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术前鸦胆子油乳+常规化疗药物腹腔灌注化疗对手术切除胃癌病灶内癌基因表达的影响
目的:研究术前鸦胆子油乳+常规化疗药物腹腔灌注化疗对手术切除胃癌病灶内癌基因表达的影响.方法:选择在我院诊断为进展期胃癌的患者,随机分为术前接受鸦胆子油乳+常规化疗药物腹腔灌注化疗的联合组 、接受常规化疗药物腹腔灌注化疗的对照组.化疗前后测定血清中肿瘤标志物的含量,手术后测定病灶内癌基因的表达量.结果:化疗后,两组血清中CEA、CA199、G17、TK1的含量均呈显著降低趋势,且联合组血清中CEA、CA199、G17、TK1含量的降低趋势较对照组更为显著;手术后,联合组手术切除的胃癌病灶内CyclinD1、Fra-1、Bmi-1、c-Met、HER-2、CTS-D、MM P2、MM P7的mRNA表达量均显著低于对照组,PTEN、p16、KISS-1、Caspase-3、TSPYL-5、TIM P1、RECK的mRNA表达量均显著高于对照组.结论:术前鸦胆子油乳+常规化疗药物腹腔灌注化疗能够较单用常规化疗药物腹腔灌注化疗更为显著的调节胃癌病灶内癌基因的表达.
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顺铂腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期胃癌的临床观察
目的 探讨晚期胃癌腹腔灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效及毒副反应.方法 112例晚期胃癌患者随机分为两组,联合组57例采用腹腔灌注化疗联合静脉化疗,化疗组55例采用单一静脉化疗,对112例患者的临床资料作回顾性分析.结果 联合化疗组总有效率为45.61%(26/57),单纯化疗组总有效率为27.27%(15/55),联合化疗组的疗效优于单纯化疗组,有统计学意义(P<0.05).两组化疗毒副反应,联合化疗组消化道反应和骨髓抑制较单纯化疗组多见,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐的发生率达14.03%(8/57),较单纯化疗组9.09%(5/55)高.Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低的发生率达10.52%(6/57),较单纯化疗组7.27%(4/55)高,但无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔灌注化疗联合静脉化疗在晚期胃癌的综合治疗中是一安全有效的治疗措施.
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多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌临床疗效分析
目的 探讨多西紫杉醇(DOC)腹腔灌注化疗联合亚叶酸钙(CF)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)/奥沙利铂(OXA)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 选择2007年7月至2009年9月晚期胃癌患者80例,随机分为腹腔组44例、静脉组36例.比较腹腔组DOC腹腔灌注联合CF/5-Fu/OXA与静脉组静脉滴注的疗效.结果 腹腔组有效率(RR,58.1%)高于静脉组RR(48.6%,P=0.399);腹腔组1年生存率(67.4%)高于静脉组(48.6%,P=0.042).结论 DOC腹腔灌注联合CF/5-Fu/OXA方案治疗晚期胃癌的疗效和1年生存率明显提高,且不良反应较轻.
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腹膜假黏液瘤的研究进展
腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)又称PMP综合征、假性黏液性腹水或假性腹水,临床较罕见,发病率约为2/100万[1],主要表现为黏液性肿瘤细胞大量种植于腹膜,进而产生大量胶冻状黏液性腹水形成“胶冻样腹腔”[2].本病属于低度恶性肿瘤,但肿瘤复发倾向明显,目前除多次外科手术外,尚无理想的治疗方法,如何减少复发、改善患者的生存质量依然是一项难题.
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腹腔热灌注化疗的护理体会
腹腔灌注化疗是一种新的选择区域性化疗措施,它是将药物灌注入腹腔,直接杀灭肿瘤细胞,是治疗消化道癌、卵巢癌的手段之一.
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热疗联合腹腔内灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤并腹腔积液的疗效观察
目的：评价单纯腹腔内灌注化疗以及联合热疗两种方案治疗晚期腹腔恶性肿瘤并腹腔积液的近期疗效与毒副反应。方法收集具有完整病例资料的腹腔恶性肿瘤并腹腔积液患者127例，按治疗方法分为单纯腹腔灌注化疗组59例与热疗联合腹腔灌注化疗组68例。比较两组近期疗效、生活质量、药物毒副反应。结果热疗联合腹腔灌注化疗组治疗总有效率55．88％，明显高于单纯腹腔灌注化疗组的33．90％，差异有统计学意义（χ2＝6．460，P＝0．011）。热疗联合腹腔灌注化疗组患者生活质量明显改善例数显著高于单纯腹腔灌注化疗组（χ2＝5．530，P ＝0．019）。两组患者的消化道反应、骨髓抑制、肝肾功损害的发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期腹腔恶性肿瘤安全有效，临床上值得推荐给部分具有适应证患者。
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热疗配合腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察
目的 探讨热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和不良反应.方法 将恶性腹腔积液患者58例分为两组,腹腔灌注化疗同时配合热疗组(治疗组)30例,单纯腹腔灌注化疗组(对照组)28例.评估疗效及不良反应.结果 腹腔积液疗效评价:治疗组有效率为86.7%(26/30),对照组有效率57.2%(16/28),两组差异有统计学意义(P=0.012);生活质量评价:治疗组改善96.7%(29/30),对照组改善71.4%(20/28),两组差异有统计学意义(P=0.008).两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 热疗加局部腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效肯定,不良反应轻微,值得临床推广.
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洛铂新辅助联合腹腔灌注化疗治疗进展期胃癌的临床疗效
目的 探讨洛铂新辅助联合术毕腹腔灌注化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析本院胃肠外科2015年1月至2016年1月收治并行洛铂新辅助联合术毕腹腔灌注化疗的进展期胃癌患者30例(化疗组)与直接行手术治疗的进展期胃癌患者35例(对照组)的临床资料.化疗组患者术前接受新辅助化疗方案,对照组患者直接接受手术治疗;两组患者术后均行全身静脉化疗6个周期.结果 两组年龄、性别、BMI、腹痛、黑便、腹水、合并症等一般情况比较(P>0.05);化疗组行根治性切除术20例,较对照组多(P<0.05),姑息性切除术8例,探查术1例,胃空肠吻合术1例,对照组分别为14、15、3、3例.化疗组淋巴结清扫数及转移数分别为(12.97±8.39,4.83±2.77)枚,对照组为(19.29±9.19,8.43±5.70)枚,两组相比较(P<0.05);两组术后12个月、24个月肿瘤复发及转移情况比较(P<0.05).化疗组2年生存率为93.33％(28/30)例,对照组为68.58％(24/35)例,两组相比(P<0.05);主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,两组相比(P>0.05).结论 采用洛铂新辅助联合腹腔灌注化疗治疗进展期胃癌具有一定的有效性及安全性,值得临床推广应用.
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腹腔置管行腔内灌注化疗的方法及护理
腹腔灌注化疗是腹腔恶性肿瘤综合治疗的方法之一.
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腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水临床疗效观察
目的：研究分析腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的临床效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的130例恶性腹水患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各65例，对照组患者给予腹腔灌注化疗治疗，观察组患者给予腹腔灌注化疗后立即给予腹部局部热疗治疗，观察两组患者的临床效果以及不良反应发生情况，并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为73.8%，明显高于对照组的53.8%，差异显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率为24.6%，明显低于对照组的44.6%，差异显著（P<0.05）。结论采用腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效改善患者临床症状，减少不良反应，值得临床大力推广。
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中医治疗晚期胃癌腹水4例
每年新诊断的癌症病例数中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排第二位。胃癌并发腹水的情况不多见，而且经腹腔引流，加腹腔灌注化疗和全身化疗治疗效果满意。
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基因指导下的个体化化疗治疗以乳腺转移包块为首发症状的晚期胃癌的疗效分析
目的:探讨胃癌乳腺转移的临床特征及治疗方案.方法:对1例以乳腺转移包块为首发症状的晚期胃癌病例进行临床影像学特征、病理学特征的观察,探讨外周血化疗疗效相关基因检测与个体化化疗方案疗效的关系,并结合临床资料、随访结果观察治疗效果、复习国内外相关文献.结果:该患者以乳腺包块就诊,乳腺包块穿刺活检病理及胃镜病理结合免疫组化确诊为胃癌转移.经外周血基因指导下的个体化化疗联合腹腔灌注化疗后达到病理完全缓解,无进展生存期已达一年以上.结论:胃癌乳腺转移非常罕见,其生存时间短、预后差,需与原发性乳腺癌相鉴别.根据患者化疗疗效相关基因表达选择个体化化疗可获得病理完全缓解并延长无进展生存期,成为晚期胃癌的一种有效治疗手段.
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术中动脉灌注化疗联合腹腔灌注化疗对胃癌患者预后的影响
目的:探究术中动脉灌注化疗(intraoperation artery infusion chemotherapy,IAIC)联合腹腔灌注化疗对胃癌患者预后的影响.方法:筛选2006年3 月-2007年9月就诊于我科的91例年龄≤75岁的胃癌患者随机分为实验组(47例)和对照组(44例).实验组术中经瘤体的主要供血动脉及腹腔共给予5-氟尿嘧啶1000mg及丝裂霉素10mg,对照组给予等体积生理盐水后单纯行常规手术切除,术后两组患者均给予FAP方案(5-氟尿嘧啶600mg/m 2d1 、丝裂霉素30mg/m2 d1 、顺铂20mg/m2 d1-5)化疗,总疗程4-6次.结果:实验组1年、2年、3年生存率分别为89.36%、76.09%、58.70%.3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为26.09%、15.22%、21.74%.对照组1年、2年、3年生存率分别为90.91%、60.47%、32.56%.3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为46.51%、25.58%、18.60%.中位生存时间实验组为36个月,而对照组为27个月.两组间3年腹腔转移率差异较大,但无统计学意义(P＞0.05).3年生存率及局部复发率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术中动脉灌注联合腹腔灌注5-氟尿嘧啶及丝裂霉素,可有效提高患者的远期生存率,同时降低局部复发率.并对腹腔转移率的降低可能有意义.
关键词： 动脉灌注化疗(IAIC) 腹腔灌注化疗 胃癌 5-氟尿嘧啶 丝裂霉素 -
多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究
目的:探讨多西紫杉醇(DOC)腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)联合亚叶酸钙(CF)/5-氟尿嘧啶(5-FU)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法:2007年7月至2009年9月,给与43例TNM Ⅲb-Ⅳ期胃癌患者(Ⅲb期19例,Ⅳ24期例)DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,CF 200mg/m2静脉滴注d1-5,5-FU 375mg/m2 静脉滴注d1-5,OXA 135mg/m2 静脉滴注d1方案,每21天为一周期,共2-4个周期,每2周期评价疗效.结果:总有效率(CR+PR)为58.1%(25/43),其中CR6.9%(3/43)、PR51.2%(22/43).中位疾病进展时间(mTTP)为7.5(2.3-14.2)个月.一年生存率为67.4%.常见不良反应为腹痛、腹泻、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和外周神经毒性等.结论:DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,联合CF/5-FU/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可以耐受.
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局部热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的临床观察
目的:探讨局部热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的临床疗效和不良反应.方法; 32例晚期癌症患者合并癌性腹腔积液,接受局部热疗和腹腔灌注化疗(化疗主要应用顺铂和氟尿嘧啶).结果: 32例中,CR 6例(18.7%),PR 14例(43.7%),SD 8例(25%),总有效率(CR+PR)为62.5%(20/32).结论; 局部热疗在治疗晚期癌性腹水患者中无明显不良反应,局控率满意.
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紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究
目的 探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合顺铂(PDD)全身化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和安全性.方法 2006年1月至2010年1月,给予33例TNMⅢ-Ⅳ期卵巢癌患者(Ⅲ期20例,Ⅳ期13例)PTX 60mg/m2 ip d1,5,10,PDD 40mg/m2 iv d1-2,每21天为1周期,共2-4个周期,每2周期评定疗效.结果 总有效率(RR,CR+PR)为78.79%,其中CR 60.61%、PR 18.18%.中位疾病进展时间(TTP)为22.3个月.2年生存率为81.82%.常见不良反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等.结论 PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,10联合PDD 40mg/m2静脉滴注d1,2方案治疗晚期卵巢癌疗效肯定,且不良反应可以耐受.
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复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察
目的:研究复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的临床效果.方法:将42例恶性腹水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例应用复方苦参注射液加顺铂腹腔灌注,对照组20例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后腹水的变化和不良反应.结果:治疗组控制腹水的控制率(CR +SD)为90.9％,对照组为65.0％,两组相比差异有显著性(P＜0.05).治疗组不良反应(腹痛、胃肠道反应及骨髓抑制)较对照组明显减轻,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注能有效地控制恶性腹水,疗效肯定且不良反应小.
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经腹腔和静脉应用多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液
目的 观察多西紫杉醇经腹腔和静脉双途径应用治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效和安全性.方法 选取35例晚期胃癌伴恶性腹腔积液的患者随机分为两组,A组15例采用腹腔和静脉同时用药方法,用药方案为多西紫杉醇37.5mg/m2腹腔注入,同时多西紫杉醇37.5mg/m2静脉滴注,顺铂20mg/m2静脉滴注第1-5天,5-氟尿嘧啶每天750 mg/m2持续输注120小时,B组20例全部采用静脉用药方法,药物种类与剂量同A组,21天为1周期,每2个周期按WHO标准评价疗效及不良反应.结果 35例入组患者中完成2个周期者4例,3个周期者10例,4个周期者21例.35例患者均可评价疗效,A组CR 3例(20.0%),PR 7例(46.7%),SD3例(20.0%),PD2例(13.3%),总有效率(CR+PR)为66.7%;B组CR 1例(5.0%),PR 7例(35.0%),SD 8例(40．0%),PD 4例(20．0%),总有效率(CR+PR)为40.0%,两组比较无显著性差异（P>0.05).A组中位疾病进展时间(TTP)为6．8月,中位生存时间(MST)为15．2月;B组中位疾病进展时间(TTP)为5．9月,中位生存时间(MST)为14．6月,两组比较无显著性差异（P>0.05).主要不良反应有骨髓抑制、腹痛、腹泻、恶心呕吐、肌肉关节痛、口腔黏膜炎和脱发等,两组无显著性差异（P>0.05),均未见过敏反应及明显的肝肾功能受损,无治疗相关性死亡.〖HT5"H〗结论 多西紫杉醇腹腔应用对胃癌恶性腹腔积液的疗效和安全性较好,值得进一步探索和研究.
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对胃癌穿孔患者的腹腔灌注化疗疗效评价
目的 对38例胃癌穿孔患者腹腔灌注的化疗疗效进行分析评价方法将38例胃癌穿孔患者随机分成两组,再从统计学的角度记录分析术后患者腹膜转移病情进展以及存活率,评估对胃癌穿孔患者实施腹腔灌注化疗的疗效较普通治疗有无明显提升结果1组19例患者中有3例出现腹膜转移,2组中有2例出现腹膜转移,说明两组中患者在化疗后的腹膜转移病情进展无明显不同,(P＜0.05),1组患者平均存活时间为498.8d,存活率为59.5％;第2组平均存活时间为469.8d,存活率42.8％且两组患者化疗出现的毒副作用无明显不同结论胃癌穿孔患者采用腹腔灌注化疗可显著降低患者痛苦,进而提高患者生活质量.
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腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的护理
对32例恶性腹水患者腹腔置入中心静脉导管抽液后灌注化疗药物联合热疗，并在治疗前后进行心理护理和充分的准备工作，治疗中密切观察病情，治疗后加强引流管及不良反应的护理。32名患者均顺利完成治疗，治疗有效率75%。
