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ICU病人冰毯安全使用与护理
冰毯作为新一代的降温仪器,利用半导体制冷原理,通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换,促使冷却的毯面接触皮肤进行散热,达到降温目的[1].ICU病人体质差,病情复杂,感染途径多样,尤其高热病人多见,降温相当困难,应用冰毯降温效果良好,但不良后果及并发症也相继出现.因此,冰毯使用过程中的安全护理非常重要.
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暴露法用于新生儿降温260例
常规降温方法有物理降温及药物降温,物理降温通常有温水浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等方法.根据新生儿的特点,采用暴露法降温,取得了较满意的降温效果,现将此法报道如下.
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自制小儿冰袋的应用及护理
发热是儿科临床上常见的症状,目前临床常用降温方法有药物降温、物理降温等.小儿应用各种退热药易产生不良反应,如药物剂量稍大即可导致出汗过多引起虚脱,临床上应慎用药物降温.高热患儿采用头部物理降温法是一种比较有效、安全的降温方法.传统的小儿头部物理降温法是在患儿颈部放置冰枕、前额用毛巾冰敷、戴冰帽等.因冰袋、冰帽操作繁琐、准备材料时间长,在使用中易漏水,且材料容易老化,舒适度较差,皮肤贴合不好,大多数患儿使用时配合较难.因此,笔者于2014年1月自制小儿冰袋给患儿行头部物理降温,操作方便,提高了护士工作效率,降温效果明显,且不增加患者经济负担.介绍如下.
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小儿退热贴降温效果及皮肤刺激性考察
小儿退热贴是一种以水溶性高分子材料为基质制成的经皮给药新剂型,具有含水量大、透气性好、对皮肤无刺激等特点.小儿退热贴由背衬层、水凝胶层、防粘层等部分组成,水凝胶层为其主体部分,使用时通过水凝胶层水分的汽化带走人体局部大量热量,降低大脑局部温度,保护大脑细胞不受损害,起到降温的作用,缓解感冒症状.退热贴在日本、欧美等国家已有广泛应用,本实验主要从降温效果和皮肤刺激性两个方面考察自制小儿退热贴的功效和皮肤安全性.
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新型冰帽的制作与临床效果观察
临床常规使用冰帽或电子颅脑降温仪行头部降温,通过观察和实践,发现存在许多缺点,使降温效果受到了限制.为克服上述不足,寻找一种理想的头部降温方法,我们在临床实践中将家用凉垫高温粘合成普通冰帽形状,做成新型冰帽应用于临床,效果良好,现报告如下.
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巧制冰袋罩
自冷式化学冰袋因其体积小、重量轻、价格低、保存使用方便、制冷效果确切,已成为临床护理工作常用的物理降温物品之一.其低制冷温度达2~4℃,1 h内制冷温度可维持在2℃以下[1],如直接接触皮肤将引起不适,甚至造成冻伤.既往临床使用时多用毛巾包裹,其缺点在于:冰袋表面易结露,常需更换毛巾;毛巾易松垮、移位且厚薄不均,影响降温效果.为此,我们自2006年开始用一次性扫床巾改作冰袋罩,效果良好,现报道如下.
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盐水冰袋的制作与临床应用
临床上经常使用冰帽、冰袋、冰块等作为冷疗和降温的工具,由于内容物为普通的水溶液(相当于0.9%生理盐水)或化学冰块,当在冰冻状态时,往往成为坚硬的块状冰,使用时病人感到不舒适和不方便.经临床实验,我们制作成20%盐水冰袋,能改进普通冰袋的弊端,提高降温效果和病人舒适度.现介绍如下.
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用降温毯对颅脑损伤并发高热患者进行护理的效果分析
目的:分析用降温毯对颅脑损伤并发高热患者进行护理的临床效果.方法:对常州市第四人民医院在2015年3月至2016年10月期间收治的39例颅脑损伤并发高热患者的临床资料进行回顾性研究.采用降温毯对这39例患者进行护理,观察其降温的效果、冻伤及褥疮等并发症的发生情况.结果:在使用降温毯1 h、2 h、4 h、8 h后,这39例患者的平均体温不断下降.在停止使用降温毯后,这39例患者的平均体温恢复正常.在使用降温毯的过程中,这39例患者均未发生冻伤及褥疮等并发症.结论:用降温毯对颅脑损伤并发高热患者进行护理的效果显著,而且可降低其冻伤、褥疮等并发症的发生率.
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使用布洛芬混悬液对发热患儿进行降温治疗的效果分析
目的:探讨使用布洛芬混悬液对发热患儿进行降温治疗的效果及其不良反应的发生情况。方法:选取我院儿科2013年7月至2014年7月期间收治的100例发热患儿作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各50例患儿。为对照组患儿使用物理降温法进行降温,为观察组患儿使用布洛芬混悬液进行降温,然后观察两组患儿治疗的效果,退热的时间及不良反应的发生情况。结果:经过治疗后,观察组患儿治疗的总有效率为96%,对照组患儿治疗的总有效率为74%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组中在治疗4h内退热的患儿有48例,对照组中在治疗4h内退热的患儿有37例,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应的发生情况相比无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:使用布洛芬混悬液对发热患儿进行降温治疗效果显著,患儿不良反应的发生情况与使用物理降温方法进行降温的患儿相比无显著性差异。此疗法值得在临床上推广应用。
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亚低温治疗仪在脑卒中中枢性高热患者中的应用和及护理体会
中枢性高热其特点是发病48小时内体温可骤然升高到39℃甚至40℃以上,为非感染高热,多无寒颤,常规物理降温及药物降温效果不理想,临床预后差[1].我科使用HGT-200号亚低温治疗仪对20例脑卒中中枢性高热患者降温,取得显著效果.
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酒精冰枕、冰袋的制作与临床应用
重度颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤术后等中枢神经疾病,都可引起不同程度的中枢性高热,高热可加重脑组织的损害.应用冰枕、冰袋降温、保护脑组织细胞、降低脑的耗氧量是神经外科常用的降温措施之一.目前临床采用的冰枕、冰袋多为冰块搞碎后放入冰袋,或清水冰袋.普通水冰块坚硬、有棱角、操作不便、使用时不能与病人皮肤充分接触、影响降温效果,病人感到不舒适及容易损伤皮肤等弊端.为此,我们根据"一定的溶剂中溶有一定量的溶质时则形成的溶液其沸点上升,冰点下降"的原理制作了一种酒精冰枕,它能改进普通冰袋的弊端,提高降温效果,使用时方便,病人感觉舒适、不易损伤皮肤.临床使用效果满意,现介绍如下.
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介绍一种自制小儿物理降温袋
物理降温袋在小儿科工作中使用频繁,小儿高热是儿科常见的临床症状,高热持续过久,使体内调节功能失常,影响小儿健康,严重者可出现惊厥、昏迷,甚至危及生命¨],如及时采取快速而有效地降温措施,对稳定家长情绪,控制患儿体温有着十分重要的意义.临床上常用物理降温袋给患儿物理降温,科室冰箱备用降温冰盒用于物理降温,降温冰盒其缺点是硬度大,与体表接触不良,固定性差,且舒适度差,不易被患儿接受,因而影响降温效果.为使患儿更加舒适、实用,现介绍一种简单易行用于小儿的物理降温袋的制作方法.
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幼儿耳背放血与口服布洛芬的退热效果比较
幼儿时期体温调节中枢发育不完善,体温调节功能差,易产生高热不退的临床症状,持续高温直接影响幼儿多器官的新陈代谢,尤其是中枢神经,严重者可出现惊厥。布洛芬混悬液(美林)是临床常用的小儿退热药物,起效快,但由于其药理学作用主要是通过抑制相关代谢功能降低体温,不宜长期或大量服用。耳背静脉放血降低小儿体温也是临床上常用的方法,特别是中医儿科,对此情有独钟。由于耳背放血降体温方法简单,不良反应小,在我院有着较广泛的应用。为进一步探讨耳背放血的降温效果,我们对100例小儿高热患者,按照就诊的单双号将其分为两组,一组口服美林(口服美林组),另一组采用耳背静脉放血(耳背放血组),对比两者对降低幼儿体温的效果。
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消炎痛栓治疗癌性发热不同时间的退热观察
发热是多种疾病的共有病理过程,尤其晚期癌症患者常伴有发热,可由感染或非感染因素引起,往往不易控制[1].作者对95例次癌性高热患者经直肠黏膜给药降温,观察其不同时间降温幅度,以期探讨能够真实反映降温效果的观测时间,为临床用药提供可靠依据.
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吲哚美辛栓剂对61例手术后高热病人降温效果的临床观察
大型手术后,极大部分患者会出现高热,病人甚感不舒.本文针对这类病人采用吲哚美辛(消炎痛)栓剂直肠给药,共观察了2000年1月~6月的住院患者61例,现报道如下:
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清开灵穴位注射治疗发热
清开灵注射液具有清热解毒的作用,为了解穴位注射清开灵的降温效果,自2000年以来,我们对68例外感发热患者进行了观察,报道如下.
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硫酸钠冰帽对颅脑损伤并发中枢性高热降温效果观察
目的:探讨对颅脑损伤并发中枢性高热患者施行硫酸钠冰帽降温的效果.方法:将47例颅脑损伤并发中枢性高热患者随机分为实验组24例和对照组23例.实验组采用自制硫酸钠冰帽冷敷头部,对照组采用普通清水冰帽冷敷头部,观察两组降温效果及两组冰帽各时间点的形态和温度变化.结果:实验组戴冰帽后0.5h、1h、4h、24h体温下降程度与对照组比较差异有显著性(P<0.05),实验组戴冰帽0.5~3h后降温速率明显快于对照组(P<0.05).结论:硫酸钠冰帽降温效果、速度、维持时间优于普通冰帽,可广泛应用于临床重度颅脑损伤并发中枢性高热患者.
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一种医用彩色盐水冰袋的制作方法
使用冰袋行物理降温是高热患者首选的降温方法,因而冰袋的质量直接影响着降温效果.目前,临床上使用的冰袋种类各异,但存在着许多不足.我们制作了一种医用彩色盐水冰袋,经临床应用,效果满意.现将制作方法报告如下.
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酒精拭浴液温度探讨
酒精拭浴是高热患者常用的物理降温措施.关于配制好的酒精液,文献[1]规定浓度为25%~35%,温度27~37℃.在临床工作中,我们发现以不同温度的酒精液拭浴,降温效果不同,现报告如下.
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控温毯在大面积脑梗死伴中枢性高热治疗中的应用及护理
中枢性高热是大面积脑梗死严重并发症之一,为非感染性发热,体温在发病早期(48h内)可骤然升高至39℃以上,热型多呈稽留热,单纯药物降温效果不好,一般物理降温则有一定疗效,但效果往往不佳.