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血液稀释加紫外线照射血液充氧自血回输治愈耳软骨炎1例
1 病历摘要患男,25岁.1995年3月烧伤,2度占44%.行清创术,见头面部、耳廓、双手为深2度,其余为浅2度.全部创面外涂三黄珍珠膏,四肢涂磺胺嘧啶膏后暴露,手术顺利.4d后体温39.5℃,有谵语,查血:WBC28.6×109%、N0.934L0.066.血培养;施氏假单胞菌生长,对多粘菌素B敏感.给冬眠、降温,多粘菌素B静滴,1周后创面大部愈合,但左耳廓后及内侧仍有脓性分泌物.4月12日分泌物培养:绿脓杆菌生长,对多粘菌素B敏感,于是局部用于多粘菌素B外敷的同时,全身先后用青霉素等.3个月后,创面愈合,唯左耳软骨炎不愈.6月19日理疗,给He-Ne激光局部照射,6mW/cm2.2次/d.每次30min.1周后因收效甚微,查血红细胞压积(Hct)0.45,甲襞微循环示:袢短、纡曲、流缓、轻度红细胞聚积.即施血液稀释加紫外线血液照射充氧自血回输治疗.共治疗两个疗程,总释放血600ml,辐射血2h,左耳廓创面消失,组织修复.临床治愈出院.
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胰激肽缓释酶对糖尿病患者甲襞微循环的影响
甲襞微循环是人体皮肤微循环的一部分,也可反映全身微循环的状态.糖尿病患者常伴有甲襞微循环改变,且其改变与病情轻重一致,但在治疗糖尿病中常常被忽略,故药物改善糖尿病患者甲襞微循环的报道甚少.本研究对比观察胰激肽缓释酶对糖尿病患者的影响,减少糖尿病所引起的微循环病变.
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胰激肽原酶对糖尿病患者脑血管及微循环的影响
以前瞻性设计对62例糖尿病患者,病程在3~12年,随机分为两组:对照组给予单纯的降糖及降压等治疗;治疗组在降压和降糖治疗基础上加用PK.治疗前后观察脑血管血流、血液粘稠度,甲襞微循环的变化.结果(1)PK能使脑血管中大脑前动脉(MCA)的高流速恢复正常;(2)低切变的全血粘度和血浆粘度明显下降;(3)甲襞微循环检测的权值下降,流速增快,红细胞聚集减轻.
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血塞通治疗高血压并皮下水肿的微循环机制
原发性高血压(EH)患者在无合并心、肝、肾功能异常及未用可引起水肿的降压药使血压降至正常范围时常合并皮下水肿.有关这方面的研究未见报道.近年来,我们观察这类患者用血塞通治疗前后甲襞微循环的变化和水肿改善情况,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 EH120例均符合1978年WHO诊断标准和1993年WHO/ISHEH分期诊断标准.其中90例并皮下水肿患者随机分成血塞通组与常规液对照组,血塞通组58例,男23例,女35例,年龄40~74岁,平均49.2岁,EHI期22例,Ⅱ期36例,水肿史2个月至4.5年,平均2.2年;常规液对照组32例,男10例,女22例,年龄40~72岁,平均48.4岁,EHI期12例,Ⅱ期20例,水肿史5个月至4年,平均2.5年;此外EH无水肿组30例,男10例,女20例,年龄37~71岁,平均48.7岁,EH工期9例,Ⅱ期21例.3组EH心、肝、肾功能均正常.3组均用开搏通降压治疗1~2个月,血压降至正常范围.健康组30例,男13例,女17例,年龄39~74岁,平均49.1岁.
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甲襞微循环与颈动脉病变程度相关性研究
目的 研究甲襞微循环与颈动脉粥样硬化病变程度的相关性.方法 将120例观察对象根据颈动脉彩超检测结果分为:颈动脉内-中膜(IMT)正常组(40例),IMT增厚组(40例)、颈动脉斑块形成组(40例).检测各组甲襞微循环血管形态、血流状态、袢周情况,并采用“甲襞微循环加权积分法”评价甲襞微循环病变程度,分析其与颈动脉粥样硬化病变进程的相关性.结果 各组甲襞微循环积分差异有统计学意义(P<0.05);甲襞微循环形态、流态、袢周状态与颈动脉病变程度呈正相关(r分别为0.84、0.92、0.77,P均<0.01).结论 甲襞微循环病变程度与颈动脉粥样硬化病变程度有显著相关性.
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加味四君固本汤联合西药对恶性肿瘤患者血液流变性和甲襞微循环的影响分析
目的:探究加味四君固本汤联合西药对恶性肿瘤患者血液流变性和甲襞微循环的影响.方法:选择30例恶性肿瘤患者作为观察组,并选择同期进行健康体检的30例正常人群对对照组.观察组的患者给予加味四君固本汤治疗,比较治疗前后患者的血流情况.结果:观察组治疗前全血粘度、红细胞电泳、血小板聚集率均高于对照组;而红细胞压积高于对照组;血浆粘度以及血沉两组差异不明显.观察组患者治疗后血液流变性各项指标均有不同程度的改善.结论:血液流变性和甲襞微循环的改变是恶性肿瘤患者明显的特征,采用加味四君固本汤联合西药治疗可以明显的改变患者的血瘀状态.
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独活寄生汤合络泰粉针治疗强直性脊柱炎疗效观察
强直性脊柱炎(ankylosing spondility,AS)是一种多发于10~40岁,主要损害中轴关节,并可不同程度累及外周关节(以下肢关节为主)、内脏及其他组织的慢性、进行性、免疫性疾病.本病发病隐匿,病程漫长,晚期可由于脊柱强直、关节畸形而导致不同程度的残疾,影响患者的生活质量.笔者自2000年7月~2004年6月对35例强直性脊柱炎患者采用独活寄生汤合络泰粉针治疗,效果满意,并对其治疗前后甲襞微循环疗效进行了观察,现将结果报道如下.
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红花注射液对冠心病患者甲襞微循环的影响
手指甲襞是覆盖于指甲根部的皮肤皱褶,是临床微血管检查中常用的部位之一,凡可能发生微血管变化的疾病,如各种原因引起的休克、血液病、急性传染病或严重烧伤等,均能够通过观察甲襞微循环的变化显示疾病的病理变化过程,并观察治疗效果[1].本研究旨在探讨红花注射液对冠心病患者甲襞微循环的影响,为针对性地治疗冠心病提供科学依据.
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不同时间窗低分子肝素对脑梗死患者甲襞微循环的影响
目的 观察低分子肝素(LMWH)在不同时间窗对脑梗死(CI)患者甲襞微循环的影响及疗效.方法 按起病至治疗开始时间分为<24 h组、24~48 h组、49 h~7 d组.3组患者均使用LMWH 5000抗XaIU腹壁皮下注射,2次/d,共7 d,于治疗前、治疗后第8天检查甲襞微循环,并进行神经功能缺损程度评分和疗效评定.结果 与治疗前比较,3组患者治疗后甲襞微循环总分均明显下降(P<0.05或P<0.01),尤以<24 h组为著,但3组治疗前后差值比较无显著差异;3组患者治疗后的神经功能缺损评分均降低(P<0.05),治疗前后神经功能缺损评分差值比较有显著差异(P<0.05),<24 h组大于49 h~7 d组(P<0.01).结论 LMWH在不同时间窗均可改善CI患者的微循环状态和神经功能缺损程度,其疗效以24 h内为佳.
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老年2型糖尿病病人甲襞微循环改变及眼底动脉血流动力学变化及意义
目的:探析老年2型糖尿病患者甲襞微循环改变及眼底动脉血流动力学变化及其临床意义。方法老年糖尿病患者50例为观察组,同期体检健康者50例为对照组,检测两组甲襞微循环情况,并予以彩色多普勒超声显像( CDFI)检测其双眼底动脉血流动力学改变。结果两组甲襞管袢密度、畸形数、流速、输入端、输出端、袢顶差异显著(P<0.05);观察组眼底动脉、视网膜中央动脉脉搏指数(PI)及阻力指数(RI)显著高于对照组(P<0.01)。两组视网膜Muller细胞3 d时的细胞活力、血管内皮生长因子(VEGF)表达差异显著(P<0.01)。结论老年糖尿病患者甲襞微循环障碍显著,是诊治其并发症及评估临床疗效的指标之一,患者眼底血流的PI及RI与眼底病变密切相关,是早期眼底微血管病的评估指标。
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怡开针剂治疗糖尿病肾病白微栓的临床观察
1980年有学者首次报道甲襞管襻中出现流动的白色微血栓,简称白微栓.有资料表明糖尿病发生白微栓的发病率为13.2%,糖尿病早期肾病白微栓的发生率未见报道.本院自2002年2月始,应用怡开针剂治疗糖尿病早期肾病,通过甲襞微循环的观察,发现怡开针剂能够消除白微栓,降低毛细血管压,改变血液流速,从而改善微循环,达到理想的临床治疗效果.
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少腹逐瘀颗粒联合综合干预治疗原发性痛经疗效及对甲襞微循环的影响
目的 观察少腹逐瘀颗粒联合综合干预治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效及其对甲襞微循环的影响.方法 90例患者经中医辨证为寒凝血瘀型,随机分为观察组60例与对照组30例,2组均给予少腹逐瘀颗粒口服治疗,观察组在少腹逐瘀颗粒治疗的基础上配合综合干预,对比2组的治疗效果及其对甲襞微循环的影响.结果 观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为76.67%(P<0.05);2组治疗后甲襞微循环总积分较治疗前均减少(P<0.05),观察组较对照组下降有统计学意义(P<0.05).结论 少腹逐瘀颗粒联合综合干预治疗寒凝血瘀型原发性痛经能有效改善患者甲襞微循环障碍,缓解疼痛,且无明显不良反应.
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癌复康Ⅰ号改善奥沙利铂周围神经毒性的微循环检测
目的:通过甲襞微循环检测,观察癌复康Ⅰ号对奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)化疗所致周围神经毒性的防治作用.方法:将入组的40例患者随机分为试验组和对照组,试验组20例,应用含奥沙利铂方案化疗前1周服用癌复康Ⅰ号,每3粒/次,每3次/d,服用2周.对照组20例,应用含奥沙利铂方案化疗前1周静点葡萄糖酸钙20 mL/d,静点1周,口服维生素B1 30 mg/d,服用2周.2组患者在治疗前后进行甲襞微循环检测.结果:2组治疗后形态积分值、管周积分值、流态积分值、总积分值显著下降,统计学处理差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后,试验组与对照组比较,也有较显著的统计学意义(P<0.05).结论:癌复康Ⅰ号可明显改善含奥沙利铂方案化疗的患者甲襞微循环情况.
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臌胀患者甲襞微循环的变化
肝硬化患者存在着甲襞微循环的变化,临床已有不少报道,但肝硬化腹水即祖国医学所谓的臌胀病时,甲襞微循环的变化临床报道不多.本文对我院1999年住院的部分臌胀患者进行了甲襞微循环的测定.报告如下:
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慢性盆腔炎愈后康复治疗与甲襞微循环相关性的探讨
慢性盆腔炎易反复发作,经临床治愈后,妇科双合诊检查可无阳性发现,仅提示子宫与周围组织有不同程度粘连,附件区可见增厚,无触痛,但炎症仍极易复发.笔者自1997~1999年只接诊106例,发现其甲襞微循环的形态积分、流态积分、袢周状态积分及总积分明显高于同期健康人群,经给予中药康复治疗2个疗程,甲襞微循环上述各项分值明显降低,复发率显著下降,现报道如下.
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舒通安胶囊对海洛因依赖者血液流变学和甲襞微循环的影响
毒品滥用在我国已是一个不容忽视的医学和社会问题,其中海洛因滥用者占毒品滥用的首位,海洛因几乎成为毒品的代称.目前有关海洛因依赖者血液流变学和甲襞微循环的变化,很少报道.为此我们检测60例静脉注射海洛因依赖者用舒通安胶囊治疗前后全血液粘度、血浆粘度、红细胞电泳、红细胞压积、血沉和甲襞微循环的变化,并与30例正常人相对照.现报告如下.
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子午流注配合灵龟八法治疗中风病80例甲襞微循环检测分析
目的:观察子午流注配合灵龟八法治疗中风病前后的甲襞微循环变化,探讨针灸治疗中风的作用机理.方法:采用子午流注配合灵龟八法开穴治疗中风病人80例,检测分析治疗前后甲襞微循环变化.结果:子午流注针法治疗80例中风患者总有效率96.25%,优于对照组(P<0.05).针刺治疗后甲襞微循环各项指标均好转,积分较治疗前有极显著差异(P<0.001).结论:子午流注配合灵龟八法治疗中风疗效较好,其作用机理与改善中风病人的微循环有关.
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麝香注射液对脑梗死患者血液流变学及甲襞微循环的影响
目的探讨麝香注射液对脑梗死患者血液流变学及甲襞微循环的影响.方法对60例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予麝香注射液,对照组予复方丹参、低分子右旋糖酐治疗.于治疗前后分别测定上述指标.结果麝香注射液治疗后血液流变学检查各项指标均显著下降,且甲襞微循环血液流速流态等均有显著改善.结论麝香注射液能明显改善血液流变学异常及微循环障碍,在防治脑梗死中有重要价值.
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12例类风湿关节炎甲襞微循环观察
微循环基础理论及临床实践已日益受到重视,自1984年田牛提出了甲襞微循环综合评价方法后临床反映良好,现已成为微循环观测的一个重要组成部分[1].
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养血清脑颗粒治疗缺血性脑血管病机制的探讨
目的 探讨养血清脑颗粒治疗缺血性脑血管病(ICVD)患者的作用机制.方法 观察118例该病患者养血清颗粒治疗前后甲襞微循环(NFM)及红细胞变形能力(RCD)的改变,与100例正常人对照,用u检验处理.结果 治疗有效率达91.53%.治疗前患者的NFM积分5.37±0.48,IF值0.263±0.03,明显高于对照组的1.96±0.21及0.190±0.02(均P<0.01);治疗后NFM积分2.01±0.18,IF值0.192±0.02明显低于治疗前(均P<0.01).结论 患者有明显外周微循环障碍,RCD显著低下,治疗后2周有明显改善.提示养血清脑颗粒治疗本病的作用机制可能为改善微循环,提高RCD.