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翻白草对大鼠的长期毒性实验
目的:探讨翻白草对SD大鼠体重、血液生化指标及内脏器官长期毒性的影响.方法:取SD大鼠80只,随机分为4组(翻白草高、中、低3个剂量组,空白对照组).连续给药3个月,观察翻白草对SD大鼠体征、行为、体重变化、血液生化指标及重要脏器指数的影响.结果:翻白草各给药组与空白对照组比较,各项指标没有明显差异(P＞0.05),只有高剂量组在给药3个月时尿素氮、出血时间、与对照组比较差异显著(P＜0.05),停药2周后恢复正常.结论:翻白草对SD大鼠各项观察指标没有显著差异.
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科素亚对长期大强度运动所致大鼠心脏纤维化的预防作用
目的:研究血管紧张素Ⅱ 1型受体拮抗剂科素亚对长期大强度运动所致心脏纤维化的预防作用.方法:48只雄性Wistar大鼠随机分为4组:对照组,科素亚处理的对照组,运动组,运动+科素亚处理组.运动组大鼠给予16周大强度运动,科素亚处理的大鼠每天训练前口服科素亚每次(50毫克/公斤/天).通过计算心系数和观察心脏的组织形态学评估和比较各组大鼠心脏肥大的程度,免疫印迹法检测和比较各组大鼠4个心腔内转化生长因子-β1、纤维连接蛋白1、基质金属蛋白酶-2、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的蛋白表达水平.结果:长期大强度运动可造成大鼠左心室心脏壁肥大和右心室胶原沉积,心房和右心室的主要纤维化生物标志物的蛋白表达水平显著增加.科素亚预处理能够减少主要纤维化生物标志物TGF-β1、FIBROECTIN-1、MMP-2、TIMP-1、COLLAGEN-I、COLLAGEN-Ⅱ表达水平,但不能完全改变心脏重量与体重比值增大的状态.结论:科素亚可部分预防耐力运动训练所致的心脏纤维化,但不能彻底改善心脏肥大.
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长期气管插管致重度中心性气管狭窄1例
我科近期收治1例因长期气管插管致重度中心性气管狭窄的患者,现将患者具体情况汇报如下.1病例介绍1.1 一般情况 患者,男性,46岁,既往健康.2014-08-10因外伤致左眼眶、左颜面部及左上肢流血不止,继而出现意识不清,急诊入我科.1.2入院查体体温(T)36.1℃,脉搏(P)121次/min,呼吸频率(RR)24次/min,血压(BP)119/71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),指脉氧饱和度(SpO2)97％,意识不清,双侧瞳孔不等大,左∶右约为4.0 mm∶3.0 mm,左侧瞳孔对光反射消失,右侧瞳孔对光反射迟钝,左眼眶及左颜面部可见一长约10cm的创口,边缘不规则,可见敷料包扎及血性渗出,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,压痛及反跳痛查体不配合,肌紧张(-),未见胃肠型及蠕动波,移动性浊音(-),肠鸣音正常,四肢肌张力尚可,左下肢病理反射(+),口唇、左颜面部及双侧手掌可见多处皮肤擦伤.
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临床带管患者应用肛门造口袋的皮肤护理
目的:比较留置导管患者应用肛门造口袋与未应用二组患者引起感染的情况,探讨应用肛门造口袋对置管患者的保护作用.方法:选取我院180例有留置导管以及留置针的患者,根据患者是否同意应用肛门造口袋保护分为二组,每组90例,分别记录患者的年龄、性别、原发疾病、并发疾病以及其导管的情况,并记录其发生感染的情况.结果:对于应用血液透析临时管、血液透析长期导管、中心静脉导管、静脉留置针的患者,应用肛门造口袋组比未应用组,感染机率明显减少.结论:肛门造口袋在临床带管患者皮肤护理中有很好的保护作用.
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血压长期监测平台的软件系统设计
提出了一个可以长期无创监测血压的系统平台,文中着重介绍了该平台的软件系统设计和构成软件系统的各个程序模块的功能,以及主要模块的开发方法.
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COPD患者缓解期长期家庭氧疗进展
长期家庭氧疗(long-term domiciliary oxygen therapy简称LTDOT)是影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease简称COPD)预后、提高生存率的重要手段之一.参阅近年相关文献,介绍了LTDOT的定义、作用等基础理论依据,概括总结了家庭氧疗中不能正确掌握氧流量、氧气湿化和加温不够、导管消毒不严等常见误区以及对接受长期家庭氧疗患者及其家属的家庭护理进展.
关键词： 长期 家庭氧疗 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 缓解期 -
长期气管切开患者进行切口氧疗的效果观察
目的 通过对长期气管切开患者的切口在常规切口护理的基础上进行切口氧疗以降低切口感染率.方法 选择气管切开时间大于1个月的患者60例,随机分成对照组与观察组.对照组按气管切开的常规护理方法进行切口护理,观察组按气管切开的常规护理方法加切口氧疗.采用组间对照的方法,进行切口感染率的对比观察.结果 观察组的切口感染率低于对照组,经统计学处理(χ2检验)具有显著性意义(P＜0.01).结论 对切口采用氧气疗法,使切口改变无氧环境,能够降低切口感染率.
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长期接受高效抗逆转录病毒治疗的不良反应研究进展
高效抗逆转录病毒治疗(HAART)已大大提高了获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的生存年限.人们在设法降低药物成本、增强药物疗效的同时,越来越关注抗逆转录病毒药物的不良反应.后者临床表现多样,短期用药可出现胃肠道症状、过敏反应、药物性肝损害、骨髓抑制及乳酸酸中毒等,长期用药不良反应有脂肪重新分布、胰岛素抵抗、血脂异常及心血管疾病等.本文主要概述长期接受HAART者的不良反应及其发生机制.
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血清糖化血红蛋白水平在急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者长期预后评价中的作用
目的 研究血清糖化血红蛋白(HbA1c)检测在接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后评价中的应用和价值.方法 选取2013年5月到2014年5月收治的接受PCI的STEMI患者240例.根据血清HbA1c水平将患者分为A组(HbA1c≤5.6％)49例,B组(5.7％≤HbA1c≤6.4％)95例,C组(HbA1c≥6.5％)96例;根据患者是否承认有糖尿病将患者分为否认糖尿病组155例(其中A组44例,B组78例,C组33例)和糖尿病组85例(其中A组4例,B组18例,C组63例).随访患者1年,比较患者不良心脏事件(MACE)和死亡率.结果 否认糖尿病组患者中1年内三组死亡率和MACE发生率按A组(0％,0％)、B组(2.6％,2.6％)、C组(12.1％,12.1％)顺序依次增高,差异均有统计学意义(P =0.023,P=0.023).糖尿病组患者中三组死亡率和MACE发生率按A组+B组(4.5％,9.1％)、C组(9.5％,15.9％)顺序也依次增高,但差异无统计学意义(P =0.329,P=0.056).COX多因素回归分析显示,HbA1c是导致患者长期不良预后的独立影响因素(P =0.002).结论 HbA1c水平较高是接受PCI治疗的STEMI患者长期不良预后的独立影响因素,有可能可用于此类患者长期预后的预测.
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长期完全性右束支传导阻滞自行消失1例
患者,女,61岁,我院心电图室退休医师,于1984年静息心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞.27年来多次复查心电图均如前诊断(保存早图纸为2003年),见图1,一直未行特殊治疗.2010年3月复查心电图如前,见图2.2011年8月静息心电图示窦性心律、间歇型完全性右束支传导阻滞(非频率依赖型),见图3.2011年10月复查静息心电图示:窦性心律,心电轴左偏,完全性右束支传导阻滞自行消失,见图4.患者既往有支气管哮喘病史(1981年确诊),一直吸入舒利迭喷雾剂.
关键词： 完全性右束支传导阻滞 长期 自行消失 -
长期机械通气患者的护理体会
慢性阻塞性肺病(COPD)患者由于病史逐渐加长,因反复发作导致肺功能极差,常因继发感染而引起急性呼吸衰竭,导致严重的缺氧和二氧化碳的潴留,临床上常使用机械通气来改善病人的症状,有些病人由于脱机困难,必须长期使用呼吸机辅助通气,此时患者就面临许多问题,如:心理问题、呼吸道管理、并发症发生的可能等,护理工作尤为重要.
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血细胞样本长期低温保存对DNA质量和产量的影响
目的:探讨血细胞样本长期(10年以上)低温保存后获得DNA的质量和产量情况. 方法:选取南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心生物样本库低温(-80℃)保存10年以上3 ml抗凝血分离得到的血细胞样本150份,采用全自动核酸提取仪(磁珠法)提取DNA,Nanodrop 2000测定DNA的纯度和产量,琼脂糖凝胶电泳检查DNA完整性. 结果:150份血细胞样本提取的DNAA260/A280平均值为1.84,A260/A230平均值为2.27,产量平均值为187.57 μg.所有样本凝胶电泳均可见DNA条带比较集中,未见弥散分布,分子量≥20 kb.150份DNA中,134份1.7≤A260/A280≤1.9,占89.3％;120份A260/A230≥2.0,占80％;115份1.7≤A260/A280≤1.9且A260/A230≥2.0,占76.7％.143份DNA产量≥10 μg,占95.3％.其中,DNA产量≥10 μg且1.7≤A260/A280≤1.9有132份,占88％.DNA产量≥10 μg,1.7≤A260/A280≤1.9且A260/A230≥2.0有114份,占76％;结论:绝大部分低温保存10年以上的血细胞样本磁珠法提取的DNA质量和产量都可满足下游实验要求.该研究为从长期低温保存的血细胞样本中提取DNA用于科学研究提供参考.
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长期小剂量服用他达拉非治疗男性勃起功能障碍的疗效及不良反应
目的:勃起功能障碍(ED)在40～70岁男性尤其是合并糖尿病、高血压和高血脂患者中常见,20 mg他达拉非按需口服治疗ED是安全有效的.然而,按需服用对患者来说存在计划性交的不便,本次研究的目的在于验证5 mg他达拉非每日1次长期口服治疗ED的疗效与不良反应,是否可以成为替代20 mg按需服用的治疗方法.方法:采用数字随机分组方法将98例患者随机分成2组,5 mg组(60例,每日1次口服)和20 mg组(38例,按需服用).总试验时间为12周.观察指标包括"国际勃起功能指数"(IIEF-5)、性活动日志(SEP)、全球评估问卷(GAQ),同时评估药物的安全性及耐受性.结果:两组患者在接受治疗后各项疗效指标在统计学意义上均无明显差异(P<0.05).5 mg组和20 mg组IIEF-5评分分别提高8.1分和7.9分;SEP2回答"YES"的治疗前后百分率分别为51.3%、82.6%和49.2%、84.9%.两组不良反应发生率类似,以面部潮红(11.9%vs 8.7%)和头痛(5.3%vs 4.9%)相对常见.未见严重不良反应发生.结论:5 mg每日1次他达拉非口服可以有效治疗男性ED患者,而且耐受性良好,提示对于一些患者,每日1次服用他达拉非可以替代按需服用,从而消除计划性交的不便.
关键词： 勃起功能障碍 5型磷酸二酯酶抑制剂 他达拉非 长期 小剂量 -
益生菌对预防婴幼儿特应性皮炎长期效果的meta分析
目的:系统评价口服益生菌对预防婴幼儿特应性皮炎的长期效果.方法:检索权威数据库,收集益生菌预防婴幼儿特应性皮炎的随机对照试验,并且评估时间距离孕妇或婴幼儿服用益生菌的时间≥5年.使用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:终纳入6个研究,共1955例患儿.益生菌组特应性皮炎发生率低于安慰剂组,两组间差异有统计学意义[RR=0.86,95％CI(0.77～0.96),P=-0.005].而两组间在IgE相关的特应性皮炎及对敏感体质的预防作用方面,差异无统计学意义.进一步进行亚组分析显示:母亲在怀孕后期就开始服用益生菌者,患儿在5岁以后的特应性皮炎发生率低于安慰剂组,两组间差异有统计学意义[RR=0.83,95％CI(0.74～0.94),P=0.002].出生后才开始服用益生菌者,益生菌组和安慰剂组间差异无统计学意义(P=0.89).结论:妊娠后期服用益生菌可以降低敏感体质患儿特应性皮炎发生的风险,并且这种作用可以维持到将来的5年以上.
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长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期疗效观察
支气管扩张症是慢性气道炎症引起的支气管不可逆扩张，主要表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难或反复咯血。缓解期治疗尚无较为理想的治疗方法[1]。研究显示[2]，阿奇霉素不仅能直接抑制气道黏液的分泌，缓解气道病变，减低气道炎症反，还能杀灭潜在病原体感染而发挥一定的抗纤维化作用，能抑制肺泡炎性阶段巨噬细胞分泌胶原酶。我们应用小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期患者，通过观察日痰量、呼吸困难评分和肺部CT影像学评分变化，探讨长期使用小剂量阿奇霉素对支气管扩张症缓解期的疗效。
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长期口服美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效评价
目的:评价长期口服美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将66患者随机分成观察组33例对照组33例,均给以心力衰竭的常规治疗,观察组给以长期口服美托洛尔,观察长期口服美托洛尔的临床疗效、超声心动图参数的变化和QTd测量.结果:观察组显效率75.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1年与对照组、治疗6个月比较,在LVEF、E/A值、LVSD和QT离散度上的差异有统计学意义(P<0.05).结论:长期口服美托洛尔的临床疗效明显,患者病情相对更加稳定,值得应用.
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长期口服小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床疗效观察
目的 观察长期口服小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床疗效.方法 两组患者诊断明确,治疗前各项指标相仿.自愿参加治疗组12例给予口服红霉素0.125 mg,每日3次,氨溴索30 mg,每日3次,阿斯美2粒,每日3次,疗程52周.对照组10例仅给予氨溴索30 mg,每日3次,阿斯美2粒,每日3次,疗程52周.结果 治疗组与对照组比较,痰量明显减少,治疗组在治疗前与治疗后8周痰量减少差值与对照组的比较有明显差异(P<0.001).无不良反应发生.结论 长期口服小剂量红霉素治疗支气管扩张安全有效.
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长期小剂量罗红霉素治疗稳定期COPD临床研究
目的 研究长期小剂量罗红霉素对稳定期COPD急性加重频率、肺功能的影响.方法60例患者随机分为研究组30例和对照组30例,研究组给予小剂量罗红霉素1:50 mg口服,1次/d,对照组不给红霉素治疗.两组允许吸氧、口服稳定剂量的茶碱、吸入支气管扩张剂和吸入糖皮质激素,疗程6个月,对临床资料和治疗过程进行分析.结果研究组30例,急性发作频率3个月7次,6个月16次；对照组30例,急性加重频率3个月12次,6个月27次,两组对比差异有临床意义(P＜0.05).治疗前后肺功能情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论长期小剂量罗红霉素可以减少稳定期COPD患者急性加重频率.
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持续半年以上胰外瘘的非手术治疗
目的探讨持续半年以上的胰外瘘的非手术治疗的疗效.方法总结8例持续半年以上胰外瘘患者的发病原因、胰液引流量的大小、合并邻近器官的损害情况,非手术治疗的措施以及愈合时间等因素.结果8例胰外瘘半年以上患者经非手术治疗全部治愈.结论对某些持续半年以上的长期胰外瘘,通过应用综合性非手术治疗可以使其闭合,不一定要采取手术治疗,从而为长期胰外瘘的患者在治疗上提供了多一种选择.
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角膜塑形术治疗青少年近视的长期临床观察
目的：探讨角膜塑形术治疗青少年近视的长期疗效及安全性。方法连续配戴角膜塑形镜2年以上的51例（102只眼）青少年近视患者，平均年龄（11．63±1．91）岁，戴镜前平均等效球镜（－3．71±1．32）D，采用夜间戴镜8～10 h，观察戴镜前和戴镜后1周、1、3、6个月、1、2年的裸眼视力、角膜曲率，以及戴镜后1、2年的屈光度、矫正视力的变化，同时观察角膜并发症的情况。结果戴镜后2年，裸眼视力从戴镜前0．21±0．09提高到0．99±0．10（ P ＜0．01）；角膜曲率明显变平坦，平均K值从（43．27±1．16）D下降为（40．69±1．30）D（ P ＜0．01）；戴镜前与戴镜后1、2年，矫正视力维持在1．0（ P ＞0．05）；等效球镜分别为（－3．71±1．32） D、（－3．74±1．33） D、（－3．87±1．31）D，平均每年增长0．08D，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。未见严重的角膜并发症。结论科学规范的长期配戴角膜塑形镜安全可靠，可有效地提高患者裸眼视力，在一定程度上可控制近视发展。
