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椎弓根螺钉复位内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱33例
目的 探讨椎弓根螺钉复位内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾性分析崇左市人民医院2007年4月至2011年12月采用椎弓根螺钉复位内固定加椎间植骨融合治疗的33例腰椎滑脱症患者的临床资料.结果 平均随访时间15个月,Nakai评分标准评价疗效优良率为90.91%,术后完全复位率为87.88%,椎间植骨融合率为93.94%,术后无明显并发症及内固定松动、脱出或断裂现象.结论 椎弓根螺钉复位内固定加椎间植骨融合可使腰椎滑脱获得有效、可靠的复位和内固定,椎间植骨融合率高,疗效确切、显著.
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椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂性骨折
椎弓根螺钉系统(GSS系统)目前已广泛应用于脊柱外科.我科2005年1月至2007年1月应用GSS系统治疗胸腰椎爆裂性骨折患者52例,获得满意效果,现报告如下:
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钉棒固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症并发症分析
目的 探讨钉棒固定椎体间植骨融合术的并发症及防治措施. 方法 对80例腰椎滑脱症患者行钉棒固定、椎体间植骨融合术,对并发症发生的原因及预防措施进行分析和探讨. 结果 80例患者术后均得到9~46个月随访,75例症状缓解,恢复体力劳动. 术后椎体间植骨骨性融合时间平均5个月. 术后并发脑脊液漏5例、神经损伤4例、钉棒螺钉松动1例、螺钉折断1例. 结论 采用钉棒内固定、椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症效果满意. 应严格掌握手术适应证,术前充分评估,术中规范操作,神经根充分减压,术后密切观察,积极分析和处理并发症.
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后路减压复位内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症23例
腰椎滑脱症在临床上较为常见,但在治疗方法上尚无统一的治疗方案,为探讨其治疗方法,笔者自2004年6月至2007年11月,采用后路减压椎弓根螺钉系统复位内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症23例,临床效果满意,现报告如下.
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应用椎间融合器和椎弓根螺钉系统治疗退行性腰椎滑脱症15例
1999年7月至2002年10月,应用椎间融合器(Cage)联合椎弓根螺钉系统进行后路椎间融合(PLIF)治疗退行性腰椎滑脱症15例,经1~2 a随访,疗效满意,报道如下.
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有脊髓压迫症状的胸椎血管瘤两种手术方式效果的比较
目的 回顾性分析有脊髓压迫症状的胸椎血管瘤的两种手术效果,探讨哪种手术方式更值得推广.方法 收集郑州大学第一附属医院2008年1月至2012年2月收治的有脊髓压迫症状的胸椎血管瘤患者21例,根据手术方式分为A、B两组:A组10例采用360.全椎体切除+椎体重建植骨融合椎弓根螺钉内固定术;B组11例采用经椎弓根骨水泥注入术+椎管减压椎弓根螺钉内固定术,术后均行常规放疗.随访6~18个月,平均(10.0±2.3)个月,根据治疗前后及随访期间患者的临床表现,以疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分,评定两组患者术后疼痛缓解及神经功能恢复情况,进行统计学分析.结果 21例患者神经症状均大部分缓解.术中出血量B组[(910±50)ml]明显少于A组[(1450±30)ml],P<0.05;术后第3天、6个月及末次随访时A、B两组VAS及JOA评分均较术前明显改善(P<0.05);术后第3天,B组两项评分(JOA 10.2 ±2.5、VAS 3.8 ±0.8)明显优于A组(JOA 7.8 ±1.9、VAS 5.1±1.0),P<0.05;6个月及末次随访时A、B两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经椎弓根骨水泥注入术+椎管减压椎弓根螺钉内固定术治疗,患者术后恢复快,出血量明显减少,长期疗效好,是一种更好的手术方法.
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小切口后路单纯Cage融合治疗慢性腰痛的疗效分析
目的 探讨小切口单纯椎间融合器(Cage)后路椎间融合治疗慢性腰痛的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年6月~2010年3月收治的10例伴腰椎终板信号改变(Modic改变)的慢性腰痛患者,采用小切口经后路单纯Cage椎间融合治疗,评价比较术前、术后初期的椎间隙高度,术前和末次随访时椎间隙高度、JOA、ODI值.结果 术后随访3~42个月,平均27.9个月,椎间隙高度术前、术后初期、末次随访时分别为(4.9±0.7)mm、(8.0±0.5)mm和(7.8±0.6)mm,术后初期明显增加(P<0.01),末次随访时未见明显降低(P>0.05),JOA值术前(17.0±2.7),末次随访时(22.4±3.7),ODI值术前(35.2±10.2),末次随访时(18.2±11.3),JOA值、ODI值改善均有统计学差异(P<0.05).结论 小切口后路单纯Cage椎间融合手术对于慢性腰痛是一种可供选择的手术方法.
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RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统手术治疗退行性腰椎滑脱症
退变性腰椎滑脱是骨科常见疾病之一,手术治疗腰椎滑脱是常用的方法,随着对该病病理机制的逐步认识和治疗方法的经验总结,尤其是近十多年来椎弓根螺钉内固定技术的发展,腰椎滑脱手术治疗的疗效有了显著提高.我院自2006年8月-2008年1月应用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱57例,经彻底减压、复位、坚强内固定,行椎体间植骨融合术,并进行随访观察(平均10个月),临床疗效优良,现报道如下.
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椎弓根螺钉系统治疗特发性脊柱侧弯的手术配合
总结了椎弓根螺钉系统治疗特发性脊柱侧变的手术配合.包括术前呼吸训练和唤醒的试验训练、术前访视、器械及设备准备,巡回配合安置体位、进行唤醒试验、病情观察和预防低体温、器械护士配合做好物品清点和传递器械.认为重视术前心理护理、预防术中感染和提高手术配合质量是提高手术成功率和促进患者康复的关键.
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椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折脱位35例
胸腰椎生理弧度大,活动范围大,是脊柱骨折、脱位的多发部位之一,损伤后常引起椎体压缩变形,椎体高度和生理弧度角度变小,脊柱稳定性降低,常需手术治疗.我院自1998年7月~2000年12月使用不同类型的椎弓根螺钉系统治疗下胸段及腰段脊柱骨折脱位,手术创伤小,固定节段短,稳固性强,获得满意疗效.
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颈椎弓根螺钉内固定在下颈椎骨折中的应用
经椎弓根螺钉固定系统因其具有三柱固定的稳定性、固定节段少、影响脊柱活动度小等优点,已被广泛应用于胸腰椎疾患.但由于颈椎椎弓根解剖和毗邻结构特殊,故颈椎椎弓根固定技术的难度和风险较大,目前仍无法广泛应用于临床.我科自2004年1月~2006年8月采用后路经椎弓根螺钉系统个体化置钉手术内固定治疗下颈椎骨折,其中18例获得随访,疗效满意.
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轻度腰椎滑脱症的治疗(附21例报告)
我院1999~2004年采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位固定,行峡部修整、减压(清除纤维增生组织及硬化骨),加后路植骨融合治疗轻度腰椎滑脱症21例,疗效满意,现报告如下.
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后路单枚cage与椎体间植骨加椎弓根螺钉系统固定治疗腰椎滑脱症的比较
目的:比较单枚椎间融合器(cage)与椎体间植骨附加椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:77例腰椎滑脱症患者中,峡部裂性滑脱37例,退行性滑脱35例,创伤性滑脱2例,腰椎后路减压术后滑脱3例.根据治疗方法不同分成2组,单枚cage加椎弓根螺钉系统固定组(A组,26例),椎体间植骨加椎弓根螺钉系统固定组(B组,51例).对2组术前、术后和随访时JOA评分、滑脱率、复位率、椎间隙高度、植骨融合率及并发症进行对比分析.结果:77例术后随访时间1年10个月至6年4个月,平均2年9个月.A、B两组的恢复率分别是(53.8±12.7)%、(78.4±18.1)%(P<0.05).植骨融合率分别为92.3%、100%(P<0.05).A组并发症多于B组(P<0.05).结论:采用后路椎体间植骨结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症较后路单枚cage加推弓根螺钉系统固定有较好的疗效,并发症少,是一种安全、有效的治疗腰椎滑脱症的术式.
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腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳的治疗
目的:评价腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合在治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的手术疗效.方法:对76例腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳患者采用腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合术治疗.结果:所有病例随访1.5~8年,平均32.53个月.76例患者手术后临床疗效评价,优57例、良16例、可3例,融合区均骨性愈合,未见假关节形成和根性疼痛复发,椎间高度及复位程度无丢失.结论:腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合是腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的有效治疗方案.
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脊柱骨折后路椎板减压椎弓根螺钉内固定的手术配合
脊柱骨折为常见的一种外伤,多合并不同程度的截瘫,往往病情重,手术创伤、难度较大,治疗方法多以后路椎板减压、椎弓根螺钉系统内固定为主.1995年1月~2002年1月,我们应用该方法治疗脊柱骨折58例,临床疗效满意.现将手术配合报告如下.
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SF脊柱内固定术的护理配合
SF内固定器及配套器械是苏州医学院第一附属医院骨科洪天禄教授设计的,与常州市康辉医疗器械有限公司共同研制成功的,属椎弓根螺钉系统新型内固定器.
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3D复位固定加360°融合治疗腰椎滑脱症
目的 探讨3D内固定加360°融合治疗腰椎滑脱的疗效.方法 54例患者采用全椎板切除或双侧椎板扩大减压,椎间盘髓核切除,3D复位固定、椎间融合器或自体髂骨360°植骨融合手术,使用JOA评分评价疗效.结果 54例患者复位率90%,JOA评分明显提高,无断钉,54例均达到融合.结论 关节突关节的彻底减压是关键,3D内固定器材复位固定加360°融合是治疗腰椎滑脱的理想方式.
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椎弓根螺钉系统及椎间融合器治疗腰椎滑脱症疗效观察
目的分析椎板减压、椎弓根螺钉系统,椎间融合器椎间融合治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法对36例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压,滑脱椎体复位椎弓根螺钉系统复位内固定,椎间融合器行椎间融合.结果 23例获6个月~82个月(平均12个月)随访,结果优12例,良9例,可1例,差1例.优良率达91.3%.结论椎弓根螺钉系统可在有效解除神经受压的基础上,达到很好的复位及牢固固定,椎间融合器恢复了椎间隙高度,稳定了滑脱腰椎节段,提高融合率和融合质量,是一种较理想的治疗腰椎滑脱的方法.
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腰椎间盘突出症合并退变性不稳的手术治疗
目的:评价腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的手术效果。方法随机选取2013年3~12月在第三军医大学第三附属医院行手术治疗的腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳患者36例,所有患者均采用腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合术进行治疗,评价临床疗效和手术满意度。结果患者手术治疗效果的优良率为94.44%,其中优24例(66.67%),良10例(27.77%),且所有患者均未出现严重并发症,患者自评满意度和医生评价满意度均为94.44%;同时半年以后植骨融合率亦为94.44%。结论腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统和椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳效果显著,具有一定临床应用价值。
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椎体压缩性骨折减压Dick棒内固定术的护理
胸腰段脊柱骨折在临床上较为常见.近年来,随着新型脊柱复位内固定器械的出现,使患者得到较好的功能恢复.自2003年1月~2008年10月我科采用后路椎弓根螺钉系统内固定38例,疗效满意,现将护理体会总结如下.