于对照组,观察组患者对护士管道维护的满意率高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症监护室(ICU)留置胃管病人的护理安全管理中应用护理专案,可促使护士更好地掌握预防非计划性拔管的知识,有效减少管道护理不良事件,保障患者护理安全。
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护理专案改善方法对重症患者静脉输注胰岛素的影响
目的:探讨护理专案改善方法对重症患者静脉输注胰岛素时安全有效和平稳降糖的影响.方法:将2017年1~6月收治的65例重症患者作为对照组,采用常规方法静脉输注胰岛素;将7~12月收治的63例重症患者作为观察组,采用护理专案改善方法.比较两组低血糖发生率、血糖达标时间、每次胰岛素累计量、开始及结束时胰岛素使用情况.结果:观察组血糖达标时间、每次胰岛素累计量、开始及结束时使用胰岛素量均低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:护理专案改善方法对重症患者静脉输注胰岛素时,可显著降低患者的低血糖发生率,减少静脉输注胰岛素血糖达标时间和胰岛素的剂量.
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护理专案小组在降低采集静脉血标本不合格发生率中的应用
目的:探讨护理专案小组在降低采集静脉血标本不合格发生率中的应用效果.方法:成立护理专案小组,以"降低采集静脉血标本不合格发生率"为活动主题,进行现状调查及要因分析,设定目标,制定对策并实施.比较实施护理专案小组前后静脉血标本不合格发生率.结果:实施后静脉血标本不合格发生率低于实施前(P<0.01).结论:针对静脉血标本不合格发生率高的现状,采取护理专案活动,可有效降低血标本不合格发生率,提升护理质量.
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护理专案在降低消化内镜手术用物准备不全中的应用效果观察
目的：探讨护理专案在降低消化内镜手术用物准备不全中的应用效果。方法：通过人员、物品、方法、环境四方面对消化内镜手术用物准备不全发生的原因进行分析，结合工作实际，将改善目标定为用物准备不全发生率﹤5％，各项手术用物准备知晓率达100％，以“手术步骤为线索”制定不同手术的标准操作流程，组织科室人员认真学习标准操作流程，制定严格的监督管理机制等，并且评价效果。结果：治疗操作用物准备不全发生率为3％，比去年下降了30.3％；各项操作用物准备知晓率达100％。结论：运用护理专案能有效降低内镜治疗操作用物准备不全的发生率，提高护理工作质量。
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护理专案在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用
目的：探讨护理专案在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法：专案改善前使用传统方法进行肠道准备，肠道准备合格率为21％。专案小组对老年便秘患者肠道准备失败的原因进行分析，查阅相关文献，结合工作实际，将改善目标设定为：老年便秘患者肠道准备合格率为60％以上；确定执行计划及解决方法，如设立肠道准备室、制定“老年便秘患者肠道准备宣教单”、使用按摩和灌肠等辅助方法帮助患者排出宿便、“镜前肠道清洁判断表”综合判断肠道清洁程度等，并进行效果评价。结果：专案改善前老年便秘患者肠道准备“渥太华评分法”评分，平均分为6.26分，肠道准备合格率为21％，专案改善后肠道准备评分，平均分为5.75分，肠道准备合格率为71％，达到专案改善目标。结论：通过护理专案活动，护理人员学会使用科学的方法解决问题，增加了团队协作，规范了老年便秘患者肠道准备的流程，提高了肠道准备的合格率及内镜中心的护理质量。
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护理专案改善脑卒中偏瘫患者良肢摆放不合格率的效果研究
目的:对脑卒中偏瘫患者在治疗中运用护理专案在提升良肢摆放合格率中的作用进行分析.方法:以对比护理的方式展开探究,所选取病例为76例,取组中38例在护理中,各方面操作都依照常规模式进行展开,即对照组,余下38例在护理中则需要运用护理专案,即观察组.分析护理效果间的差异.结果:结合对两组良肢摆放合格率进行统计,观察组存在明显优势,P<0.05.结论:将护理专案运用于脑卒中偏瘫患者护理中,可有效保障良肢摆放合格率,有助于患者恢复.
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实施护理专案降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率
目的 探讨降低心内科经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率的护理方法.方法 调查分析2015年5～6月126例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者穿刺部位并发症发生情况,建立护理专案小组,开展“降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率”的护理专案改善活动,对2015年11～12月145例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者进行穿刺部位质控管理,比较专案活动实施前后患者介入术后穿刺部位并发症发生率.结果 经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率由专案改善活动前的26.2％降至8.3％,活动前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过实施护理专案,可降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率.
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护理专案行动降低儿科外周静脉留置针不规范使用率
目的 开展护理专案行动降低儿科外周静脉留置针不规范使用率.方法 成立护理专案小组,实施“降低儿科外周静脉留置针不规范使用率”专案行动,将2015年10～12月护理专案行动前留置静脉留置针的患儿为对照组,留置针582例次;2016年5～7月实施护理专案行动后留置静脉留置针的患儿为干预组,留置针51 9例次.护理专案行动通过现况分析、目标设定、原因分析、对策拟定与实施、效果评价等环节进行.结果 外周静脉留置针不规范使用率由护理专案活动前的64.43％下降到活动后的14.84％(P＜0.01).结论 护理专案行动降低了小儿外周静脉留置针不规范使用率,提高了护理质量.
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实施护理专案降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率
目的 通过护理专案改善活动降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率.方法 成立护理专案小组,通过对160例患者的现况分析,确立“降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率”为活动主题,对现况进行要因分析,确定问题,设定目标,制定对策及组织实施于150例患者.结果 脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率由专案改善活动前的8.8％降低至2.0％,护理缺漏率由专案改善活动前的9.1％降低至2.7％(均P＜0.01).结论 针对脑血管介入术后穿刺部位渗血问题采取护理专案活动,有效降低了渗血率,提高了护理质量.
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提高大面积烧伤休克期患者急诊入院液体复苏规范率之护理专案
目的 探讨提高大面积烧伤休克期患者急诊入院液体复苏规范率的方法 .方法通过制定并使用"大面积烧伤患者休克期液体复苏流程表"、烧伤休克期液体计算程序及液体余量尺(余量表),对大面积烧伤休克期患者急诊入院液体复苏流程进行系统规范,指引护理人员严格执行烧伤休克期患者液体复苏流程,掌握复苏观察要点.结果 大面积烧伤患者急诊入院液体复苏规范率由69％上升至91％,患者入院3 h病情预警分值下降率(复苏成功率)由27％上升至47％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 提高大面积烧伤休克期患者急诊入院液体复苏规范率之护理专案的应用,能使患者平稳渡过烧伤休克期,降低烧伤休克发生率及病死率,减少并发症,提高烧伤患者抢救成功率.
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护理专案降低化疗间歇期肿瘤患者PICC移位发生率的效果观察
目的：探讨护理专案改善降低化疗间歇期肿瘤患者PICC移位发生率的效果。方法将本病房2015年3月~2015年4月在我科进行PICC维护的患者做为对照组，采用常规管理，2015年6月~2015年8月在我科进行PICC维护的患者做为观察组，给予实施护理专案。结果化疗间歇期肿瘤患者PICC移位发生率由护理专案改善活动前的42%降低到活动后4.4%，患者带管知识知晓率达91.7%，高于原先设定的90%，护士PICC理论及操作考核合格率100%，PICC维护准入制度的执行率为100%。护理专案实施前后比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论通过护理专案活动可降低化疗间歇期肿瘤患者PICC移位发生率，发挥团队合作精神，确保患者安全及护理品质。
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降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生率之护理专案
目的 本专案以“知信行模式”为理论指导,对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的管理进行持续质量改进,提高术后患者淋巴水肿的认知水平,提高患者功能锻炼和日常生活行为的正确性,降低术后上肢淋巴水肿的发生率,提高生活质量.方法 选取2015年下半年在本科行乳腺癌手术的患者90例作为对照组,按护理常规护理.选取2016年上半年在本科行乳腺癌手术的患者92例作为观察组,实施护理专案.两组病例的纳入标准均为术中并行腋窝淋巴结(Ⅰ/Ⅱ站淋巴结)清扫术的乳腺癌患者.结果 乳腺癌术后半年内的患者上肢淋巴水肿发生率由2015年下半年的11.1％下降至2016年上半年的5.4％.结论 运用护理专案能有效地降低乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生率,提高患者的生活质量.
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护理专案在降低手术室中值耗材丢失率中的应用
目的 通过护理专案降低手术室中值耗材的丢失率,完善手术室中值耗材管理流程和规章制度.方法 成立护理专案小组,运用质量管理常用工具对手术室中植耗材管理中的丢失问题进行整改,并将改善前后中值耗材使用情况进行对比.结果 专案改善后手术室中值耗材丢失率显著降低(P＜0.05).目标达成率为1 56％,进步率为94.3％.此外,全体圈员的团队精神、责任心、沟通协调、活动信心等多方面都有所提高.结论 针对手术室的中值耗材管理采用护理专案活动,不仅提高手术室耗材的管理质量,节约成本,为医院创造了经济效益,还为广大患者减轻经济负担.
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护理专案在提高住院患者眼部用药方法正确率中的应用
总结了护理专案在提高住院患者眼部用药方法正确率中的应用体会.具体内容包括成立护理专案小组,通过对30例住院患者的现况分析,确立"提高住院患者自行眼部用药方法正确率"为活动主题,对现况进行要因分析,确立问题,设定目标,制定对策并实施.认为针对眼科住院患者自行眼部用药方法正确率问题采取护理专案活动可有效提高住院患者自行眼部用药方法正确率、提高护理质量.
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护理专案在缩短手术室连台手术间隔时间中的应用
目的 探讨护理专案缩短手术室连台手术间隔时间效果.方法 成立护理专案小组,运用质量管理常用工具对手术室连台手术间隔时间过长进行整改,并将改善前后状况进行对比.结果 手术室平均连台手术间隔时间由(68±4.3)min缩短到改善后的(42±1.7)min,改善后显著降低(P<0.05).工作人员的满意度由486%提升至905%,比较差异具有统计学意义.结论 护理专案用于手术室,可明显缩短手术室连台手术间隔时间,提高工作效率,值得临床推广应用.
