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霉酚酸酯与环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎临床疗效的比较观察
目的:对比分析对采取霉酚酸酯与环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的不同疗效.方法:选取我院2017年7月至2018年3月收治的狼疮性肾炎患者68例为研究对象,采用随机分配法分为观察组和对照组,观察组患者采取霉酚酸酯治疗,对照组患者采取环磷酰胺冲击治疗,对两组患者的治疗效果进行对比观察.结果:经过治疗,观察组患者总有效率为79.41%,高于对照组患者总有效率为55.88%.两组数据存在差异,呈统计学意义(P<0.05).结论:在狼疮性肾炎的治疗中霉酚酸酯治疗效果显著,比环磷酰胺冲击治疗有效率高,可在临床中广泛推广.
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硼替佐米为基础化疗方案联合自体造血干细胞移植治疗POEMS综合征一例
患者,女,35岁,因“反复双下肢水肿3年,四肢感觉异常1年,腹胀10个月”于2009年8月入住我科.既往行肾活检提示为“膜增生性肾炎”,在肾内科经甲泼尼龙、霉酚酸酯治疗无明显效果.查体:甲状腺及脾脏肿大,双下肢凹陷性水肿,四肢远端无力,双上肢感觉异常.实验室检查:血清IgA(89.9 mg/L)及λ轻链(8970 mg/L)增高;血清蛋白电泳示单克隆蛋白;骨髓形态学检查示1%浆细胞浸润;神经功能检查提示右尺神经、左正中神经、双侧腓神经运动神经传导速度降低,右尺神经、左正中神经感觉动作电位减退;全身骨扫描显示两侧肩关节及膝关节反应性骨形成活跃,X线摄片示腰椎骶化并形成假关节;B超及CT检查提示心包积液、胸腔积液、腹水,以及腋窝、纵隔淋巴结肿大;眼底检查示视乳头水肿;甲状腺功能检查示TSH增高(7.55 mIU/L),T3(0.59 μg/L)、T4 (23.4μg/L)、FT3(2.62 pmol/L)、FT4(23.4 μg/L)均降低;肾功能检查示尿素(10.7 mmol/L)、肌酐( 126μmol/L)增高.
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霉酚酸酯治疗进展性IgA肾病疗效观察
IgA 肾病(IgAN)是慢性进展性肾小球疾病,24h 尿蛋白(尿蛋白)持续>1g/24h 预示着IgAN的进展.研究表明,对于尿蛋白>1g/24h、肾功能正常的IgAN 患者,糖皮质激素治疗可降低尿蛋白,保护肾功能,改善IgAN的远期预后[1].然而,对于有激素禁忌证的IgAN 患者,如何控制尿蛋白、延缓肾功能进展,仍有待进一步明确.本研究旨在探讨霉酚酸酯(MMF)对IgAN 蛋白尿和肾功能的影响.