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长期静脉输液者血管保护方法探讨
静脉输液是临床上一种重要的治疗手段,在各种给药途径中占有重要位置.因此,保护静脉是护理工作中值得重视的问题.笔者通过多年的临床实践得出一些经验,现报道如下.
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脑电图在长期神经衰弱患者检查中的应用分析
神经衰弱是一种以脑和躯体神经系统衰弱为主的神经系统症状,以易于兴奋又易于疲劳为特征.神经衰弱既不是继发于躯体疾病和脑器质性病变,也不是其他任何精神障碍的一部分.但患者发病前可存在持续的情绪紧张和精神压力,使健康水平下降,抵抗力减弱,发生各种疾病.笔者通过数字化脑电图(EEG)初步探索神经衰弱诱发大脑神经失常而引起的脑电图改变,现报道如下.
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长期住院精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的对照研究
目的:探讨甲状腺激素水平与患者长期住院的关系.方法:将连续住院10年以上的长期住院患者定为研究组,短于10年为对照组,比较两者的血清甲状腺激素水平,并与有关因素进行相关性分析.结果:研究组促甲状腺激素(TSH)水平较对照组低,TSH水平与病程和缺乏活动有关.结论:长期住院精神分裂症患者存在甲状腺功能异常.
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氯氮平治疗150例男性精神分裂症患者的长期疗效观察
目的:观察分析用氯氮平治疗男性精神分裂症患者的长期疗效.方法:通过对150例男性精神分裂症患者用氯氮平治疗,随访5年,进行观察疗效及副反应.结果:150例患者中,痊愈20%,近愈43.3%,进步36.7%,全部病例都有效,有86.7%的病人在院外服药,有13.3%的病人仍在继续治疗.副反应是轻微的,可使病人耐受(如流涎),在维持治疗期间有的病人可能消除(如镇静),还有的可用其他药物对抗(如少数病人出现心动过速),在用药期间,几乎无严重的锥体外系及迟发性运动障碍,但偶有个别病例出现低血压,应引起我们医务人员的重视.结论:氯氮平是目前治疗精神分裂症安全有效的药物,可作为临床上及院外恢复期病人维持治疗的主要药物.
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重症监护病房长期机械通气病人撤机前后的护理
[目的]总结重症监护病房长期机械通气病人撤机前后的护理措施.[方法]回顾性分析65例长期机械通气病人的临床资料.[结果]本组病人3 d后成功撤机34例,5 d后成功撤机14例,撤机时间＞10 d 8例,放弃治疗4例,死亡5例.[结论]加强重症监护病房长期机械通气病人撤机前后的护理是成功撤机的关键.
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长期膀胱造瘘患者的护理
膀胱造瘘术是泌尿外科常见的常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难.一般接受膀胱造瘘患者多是年老体弱或有较严重的心血管疾病、肾功能衰竭、手术耐受性差、经济拮据者.该类患者采取膀胱造瘘术后,待病情稳定后往往出院回家,期间要进行妥善周到的护理,对预防并发症,提高患者的生活质量至关重要.
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长期使用呼吸机病人停机时的护理
老年人由于生理功能的退行性变化,免疫功能低下,许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症.当原发疾病对机体的损害加之手术创伤对机体产生的应激反应,不少患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命,以渡过疾病的危重期,我科ICU病区在2005年1月～2006年10月共收治使用呼吸机患者47例,临床护理发现,短时间使用呼吸机辅助呼吸的病人,呼吸功能恢复后能很快停机.但使用呼吸机较长时间者,一般为2周以上者,就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐步撤机的过程,同时需要护理人员把握好停机的原则,更要做好病人的思想工作,解除病人的心理负担,取得病人的配合,循序渐近,才能取得满意的治疗效果,本文主要介绍长期使用呼吸机患者停机时的护理体会.
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长期低剂量克拉霉素与甲硝唑治疗慢性鼻窦炎的临床研究
目的:观察长期应用低剂量克拉霉素联合甲硝唑治疗慢性鼻窦炎(CRS)的临床疗效.方法:于2014年1月~2016年1月,将我院收治的78例慢性鼻窦炎患者采用随机投掷法分为单一组与联合组各39例,前者仅给予克拉霉素治疗,后者采用低剂量克拉霉素联合甲硝唑进行长期治疗,对比两组临床疗效及用药安全性.结果:经治疗两组各项症状较治疗前均有所改善,但相比联合组,单一组在检测黏膜传输时间及症状表现评分结果上相对较差,在VAS评分上同样不及联合组;随访观察用药不良反应显示,单一组12.82%的不良反应发生率远超过联合组的2.56%,差异显著(P<0.05).结论:应用长期低剂量克拉霉素联合甲硝唑治疗慢性鼻窦炎疗效确切,快速缓解临床症状,用药不良反应较弱,是一项安全稳定的治疗方案,建议推广.
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糖皮质激素长程应用患者药学干预作用分析
目的：考察长期服用糖皮质激素患者实施药学干预的临床效果。方法：选取肾内科诊治的肾病综合征和狼疮性肾炎的患者，分为对照组125例，观察组128例，两组患者均服用糖皮质激素超过6个月。对照组未实施药学干预，观察组患者实施药学干预。比较两组问卷调查结果。结果：观察组对疾病的认识和用药依从性明显好于对照组（P＜0.01），观察组患者糖尿病、骨质疏松发生率明显低于对照组（P＜0.01），观察组疗效较对照组稍有提高，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对长期使用糖皮质激素患者实施药学干预，可有效提高患者的对疾病的认识和用药依从性，降低药物不良反应发生率，值得临床研究应用。
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老年痴呆症模型小鼠蛋白磷酸化与短期丰富环境刺激的影响
背景:丰富环境刺激可提高对神经可塑性、学习记忆很重要的CAMKII、CREB蛋白的转录.目的:探讨短期丰富环境刺激对老年痴呆模型小鼠海马CAMKII和CREB蛋白磷酸化的影响.方法:实验分3组:长期环境组(以APP/PS1转基因C57/BL6小鼠作为老年痴呆症动物模型,从小鼠6月龄时开始进行长期的丰富环境刺激)、对照组(未进行长期环境刺激的APP/PS1转基因C57/BL6小鼠)与野生型组(非转基因的野生型C57/BL6小鼠).在3组小鼠18月龄时,每组又随机分为基线组和刺激后两个亚组,对刺激后亚组施以为期1 d的短期丰富环境刺激.结果与结论:野生型组的刺激后亚组海马CREB磷酸化水平显著高于基线亚组(P < 0.05),CAMKII的磷酸化水平也有所升高;丰富环境组的刺激后亚组海马CAMKII磷酸化水平稍高于基线亚组,CREB磷酸化水平的区别不明显;对照组两个亚组海马的CAMKII和CREB磷酸化水平无明显区别.说明短期丰富环境刺激仅提高了丰富环境刺激后老年痴呆症小鼠的CAMKII磷酸化水平,但显著提高了野生型小鼠的CAMKII和CREB磷酸化水平.
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长期护理干预对门诊哮喘患者的影响
目的 评价门诊哮喘患者长期护理干预效果,提高管理质量.方法 将应用联合治疗方案且同意接受长期护理管理的128例门诊慢性持续期哮喘患者分为常规干预(A)组63例和加强干预(B)组65例.对2组患者遵医嘱行为(复诊、服药依从性)、退出率、急性加重、临床完全控制率及良好控制率等指标进行对比.结果 2组完成了4次常规随访的患者约9,12个月时的完全控制率和约4,9,12个月的良好控制率比较无显著差异.加强干预组中依从性差的患者例数、患者退出率及重度急性加重的例数均明显低于常规干预组.常规干预组第4次复诊率较第2次复诊率明显下降.讨论哮喘患者随着病情的控制,疗程的延长,自我监控力度易松懈,产生懒惰性,对医务人员的依赖性增加.护士应及时掌握患者动态变化,根据个体在不同阶段的特点,适当增加相应护理干预,强化患者遵医行为,可控制哮喘发作,提高患者生活质量.
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气管切开长期带管病人生活质量的研究
气管切开术(TT)是解除呼吸道梗阻,抢救急危重症保持呼吸道通畅的有效方法之一.在临床上气管切开已越来越多的应用于多种疾病的治疗中[1].
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内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔的长期观察
目的:探讨剥除ILM对IMH术后解剖愈合及功能恢复的影响及长期疗效观察.方法:特发性黄斑裂孔患者26例,其中男性8例,女性18例,年龄38～73岁,平均年龄为57.4岁.根据Gass分期,2例Ⅱ期裂孔,3例Ⅳ期裂孔,其余均为Ⅲ期裂孔.采用标准三切口经睫状体扁平部玻璃体切割术,彻底清除玻璃体皮质,剥除明显的黄斑前膜,然后剥除黄斑区视网膜内界膜,后进行完全气/液交换,C3F8填充.随访20～44个月.结果:术后26眼中,经OCT检查证实黄斑裂孔已完合闭合26眼(26/26,闭合率为100%),22例(84.6%)佳矫正视力较术前提高,21例(80.8%)佳矫正视力提高2行以上.随访期间,1例出现白内障,行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入后视力恢复,其余患者视力稳定,多焦ERG明显改善,中心视野无明显改变.结论:剥除黄斑区ILM,可以促进特发性黄斑裂孔解剖愈合及功能恢复,ILM剥除无长期不良副作用.
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社区长期随访对高血压患者血压控制的影响
目的 探讨社区长期随访对高血压患者血压控制的影响.方法 选取我社区高血压患者200例,将100例高血压患者设为研究组,对其进行1年的长期随访,同期选取未给予随访的高血压患者100例设为对照组.观察两组患者高血压知晓率、健康行为率、用药依从性、血压控制率情况.结果 研究组的高血压知晓率、健康行为率、用药依从性、血压控制率均显著高于对照组(均P＜0.05).结论 长期社区随访工作有助于高血压患者了解高血压知识,提高服药依从性,并能更好的将患者血压控制在合理范围内.
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血脂及高敏C-反应蛋白对急性冠脉综合征患者长期预后的预测价值
目的 评价血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性冠脉综合征(ACS)患者长期预后的预测价值,探索ACS患者危险分层简便、实用的方法.方法 连续入选ACS患者246名,测定其基线水平的hs-CRP、肌钙蛋白T(cTnT)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.观察住院及随访期间主要心血管事件(包括心源性死亡、再发非致命性心肌梗死和因严重心绞痛而再次入院)的发生情况,据此将患者分为事件组和对照组;筛选可独立预测终点事件的指标,并评价其单独及联合预测价值.所有资料均采用SPSS13.0软件进行分析.结果 完成随访241例,其中121例发生心血管事件.事件组和对照组患者的年龄、白细胞计数、hs-CRP、LDL-C/HDL-C和cTnT阳性率均有显著差异(P＜0.05),行Logistic回归分析后只有TC/HDL-C和hs-CRP进入回归方程(P＜0.01).根据TC/HDL-C和hs-CRP的三分位数对患者进行危险分层,发现随着TC/HDL-C和hs-CRP的升高,患者的心血管事件发生率均呈上升趋势,二者均位于高三分位数区间的患者的终点事件发生率高(78.1%).结论 TC/HDL-C和hs-CRP均可以独立预测ACS患者长期再发心血管事件的危险;TC/HDL-C和hs-CRP联合应用的分层效果更佳,hs-CRP可以对经传统血脂所确定的"低危"患者进一步分层,筛选出心血管事件发生率相对较高者.
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持续动机性访谈对出院甲状腺功能亢进患者长期治疗依从性影响的研究
目的 探究持续动机性访谈对出院甲状腺功能亢进患者长期治疗依从性的影响.方法 选取2013年1月-2016年1月期间我院收治的112例甲状腺功能亢进患者为研究对象,将患者采用随机数表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56).对照组患者采用常规健康教育和电话随访,观察组患者在此基础上进行住院动机性访谈和出院继续动机性访谈.分析两组患者服药依从性不佳的原因分布,并对两组患者的依从性和生活质量进行比较.结果 出院后12个月观察组和对照组各有38例和44例患者服药依从性不佳,两组患者服药依从性不佳的主要原因均为甲亢用药知识缺乏、恐惧药物副作用、用药缺乏管理.两组患者均无一例失访,出院后3个月、6个月和12个月观察组患者的治疗依从性均显著优于对照组患者,观察组患者出院12个月后的各项生活质量评分均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予出院甲状腺功能亢进患者持续动机性访谈能够显著改善长期治疗依从性和生活质量.
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长期应用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效研究
目的:研究长期应用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床效果.方法:将2016年3月至2017年6月成都市大邑县人民医院收治的82例甲亢患者作为研究对象.应用随机数表法将其分为长期组(n=41)和短期组(n=41).为长期组患者长期应用甲巯咪唑进行治疗,为短期组患者短期应用甲硫咪唑进行治疗.然后比较两组患者的临床疗效、各项甲状腺功能指标及生活质量的改善情况和不良反应的发生情况.结果:长期组患者治疗的总有效率高于短期组患者,P<0.05.治疗后,长期组患者血清TSH的水平、各项SF-36评分均高于短期组患者,其血清T3、T4、FT3、FT4的水平均低于短期组患者,P<0.05.在治疗期间,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05.结论:长期应用甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果显著,能够有效地改善患者的甲状腺功能,提高其生活质量,且安全性较高.
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长期服用麝香保心丸治疗冠心病临床疗效的分析
目的:探讨长期服用麝香保心丸治疗冠心病的的临床疗效.方法:将50例冠心病患者随机分为对照组和观察组,每组各25例,两组均行常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加服用麝香保心丸一年,每月复查心电图,在治疗6个月及12个月时观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗6个月时,观察组总有效率为84％,对照组为56％,治疗12个月时,观察组总有效率为96％,对照组为72％,观察组疗效均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长期服用麝香保心丸治疗冠心病,可以提高临床疗效.
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长期留置鼻饲病人的护理
鼻饲疗法是为昏迷、颅脑损伤或消化道疾患而不能由口进食的病人供给营养和热量,也可通过鼻饲给药和水分.我科从2000年元月至2002年对20例长期为留置鼻胃管病人的护理收到良好效果.
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20例COPD患者开展长期家庭氧疗对疾病的作用分析
目的 探讨COPD患者进行长期家庭氧疗对改善病情的作用.方法 选取20例稳定期COPD患者在家中进行3个月及6个月规范氧疗,以入院时的情况为对照组,进行3个月和6个月时氧疗的情况为调查组,将各组的各项检测结果进行前后比对.结果 稳定期COPD患者进行6个月LOTO较3个月LOTO在肺功能,各项生理指标,生活质量等方面均有一定程度的改善.结论 稳定期COPD患者坚持开展长期家庭氧疗对改善病情有明确疗效.
