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原发性高血压并水肿患者甲襞微循环观察
目的探讨原发性高血压(EH)并水肿患者的甲襞微循环变化特点及其对EH病情的影响.方法采用田牛氏加权积分法比对观察有无并水肿的EH患者甲襞微循环管襻形态、流态和襻周等16项指标,并进行综合分析.结果EH并水肿组的总积分值显著高于EH无水肿组和正常对照,差异非常显著.甲襞微循环主要变化特点是管襻管径增宽,输入支较输出支增宽明显,襻顶瘀张,襻周渗出明显,渗出率为100%.结论EH并水肿患者甲襞微循环改变明显,以管襻形态和襻周状态改变为主,这些微循环改变可能是EH患者出现水肿的病理生理学基础.
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甲襞微循环白色微血栓临床意义
白色微血栓的成分是血小板、白细胞和纤维蛋白原.其产生原因和异常血小板和白细胞粘附、聚集及凝固性升高有关.它的形成可影响血流变状态和微循环灌注.大量的白色微血栓可阻塞血管,引起相应病变[1,2].
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苦碟子注射液对脑梗死患者血液流变性的影响
我们对54例脑梗死患者,在常规治疗的基础上,加用苦碟子注射液后,与对照组相比,能明显改善血液流变性,甲襞微循环,对脑梗死有一定的治疗作用,现报道如下.
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活血化瘀治疗慢性疲劳综合征前后甲襞微循环改变
慢性疲劳综合征是由于长期慢性疲劳而得不到改善引起的一组慢性缺氧性症候群,其病理基础是微循环功能障碍.本文对此应用活血化瘀法则治疗30例,并对其治疗前后甲襞微循环的改变进行了观察,现报道如下.
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脑梗死患者甲襞微循环改变的临床观察
目的:探讨脑梗死患者甲襞微循环的变化及两者的关系.方法:采用XD-F1型微循环检测分析仪对400例脑梗死患者的甲襞微循环进行测定,并与100例健康人作对照.结果:脑梗死组的形态、流态、襻周状态的综合积分值均明显高于健康组(P<0.01).结论:脑梗死患者有不同程度的微循环障碍,观察甲襞微循环对病情的发展和疗效判定有重要意义.
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灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中100例疗效观察
国内有关灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中短期治疗疗效的文献表明[1,2],其有降血脂、降纤维蛋白、减少红细胞压积、降低血粘度、显著改善甲襞微循环等血液流变学指标的作用,故其可以防治脑梗死的发生和发展.本文对灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中随访1年以上的患者,用ADL[3]评估方法及神经功能缺损评分标准进行对比分析,现报道如下.
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兴义地区97例健康吸烟者的血流变学及甲襞微循环的变化
目的探讨不同烟龄、吸烟量的吸烟者的血流变学及甲襞微循环的变化及意义.方法随机选择97例不同烟龄、吸烟量的吸烟者,年龄23~52岁,不吸烟者37例,年龄21~54岁,均为健康体检者.进行全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积(HCT)及甲襞微循环的各项积分值(形态、流态、袢周状态、总积分)的统计分析.结果不同烟龄、吸烟量的吸烟者在全血粘度、血浆比粘度及甲襞微循环的各项积分值与不吸烟者有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论吸烟者的血流变学及甲襞微循环有显著性改变,尤其是通过甲襞微循环表现得更为突出.
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痛安汤治疗原发性痛经的微循环机制
目的:观察痛安汤治疗原发性痛经的微循环机制.方法:应用田牛甲襞微循环检测方法观察了60例原发性痛经患者,其中甲襞微循环正常或大致正常6例,轻度异常15例,中度异常20例,重度异常19例.异常改变以管襻畸形、流态异常及襻周出血为主.根据中医辨证施治原则,服用痛安汤3个疗程.结果:总有效率为86.67%(95%CI=78.07%~95.27%),微循环明显改善.结论:痛安汤治疗原发性痛经有明显疗效,并能改善微循环.
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控温输液对甲襞微循环状态的影响
为观察输入不同温度液体对机体微循环状态的影响,对50例青年健康志愿者采取了自身对照实验.首先观察志愿者甲襞微循环的血流速度及红细胞聚集情况,再先后输入15℃、29℃的液体,并观察以上指标.结果显示:输液前与输入15℃液体后,甲襞微循环有明显改变(P<0.005);输入15℃液体后与输入29℃液体后,红细胞聚集状态差异显著(P<0.01),血流速度差异显著(P<0.005).输液前与输入29℃液体后微循环改变不明显(P>0.05).结论:输液温度与人体微循环状态有相关性,控温输液对改善人体微循环有利.
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系统性硬化病患者甲襞毛细血管的特点及其与其他结缔组织病的比较
目的 观察系统性硬化病( SSc)患者甲襞微循环的特点及其与其他结缔组织病(CTD)患者甲襞毛细血管镜下表现的差异.方法 选取40例SSc患者和37例其他CTD的患者,所有患者均伴有雷诺现象,行甲襞毛细血管镜检查,比较SSc患者甲襞微循环各项指标与其他CTD患者之间的差异,并与疾病的临床和实验室参数进行相关分析,采用方差分析和t检验x2检验.结果 SSc患者甲襞微循环的主要特点是管袢数目减少,管袢扩张,畸形管袢增多,出现不同程度的皮下出血以及毛细血管新生等;SSc患者毛细血管镜的某些指标较其他CTD患者更严重,更具有特异性.伴有肺部或食管累及的SSc患者甲襞毛细血管镜总积分(肺部累及:13±5,食管累及:14±7)明显高于无上述器官累及者(无肺部累及:7±5,无食管累及:6±5,P<0.01);抗Scl-70抗体阳性的SSc患者甲襞毛细血管镜总积分明显高于抗体阴性组(14±9,6±5,P<0.05).结论 SSc患者甲襞微循环表现具有特异性,甲襞微循环异常程度与临床免疫学指标有一定关系,提示毛细血管镜检查是评价SSc微血管病变的重要手段,可为鉴别SSc和其他CTD的提供参考意见,并可望作为评价疾病严重性的客观指标.
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系统性硬化病血管病变及相关生物学标志物的研究进展
SSc是一种以皮肤、内脏纤维化为特征的结缔组织病。发病机制包括免疫调节、成纤维细胞激活、血管病变。近期的研究通过雷诺现象、甲襞微循环中毛细血管密度减少及结构异常、血清和支气管肺泡灌洗液中异常的细胞因子分析表明血管调控失衡、微血管异常可能是本病形成的早表现,而血管病变可进一步加剧皮肤以及内脏器官的损害[1]。本文就近年血管病变发病机制及相关生物学标志物在SSc中的研究进展加以综述。
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改善微循环障碍对原发性高血压病人血压及胰岛素抵抗的影响
目的 观察改善微循环障碍对高血压病病人胰岛素抵抗的影响.方法 将符合纳入标准的高血压病病人65例随机分为治疗组(35例)和对照组(30例),其中治疗组予常规降压药加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉输注治疗,对照组予卡托普利等常规西药治疗,疗程均为4周.观察并比较各组治疗前后血压、血糖、血清胰岛素和胰岛素抵抗指数、甲襞微循环.结果 治疗组降压总有效率为94.69%,明显优于对照组的86.67%(P<0.05);治疗组治疗后可降低空腹血糖和胰岛素,升高胰岛素抵抗指数,改善微循环障碍(P<0.05).结论 微循环障碍的改善对治疗高血压痛胰岛素抵抗有较好的疗效.
关键词: 原发性高血压 胰岛素抵抗 甲襞微循环 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 -
益气活血通络方对老年高血压病气虚血瘀证病人中医证候及甲襞微循环的影响
目的 观察益气活血通络方对老年高血压病气虚血瘀证病人中医证候及甲襞微循环的影响.方法将80例老年高血压病气虚血瘀证病人随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组口服中药益气活血通络方和苯磺酸氨氯地平片,对照组口服苯磺酸氨氯地平片,疗程均为8周.观察两组降压疗效、安全性、中医证候疗效及治疗前后甲襞微循环积分值的变化.结果治疗组降压总有效率为95.0%,对照组为87.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组的不良反应发生率分别为2.5%、7.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为95.0%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组甲襞微循环形态积分、流态积分、管周状态积分和总积分均明显减少(P<0.05或P<0.01),对照组仅形态积分值与治疗前比较有统计学意义(P<0.05).结论益气活血通络方对老年高血压病气虚血瘀证病人有较好的疗效,且对病人的微循环障碍有明显的改善作用.
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53例早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的检测分析
目的 探讨早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环变化的特点,为临床辨证提供依据.方法 早发冠心病心血瘀阻证组53例,健康对照组66例,采用北京福凯公司生产的XTW-J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定甲襞微循环指标.结果 早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环与正常对照组比较,早发冠心病心血瘀阻证病人输出支管径与袢顶管径较大(P<0.05),而流速显著减慢(P<0.01);血管粗细不均、管袢畸形、红细胞聚集、渗出、出血、血色、乳头下静脉丛的积分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的形态指标、流态指标、袢周指标都有一定程度改变,甲襞微循环检测为早发冠心病辨证提供了客观定量的指标.
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稳心颗粒对冠心病快速心律失常病人的临床疗效及甲襞微循环的影响
目的 研究稳心颗粒对冠心病快速心律失常病人的临床疗效和对甲襞微循环的影响.方法 90例冠心病心律失常病人,随机分为两组,治疗组予稳心颗粒3粒,每日3次;对照组予胺碘酮0.2 g,每日3次,1周后改为0.2 g,每日2次,再1周后改为0.2 g,每日1次,疗程皆为4周.治疗前后分别对临床症状、Holter心律失常进行等级评定,并检查三大常规、肝肾功能、心电图、胸片及甲襞微循环.结果 冠心病心律失常病人的相关临床症状缓解总有效率治疗组为95.7%,优于对照组的83.7%(P<0.01),Holt.er心律失常的总有效率治疗组为68.9%,与对照组的76.6%比较差异无统计学意义(P>0.05),改善甲襞微循环治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05).治疗组未见副反应.结论 稳心颗粒对冠心病快速心律失常的控制率与胺碘酮相当,改善相关临床症状及甲襞微循环方面优于胺碘酮;且毒副反应少,安全性高于胺碘酮.
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胰岛素抵抗综合征甲襞微循环与球结膜微循环的临床研究
目的:观察胰岛素抵抗综合征(IRS)甲襞微循环(NFM)与球结膜微循环(BCM)的特点.方法:IRS组55例,健康对照组30例,采用北京福凯公司生产的XTW-J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定NFM与BCM的指标.结果:IRS甲襞微循环与正常组比较:管袢较少、输出支较宽、管袢较长(P<0.05);袢顶显著增宽、流速显著减慢(P<0..01);管袢交叉、管袢畸形、粗细不均、红细胞聚集、血色积分显著高于正常组(P<0.01).BCM与正常组比较:囊状扩张与血色积分较高(P<0.05);缺血区、走行异常、网络结构、微血管瘤、微血流速、红细胞聚集、出血积分显著高于正常组(P<0.01).而NFM与BCM的形态积分、流态积分、袢周积分及总积分均显著高于正常组(P<0.01).结论:IRS甲襞微循环与球结膜微循环有中度至重度障碍.
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复方降压平与西拉普利对轻中度高血压患者甲襞微循环的影响
高血压病的主要危害在于其并发症.在美国进行的STOP试验揭示[1]:心血管事件的预防,首先是血压控制而非药物的特异性.欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)动脉高血压指南也强调降压益处主要来自血压下降本身,但是不同降压药物对靶器官的影响有所不同.高血压患者存在微循环障碍,毛细血管微循环是无创评价高血压患者外周阻力及抗高血压药物治疗微循环与血管反应性的方法[2].已有关于西拉普利对高血压微循环影响的研究[2,3],而鲜见复方降压平对微循环影响的报道.本文旨在对比观察复方降压平与西拉普利对高血压患者微循环的影响.
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尤瑞克林对急性脑梗死患者甲襞微循环状态的影响观察
目的:观察尤瑞克林对急性脑梗死患者甲襞微循环状态的影响。方法:回顾性分析我院收治的150例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法分为治疗组和对照组各75例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林,比较两组临床疗效和治疗前后甲襞微循环加权积分、管襻长度、管襻内径。结果:治疗后,治疗组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的总有效率81.33%,P<0.05;两组甲襞微循环加权积分、管襻长度、管襻内径均显著高于治疗前,治疗组甲襞微循环加权积分、管襻内径均显著高于对照组,P<0.05。结论:尤瑞克林治疗急性脑梗死患者甲襞微循环显著降低指标加权总积分,临床疗效显著。
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60Co源致手部急性放射性皮肤损伤甲襞微循环变化的观察
对2例 60Co源辐射事故病人局部不同程度的放射性皮肤损伤进行随访观察,观察其照后半年、1~3年局部放射性皮肤损伤的临床变化.2例右手照后甲襞微循环均有不同程度的改变,表现为管袢清晰度差、数目减少,管径变细,管袢扭曲畸形,红细胞聚集,乳头变浅,甚至无血流等改变.随着剂量的增加,甲襞微循环改变程度加重.认为甲襞微循环可以作为急性放射性皮肤损伤的观察指标之一.
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肝病450例甲襞微循环观察
近年来,对常见急慢性肝炎甲襞微循环改变的报道逐渐增多,但对此改变及临床意义的认识尚未完善,为此我们于1998年3月至2001年4月,对450例肝病甲襞微循环的改变进行了观察,并就其临床意义进行了探讨,现报告如下.