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小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理
目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理措施和要点.方法总结29例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理,给予有效的镇静、肌松药、加强呼吸道护理及血流动力学观察和护理.结果3例患儿术后出现肺动脉高压危象,29例患儿均顺利撤离呼吸机,痊愈出院,无护理并发症发生.结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理,特别是呼吸道及循环系统护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其重要.
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小儿先天性心脏病术后肺部感染的预防及护理
总结小儿先天性心脏病术后肺部感染的原因和预防、护理措施。主要包括术前准备、保持术后呼吸道通畅，环境和饮食护理及病情观察。认为先天性心脏病术后肺部感染与诸多因素有关，要在围手术期各个环节做好准备，以预防和控制术后肺部感染。
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1100例小儿先天性心脏病经导管介入治疗护理经验总结
随着介入材料和器械、导管影像设备的迅速发展,经导管介入治疗已成为先天性心脏病(CHD)的重要治疗方法.据估计约45%的CHD可经导管介入治疗获得根治[1],而外科手术和介入联合的镶嵌(hybrid)治疗将使复杂CHD的治疗更趋完善合理.我院自1989年开始小儿CHD的介入治疗,16年来共有1 100例小儿CHD得以根治,成为我省CHD介入治疗中心.其中术前、术中、术后的护理功不可没,并形成了一整套完善、合理的常规体系,现予总结报道.
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小儿体外循环心内直视术后处理
先天性心脏病患儿由于其重要器官发育不成熟,各种代偿功能低下,在经受手术创伤及体外循环后所表现的脏器功能紊乱尤为明显,这类患儿的术后处理具有特殊性.现将我科自1993年1月至2003年2月收治的体重15kg以下小儿先天性心脏病术后处理体会报告如下.
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小儿先天性心脏病与人巨细胞病毒感染的关系探讨
人巨细胞病毒(HCMV)是人类先天性感染的主要病原,传递方式多为母婴垂直传播,先天性HCMV感染可导致流产、胎儿宫内生长迟缓、死胎、早产、生后夭折等,甚至造成婴幼儿智力低下、精神运动发育迟缓等严重后果[1],但其与小儿先天性心脏病(CHD)的关系,目前尚少见报道.本文采用病例对照研究,用免疫组化试管法检测抗CMVSPTM阳性细胞,初步探讨CHD与HCMV之间的关系.
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小儿先天性心脏病手术前后的护理
目的 探讨小儿先天性心脏病手术前后的护理,为小儿康复提供良好的保证.方法 对本组94例患儿的护理进行回顾性总结.结果 术后恢复良好,未出现呼吸困难、肺部感染、切口感染等并发症.结论 充足的术前准备、术后生命体征的监护、呼吸道管理及胸腔引流管的护理、术后镇痛的护理是患儿康复的关键.
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小儿先天性心脏病介入术后阿司匹林服药依从性的管理
目的：探讨抗凝药物服药监测和随访机制对于先天性心脏病患儿服药依从性的影响。方法采用前瞻、随机、对照方法，将120例先天性心脏病患儿及家属分为对照组和干预组。对照组予常规药物健康宣教，干预组在此基础上采用服药监测和随访机制。术后半年，比较两组阿司匹林认知程度及服药依从性的差异。结果干预组阿司匹林认知程度和服药依从性明显高于对照组，药物不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论设计并应用药物服用监测记录表，完善并增加电话随访和复诊，可提高先天性心脏病介入术后阿司匹林服药依从性，减少不良反应。
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优化CTA技术在婴幼儿复杂先天性心脏病术前诊断的研究
目的 探讨优化低剂量CTA方案在小儿先天性心脏病(CHD)术前检查的临床价值.方法 CHD患儿139例(年龄1天-6岁),根据患儿就诊时间分别采用前门控和高级混合达代重建技术(iDose4)、前门控和滤波反投影重建(FBP)、非门控和FBP进行CTA检查.采用方差分析及Post-Hoc双样本T检验对每组患儿有效射线辐射剂量及图像质量进行对比分析;并以手术结果为诊断标准,采用CTA诊断结果与超声心动图(UCG)诊断结果进行符合一致性分析.结果 1.有效射线辐射剂量:前门控iDose4组较前门控FBP组降低13.8％、前门控iDose4组较非门控FBP组降低23.5％(P＜0.05).2.图像质量评估:前门控iDose4组、前门控FBP组、非门控FBP组分别为:ⅡI级36、57、12例;Ⅱ级0、25、8例,(x2=15,.879,P＜0.05).3.经手术治疗的CHD患儿(n=102),术前CTA、UCG诊断结果与手术结果对比:CTA总诊断符合率94.5％ (P＜0.001),UCG诊断符合率90.4％ (P＜0.001).结论 低剂量前门控iDose4 CTA技术在小儿CHD的术前应用具有重要临床意义.
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小儿先天性心脏病复合畸形经导管一次性介入治疗探讨
小儿非紫绀型先天性心脏病(简称先心病)复合畸形并不少见,既往采用手术是惟一治疗方法.随着近10多年先心病经导管介入性治疗器械的成熟和操作技术的提高,我们于1998年11月～2000年11月对7例先心病复合畸形患儿成功地进行经导管一次性介入治疗,取得良好疗效.现报道如下:
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小儿先天性心脏病护理中的健康教育
目的 探讨健康教育在小儿先天性心脏病护理中的应用效果.方法 以90例2017年1月-2018年12月期间经临床确诊为小儿先天性心脏病的患儿为研究对象,在患儿知情同意的基础上,将其分为观察组和对照组,分别包含45例患儿.两组患儿均给予常规先天性心脏病护理,观察组在此基础上实施健康教育干预.结果 入院时两组患儿家长在用药、饮食、康复护理和家庭护理方面的知识掌握程度评分,均相当,不存在显著差异P>0.05;但在干预后,观察组患儿家长的用药、饮食、康复护理和家庭护理知识评分,均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义P<0.05.观察组患儿家长的临床护理满意度(95.56％),显著高于对照组(71.11％),比较差异具有统计学意义P<0.05.结论 健康教育能够显著提高小儿先天性心脏病患儿家长的各项健康知识掌握程度,从而有效提升患儿家长的疾病认知度和护理能力,获得患儿家长更高的护理满意度.
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小儿先天性心脏病手术后疼痛干预的效果观察
目的 探析小儿先天性心脏病手术后疼痛护理干预的临床应用效果.方法 以接收的行手术治疗的小儿先天性心脏病患儿68例为对象,根据数字随机抽样法分设不同组别.术后,对比组选择实施常规护理模式,在对比的基础上,研究组选择实施疼痛护理干预.观察经分别行不同护理模式的患儿疼痛改善情况、患儿家长满意度.结果 干预后,研究组的FLACC评分明显低于对比组(P<0.05);对比组患儿家长的满意度为73.53％,明显低于研究组的94.12％(P<0.05).结论 对行手术治疗的小儿先天性心脏病患儿术后予以疼痛护理干预,其护理效果良好,能有效改善患儿的疼痛感,提高患儿家长满意度.
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小儿先天性心脏病体外循环的护理研究
目的：探究小儿先天性心脏病体外循环的护理对策，来提高对患儿的护理质量。方法将我院自2012年3月-2014年2月所收治的49例行体外循环手术先天性心脏病患儿，对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，通过加强循环系统、呼吸系统监护、引流管护理等措施防止并发症的发生，提高患儿的护理质量，并总结其护理经验。结果所有患儿中术后有11例患儿发生肺部感染以及二次插管等发生并发症，经精心护理后得以痊愈出院。结论全方位的优质护理可以提高行体外循环手术的先天性心脏病患儿治疗效果，有效降低患儿的术后并发症发生率，值得临床上积极推广及应用。
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X 线平片诊断小儿先天性心脏病的临床价值分析
目的：分析研究 X 线平片对小儿先天性心脏病诊断的临床应用价值。方法抽取2012年9月-2013年12月在我院疑似先天性心脏病的患儿100例，采取随机抽取模式，随机分为两组（实验组和对照组），每组各50例。对照组对患病儿童采取 B 超进行检查，实验组对患病儿童采取 X 线影像学检查，对两组临床诊断效果给予对比分析。结果实验组临床诊断符合率为97.3％，对照组临床诊断符合率69％，两组间差异不具有统计学意义（P﹥0.05）。结论小儿先天性心脏病有多种，采取 X 线检查的时候，存在其差异性，通过临床疾病史、心电图以及 X 线平片，可以使临床诊断准确率明显提高，具有临床推广价值。
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乙胺碘呋酮在小儿先天性心脏病术后心律失常中的应用
目的：探讨乙胺碘呋酮治疗小儿先天性心脏病术后心律失常的效果。方法选取2013年5月～2015年5月期间接收的84例小儿先天性心脏病术后心律失常患儿作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各42例，对照组接受普罗帕酮治疗，试验组接受乙胺碘呋酮治疗，比较临床疗效和副作用发生率情况。结果对照组临床总有效率为71.43%，试验组临床总有效率为97.62%；对照组患儿用药后不良反应发生率为30.95%，试验组患儿用药后不良反应发生率为4.76%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将乙胺碘呋酮应用于小儿先天性心脏病术后心律失常的治疗中，效果显著，不良反应少，安全性高。
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小儿先天性心脏病右外侧小切口与正中剖胸的围手术期比较
目的:比较小儿先天性心脏病右外侧小切口与正中剖胸的围手术期临床效果.方法:回顾性分析68例单纯性先天性室、房间隔缺损患儿(侧开组38例,正中组30例)的临床资料.结果:两组手术时间,体外循环转流时间,主动脉阻断时间,CCU监护时间,术后辅助通气时间,术后引流量及住院时间比差异无统计学意义.与正中组比,侧开组切口长度短,术中关胸时间和止痛剂使用次数均较少(P＜0.05).结论:单纯性房、室间隔缺损,右外侧小切口能有效代替正中剖胸术式;术后美观,疼痛轻,恢复快,临床效果更好,值得推广.
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小儿先天性心脏病介入治疗术后护理效果
目的 分析小儿先天性心脏病介入治疗术后护理方法和护理效果.方法 收集我院2012年7月至2013年7月期间实施介入治疗的小儿先天性心脏病患儿158例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组79例.对照组患儿采用常规护理模式,试验组患儿在对照组的基础上实施术前心理护理、感染预防、术前准备、术中生命体征监测、术后饮食干预、病情观察、并发症预防等综合护理干预模式,对两组患儿的并发症发生情况进行对比分析.结果 试验组中有13例患儿发生并发症,包括5例术后呕吐,4例皮下血肿,4例感染,并发症发生率为16.46％;对照组中有30例患儿发生并发症,包括16例术后呕吐,7例皮下血肿,7例感染,并发症发生率为37.97％,试验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对应用介入治疗的小儿先天性心脏病患儿实施术前心理护理、感染预防、术前准备、术中生命体征监测、术后饮食干预、病情观察、并发症预防等综合护理干预具有良好的临床疗效,能有效降低并发症发生率,值得临床应用推广.
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小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理探讨
目的 探讨小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理措施.方法 收集我院2009年7月至2013年7月期间诊治的小儿先天性心脏病患儿366例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各183例.对照组患儿采用常规护理模式,试验组患儿在对照组护理方法的基础上采用加强气胸预防、呼吸道护理等综合护理干预模式,对两组患儿的气胸及感染的发生率进行分析对比.结果 试验组中有1名患儿发生气胸,气胸发生率为0.55％,4例感染,感染发生率为2.19％;对照组中有8名患儿发生气胸,气胸发生率为4.37％,20例感染,感染发生率为10.9％;试验组气胸及感染的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对小儿先天性心脏病实施手术治疗过程中容易发生气胸、感染等并发症,对治疗效果和预后造成了严重的影响,因此需要引起临床人员的重视,采取全面有效的护理干预,加强对气胸及其他并发症的预防,提高治疗效果.
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超声心动图诊断小儿先天性心脏病合并肺部感染的临床观察
目的 探讨超声心动图诊断小儿先天性心脏病(CHD)合并肺部感染的应用价值.方法 对我院收治的42例CHD合并肺部感染患儿在控制感染前后行超声心动图检查,比较控制感染前后的三尖瓣反流程度、 速度以及PP/Ps值.结果 感染控制后,三尖瓣反流程度显著改善(P<0.05),同时三尖瓣反流速度明显下降(P<0.05).控制感染前的PP/Ps值为0.91土0.23,显著高于控制后的0.51土0.17,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CHD合并肺部感染易形成肺动脉高压状态,加重右心负荷,超声心动图能够作出清晰显示和准确诊断.
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彩色多普勒超声对小儿先天性心脏病的诊断价值分析
目的:探究对小儿先天性心脏病应用彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法:对自2016年7月至2017年11月间在我院接受小儿先天性心脏病诊治的患儿资料进行回顾性分析,随机选择82例患儿作为研究对象,所选患儿病情与小儿先天性心脏病临床诊断标准相符且均经手术病理获得诊断,对全部入选患儿进行手术病理检查以及彩色多普勒超声检查,对比超声检查结果 与手术病理检查结果.结果:彩色多普勒超声检查结果显示,共60例患儿被诊断为先天性心脏病,诊断准确率为73.17％,彩色多普勒超声诊断准确率与手术病理诊断准确率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿先天性心脏病应用彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率较高,可为临床医生进行病情诊治提供重要依据和参考,有助于加快患儿病情改善,为了提高临床诊断准确性应该配合病理检查.
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小儿先天性心脏病诊断中64层螺旋CT的临床应用价值分析
目的:研究与分析小儿先天性心脏病诊断中64层螺旋C T的临床应用价值.方法:选取我院2016年11月至2017年12月收治的92例经手术病理证实为小儿先天性心脏病患儿为研究对象,通过对其全部的临床治疗进行回顾性分析,所有患儿均行多普勒超声心动图诊断和64层螺旋C T诊断.以手术病理结果为金标准,观察对比两种诊断方法检查结果.结果:本组90例患者手术病理结果显示:92例患儿中存在心脏畸形105处,其中心外畸形60处、心内畸形45处.心外畸形包括动脉导管未闭、肺动脉起源异常、肺动脉狭窄、闭锁等;心内畸形包括二尖瓣脱垂、三尖瓣闭锁、室间隔缺损、房间隔缺损等.经CT诊断出心内畸形38处,符合率84.44％(38/45),超声诊断出40处,符合率88.89％(40/45),两者对比差异不显著,且P>0.05无统计学意义;而经C T诊断出心外畸形58处,符合率96.67％(58/60),超声诊断出37处,符合率61.67％(37/60),两者对比差异显著,且P<0.05具有统计学意义.结论:小儿先天性心脏病诊断中64层螺旋C T的诊断效果显著,且具有良好的空间、时间分辨率,因而可为临床诊断和治疗小儿先心病提供参考依据.
